Pagrindinis » katė » Šlapimo tyrimas šunims ir katėms: kaip iššifruoti rezultatus [VADOVAS

Šlapimo tyrimas šunims ir katėms: kaip iššifruoti rezultatus [VADOVAS

Šunų ir kačių šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimas, tai jo laboratorinė analizė yra vienas svarbiausių žmonių ir veterinarijos medicinos tyrimų.

Jo svarbos negalima pervertinti, nors kasdieninėje medicinos praktikoje ji vis dar nepakankamai įvertinta.

Ir vis dėlto ji suteikia tiek daug informacijos apie gyvūnų šlapimo takų būklę, taip pat pateikia patarimų, kaip veikia visas organizmas.

Be to, tai tikrai nebrangus, lengvai atliekamas, greitas tyrimas, kuriam nereikia specialios įrangos, o svarbiausia-neinvazinis, todėl tai turėtų būti įprasta diagnostikos priemonė, prieinama kiekvienoje veterinarijos klinikoje.

Ir nors šis testas pats savaime retai leidžia nustatyti galutinę diagnozę (tik kartu su kitų tyrimų rezultatais, pvz., Morfologiniais ir biocheminiais tyrimais, vaizdo tyrimais ir kt.).), tačiau atsisakius jos įgyvendinimo, gydytojas dažnai sustoja aklojoje zonoje ir nukeliamas veiksmingo gydymo pradžios momentas.

  • Koks yra šlapimo tyrimo tikslas??
  • Kada surinkti šlapimą tyrimui?
    • Inkstų gebėjimo koncentruoti šlapimą įvertinimas
    • Šlapime esančių ląstelių skaičius ir tipas
    • Kortizolio lygio nustatymas
    • Medžiagos kiekio įvertinimas priklausomai nuo paros laiko
    • Hiperglikeminės gliukozurijos nustatymas
  • Šlapimo mėginio tyrimo metodai
    • Šlapimo gaudymas
    • Šlapimo surinkimas rankiniu būdu "spaudžiant" šlapimo pūslę
    • Šunų ir kačių šlapimo pūslės kateterizavimas
    • Šlapimo mėginio paėmimas pradūrus šlapimo pūslę
  • Šuns / katės šlapimo indas
  • Kiek šlapimo reikia tyrimui?
  • Kaip greitai pristatyti šlapimą tyrimui?
  • Kaip suprasti šlapimo tyrimo rezultatus?
    • Dienos šlapimo kiekis
    • Poliurija - poliurija
    • Oligurija - oligurija
    • Anurija - anurija
    • Šlapinimosi dažnis ir būdas
    • Pasunkėjęs šlapinimasis (dizurija)
    • Šlapinimosi dažnio anomalijos
  • Šlapimo mėginio fizinių savybių įvertinimas
    • Šlapimo spalva
    • Skaidrumas (migla)
    • Šlapimo kvapas
    • Šlapimo savitasis svoris / šlapimo tankis
  • Šlapimo cheminių savybių įvertinimas
    • šlapimo pH
    • Baltymas
    • Upc santykis - šlapimo baltymas / kreatininas
    • Kraujas šlapime
    • Gliukozė šlapime
    • Ketonų buvimas
    • Bilirubino buvimas
    • Urobilinogenas
    • Leukocitų buvimas
    • Nitritų buvimas šlapime
  • Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas
    • Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime (raudonieji kraujo kūneliai)
    • Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) buvimas šlapime
    • Epitelio ląstelių buvimas
    • Volelių buvimas
    • Mikroorganizmų buvimas šlapime
    • Kristalų buvimas šlapime
    • Kiekybinė šlapimo akmenų analizė
    • Kiti elementai, kurie gali būti šlapimo mėginyje:

Koks yra šlapimo tyrimo tikslas??

Koks yra šlapimo tyrimo tikslas??

Šlapimo tyrimas atliekama vienu tikslu - iš tokios proziškos medžiagos kaip šlapimas gauti kuo daugiau informacijos apie pacientą.

Šio (gana paprastos sudėties) skysčio diagnostinis potencialas yra didžiulis, o jo gavimo galimybės yra tokios plačios.

Nenuostabu, kad šlapimas yra tikrai didžiulis žinių šaltinis diagnostikui, kuris ieško (ir nori rasti).

Užpildykite šlapimo tyrimą apima ir jo makroskopinė analizė, ką mikroskopinis.

Jis teisiamas fizines savybes, cheminis ir analizės nusėsti.

Visa tai tam, kad gautumėte kuo daugiau duomenų apie organizmo veiklą.

Nors šlapimo tyrimas turėtų būti įprastas tyrimas, net ir peržiūros, kontrolinių vizitų į biurą metu, šiuo metu jis dažniausiai atliekamas šiose situacijose:

  • Kai gyvūnui pastebimi apatinių šlapimo takų ligos klinikiniai požymiai, pavyzdžiui:
    • pollakiurija,
    • skausmingas šlapinimasis,
    • hematurija,
    • netinkamas šlapinimasis,
    • per didelis troškulys,
    • poliurija ir kt.
  • Kai savininkas praneša apie savo augintinio šlapimo anomaliją:
    • šlapimas yra tamsesnis / šviesesnis nei įprastai,
    • kruvinas,
    • putotas ir kt.
  • Kai jis yra arba įtariamas (pvz., Remiantis aukštu lygiu karbamido ir kreatinino) inkstų liga.
  • Kai yra arba įtariama urolitiazė (pavyzdžiui, atsitiktinė rentgeno nuotrauka atskleidžia kontrastingo akmens buvimą šlapimo pūslėje).
  • Kai gyvūnas jau serga šlapimo takų infekcijomis, būtina atlikti šlapimo tyrimą.

Laimei, laboratorinė šlapimo analizė skirta ne tik diagnozuoti ir stebėti urologines ar nefrologines ligas.

Žinoma, tai yra tokio tipo sutrikimų pasirinkimo testas, tačiau būtų rimtas nusižengimas to neatlikti ir kitose (dažnai nesusijusiose su šlapimo sistema) situacijose.

Šlapimą, kaip kūno skystį, gamta išrado tam, kad gyvas organizmas iš savo sistemos pašalintų nereikalingus ar kenksmingus medžiagų apykaitos produktus.

Jame yra daug junginių, kurie tinkamai išmatuoti ir išanalizuoti gali suteikti daug vertingos informacijos apie net labiausiai nutolusių organų ir sistemų funkcionavimą.

Šlapimas, kuris yra analitinė medžiaga, turi neįtikėtinų informacinių vertybių ir jo įvertinimas dažnai paskatina gydytoją pasirinkti tinkamą gydymo kelią.

Tai taip pat dažnai lemia tolesnę gydymo poveikio prognozę.

Todėl šlapimo tyrimas yra vertinga diagnostinė ir prognostinė pagalba šiais atvejais:

  • Gyvūnams, sergantiems ligomis, nesusijusioms su išskyrimo sistema, pavyzdžiui:
    • kepenų liga (bilirubino ir amonio urato kristalų buvimas),
    • diabetas (gliukozės ir ketonų buvimas šlapime),
    • hematologiniai sutrikimai (pavyzdžiui, aptikimas hemoglobinurija padeda surasti intravaskulinė hemolizė),
    • neurologiniai sutrikimai (bakterijų buvimas šlapime galima susieti su tarpslankstelinių diskų uždegimas ir slanksteliai).
  • Gyvūnams, kuriems įtariama infekcinė liga (pvz., Proteinurija) glomerulų inkstų liga gali apsunkinti, pavyzdžiui, sunkių infekcinių ligų eigą Laimo ligos).
  • Karščiuojantiems gyvūnams (šlapimo takų infekcija gali sukelti karščiavimą sepsis).
  • Dehidratuotiems gyvūnams pirminio inkstų funkcijos vertinimo metu (pvz., Mažas dehidratuoto gyvūno savitasis šlapimas gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimas).
  • Gyvūnams, turintiems neįprastų bendrų simptomų (pvz., Apetito stoka, letargija, svorio kritimas ir kt.).) kaip kraujo tyrimo ir serumo chemijos priedas.
  • Prieš operaciją ir kitas procedūras, kurioms reikalinga bendroji nejautra, papildanti atrankinius tyrimus.
  • Sveikiems gyvūnams kaip atspirties taškas būsimiems tolesniems tyrimams.
  • Kaip atrankos testas, skirtas galimai nustatyti latentines ligas.
  • Vyresnėms katėms ir šunims.
  • Šunims ir katėms, sergančioms hipertenzija, kontroliuoti proteinurijos laipsnį.
  • Gyvūnams, jau gydytiems nuo:
    • kontroliuoti inkstų ligos progresavimą,
    • atsakas į šlapimo takų sutrikimų gydymą
    • stebėti galimai nefrotoksinių vaistų saugumą.

Kaip matote, yra daug indikacijų šlapimo tyrimams su gyvūnais, ir šis sąrašas dar nėra baigtinis.

Gaila, kad toks paprastas tyrimas vis dar dažnai nepastebimas klinikinėje aplinkoje ir turėtų būti pirmasis žingsnis diagnozuojant ir gydant daugumą gyvūnų ligų.

Tačiau norint, kad šlapimo mėginys turėtų diagnostinę vertę, jis turi būti tinkamai surinktas, pritvirtintas ir pristatytas į tyrimų įstaigą ar laboratoriją.

Taigi, pažiūrėkime, kokie yra gyvūnų šlapimo surinkimo būdai ir koks optimalus paros laikas tai padaryti.

Kada surinkti šlapimą tyrimui?

Tai vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų veterinarijos klinikose, tačiau visiškai pagrįstas.

Na, šlapimo mėginys, paimtas iš to paties gyvūno skirtingu paros metu, gali turėti visiškai skirtingas fizines ir chemines savybes.

Ir būtent veterinaras turėtų vienareikšmiškai nustatyti, kada geriausia surinkti šlapimą iš gyvūno, nes jis žino, kokiu tikslu jis liepia šlapimo tyrimas.

Pavyzdžiui:

Jei šlapimas renkamas įprastiniam tyrimui, mėginį galima paimti praktiškai bet kuriuo paros metu ir to turėtų pakakti įvertinimui.

Inkstų gebėjimo koncentruoti šlapimą įvertinimas

Tam, kad inkstų gebėjimas sutelkti šlapimą turėtum jį pagauti ryte, kol augintinis nevalgo maisto ar vandens.

Šlapimas po nakties turi didžiausią tankį, tada gautas mėginys yra naudingiausias.

Šlapime esančių ląstelių skaičius ir tipas

Jei medicinos interesų objektas yra šlapime esančių ląstelių skaičius ir tipas, ir taip pat apytikslis bakterijų kiekio įvertinimas, tai gerai atsisiųsti nuo pirmojo ryto šlapinimosi.

Tada mėginyje padidėja morfozinių elementų skaičius, o preparatas tampa diagnostiškai vertingesnis.

Kita vertus, dėl ilgalaikio šlapimo buvimo šlapimo pūslėje gali pasikeisti ląstelių morfologija, o tai apsunkins citologinį tyrimą.

Taip pat gali sutrikti kai kurių jautrių mikroorganizmų gyvybingumas, o tai kraštutiniais atvejais gali sukelti klaidingai neigiamus kultūros rezultatus.

Žinoma, tokiame koncentruotame šlapime gali padidėti ir kitų elementų, pavyzdžiui, pvz volai.

Kortizolio lygio nustatymas

Tuo atveju, jei gydytojas nurodė šlapimo tyrimą kortizolio lygis, šlapimą reikia surinkti per naktį.

Medžiagos kiekio įvertinimas priklausomai nuo paros laiko

Iš eilės, šlapimo surinkimas kelis kartus gyvūnui yra labai vertinga, kai norime įvertinti medžiagas, kurių kiekis šlapime kinta priklausomai nuo paros laiko ar paciento būklės.

Hiperglikeminės gliukozurijos nustatymas

Jei surenkamas šlapimas 3-6 valandas po valgio, tai naudinga vertinant dietos poveikį šlapimo pH, taip pat padidina tikimybę hiperglikeminės gliukozurijos nustatymas.

Šlapimo surinkimas ryte buvo priimtas ne tik dėl aukščiau paminėtų priežasčių, bet ir siekiant palyginti su anksčiau atliktais tam tikro gyvūno tyrimais.

Be to, labai svarbu yra tai, kad imkite mėginį prieš skirdami vaistus, nes jie gali turėti įtakos gautiems rezultatams:

  • Narkotikai patinka gliukokortikosteroidai jei diuretikai trukdyti gebėjimui koncentruoti šlapimą, mažinant jo savitąjį svorį, todėl jie gali padaryti klaidingas išvadas apie inkstų funkcionavimą.
  • Antibakteriniai vaistai savo ruožtu paveikti bakterijų kiekį ir leukocitai šlapimo nuosėdose.
  • Sulfonamidai, taip pat kai kurios diagnostinės kontrastinės medžiagos gali sukelti išvaizdą kristalai šlapimo nuosėdose.

Šlapimo mėginio tyrimo metodai

Šlapimo mėginio tyrimo metodai

Itin svarbus veiksnys, galintis turėti įtakos analizės rezultatams, yra šlapimo surinkimo iš gyvūno metodas, taip pat mėginio apdorojimo būdas, kol jis bus pristatytas į laboratoriją.

Turime suprasti, kad svarbiausias mūsų tikslas yra surinkti ir išanalizuoti kuo reprezentatyvesnį mėginį, kuris būtų kuo arčiau šlapimo pūslėje esančio šlapimo.

Gerai atliktas šlapimo tyrimas, didžiausias patikimumas visada gaunamas pasirinkus optimalų šlapimo surinkimo metodą, tinkamai tvarkant mėginį, patikimai atliekant tyrimą ir tinkamai interpretuojant surinktus duomenis, atsižvelgiant į visą turimą informaciją.

Todėl, kai susiduriate su poreikiu surinkti šlapimo mėginį iš savo šuns ar katės, paklauskite savo veterinarijos gydytojo, koks yra geriausias būdas tai padaryti, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir patikimumas.

Žemiau pateikiu dažniausiai naudojamus šlapimo surinkimo būdus.

Jie susisteminami atsižvelgiant į medžiagos surinkimo paprastumą ir invaziškumo laipsnį.

Tačiau renkantis optimalų mėginių ėmimo metodą analizei atsižvelgiama ne tik į šiuos veiksnius.

Atidžiau panagrinėkime, į kokius kitus kintamuosius reikėtų atsižvelgti, kad gautume geriausią tyrimo medžiagos kokybę.

Šlapimo mėginio dydis ir kokybė

Visada turėtų būti apskaičiuota tikimybė gauti optimalų šlapimo kiekį naudojant tam tikrą metodą.

Pavyzdžiui, jei gydytojas iš gyvūno prižiūrėtojo sužino, kad gyvūno prižiūrėtojas negali surinkti reikiamo kiekio šlapimo iš savo katės, jis neturėtų reikalauti šio medžiagos gavimo būdo, o pats surinkti šlapimą kateterizuodamas ar atlikdamas cistocentezę. .

Panašiai ir su mėginio kokybe - savininko šlapimo surinkimu iš vadinamojo. pirmasis srautas gali sukelti klaidingus rezultatus ir klaidingą aiškinimą.

Egzamino tipas

Vienas iš svarbiausių veiksnių renkantis šlapimo surinkimo metodą analizei.

Veterinaras, norintis atlikti konkrečius tyrimus, turėtų turėti šių tyrimų tikslą.

Pavyzdžiui, jei įtariama šlapimo pūslės infekcija, bakteriologinio surinkimo metodas visada turėtų būti cistocentezė (t. Y. Šlapimo pūslės punkcija).

Kita vertus, jei pereinamosiose šlapimo pūslės ląstelėse yra vėžio rizika, rekomenduojama šlapimą surinkti kateteriu.

Kateterizuojant šlapimo pūslės sienelė švelniai „sulaužoma“ ir ląstelės paleidžiamos.

Dėl to padidėja ląstelių, kurias reikia įvertinti atliekant granulių citologinį tyrimą, skaičius, taigi ir tikimybė aptikti galimą naviką.

Gyvūno rūšis

Nesvarbu, ar mūsų pacientas yra šuo, ar katė.

Iš šunų šlapimą surinkti daug lengviau nei iš kačių.

Gyvūno lytis

Patelės (ypač kačių patelės) yra sunkiai kateterizuojamos, todėl šiai veiklai dažnai reikia sedacijos.

Gyvūno sedacijos laipsnis

Kitas svarbus argumentas, turintis įtakos pasirinkus tinkamą metodą.

Išskirtinai drąsus patinas tikrai nėra idealus kandidatas į kateterizaciją.

Turima medžiaga

Iš pažiūros akivaizdus, ​​tačiau dažnai - dėl tinkamos įrangos trūkumo - atsisakoma nurodyto metodo ir pasirenkamas kitas.

Klinikinė gyvūno būklė

Katės patinui su šlaplės obstrukcija reikia nedelsiant kateterizuoti.

Ne tik rinkti medžiagą tyrimui, bet daugiausia atidaryti šlaplę.

Kartais tai nepavyksta, todėl kitas šlapimo pūslės išspaudimo būdas yra punkcija.

Šlapimo takų traumos rizika

Kartais šlapimui gauti pasirinktas metodas savininkui gali atrodyti labai traumuojantis (pvz., Cistocentezė).

Ir nors tai yra geriausias būdas surinkti mėginį kultūrai, tai nėra pirmos eilės metodas, jei norite atlikti bendrą šlapimo tyrimą.

Yra keletas mėginio paėmimo būdų, o optimaliausio pasirinkimas žymiai padidina jo diagnostinę vertę ir leidžia gauti vertingų rezultatų.

Nereikėtų nuvertinti tokios iš pirmo žvilgsnio nereikšmingos veiklos kaip šlapimo „gaudymas“ iš šuns ar katės.

Tai yra vienas iš svarbiausių viso tyrimo elementų, o visa tolesnė diagnostika ir net gydymas gali priklausyti nuo patikimo jo veikimo.

Žemiau pateikiu galimybes gauti šlapimą iš gyvūnų ir trumpą jų aprašymą.

Paminėju tai straipsnyje apie šlapimo surinkimo iš katės metodus (// cowsiersand.pl / jak-pobrac-ur-od-cat /) Aš apibūdinau pagrindinius šios rūšies atstovų mėginių paėmimo būdus.

Kviečiu skaityti studiją.

Katė gaudo šlapimą

Šlapimo gaudymas

Trumpai tariant - gaudydamas šlapimą yra savininko mėginys iš gyvūno, kuris šlapinasi natūraliai.

Tai vienas iš labiausiai paplitusių metodų ir mažiausiai invazinis bei stresas gyvūnui.

Jis susideda iš nieko, išskyrus tai, kad tuštinantis iš augintinio „sugauna“ kelis mililitrus šlapimo.

Katėms tai gali būti problematiška, bet įmanoma.

Šunims daug lengviau surinkti šlapimą tyrimams, nors kai kuriais atvejais tai gali būti šiek tiek sunku.

Kai kurios kalės gali staiga nustoti šlapintis, nustebusios staigiu šlapimo surinkimo puodelio pakeitimu.

Be to, dėl žemos šunų patelių padėties šlapinantis gali būti neįmanoma pasodinti konteinerio.

Kita vertus, šunys patinai daugelyje vietų išskiria nedidelį šlapimo kiekį, pažymėdami vietovę.

Dėl to sunku surinkti reprezentatyvų pavyzdį.

Nepaisant to, didžioji dauguma savininkų sugeba tokiu būdu surinkti šlapimą tyrimams.

Gauti šlapimo mėginiai daugiausia naudojami atrankos testai, taip pat pirminiame įtariamų šlapimo sistemos sutrikimų vertinime.

Deja, tai taip pat metodas, turintis gana didelę mėginių užteršimo riziką.

Tuštinantis šlapimas praeina per kelias anatomines sritis - šlaplę, patelių makštį ar patinų apyvarpę, galiausiai liečiasi su ne itin sterilia tarpvietės sritimi arba apyvarpės anga.

Kai šlapimas išsiskiria, visos ląstelės, medžiagos, reprodukcinės sistemos išskyros, mikrobai ir kiti teršalai išplaunami per šlapimo srovę ir yra didelė tikimybė, kad jie bus mėginyje.

Todėl, atsižvelgiant į didelę užteršimo riziką, šlapimo mėginį reikėtų rinkti iš vadinamojo. "vidurys "Tuščias srautas.

Idėja yra leisti pirmiesiems lašeliams mechaniškai nuplauti ląsteles, bakterijas ir kitas šiukšles iš šlaplės, makšties, apyvarpės ir (arba) tarpvietės galinių dalių, kad jos nepatektų į mėginį analizei.

Dėl to bus galima geriau įvertinti šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ar inkstuose vykstančius procesus.

Kartais mėginiai, gauti iš pradinio šlapimo srauto, naudojami ligoms, atsirandančioms nuo šlapimo pūslės (t. Y. Šlaplės, makšties), įvertinti.

Be to, kai kurių ligų atveju gali būti naudinga palyginti pradinius ir vidutinio srauto mėginius.

Todėl labai svarbu iš anksto susitarti su savo veterinarijos gydytoju dėl tikslių gairių, kaip surinkti medžiagą tyrimams.

Mažiausiai naudinga diagnostika (dėl aplinkos užterštumo) yra šlapimas, surinktas iš grindų, konvejerio apačios ar stalo.

Tačiau tam tikrose situacijose - ypač gyvūnuose - tai pasireiškia pollakiurija - tai vienintelis įmanomas būdas gauti medžiagą tyrimams (jie gali nesugebėti surinkti pakankamai šlapimo, kad galėtų surinkti kitais būdais).

Tada tokie mėginiai taip pat analizuojami, tačiau atsižvelgiama į galimą užteršimą.

Šlapimo mėginio paėmimas natūralaus tuštinimo metu turi daug privalumų:

  • nereikia turėti tinkamos įrangos,
  • nereikia naudoti prievartos (kaip, pavyzdžiui, naudojant kateterizaciją),
  • nėra šlapimo takų sužalojimo pavojaus,
  • galimybė „sugauti“ mėginius beveik bet kur,
  • jokio streso, skausmo ar baimės gyvūnui.

Žinoma, šis šlapimo gavimo būdas taip pat yra apkrautas tam tikrais - anksčiau minėtais - nepatogumais (pvz., Didelė mėginio užteršimo tikimybė), todėl esant bet kokiems gautų analizės rezultatų pažeidimams rekomenduojama naudoti kitus (labiau invaziniai) mėginių ėmimo metodai.

Šlapimo surinkimas rankiniu būdu "spaudžiant" šlapimo pūslę

Pavojingas, traumuojantis ir šiuo metu nerekomenduojamas būdas gauti medžiagą tyrimams.

Jį sudaro švelnus šlapimo pūslės spaudimas, dėl kurio padidėja intravesikalinis slėgis ir viršijamas šlaplės atsparumas.

Prieštaringas metodas I Nerekomenduojama.

Suspaudus šlapimo pūslę, šlapimo pūslė gali būti sužeista ar net plyšti.

Be to, tai sukelia gyvūnui stresą ir didelį diskomfortą.

Kaip ir anksčiau aptarto metodo atveju, tokiu būdu gautas šlapimas gali būti užterštas bakterijomis, ląstelėmis ar priemaišomis, esančiomis šlapimo takuose.

Šis metodas yra priimtinas tik tada, kai šlapimo negalima gauti jokiais kitais metodais.

Šunų ir kačių šlapimo pūslės kateterizavimas

Tai pažangesnis šlapimo surinkimo iš gyvūno metodas, kurį turėtų atlikti tik kvalifikuotas veterinarijos personalas.

Tai apima sterilaus kateterio įvedimą per šlaplę į šlapimo pūslę. Kaip ir bet kuris metodas, jis turi privalumų ir trūkumų.

Kateterizacijos pranašumai:

  • Tiksli ir kruopšti kateterizacija, naudojant griežtą aseptiką, apsaugo nuo didelio šlapimo mėginio užteršimo teršalais galutiniuose šlapimo takų takuose.
  • Šlaplės obstrukcijos atveju (dažnai katėms) kateterizacija dažnai leidžia atidaryti spindį ir laisvai šlapintis.
  • Norint tiksliai įvertinti šlapime esančias ląsteles (ypač esant hiperplaziniams šlaplės ar šlapimo pūslės pokyčiams), medžiagą rekomenduojama gauti tokiu būdu - kateterizuojant, dėl mechaninio gleivinės sudirginimo, daugiau ląstelių išleidžiami būtini vertinimui.

Kateterizacijos trūkumai:

  • Šunų ir kačių patelėms gali būti sunku kateterizuoti, ir dažnai net šiai procedūrai reikia farmakologinio sedacijos (ypač katėms, kurios netoleruoja šio šlapimo surinkimo metodo).
  • Nekompetentingos ar sunkios kateterizacijos metu mėginys gali būti užterštas.
  • Yra nedidelių šlaplės gleivinės ir (arba) šlapimo pūslės sužalojimų pavojus; tačiau, kaip taisyklė, jis yra mažas.

Tačiau dėl to, kad tai metodas, turintis tam tikrą invaziškumo laipsnį, po šlapimo pūslės kateterizavimo gali kilti komplikacijų.

Komplikacijos po šlapimo pūslės kateterizacijos:

  • Kartais, įdėjus kateterį, vėliau užsikrečia šlaplė ir šlapimo pūslė. Tai gali būti dėl netinkamos kateterio įvedimo technikos, tačiau net ir griežtai laikantis aseptikos, bakterijos iš užpakalinės šlaplės gali patekti į šlapimo pūslę. Todėl gyvūnams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, reikia taikyti papildomas prevencines priemones (pvz., Gydymą antibiotikais). Vieną kartą kateterizuojant rizika yra nedidelė, tačiau ji didėja didėjant gydymo dažnumui.
  • Šlapimo takų sužalojimai - jie atsiranda dėl mechaninio šlaplės gleivinės ir šlapimo pūslės dirginimo kateteriu. Paprastai jie yra maži; kraujavimai ir rimtesni sužalojimai yra reti.
  • Jei kateterizuojant naudojama per didelė jėga, gali atsirasti šlaplės ar šlapimo pūslės perforacija.
  • Yra šlapimo mėginio užteršimo galimybė - raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų ar padidėjusio epitelio ląstelių kiekio šlapime gali lemti kateterizacijos procedūra, o ne faktinis šių ląstelių buvimas.

Šlapimo mėginio paėmimas pradūrus šlapimo pūslę

Cistocentezė, tai yra šlapimo pūslės punkcija yra vienas iš labiausiai rekomenduojamų šlapimo surinkimo iš gyvūnų metodų, suteikiantis aukščiausią diagnostinę vertę ir tuo pačiu labiausiai invazinį metodą.

Pati procedūra veterinarui yra gana paprasta ir nereikalauja specializuotos įrangos (tereikia švirkšto ir adatos).

Tai apima adatos įvedimą per pilvo sieną tiesiai į šlapimo pūslės spindį ir šlapimo įsiurbimą į švirkštą.

Daugeliui savininkų tai atrodo barbariška, tačiau gyvūnai, net ir su minimaliais apribojimais, toleruoja daug geriau nei kateterizavimas.

Cistocentezės pranašumai:

  • Tai metodas, turintis aukščiausią diagnostinę vertę tarp visų turimų šlapimo surinkimo metodų.
  • Taip surinkti šlapimo mėginiai nėra užteršti priemaišomis, esančiomis užpakalinėse Urogenitalinės sistemos dalyse, taip pat ant tarpvietės ar apyvarpės odos ar plaukų.
  • Tai vienas greičiausių būdų - injekcijos procedūra ir šlapimo surinkimas užtrunka kelias sekundes.
  • Nepaisant akivaizdaus sužalojimo, pvz., Punkcijos, nuosėdose yra daug mažiau ląstelių (pvz., Eritrocitų, leukocitų), nei gali būti sunku kateterizuojant.
  • Tai šališka technika mažiausią riziką (iš visų invazinių metodų) jatrogeninė šlapimo pūslės infekcija.
  • Tai yra geriausias šlapimo surinkimo metodas bakteriologiniam tyrimui.

Nepaisant neabejotinai didelės diagnostinės vertės, šlapimo pūslės punkcija ne visada yra geriausias pasirinkimas renkant šlapimą tyrimui.

Tai daugiausia lemia tai, kad ši procedūra yra susijusi su tam tikra rizika.

Komplikacijos po cistocentezės yra labai retos; dažniausiai jie atsiranda dėl netinkamos technikos ar pakartotinių bandymų pradurti šlapimo pūslę (pavyzdžiui, kai ji nepakankamai užpildyta).

Geras sprendimas yra atliekant šią procedūrą prižiūrint ultragarsu - tai žymiai sumažina vėlesnių komplikacijų riziką, o svarbiausia - pašalina tikimybę praleisti šlapimo pūslę.

Esant tokiai situacijai, kai organas yra mažas (dažnai tai atsitinka sergant pollakiurija), geriau atsisakyti šio šlapimo surinkimo metodo.

Galimos cistocentezės komplikacijos:

  • Kitų organų punkcija yra labai reta, tačiau paprastai ji neturi įtakos paciento sveikatai ir gyvybei. Siekiant sumažinti tokių komplikacijų atsiradimą, geriausia atlikti cistocentezę vadovaujant ultragarsui.
  • Atsitiktinai pradūrus žarnyną, gali būti sunku interpretuoti šlapimo analizę ir auginimo rezultatus, nes žarnyno bakterijos dažnai užteršia mėginį.
  • Esant šlaplės obstrukcijai ir stipriai užpildžius šlapimo pūslę, cistocentezė šlapimui surinkti nerekomenduojama. Esant dideliam slėgiui šlapimo pūslės viduje, pradūrus, gali atsirasti organo nutekėjimas ir kartais net plyšti. Tada pirmas žingsnis turėtų būti kateterio įdėjimas. Tačiau situacijoje, kai tai neįmanoma, bandymas išspausti šlapimo pūslę, praduriant šlapimo pūslę gali būti procedūra, kurios reikia nedelsiant.
  • Galimybė minimaliai užteršti mėginį raudonaisiais kraujo kūneliais.

Kaip matote, gauti šlapimą laboratoriniams tyrimams yra gana paprasta.

Tačiau svarbu, kad mėginys būtų renkamas tinkamu būdu ir naudojant metodą, kuris būtų optimaliai orientuotas į tyrimo tikslą.

Tačiau medžiagos atsisiuntimas yra tik pradžia.

Dabar pažvelkime, kaip sulaikyti ir pernešti šlapimą į analizės objektą.

Šuns / katės šlapimo indas

Šuns / katės šlapimo indas

Šlapimo mėginių ėmimo konteineriai gyvūnams jie niekuo nesiskiria nuo žmonėms skirtų.

Vaistinėse arba veterinarijos klinikose galima įsigyti specialių, vienkartinių, nepermatomų šlapimo surinkimo puodelių.

Jie gali būti sterilūs arba ne (priklausomai nuo tyrimo tikslo).

Žinoma, nėra absoliutaus reikalavimo surinkti šlapimą į tokio tipo indus.

Jei neturite prieigos prie tokio tipo konteinerių ir norite sugauti šlapimą iš savo šuns ar katės, galite saugiai naudoti net mažą indelį.

Svarbu tik tai, kad jis būtų švarus, gerai nuplautas ir be jokių likučių (pvz., Ploviklių). To nepadarius, rezultatai gali būti iškreipti.

Talpykloje turi būti:

  • savininko pavardė,
  • gyvūno vardas,
  • medžiagos surinkimo data ir laikas.

Kaip laikyti šlapimą tyrimui?

Po surinkimo mėginys turi būti sandariai uždarytas (kai kurie netgi rekomenduoja hermetiškus indus, kad būtų išvengta šlapimo pH pokyčių, tačiau įprastiniams tyrimams tai nebūtina) ir pasirašyti.

Šlapimo mėginys turi būti apsaugotas nuo šviesos.

Kiek šlapimo reikia tyrimui?

Geriausia, jei jums pavyks atsisiųsti maždaug 5-10 ml šlapimo.

Šios sumos pakanka įprastiems jūsų augintinio tyrimams.

Tačiau nenusiminkite, jei dėl kokių nors priežasčių pavyko „pagauti“ tik kelis mililitrus.

Pateikite gydytojui tai, ką turite.

Leiskite jam nuspręsti, ar šlapimo kiekis yra pakankamas.

Kaip greitai pristatyti šlapimą tyrimui?

Kaip greitai šlapimas turėtų būti pristatytas tyrimui?

Trumpas atsakymas yra toks:

kuo greičiau.

Geriausia, jei šlapimo tyrimas bus atliekamas vėl ir vėl 30 minučių nuo jo atsisiuntimo.

Jei mėginys negali būti pristatytas per tokį trumpą laiką, jis turi būti laikomas šaldytuve daugiausia 4 val (temperatūroje 2-8 ° C temperatūroje).

Manoma, kad šlapimas „šaldytuve“ gali būti laikomas iki 12 valandų, tačiau kuo ilgiau šlapimas atšaldomas, tuo labiau jis praranda savo „vertę“.

Daugeliu atvejų šlapimas tiriamas, jei:

  • nuo atsisiuntimo nepraėjo 6-12 valandų, a jis buvo laikomas šaldytuve (šie valandiniai intervalai labai priklauso nuo bandymo tikslo);
  • žemyn 2 valandos nuo atsisiuntimo, jei šlapimas nebuvo laikomas šaldytuve.

Štai kas atsitiks, jei į laboratoriją atvyks šlapimo mėginys su vėlavimu:

  • padaugėja bakterijų (tiek tų, kurios faktiškai gyvena šlapimo pūslėje, tiek tų, kurios užteršia mėginį);
  • šlapimas gali pakeisti spalvą;
  • gali sumažėti bilirubino, gliukozės ar ketonų kiekis;
  • pasikeičia šlapimo pH;
  • jei mėginyje buvo ritinėlių (taip svarbu diagnozuoti), jie ilgai lūžinėja ir ištirpsta;
  • ląstelės taip pat yra pažeistos ir ištirpsta;
  • atvėsinus mėginį ir ilgai jį laikant, kristalai gali nusėsti (priklausomai nuo laikymo tipo ir temperatūros, taip pat nuo šlapimo pH);
  • taip pat gali atsirasti priešinga situacija - kristalų ištirpimas šlapime (priklausomai nuo jų tipo ir šlapimo pH);
  • šlapimas tampa drumstas;
  • pasikeičia šlapimo kvapas.

Kaip matote, šlapime nuolat vyksta įvairūs procesai, kurie gali iš esmės pakeisti galutinį laboratorinio tyrimo rezultatą.

Jei norime gauti patikimus ir patikimus rezultatus, neturėtume atidėti analizės pradžios.

Jūs jau žinote, kaip iš jūsų augintinio galima surinkti šlapimą ir kaip laikyti mėginius, kad būtų išlaikytas jų diagnostinis pobūdis.

Dabar pažiūrėkime, kokią gausybę informacijos apie jūsų augintinio sveikatą gali suteikti šis paprastas ir nepastebimas skystis, ty šlapimas.

Kaip suprasti šlapimo tyrimo rezultatus?

Kaip suprasti šlapimo tyrimo rezultatus?

Užbaigtas šlapimo analizė apima fizinių ir cheminių savybių įvertinimą bei mikroskopinį šlapimo nuosėdų tyrimą.

Verta jį praturtinti informacija apie šlapinimosi dažnumą ir kasdienį jo kiekį.

Kiekvienas tyrimo elementas turi savo vertę ir kiekvienas taip pat turėtų būti įvertintas.

Dažnai gydytojai susilaiko nuo nuosėdų tyrimo, manydami, kad jei „juostelė“ pasirodė gerai, nėra prasmės gaišti laiko.

Nieko negali būti blogiau.

Bandymo juostelės gali duoti klaidingai neigiamų rezultatų, ir mes niekada nesužinosime, jei neužbaigsime testo.

Dienos šlapimo kiekis

Nėra lengva išmatuoti gyvūno per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekį, ir tai yra parametras, kuris dažnai nenustatomas arba „pervertinamas“, remiantis stebėjimu apie tuštinimosi dažnumą kartu su išgerto vandens kiekiu.

Kasdienis surinkimas naudojamas žmogaus šlapimo kiekiui nustatyti.

Gyvūnams neįmanoma surinkti šlapimo visą dieną.

Taigi, norint įvertinti apytikslį šlapimo kiekį, labai svarbu stebėti šlapinimosi dažnį ir apskaičiuotą šlapimo išsiskyrimą.

Paprastai nedideli šių vertybių pažeidimai nepastebimi globėjų; tik drastiškas šlapimo kiekio padidėjimas ar sumažėjimas pritraukia savininko dėmesį.

Kartais vienintelis rodiklis yra vandens kiekis, kurį gyvūnas geria.

Šunys išskiria maždaug 0,5 - 2 litrai šlapimo per dieną (vidutiniškai apie 1 litras) ir katės 0,2 - 0,5 l (vidutiniškai 0,3 litro).

Žinoma, tai nėra pastovios vertės, nes yra daugybė veiksnių (tiek vidinių, tiek išorinių - aplinkos), kurie turi įtakos šlapimo kiekiui, kurį gyvūnas pagamina per vieną dieną.

Svarbiausi yra:

  • išgerto vandens kiekis;
  • suvartoto pašaro kokybė ir sudėtis;
  • gyvūno buveinė;
  • kraujo kiekis, tekantis per inkstus per laiko vienetą;
  • inkstų ir kraujotakos sistemos talpa;
  • kraujo chemija;
  • streso veiksniai;
  • gyvūno fiziologinė būklė (pvz., kalytės metu).

Poliurija - poliurija

Dažniausias sutrikimas, susijęs su išsiskiriančio šlapimo kiekiu, yra poliurija arba poliurija.

Kadangi dažniausiai jis susijęs su antruoju, nepaprastai svarbiu simptomu, kuris yra polidipsija (t. Y. Padidėjęs vandens suvartojimas), šios savybės paprastai aprašomos kartu.

Poliurija yra tada, kai prarandamas bendras šlapimo kiekis per dieną padidinti.

Jei šis padidėjimas yra didesnis nei 2 ml šlapimo / kg / val, tai gali būti reikšmingas ligos simptomas.

Poliurija lydi tokias kačių sąlygas kaip:

  • Lėtinė inkstų liga. Dėl aktyvių nefronų praradimo sutrinka inkstų veikla ir atsiranda jų nepakankamumas. Inkstai negali tinkamai sutelkti šlapimo, todėl padidėja jo tūris. Tai lydi padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis serume.
  • Hiperaktyvi skydliaukė. Sergant hipertiroidizmu, padidėja ne tik išgerto vandens kiekis ir šlapinimasis, bet ir vadinamasis. polifagija - t.y. padidėjęs apetitas kartu mažėjant kūno svoriui. Tai matoma kraujo tyrime padidėjusi skydliaukės hormonų T3 ir T4 koncentracija.
  • Diabetas. Dėl insulino trūkumo ar trūkumo padidėja cukraus kiekis kraujyje ir jis atsiranda šlapime. Tirpių medžiagų pašalinimui iš organizmo reikia didesnio vandens kiekio, todėl padidėjęs troškulys ir šlapimo išsiskyrimas pastebimi sergant cukriniu diabetu. Svarbus veiksnys, skiriantis poliuriją sergant cukriniu diabetu nuo kitų priežasčių, yra tai, kad inkstai išlaiko galimybę sutelkti šlapimą.
  • Padidėjusi diurezė po šlaplės obstrukcijos.
  • Skysčių terapija, dieta, kurioje yra daug natrio arba mažai baltymų.
  • Vartojant diuretikus, pvz
    • diuretikai (furozemidas, hidrochlortstaridas, spironolaktonas, acetazolamidas, manitolis);
    • steroidiniai hormonai;
    • prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, fenitoinas).
  • Lėtinė kepenų liga, kurios metu ji dažniausiai pasireiškia karbamido gamybos ir jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas, tačiau padidėja bilirubino ir kepenų fermentų kiekis.
  • Reumatoidinis artritas. Bakterijų išskiriami endotoksinai sumažina atsaką į vazopresiną (antidiuretinį hormoną), todėl padidėja šlapimo išsiskyrimas. Būdingi šioje būsenoje yra kūno intoksikacijos simptomai ir padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje.
  • Pielonefritas sukelia poliuriją ir polidipsiją, nes dėl vykstančio uždegiminio proceso inkstų smegenyse neįmanoma išlaikyti normalaus koncentracijos skirtumo inkstuose.
  • Hipokalemija (mažas kalio kiekis sergant inkstų liga).
  • Paprastas cukrinis diabetas. Dėl to, kad trūksta ar trūksta vazopresino (hipofizės insipidus atveju) arba nėra atsako į endogeninį hormoną (inkstų insipidus atveju), šlapimas nesusikaupia.
  • Hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje veikia kanalėlių atsaką į vazopresiną).
  • Akromegalija (atsiranda jos eigoje atsparus insulinui diabetas).
  • Hiperaktyvi antinksčių žievė. Poliurijos priežastis yra susijusi su atspariu insulinui ir kartu su diabetu hiperadrenokorticizmas, taip pat didėjant koncentracijai kortikosteroidai, kurie slopina vazopresino sekreciją. Tačiau ir čia išsaugoma galimybė šlapimui susikaupti inkstuose.
  • Antinksčių nepakankamumas, kai sumažėja aldosteronas ir padidėjęs natrio išsiskyrimas iš organizmo.
  • Pirminis hiperaldosteronizmas.

Poliurija lydi tokias sąlygas šunims, kaip (nuo dažniausių iki mažiausiai paplitusių):

  • Lėtinė inkstų liga.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Diabetas.
  • Hiperaktyvi antinksčių žievė.
  • Hiperkalcemija.
  • Pielonefritas.
  • Indukuotas jatrogeninis (vaistai, dieta, skysčių terapija).
  • Kepenų liga.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Psichogeninė polidipsija - pastebima retai, dažniausiai pasireiškia per daug judriems, jauniems šunims, ypač tiems, kurie didžiąją dienos dalį paliekami be priežiūros. Jie rodo padidėjusį vandens suvartojimą ir šlapimo išsiskyrimą.
  • Centrinis cukrinis diabetas.
  • Pirminis inkstų diabetas insipidus.
  • Pernelyg didelis kraujo klampumo sindromas.
  • Pirminė gliukozurija.
  • Fanconi sindromas.
  • Akromegalija (kartu su insulinu atspariu diabetu).
  • Hipokalemija.
  • Virškinimo trakto ligos.
  • Policitemija (policitemija).
  • Feochromocitomos.
  • Pirminis hiperaldosteronizmas.
  • Navikai (leiomiosarkoma).
  • Tinklainės degeneracija, sukelianti staigų aklumą (SARD).

Oligurija - oligurija

Oligurija yra sumažėjęs šlapimo kiekis per dieną, dažnai sumažėjęs šlapimo dažnis.

Oligurija pasireiškia:

  • Skysčių trūkumas. Dehidratuotiems gyvūnams vienas iš pirmųjų „vandens taupymo“ mechanizmų yra diurezės intensyvumo mažinimas.
  • Kūno skysčių netekimas, pavyzdžiui, dėl intensyvaus vėmimo, viduriavimo ir kt.
  • Inkstų išskyrimo funkcijos sutrikimas.

Gyvūnams dėl nesugebėjimo išmatuoti šlapimo kiekio ambulatoriškai, oligurija dažniausiai stebima kaip oligokisurija - tai yra retas šlapinimasis.

Anurija - anurija

Anurija tai visiškas šlapinimosi trūkumas.

Tai pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas veterinarą.

Anurija gali būti kilusi iš:

  • Inkstai:
    • tada tai sukelia sutrikusi inkstų šlapimo sekrecija. Dažniausiai ši būklė yra susijusi su inkstų kanalėlių pažeidimu sunkaus uždegimo ar inkstų nepakankamumo metu.
  • Prerenalinis:
    • anuriją gali sukelti inkstų kraujagyslių užsikimšimas (pavyzdžiui, dėl kraujo krešulio, embolijos ar aneurizmos);
    • šlapimo sekrecijos slopinimas dėl skysčių trūkumo dėl:
    • viduriavimas, kraujavimas, šokas;
    • vaistų vartojimas kraujospūdžiui mažinti;
    • lėtinis karščiavimas;
    • pankreatitas.
  • Atotrūkis. Jums pasidaro sunku arba negalite pasišalinti šlapimu, ir tai vadinama šlapimo susilaikymu (ischurija). Dažniausiai tai sukelia tokios būsenos kaip:
    • šlapimo pūslės sutrikimai;
    • šlapimtakių obstrukcija;
    • urolitiazė;
    • šlapimo takų vėžys;
    • šlaplės obstrukcija (dažniausiai sukelta kačių urolitiazės). Esant tokiai situacijai, šlapimas susilaiko (retentio urinae)
    • neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, šunų nervų forma ar stuburo ligos (spazminis šlapimo pūslės sfinkterio paralyžius, detrusoriaus raumenų atonija, nugaros smegenų uždegimas ar pažeidimas ir kt.).).

Šlapinimosi dažnis ir būdas

Ją analizuojant svarbu ne tik šlapimo kiekis.

Bet kokia informacija, susijusi su šlapinimosi metodu, klinikai yra labai svarbi, nes ji padeda nukreipti tolesnę diagnostiką.

Šlapimo išsiskyrimo pažeidimai yra šie:

Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas)

Priešingu atveju tai vadinama nevalingu šlapinimu.

Tai yra priverstinės enurezės simptomas, prieš kurį nepriimama tinkama kūno padėtis.

Dažnai išsigandę savininkai aptinka šlapimo dėmes ant grindų, kurias paliko nežinantis gyvūnas.

Priešingai nei atrodo, tokios situacijos yra gana dažnos ir lydi tokias ligas kaip:

  • šlapimo pūslės atonija (jei šlapimo pūslės sienos yra nuolat ištemptos, ji perpildo ir šlapimas nutekėja nevalingai);
  • šlapimo pūslės parezė (pavyzdžiui, senyviems šunims);
  • nugaros smegenų funkcijos sutrikimas (jis susijęs su inervacijos sutrikimu);
  • vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, šlapimtakio anga į makštį) - retai diagnozuojamos, pastebimos jau ankstyvoje paauglystėje;
  • moterų hormonų trūkumas kalėse; vadinamasis šlapimo nelaikymas po kastracijos yra susijęs su antriniu estrogeno trūkumas;
  • prostatitas šunims.

Dažniausios šlapimo nelaikymo priežastys (pagal pasireiškimo dažnumą):

  • Suaugusios kalės:
    • įgytas šlaplės sfinkterio nepakankamumas,
    • šlapimo takų infekcija,
    • šlapimo poslinkio raumens nestabilumas,
    • šlapimo surinkimas makštyje,
    • neurologiniai sutrikimai.
  • Suaugę šunys:
    • įgytas šlaplės sfinkterio nepakankamumas,
    • prostatos liga,
    • neurologiniai sutrikimai,
    • šlapimo nelaikymas (šlapimo takų obstrukcija),
    • šlapimo poslinkio raumens nestabilumas.
  • Šuniukai:
    • šlapimtakio poslinkis,
    • įgimtas šlaplės sfinkterio nepakankamumas,
    • nepakankamas šlaplės ar šlapimo pūslės išsivystymas,
    • makšties anomalijos,
    • lyties diferenciacijos sutrikimai.
  • Katės:
    • neurologiniai sutrikimai - trauma, nugaros smegenų deformacija (pavyzdžiui, katės),
    • kačių leukemijos viruso infekcija,
    • šlapimo poslinkio raumens nestabilumas,
    • šlaplės sfinkterio gedimas,
    • perpildymo nelaikymas.

Pasunkėjęs šlapinimasis (dizurija)

Skausmingas šlapinimasis (strangurija)

Tai daugiausia susiję su šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės sunkumais.

Gyvūnas laikosi šlapinimui būdingo požiūrio, tačiau yra neramumas, skausmas, šlapimo susilaikymas ar bandymai daugiau šlapintis.

Taip atsitinka, kad šį simptomą savininkas supainioja su vidurių užkietėjimu.

Ilgai besitęsiantis strangurija katėms tai sukelia elgesio sutrikimus - augintinis šiukšlių dėžę sieja su dideliu diskomfortu ir stengiasi pasirūpinti savo poreikiais kitose vietose.

Strangurija dažniausiai lydi tokias ligas kaip:

  • įvairių etiologijų uretritas;
  • prostatos hiperplazija, uždegimas ar vėžys;
  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • urolitiazė;
  • dalinė šlaplės obstrukcija.

Dažnas noras šlapintis (tenesmus vesicae urinariae)

Tai įprasta šlapinimosi padėtis, tačiau be produktyvaus tuštinimosi.

Tai atsitinka su ligomis, kurias lydi šlaplės obstrukcija (visiška ar dalinė):

  • kačių urologinis sindromas;
  • urolitiazė;
  • prostatos ligos;
  • spazminis šlapimo pūslės sfinkterio raumenų paralyžius;
  • jis taip pat gali atsirasti sergant ligomis, nepriklausančiomis šlapimo sistemai:
    • vaginitas;
    • peritonitas.

Šlapinimosi dažnio anomalijos

Pollakiurija (pollakisurija / pollakiurija)

Dažnas šlapinimasis daugiausia susijęs su šlapimo pūslės uždegimu, tačiau jis gali lydėti sunkias ir (arba) skausmingas šlapinimosi sąlygas.

Fiziologinė pollakiurija lydi kales karščio metu, taip pat gali būti pastebėta toje vietoje reikšmingų šunų patinų.

Sumažėjęs šlapinimosi dažnis (oligokisurija)

Dažniausiai tai yra kūno dehidratacijos simptomas ir atsiranda dėl:

  • sunkus ir ilgalaikis viduriavimas,
  • intensyvus vėmimas,
  • kraujavimas,
  • karščiavimas,
  • eksudatų ir efuzijų susidarymas kūno ertmėse,
  • ūminis inkstų nepakankamumas.
Šlapinimosi kiekis, būdas ir dažnis yra informacija, kurią gydytojui pateikia gyvūno globėjas. Tai yra svarbūs duomenys, kurių nereikėtų ignoruoti tiriant šlapimą.

Ligos diagnozė nėra pagrįsta tik laboratorinių tyrimų rezultatais.

Jis sujungia visą turimą informaciją apie gyvūną, kai kurie iš jų yra labai svarbūs greitai diagnozuojant ir veiksmingai gydant.

Taigi, jei tinkamai surinkote šlapimą iš savo palatos, sumaniai jį pritvirtinote ir pristatėte į tyrimo įstaigą, pateikėte visą informaciją, kuri jums buvo žinoma pagal faktus - tada galite atsikvėpti.

Nuo to momento tolesnius „tyrimus“ atliks medicinos personalas ?

Šlapimo mėginio fizinių savybių įvertinimas

Mėginio fizinių savybių įvertinimas

Analizės metu įvertintos fizinės šlapimo savybės šlapimo spalva, jo aiškumo ir kvapas.

Jie vertinami subjektyviai (išskyrus šlapimo savitąjį svorį, kuris taip pat yra fizinis kiekis, tačiau jam matuoti naudojami specialūs prietaisai, o vertės pateikiamos konkrečiais vienetais).

Žinoma, yra keletas užuominų ir gairių, kaip interpretuoti spalvą ar skaidrumą, tačiau net ir tokiu atveju sprendimas vis tiek priklauso egzaminuotojui.

Organoleptinės šlapimo savybės priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Pigmento turinys, pvz., Urochromas, urobilinas, bilirubinas, hemoglobinas, mioglobinas.
  • Vaistų, kurie išsiskiria su šlapimu, buvimas (pvz., Salicilatai, taninai).
  • Morfozinių elementų (eritrocitų, leukocitų, epitelio ląstelių ar volelių) buvimas.
  • Kitų „priemaišų“ - tokių kaip gleivės, kristalai, riebalai, sperma - buvimas.
  • Dietos tipas.
  • Šlapimo koncentracijos laipsnis.

Bet kurios fizinės savybės pasikeitimas nebūtinai rodo ligą, tačiau reikia atlikti išsamų šlapimo tyrimą, nes tai gali būti ankstyvas sveikatos problemų simptomas.

Šlapimo spalva

Šlapimas sveikiems gyvūnams yra Šviesiai geltona, geltona arba gintaro, ir tai skolinga dėl geltonų dažų - urochromas, hemoglobino skilimo produktas.

Spalvų sodrumas ir atspalvis kiekvienam gyvūnui gali šiek tiek skirtis, nes tai labai priklauso nuo šlapimo koncentracijos.

Nenuostabu, kad koncentruotas šlapimas po nakties yra šiek tiek tamsesnis.

Tačiau jei pastebimai pasikeičia spalva, reikia pasitarti su veterinarijos gydytoju.

Šlapimo spalvos pasikeitimo priežasčių yra daug, įskaitant problemas, susijusias su mityba, vaistais ir gyvūno aplinka.

Tačiau šlapimo spalvos pasikeitimas gali būti vienas iš pirmųjų sunkių ligų simptomų, todėl tai yra indikacija nuodugniai ištirti gyvūną ir diagnozuoti.

Galima šlapimo spalva, kurią apibūdina laboratorinių tyrimų rezultatai:

  • bespalvis;
  • šviesiai geltonos arba šiaudų spalvos;
  • geltona;
  • tamsiai geltona;
  • gintaras;
  • rožinis;
  • Raudona;
  • Ruda;
  • tamsiai rudas;
  • rusvai juoda;
  • Geltona žalia;
  • rožinė-geltona.

Pasirinktų šlapimo spalvos pokyčių svarba

  • Raudonas arba raudonai rudas šlapimas paprastai rodo buvimą eritrocitai, hemoglobino, mioglobinas arba methemoglobinas:
    • Hemoglobinurija ar mioglobinurija buvo stebimos tokiomis sąlygomis:
      • babeziozė;
      • leptospirozė;
      • naujagimių hemolizinė liga;
      • didelio kūno ploto nudegimai;
      • nesuderinamas kraujo perpylimas;
      • apsinuodijimas maistu;
      • angių nuodai ir geliantys vabzdžiai;
      • raumenų traumos, gniuždymas.
  • Ruda arba tamsiai ruda šlapimo spalva dažniausiai rodo buvimą methemoglobinas (nuo oksiduoto hemoglobino). Mioglobino taip pat gali būti šlapime.
  • Geltonai oranžinis arba oranžinis šlapimas - rodo bilirubino buvimą.
  • Geltonai žalia arba geltonai ruda spalva-bilirubino arba biliverdino buvimas. Labai koncentruotas šlapimas gali būti tokios spalvos, bet taip pat ir tuo atveju, jei infekcija egzistuoja kartu su Pseudomonas sp.
  • Pieno spalvos šlapimas rodo, kad yra daug leukocitų (pyurija) arba riebalų ar prostatos sekretų.
  • Tamsus šlapimas atsiranda:
    • oligurija;
    • hemoglobinurija;
    • su dideliu kiekiu uratų.

Apie pastebimą šlapimo spalvos pasikeitimą, net jei nėra klinikinių bet kurios ligos požymių, reikia pranešti veterinarijos gydytojui.

Kita vertus, šlapimo spalva yra labai nespecifinė savybė ir net jei ji normali, tai nereiškia, kad šlapimas yra normalus.

Todėl atliekant šlapimo tyrimą visada reikia atsižvelgti į visas fizines ir chemines savybes, nuosėdų tyrimo rezultatus ir klinikinę paciento būklę.

Skaidrumas (migla)

Normalus šlapimas yra skaidrus, švarus.

Matomas drumstumas normaliame šlapime (nesant kitų pakitimų) gali atsirasti dėl šlapimo laikymo šaldytuve ir kristalų nusėdimo (atvėsimas sukelia šį reiškinį).

Dėl pakabinamos medžiagos mėginyje kartais gali būti matomi plaukiojantys „debesys“, įskaitant:

  • eritrocitai,
  • leukocitai,
  • epitelinės ląstelės,
  • kristalai,
  • bakterijų,
  • su lipidų lašais,
  • grybai,
  • spermos,
  • gleivės.

Švytintis šlapimas siūlo buvimą bakterijų, ir putojantis šlapimas liudija buvimą baltymai.

Kartais plika akimi galite pamatyti smulkų „smėlį“ indo dugne.

Šlapimas gali būti:

  • skaidrus (skaidrus);
  • šiek tiek miglotas;
  • šiek tiek debesuota;
  • Debesuota;
  • miglotas;
  • pūkuotas.

Drumstumo priežastis šlapime reikia ištirti mikroskopiškai įvertinus šlapimo nuosėdas.

Šlapimo kvapas

Šviežiai ištuštintas šlapimas paprastai turi švelnų specifinės rūšies kvapą.

Šlapimo kvapas gali skirtis tarp žmonių, tačiau labai priklauso nuo lyties.

Subrendusių, nekastruotų patinų šlapimas turi stiprų, gana nemalonų kvapą.

Šlapimo kvapui didelę įtaką daro valgomas maistas.

Akivaizdu, kad niekas nekvepia savo augintinio šlapimu, tačiau situacijoje, kai jis pradeda rodyti neįprastus simptomus (pvz., Rūpinasi neįprastomis vietomis, turi problemų su šlapinimu ir pan.).), papildomas šlapimo kvapo pasikeitimas gali būti vertinga užuomina gydytojui.

Ir taip gali atsitikti:

  • Šlapimas kvepia kaip amoniakas. Tai atsitinka su infekcijomis, kurias sukelia gramneigiamų bakterijų, gaminantis fermentą ureazė, kuris suskaido karbamidą ir išskiria amoniaką. Dažnai esant tokiai intensyviai bakterinei infekcijai, Proteus sp.
  • Puvęs šlapimo kvapas lydi lėtinį šlapimo pūslės uždegimą arba platų šlapimo pūslės ir šlaplės vėžį. Taip pat atsitinka, kai šlapimo pūslė yra įstrigusi tarpvietės išvaržoje.
  • Vaisių kvapas - yra ketonų kūnų buvimo požymis (pavyzdžiui, sergant nekontroliuojamu diabetu).
  • Šlapimas su narkotikų kvapu, ypač skiriant B grupės vitaminus.

Šlapimo savitasis svoris / šlapimo tankis

Šis matavimas atliekamas su šlapimo matuoklis arba refraktometras - prietaisas, naudojamas įvairių medžiagų (daugiausia skysčių) lūžio rodikliui patikrinti.

Lašas šlapimo dedamas ant stiklelio po plastikiniu dangteliu, o tada egzaminuotojas, žiūrėdamas pro okuliarą, skaito rezultatą.

Šlapimo savitasis svoris yra viena iš svarbiausių kiekybinių šlapimo savybių koncentracija.

Nurodo, ar inkstai tinkamai atlieka vieną iš savo pagrindinių funkcijų, t. Y. Gebėjimą sutelkti ar praskiesti šlapimą.

Todėl tai yra vienintelis tikras inkstų funkcijos tyrimas atliekant įprastą šlapimo tyrimą.

Netiesiogiai tai taip pat rodo šlapimo tūrį.

Sveiko šuns inkstai gali gaminti tirštą šlapimą Nuo 1,001 iki 1,060, katės inkstai iš Nuo 1,001 iki 1,080 Priklausomai nuo:

  • dietos,
  • gyvenimo būdą ir aplinką,
  • išgerto skysčio kiekis ir kt.

Kaip matyti, verčių diapazonas yra labai platus, todėl sunku nustatyti pamatines vertes, kurių viršijimas gali rodyti sutrikimus.

Šlapimo savitasis svoris gali skirtis ir yra aiškinamas remiantis pakartotinai apibrėžtais specifiniais lygiais, susijusiais su kitais klinikiniais simptomais.

Buvo priimta, kad sveikų gyvūnų per dieną pagaminamo šlapimo savitasis svoris turėtų būti toks:

  • Šunims: 1.015-1.045
  • Katėms: 1,035 - 1,065

Kaip matote, sveikų gyvūnų šlapimo tankis labai skiriasi.

Šiai vertei įtakos turi keli veiksniai.

Tai, be kita ko:

  • Gyvūno hidratacijos būklė. Dehidratuotų gyvūnų šlapimas paprastai sutankėja, t. Y. Jis turi didesnį savitąjį svorį. Šlapimas tampa labiau koncentruotas net ir po nakties (kai gyvūnas nevartoja tokio pat kiekio skysčių kaip dieną).
  • Elektrolitų ir ištirpusių medžiagų koncentracija. Yra glaudus ryšys tarp šlapimo savitojo svorio ir visos jame ištirpusių medžiagų koncentracijos, taip pat šių junginių molekulių dydžio. Kuo daugiau tokių medžiagų yra šlapime, tuo didesnis savitasis svoris.
  • Skirkite skysčių ir vaistų. Laistymas lašeliniu laistymu ir diuretikų ar gliukokortikoidų vartojimas gali sumažinti jūsų augintinio šlapimo savitąjį svorį. Todėl svarbu nepradėti gydymo, kol nebus nustatytas šlapimo tankis.
  • Inkstų kanalėlių funkcija ir glomerulų filtracija. Sutrikus inkstų funkcijai, pasikeičia šlapimo savitasis svoris.
  • Antidiuretinis hormonų išsiskyrimas ir veikimas (vazopresinas). Vasopresinas yra hormonas, dėl kurio šlapimas susikaupia, skatindamas vandens absorbciją inkstų kanalėliuose. Antidiuretinis hormonas gali būti nepakankamas arba neveiksmingas sergant tam tikromis ligomis, todėl padidėja diurezė.
  • Padidėjęs ne inkstų skysčių netekimas (pvz., su intensyviu vėmimu, viduriavimu). Vienas iš organizmo gynybos mechanizmų skysčių netekimo atveju (siekiant išvengti didelės dehidratacijos) yra šlapimo koncentracija.
  • Šlapinimosi dažnis. Gyvūnai, išskiriantys didelį šlapimo kiekį - dėl didelio praskiedimo - turės mažesnį šlapimo tankį nei tie, kurie šlapinasi labai mažai. Žinoma, sergant ligomis ši taisyklė gali būti netaikoma.
  • Dietos. Dietos poveikis šlapimo savitumui yra ryškesnis katėms nei šunims. Katės, šeriamos tik sausu maistu, paprastai yra didesnės nei 1,030, o šie, maitinant tik šlapiu maistu, šlapimo savitasis tankis gali būti 1,025.
  • Gretutinės ligos, kurie gali turėti įtakos gebėjimui koncentruoti šlapimą.

Aiškinant šį parametrą, visada reikia atsižvelgti į jo vertę kreatinino lygį ir karbamido azotas.

Yra keletas svarbių sąvokų, apibrėžiančių skirtingus savitojo svorio lygius.

Jie yra gana svarbūs, nes nurodo problemas, su kuriomis gali tekti susidurti gyvūnui.

Dėl specifinio šlapimo svorio galime išskirti:

  • Hipostenurija - kai šlapimo savitasis svoris yra diapazone 1.001 - 1.007, o jo osmoliariškumas yra mažesnis nei plazmos osmoliariškumas (300 mOsm / kg). Hipostenurija rodo vandens diurezę, ty būseną, kai šlapimas išsiskiria esant labai žemam osmosiniam slėgiui (nekoncentruotas). Taip yra su per didelis drėkinimas (dažniausiai jatrogeninis, atsirandantis dėl per didelio skysčio kiekio). Jei yra tokia tikimybė, hipostnurija yra visiškai pateisinama. Priešingu atveju reikėtų ieškoti jo priežasties, kuri dažniausiai kyla iš tokių ligų kaip:
    • cukrinis diabetas;
    • hiperaktyvi antinksčių žievė;
    • hiperkalcemija (kalcio perteklius);
    • hipokalemija (kalio trūkumas);
    • piromiksija;
    • kepenų liga;
    • psichogeninė polidipsija (per didelis troškulys);
    • kartais pirminis inkstų nepakankamumas (jei kartu su hipostenurija padidėja šlapalo kiekis serume).
  • Isostenurija - kai šlapimo savitasis svoris yra tarp 1,007–1,017, o jo osmoliariškumas yra toks pat kaip plazmos. Jei šlapimo savitasis svoris niekada neviršija 1.017 nei nukrenta žemiau 1.008, sakoma, kad sutvarkyta. Tai dažnai atsitinka su pažengusia pirminė inkstų liga.
    jei izostenurija atsiranda nuolat, nepriklausomai nuo skysčių tiekimo, reiškia vadinamąjį. „Sustingęs inkstas“, praradęs galimybę sutelkti šlapimą.
    Tai pasireiškia esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kurį sukelia jų glomerulonefritas ar tarpvietės uždegimas, inkstų amiloidozė ir policistinė inkstų liga.
  • Hiperstenurija (arba barurija) - kai šlapimo savitasis svoris yra didesnis nei plazmos (> 1030 šunims ir > 1,035 katėms). Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia įvertinti paciento dehidratacijos laipsnį ir nustatyti, ar toks savitasis svoris gali atitikti klinikinę būklę. Jei pagumburio-hipofizės-inkstų ašis dehidratuotam gyvūnui veikia tinkamai, jis gamins kiek įmanoma koncentruotą šlapimą.
    Dehidratuotiems gyvūnams šlapimo savitasis svoris turėtų būti > 1.040; kai vertė yra diapazone 1.030-1.040 - toks rezultatas laikomas abejotinas; šlapimo savitasis svoris < 1,030 dehidratuotame gyvūne nėra netinkama vertė.
    Hiperšteurija pasireiškia:

    • dehidratacija;
    • ūminis nefritas;
    • karščiavimas;
    • diabetas;
    • oligurija ir anurija.
Hiperstenurija tai skatina atsiradimą šlapimo akmenys.

Šie patarimai gali būti naudingi aiškinant specifinį šlapimo tankį:

  • jei šlapimo tankis yra minimalus 1.025 (ar aukščiau), tai rodo, kad inkstai veikia tinkamai, kad sutelktų šlapimą ir kad hipofizės-pagumburio ašis yra funkcionali;
  • tačiau turint tokį patį savitąjį svorį ir kartu didinant karbamido kiekį serume, tai gali reikšti problemas - dažniausiai tai yra prerenalinės azemijos ir glomerulų ligos požymis;
  • gyvūnams, sergantiems poliurija ir padidėjusiu troškuliu, būdingas šlapimo savitasis svoris ;
  • jei šlapimo savitasis svoris yra mažas (tai yra 1.007 ar net mažiau), o gyvūnas yra dehidratuotas arba padidėjęs karbamido kiekis, tai gali reikšti inkstų nepakankamumą;
  • jei šlapimo savitasis svoris išlieka pastovus pakartotinių tyrimų lygyje 1.008-1.012, vidutiniškai 1.010 - (nepriklausomai nuo dietos, skysčių vartojimo, aplinkos ir gyvenimo būdo pasikeitimo) tai gali reikšti visišką gebėjimo susikaupti ir praskiesti šlapimą trūkumą. Tai vadinama. „Sustingusio inksto simptomas“ arba izostenurija. Šlapimas turi tokį pat osmolalumą kaip plazma;
  • dar mažesnis savitasis svoris (lygiu 1.002 žemyn 1.006), kuris išlieka, gali būti diabeto insipidus simptomas. Šis savitasis svoris reiškia, kad inkstų kanalėliai sugeba absorbuoti druską ir išsiskiria šlapimas. Dėl šios priežasties galima atmesti inkstų ligas kaip paciento būklės priežastį.

Trumpai tariant, galima sakyti, kad, kaip taisyklė mažas šlapimo savitasis svoris atsiranda, kai visos būsenos veikia poliurija, kadangi aukštas - su oligurija.

Kaip ir kiekvienoje taisyklėje, čia taip pat yra išimčių.

Ir taip, pavyzdžiui, su diabetas, nors jį lydi poliurija, savitasis svoris yra gana didelis.

Ir atvirkščiai, esant oligurijai (kuri yra viena iš ūminio inkstų nepakankamumo fazių), savitasis svoris yra mažas.

Tačiau kiekvieno gyvūno šlapimo savitasis svoris visada turėtų būti aiškinamas individualiai, atsižvelgiant į esamą klinikinę būklę.

Pavyzdžiui, jei jūsų šuns šlapimo tankis yra 1.010 - tai visiškai paaiškinama ir neatitinka normos.

Kita vertus, kai šuo yra dehidratuotas, toks mažas šlapimo savitasis svoris kelia nerimą ir gali būti inkstų funkcijos sutrikimas.

Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą diagnostiką.

Šis atsitiktinis anomalijos tipas ne visada turi būti susijęs su kokia nors patologija, tačiau pakartotinai mažos savito svorio vertės vėlesniuose mėginiuose turėtų sukelti įtarimą dėl inkstų ar kitų ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su šlapimo takais.

Kita vertus, jei šlapimo savitasis svoris viršija tam tikros rūšies fiziologinę ribą, šlapimo mėginį reikia atskiesti tokiu pat kiekiu distiliuoto vandens.

Paskutiniai du rezultato skaitmenys padauginami iš dviejų, kad būtų gauta pakoreguota galutinė vertė.

Nors šlapimo tyrimo juostelėse taip pat yra „langas“ su šiuo parametru, refraktometras duoda patikimiausius rezultatus.

Šlapimo cheminių savybių įvertinimas

Kitas šlapimo analizės etapas yra jo cheminių savybių įvertinimas.

Atliekant įprastus testus, vadinamasis. panardinimo juostelės.

Tai ne kas kita, kaip popieriaus ar plastiko juostelė su 6–10 popieriaus pagalvėlių, prisotintų tinkamais cheminiais reagentais, kurie, reaguodami su šlapime esančiais junginiais, tinkamai nudažo.

Atliekant cheminę šlapimo analizę, tokie parametrai kaip:

  • pH,
  • baltymas,
  • okultinis kraujas,
  • gliukozės,
  • bilirubino,
  • leukocitų esterazė,
  • urobilinogenas,
  • ketonai,
  • nitritų.

Šių rodiklių buvimas ar padidėjimas gali rodyti anomalijas, tačiau visada, visada, juostelėje matomos spalvos reakcijos intensyvumas (ir sutrikimų prielaida) turėtų būti siejamas su specifiniu šlapimo sunkumu ir nuosėdų įvertinimu.

Kai kurios spalvos reakcijos gali būti silpnesnės labai praskiestuose šlapimo mėginiuose.

Deja, šios juostos turi savo apribojimų, todėl bandymo rezultatų aiškinimas gali būti sudėtingas ir sukelti daugybę klaidų.

šlapimo pH

šlapimo pH gyvūnams tai labai priklauso dietos ir nuo rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Dėl mėsos ir daug baltymų dietos šlapimas tampa rūgštus (dėl rūgščių baltymų apykaitos produktų išsiskyrimo), tačiau sveikiems šunims ir katėms tai gali skirtis.

Taigi pH yra diapazone Nuo 5,5 iki 7,5.

Gyvūnai, kuriuose vyrauja maistas javai arba daržovės Jie gali turėti šarminis šlapimas.

Jis taip pat turi tokį pH šlapimas po valgio.

Tai susiję su vadinamuoju. šarminis srautas, kuris atsiranda, kai rūgštis išsiskiria į skrandį.

Šarminis šlapimas kartu su ligomis šlapimo takų infekcijos (sukelia daugiausia Proteus spp. ir Staphylococcus aureus).

Tačiau tai nereiškia, kad rūgštinis šlapimo pH pašalina ligą - daugelis bakterinių infekcijų jo šarmina.

Tačiau išlaikant žemą pH apsaugo nuo ureazės teigiamų bakterijų dauginimosi.

Šlapimo pH yra labai svarbus vartojant antibiotikus šlapimo takams gydyti ir urolitiazei išvengti.

Sveikų šunų šlapimo pH: 5,5–6,5.

Sveikų kačių šlapimo pH: 5,0–6,0 (tai susiję su daug baltymų turinčia dieta).

Rūgštinio šlapimo priežastys:

  • dieta, pagrįsta mėsa;
  • šlapimą rūgštinančių medžiagų (pvz., d, l-metionino, NH4Cl) skyrimas;
  • rūgštinančių dietų naudojimas;
  • metabolinė acidozė;
  • kvėpavimo takų acidozė;
  • sumažinti chlorido kiekį;
  • padidėjusio baltymų katabolizmo sąlygos (pavyzdžiui, karščiuojant);
  • infekcija su bakterijomis E. Kola.

Šarminės šlapimo reakcijos priežastys:

  • daržovių dieta;
  • šlapimo šarminančių medžiagų (pvz., NaHCO3, citrato) skyrimas;
  • metabolinė alkalozė;
  • kvėpavimo alkalozė (įskaitant streso ir hiperventiliacijos sukeltas);
  • šlapimo takų infekcija, kurią sukelia ureazę gaminančios bakterijos (Proteus sp., Staphylococcus sp. );
  • šarminis srautas po valgio;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • distalinė inkstų kanalėlių acidozė;
  • šlapimo laikymas kambario temperatūroje su oru.

Baltymas

Baltymus šlapime galima kokybiškai arba pusiau kiekybiškai įvertinti naudojant šlapimo matuoklį.

Apatinė jautrumo riba nustatant proteinuriją yra maždaug 10-20 mg / dl, o viršutinė riba 1000 mg / dl. (kai kuriuose bandymuose iki 2000 mg / dl).

Proteinurija (proteinurija) yra gana plati sąvoka - tai reiškia, kad šlapime yra albumino ir globulino.

Sveiki šunys ir katės išskiria nedidelį kiekį baltymų, taigi ir mažai baltymų (iki 50 mg / dL) atsitiktiniame "pagautame " mėginyje nereikia kelti susirūpinimo.

Todėl sveikas šlapimas turi būti neigiamas arba jame turi būti tik pėdsakai baltymų.

Šlapimo baltymų rezultatai:

  • nėra arba yra neigiamas - baltymas šlapime neaptinkamas taikant tyrimo metodą;
  • pėdsakas - baltymų lygis yra maždaug 10 mg / dL;
  • 1+, ty baltymų kiekis yra maždaug 30 mg / dL;
  • 2+ reiškia, kad baltymų lygis yra maždaug 100 mg / dL;
  • 3+ - baltymai maždaug 300 mg / dL;
  • 4+ - baltymų lygis 1000 mg / dL.

Žinoma, galimi ir klaidingi teigiami, ir klaidingi neigiami rezultatai.

Šlapimas, turintis stipriai šarminę reakciją arba užterštas dezinfekavimo priemonėmis gana dažnai analizės metu jis pateikia klaidingus teigiamus teiginius apie baltymų kiekį.

Savo ruožtu gali atsirasti klaidingai neigiamų rezultatų rūgštinis šlapimas arba stipriai atskiestas.

Todėl proteinurija turėtų būti patvirtinta kiekybiniais analizės metodais, kai tik kyla interpretacijos sunkumų ar abejonių.

Baltymų įvertinimas juostelėmis tai tikrinimas, o ne galutinis.

Aiškinant proteinuriją, tai visada turėtų būti daroma atsižvelgiant į:

  • bendra paciento būklė,
  • klinikinio tyrimo rezultatus,
  • šlapimo nuosėdų tyrimai,
  • ir net tiriamojo mėginio surinkimo ir saugojimo metodas.

Vienas iš svarbesnių veiksnių, į kurį atsižvelgiama vertinant proteinuriją, yra šlapimo savitasis svoris - esant koncentruotam šlapimui, kurio tankis yra maždaug 1.065 baltymų lygis lygiu +1 (30 mg / dl) vis tiek neturėtų kelti susirūpinimo, kai šlapime yra tas pats baltymų kiekis su mažu specifiniu svoriu turi didelę klinikinę reikšmę ir turėtų būti patikrinta atliekant papildomus tyrimus.

Proteinurijos priežastys:

  • Funkcinė (prerenalinė) proteinurija:
  • kraujotakos nepakankamumas;
  • kvėpavimo nepakankamumas (pavyzdžiui, dėl plaučių ligų);
  • hematologiniai sutrikimai (anemija, leukemija);
  • smegenų kraujavimai;
  • mielitas;
  • intensyvūs raumenų susitraukimai;
  • ligos, kurias lydi stiprus skausmas;
  • ligos su aukšta temperatūra;
  • intensyvios pastangos;
  • stresas;
  • naujagimiams pirmąsias gyvenimo dienas;
  • inkstų proteinurija - uždegiminė ir neuždegiminė inkstų liga, kai pažeidžiami glomerulai ir (arba) inkstų kanalėliai;
  • atrofinė proteinurija;
  • hematurija;
  • šlapimo takų uždegimas;
  • lytinių takų uždegimas (baltymas šlapime šiuo atveju yra priemaiša).

Upc santykis - šlapimo baltymas / kreatininas

Nustatant baltymų buvimą šlapime, rekomenduojama nustatyti vadinamąjį UPC indikatorius - tai yra šlapimo baltymų ir kreatinino santykis.

Šis tyrimas nėra įprastas (nors ir turėtų būti atliekamas) šlapimo tyrimo metu, tačiau kai kuriais atvejais jis yra būtinas.

Tai labai jautrus inkstų sveikatos rodiklis.

Jo dėka galima nustatyti baltymų praradimo šlapime laipsnį, nepriklausomai nuo šlapimo koncentracijos laipsnio.

UPC indeksas turi didelę prognostinę reikšmę tolesnių valstybių atveju azo-mia.

UPC indekso vertės:

  • UPC> 1 rodo blogą prognozę.
  • UPC
  • UPC yra 0,5–1 - tikriausiai normalios vertės, tačiau galima laikina proteinemija (pvz., Dėl fizinio krūvio, gausaus maisto). Rekomenduojama, kad kontroliuoti šlapimo tyrimą.
  • UPC nuo 1 iki 5 - vidutinis baltymų praradimas dėl glomerulonefrito, galimos prerenalinės priežastys (vėžys).
  • UPC 5-13 - vidutinio sunkumo ar sunkus baltymų netekimas - įtariami glomerulų pakitimai ar atrofinės ligos.
  • UPC> 13 - labai didelis baltymų netekimas - įtariama glomerulų proteinurija.
  • Sergant inkstų amiloidoze, labai didelis (> 8).

Kraujas šlapime

Šio parametro tyrimo su šlapimu, surinktu iš sveikų šunų ir kačių, rezultatai turėtų būti gauti neigiamas.

Teigiama reakcija į paslėptą kraują rodo jo buvimą šlapime eritrocitai, hemoglobino arba mioglobinas.

Bet koks teigiamas rezultatas turėtų paskatinti kruopščiai mikroskopiškai analizuoti šlapimo nuosėdas.

Jei šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių, tai vadinama hematurija (hematurija).

Jis gali būti makroskopinis (šlapimo spalvos pasikeitimas matomas plika akimi) arba mikroskopinis (aptiktas atliekant fizikinius ir cheminius tyrimus).

Esant hematurijai, nuosėdos yra raudonos, rausvos arba rudos spalvos, o supernatantas yra teisingos gintaro spalvos.

APIE hemoglobinurija savo ruožtu sakome, kai šlapimas po centrifugavimo vis dar yra rausvas, raudonas arba rudas, nuosėdose yra hemoglobino ritinėlių ir nedidelis eritrocitų kiekis (dėl jų hemolizės).

Hemoglobinurijos priežastys:

Hemoglobinurijos priežastys yra susijusios su visomis ligomis, susijusiomis su raudonųjų kraujo kūnelių skilimu.

  • Arba kraujagyslių viduje:
    • imuninis ir infekcinis fonas; dažniausiai pasitaiko anemija, kai kaulų čiulpai reaguoja į infekcinius agentus, kurie pažeidžia ir suardo eritrocitus. Jie apima:. in:
      • Babesia spp.;
      • Ehrlichia spp.;
      • Anaplasma spp.,
      • Mycoplasma spp.,
      • infekcinis fonas (pavyzdžiui, leptospirozė);
      • cheminis (toksiškas) fonas - vaistų ar hemolizinį poveikį turinčių medžiagų poveikis;
      • esant įgimtiems sutrikimams eritrocitų viduje;
      • su glomerulonefritu;
      • su grybelinėmis ar bakterinėmis infekcijomis;
      • kaip reakcijos po perpylimo elementas;
      • su šilumos smūgiu;
      • dėl blužnies sukimo;
      • sergant širdies kirmėlių liga;
      • apsinuodijus angių nuodais;
  • Arba šlapimo takų spindyje, kur, priklausomai nuo šlapimo savybių, gali būti lizuojami eritrocitai:
    • su hipotoniniu šlapimu (
    • esant šarminiam šlapimo pH (pH> 7).

Hematurijos priežastys:

  • Hematurijos priežastys yra įvairios ir gali būti tiek šlapimo takų būklės, tiek sisteminių ligų atspindys. Dažniausiai kraujo buvimas šlapime yra susijęs su:
    • šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas, kuris gali pasireikšti:
      • šlapimo takų infekcijos;
      • idiopatinis cistitas (dažniausiai katėms);
      • urolitiazė (ji susijusi su mechaniniu žalingu poveikiu šlapimo takų gleivinei);
      • tam tikrų vaistų, pvz., ciklofosfamido, vartojimas (cheminis dirginantis poveikis šlapimo takų gleivinei);
      • parazitų buvimas (pavyzdžiui, Capillaria plica);
      • šlapimo takų navikai (pavyzdžiui, TCC pereinamojo laikotarpio šlapimo pūslės epitelio karcinoma);
      • šlapimo pūslės ataugos (šlapimo pūslės polipai);
    • užteršimas iš lytinių takų, pavyzdžiui:
      • kalytėms (jei mėginį paėmė savininkas);
    • prostatos ligos, tokios kaip:
      • gerybinė prostatos hiperplazija;
      • prostatos cistos;
      • bakterinės infekcijos;
      • prostatos navikai (adenokarcinomos, pereinamojo laikotarpio epitelio karcinomos);
    • gimdos ligos;
    • makšties ligos;
    • apyvarpės ligos;
    • inkstų liga:
      • glomerulų ligos;
      • inkstų navikai;
      • inkstų akmenys;
      • inkstų sužalojimai;
      • pūlingas nefritas;
      • nefrozinė būklė;
      • inkstų infarktas;
      • inkstų dubens hematoma;
      • lengva idiopatinė inkstų kilmės hematurija;
      • inkstų parazitai (Dictiophyma renale);
    • sisteminės ligos, kurių metu sutrinka hemostazė:
      • krešėjimo sutrikimai:
        • von Willebrand liga (Dobermanas, vokiečių rodyklė, Škotijos terjeras, Šetlando aviganis);
        • ciklinė neutropenija (Škotijos aviganis);
        • hemofilija (vokiečių aviganis);
        • VII faktoriaus trūkumas (biglis, Aliaskos malamutas);
        • autoimuninė anemija ir trombocitopenija (amerikiečių kokerspanielis, anglų kokerspanielis, senosios anglų aviganis, pudelis, airių seteris, auksaspalvis retriveris, anglų springeris);
        • basetų trombocitopenija (basetas);
        • karboksilazės trūkumas (devon rex);
        • apsinuodijimas antikoaguliantais rodenticidais;
        • išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
    • intensyvus fizinis krūvis;
    • trauma (pvz., po kateterizacijos, šlapimo pūslės punkcijos, po endoskopinio šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimo).

Hematurija ne visada pastebima plika akimi.

Tik sumaišius 0,5 ml kraujo su 1 litru šlapimo, jis tampa pastebimas makroskopiškai, pasikeitus šlapimo spalvai.

Todėl atliekant bandymą su matuokliu aptinkamas kraujas šlapime, kol jis dar nematomas.

Tada mes kalbame apie vadinamuosius. mikroskopinė hematurija (t latentinė hematurija).

Visos minėtos priežastys lemia tai, tačiau proceso intensyvumas yra per silpnas, kad būtų pastebimas plika akimi.

Dažnai mikroskopinė hematurija lydi sunkų ir skausmingą šlapinimąsi (strangurija) sergant idiopatiniu katės cistitu, taip pat šunų bakteriniu cistitu ir urolitiaze.

Hematurija Jis taip pat ne visada matomas per šlapinimosi procesą, todėl verta stebėti, kada pasirodo kraujas.

Jei pačioje pradžioje gali būti pažeisti apatiniai šlapimo ar šlapimo takų takai:

  • šlapimo pūslės kaklas,
  • šlaplę,
  • makštį,
  • vulva,
  • varpos,
  • apyvarpė.

Kalėms priežastis taip pat gali būti:

  • karščio,
  • gimdos uždegimas,
  • pyomiksija,
  • lytinių takų vėžys,

Vyrams procesai, susiję su prostatos.

Jei šlapimo spalva pasikeičia tik tuštinantis, labiausiai tikėtina, kad tai bus paveikta viršutiniai šlapimo takai (šlapimtakiai, inkstai).

Kita vertus, jei šlapimas per visą tuštinimosi laikotarpį yra tolygiai kruvinas, tai gali reikšti sveikatos būklę visą šlapimo pūslę, prostatos pokyčiai arba proksimalinė šlaplė (kraujo regurgitacija į šlapimo pūslę) arba turite sveikatos sutrikimų viršutiniai šlapimo takai (šlapimtakiai, inkstai).

Mioglobinurija yra būklė, kai dažai mioglobino atsiranda gyvūnų šlapime.

Paprastai tai lydi situacijos, kai labai ir labai pažeidžiamos raumenų skaidulos, kurių metu į plazmą masiškai išsiskiria mioglobinas.

Mioglobinurijos priežastys:

  • Mioglobinurijos priežastys dažniausiai yra susijusios su miopatijomis dėl:
    • toksiškas,
    • toksiškas;
    • trauminis;
    • užkrečiama;
    • nuo išemijos;
    • po intensyvaus krūvio, kai suskaidomos raumenų skaidulos ir šlapime atsiranda mioglobino;
    • po elektros šoko;
    • esant raumenų nekrozei (pvz., kartu su pilvo aortos embolija katėms).

Gliukozė šlapime

Sveikų šunų ir kačių šlapime gliukozės neaptinkama.

Filtruotą gliukozę beveik visiškai absorbuoja inkstų kanalėlių ląstelės ir tik labai nedidelis kiekis išsiskiria su šlapimu.

Gliukozės buvimas šlapime vadinamas gliukozurija, a atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje viršija kanalėlių gebėjimą absorbuoti tokį didelį kiekį cukraus.

Šis didžiausias gliukozės kiekis, su kuriuo inkstai vis dar gali susidoroti, vadinamas inkstų slenkstis.

Šunims tai yra maždaug 180 mg / dL, katėms 300 mg / dL.

Taigi akivaizdu, kad dažniausia gliukozurijos priežastis yra diabetas.

Tačiau ne visada.

Pavyzdžiui, katėms gali išsivystyti cukrus šlapime be cukrinio diabeto dėl to, kad lėtinio inkstų nepakankamumo metu pažeidžiamos subtilios inkstų struktūros.

Gliukozės buvimo šlapime priežastys:

  • diabetas;
  • Fanconi sindromas, pirminė kokerspanielio gliukozurija, šeiminė gliukozurija, ūminis inkstų nepakankamumas po reikšmingo glomerulų pažeidimo (sergant šiomis ligomis hiperglikemija nepasireiškia);
  • stresas ar stiprus kačių jaudulys. (tai susiję su hiperglikemija);
  • kai kurių kačių lėtinis inkstų nepakankamumas (tačiau esant normaliam gliukozės kiekiui kraujyje);
  • skysčių, kurių sudėtyje yra gliukozės, vartojimas;
  • inkstų kanalėlių disfunkcija;
  • sunkus hemoraginis cistitas;
  • kačių šlaplės obstrukcija;
  • ūminė kasos nekrozė;
  • hiperaktyvi hipofizė;
  • hiperaktyvi skydliaukė;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas (dėl naviko, insulto, encefalito);
  • kartais, kai kai kurie vaistai yra klaidingai teigiami (pvz., vitamino C, streptomicino, laktozės, morfino, salicilatų), tačiau tada gliukozės kiekis kraujyje nepadidėja.

Klaidingai teigiamas gliukozės kiekis šlapime gali atsirasti dėl stiprių oksidatorių (pvz., Naudojamų valymui), kurie gali būti šlapime surinkti skirtuose induose.

Klaidingai neigiamos reakcijos savo ruožtu gali priklausyti nuo specifinio mėginio svorio - šio tyrimo reaktyvumas mažėja mažėjant šlapimo tankiui, o tai savo ruožtu priklauso nuo mėginio temperatūros.

Jei tyrimas buvo atliktas tik iš šaldytuvo išėmus mėginį, fermentų tyrimas nereaguos.

Ketonų buvimas

Ketonai, tokių kaip ß-hidroksibutiratas, acetoacetatas ir acetonas yra per didelio ir nepilno riebalų rūgščių oksidacijos produktai.

Jie yra galutinis riebalų apykaitos produktas.

Nors jie yra šiek tiek toksiški, organizmas juos naudoja kaip energijos šaltinį, kai esminių angliavandenių nėra arba jų negalima naudoti.

Taip yra, pavyzdžiui, ilgo bado metu.

Ketonų nėra sveikų šunų ir kačių šlapime.

Dažniausiai ketonurija atsiranda jauniems gyvūnams.

Paprastai ketonų atsiradimo suaugusių gyvūnų šlapime priežastis yra diabetinė ketoacidozė.

Klaidingai neigiami arba klaidingai teigiami rezultatai yra reti.

Tačiau, kaip ir bet kuris metodas, čia taip pat yra tam tikrų apribojimų:

šis bandymas nustato acetoacto rūgštį, bet neaptinka acetono ir ß-hidroksibutirūgšties.

Iš šių trijų ketonų daugiausia gaminamas ß-hidroksibutiratas.

Todėl šiuo metodu išmatuotas ketonų kiekis gali tiksliai neįvertinti tikrojo organizme esančio kiekio.

Panardinimo juostos metodas aptinka acetoacto rūgštis 5-160 mg / dl ribose.

Mažesni nei 5 mg / dL rodmenys laikomi neigiamais.

Ketonurijos priežastys:

  • diabetinė ketoacidozė;
  • ilgas badas;
  • glikogeno saugojimo liga;
  • mažai angliavandenių turinti dieta;
  • daug riebalų turinti dieta;
  • lėtinis karščiavimas;
  • lėtinė hipoglikemija;
  • hipofizės ar antinksčių žievės hiperfunkcija;
  • kepenų pažeidimas;
  • lytinių hormonų perteklius.

Bilirubino buvimas

Sveikų šunų ir kačių šlapime bilirubino neaptikti, nors kai kurių šunų (patinų) koncentracijoje šlapime gali būti bilirubino pėdsakų.

Katėms bet koks šlapime nustatytas bilirubino kiekis yra nenormalus, nes šios rūšies bilirubino inkstų slenkstis yra 9 kartus didesnis nei šunų ir žmonių.

Galimi klaidingai neigiami rezultatai, ypač kai šlapimo mėginiuose yra didelis kiekis askorbo rūgštis arba nitritas (kartais pasireiškia bakterinėmis šlapimo takų infekcijomis).

Kita vertus, vartojant dideles dozes, gali atsirasti klaidingai teigiamų rezultatų chlorpromazinas.

Šuns šlapimo bilirubino tyrimas yra lygus 2+ arba 3+ (esant vidutiniam savitumui) laikomas nenormaliu.

Klinikui labai svarbi informacija yra ta, kad bilirubinurija atsiranda prieš bilirubino atsiradimą kraujyje ir atvirą gelta.

Taigi tai yra labai naudingas testas anksti aptikti kepenų sutrikimus.

Bilirubinurijos priežastys:

  • kepenų liga;
  • hemolizė (pavyzdžiui, sergant autoimunine hemolizine anemija). Šunų inkstai turi galimybę suskaidyti hemoglobiną į bilirubiną;
  • tulžies takų ekstrahepatinė obstrukcija;
  • karščiavimas;
  • užsitęsęs badas.

Urobilinogenas

Esant fiziologinėms sąlygoms, šlapime visada yra urobilinogeno.

Jis susidaro iš bilirubino, o padidėjęs ir sumažėjęs šlapimo kiekis yra diagnostinės svarbos.

Paprastai jis vertinamas kartu su bilirubinu.

Šlapimo urobilinogeno kiekis:

  • sveikas gyvūnas: yra;
  • hemolizinės ligos: padidėjęs;
  • kepenų ligos: padidėjęs;
  • tulžies latakų obstrukcija: sumažėjęs arba jo nėra.

Šlapimo bilirubinas:

  • sveikas gyvūnas: nėra;
  • hemolizinės ligos: nėra;
  • kepenų liga: yra;
  • tulžies latakų obstrukcija: yra.

Padidėjęs urobilinogeno kiekis šlapime gali reikšti:

  • kepenų liga;
  • plaučių uždegimas;
  • piromiksija;
  • puvimo procesai žarnyne;
  • hemolizinė gelta;
  • esant mechaninei geltai, yra normalios arba sumažėjusios urobilinogeno vertės.

Leukocitų buvimas

Baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime tai nustatoma pagal reakciją leukocitų esterazės.

Teigiamas šio tyrimo rezultatas rodo leukocitų buvimą ir gali kelti įtarimą dėl vadinamųjų. pyuria šunims.

Katėms dažnai pasitaiko klaidingų teigiamų rezultatų.

Tačiau leukocitų buvimo šlapime nustatymas yra svarbus testas neigiamas rezultatas yra nepatikimas.

Šis testas duoda gana daug klaidingai neigiamų rezultatų, todėl su juo visada reikia susidurti šlapimo nuosėdų įvertinimas.

Nitritų buvimas šlapime

Sveikų kačių ir šunų šlapimas neigiamai veikia turinį nitritas.

Nitritas jie susidaro konvertuojant nitratus į bakterijas, kurios sukelia infekcijas.

Deja, veterinarinėje medicinoje jis neturi didesnės diagnostinės vertės, nes tiek šunims, tiek katėms suteikia daug klaidingai neigiamų rezultatų.

Klaidingos teigiamos reakcijos gali atsirasti, kai šlapimas tamsus, o klaidingos neigiamos - pacientams, kurių mityboje nėra nitratų, arba kai šlapimas šlapimo pūslėje buvo mažiau nei 4 valandas (tai yra laikas, reikalingas nitratams sumažinti iki nitritų). ).).

Šis testas taip pat jis neaptiks bakterijų, kurios nevykdo tokio tipo reakcijos.

Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas

Mikroskopinis nuosėdų tyrimas

Šlapimo nuosėdų tyrimas yra nepaprastai svarbi šlapimo analizės sudedamoji dalis ir turėtų būti atliekama reguliariai atliekant kiekvieną tyrimą.

Bet kokie anomalijos, nustatytos vertinant fizines ir chemines savybes, yra absoliuti mikroskopinio tyrimo indikacija.

Tai ne kas kita, kaip išsami šlapimo mėginio analizė mikroskopu, nustatant asmenį:

  • ląstelės,
  • volai,
  • mikroorganizmai,
  • kristalai.

Sveikų šunų ir kačių nuosėdose yra labai mažai šių elementų.

Tuštinantis mėginyje paprastai yra labai mažai eritrocitų ir leukocitų (nuo 0 iki kelių).

Šlapimo savitasis svoris vaidina gana didelį vaidmenį aiškinant nuosėdas.

10 eritrocitų kiekis mažo savitojo svorio šlapime gali būti panašus į 20-30 raudonųjų kraujo kūnelių kiekį labai koncentruotame šlapime.

Mikroskopinio granulių tyrimo metu įvertintų ląstelių morfologijai įtakos turi keli veiksniai, pavyzdžiui:

  • koncentruotas šlapimas prisideda prie iškraipytų, „gofruotų“ ląstelių susidarymo;
  • atskiestas šlapimas, savo ruožtu, gali sukelti jų skilimą;
  • esant labai šarminiam šlapimui, gali suskaidyti raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, sukuriant iliuziją apie mažesnį kiekį mėginyje;
  • tam tikri bakteriniai toksinai taip pat veikia kai kuriuos nuosėdų komponentus;
  • mėginio surinkimo tyrimui, jo tvarkymo ir bet kokios laboratorinės veiklos (pvz., laikymo, centrifugavimo ir kt.) metodą.) taip pat vaidina svarbų vaidmenį atskirų nuosėdų komponentų morfologijoje.

Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime (raudonieji kraujo kūneliai)

Kaip minėta anksčiau, sveikų gyvūnų šlapime yra priimtinas nedidelis eritrocitų kiekis.

Raudonieji kraujo kūneliai gali atsirasti šlapime iš inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ar lytinių organų, tačiau paprastai jų kilmės šaltinis nėra visiškai lokalizuotas.

Kitaip yra su vadinamuoju. hematurija.

Tai yra situacija, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių, tada turėtumėte pabandyti nustatyti jų kilmės vietą.

Nors priimtinas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sveikame šlapime įvairiose laboratorijose skiriasi, yra laikomasi šių standartų:

  • jei šlapimas surenkamas tuštinantis, eritrocitų skaičius turėtų būti diapazone: 0–8 matymo lauke (tiriant šlapimą dažnai sutiksite santrumpą wpw - tai reiškia
  • bandymo elementai 1 mikroskopo matymo lauke);
  • šlapimo mėginys, paimtas kateterizuojant: 0-5 WPW;
  • mėginys, paimtas šlapimo pūslės punkcijos metu: 0-3 wpw.

Vertinant eritrocitus, visada reikia atsižvelgti į sužalojimo galimybę, ypač jei mėginys buvo paimtas bet kuriuo invaziniu metodu.

Hematurijos priežasčių galima rasti tiek pačiuose inkstuose, tiek visuose šlapimo takų skyriuose.

Svarbu pabandyti išsiaiškinti, iš kur atsirado kraujas.

Jei šlapimo mėginyje galite rasti raudonųjų kraujo kūnelių, tai rodo eritrocitų inkstų kilmė.

Eritrocitai šlapimo nuosėdose gali pasirodyti kaip vadinamieji. išplovę eritrocitai - vadinamieji. šešėliai.

Jie gaunami iš viršutinių šlapimo takų dalių (inkstų), nes šlapimas yra hipotoninis.

Didelis jų skaičius pasireiškia sergant glomerulonefritu, taip pat sergant cistitu dėl šlapimo stagnacijos.

Švieži, nepakitę raudonieji kraujo kūneliai, savo ruožtu, yra iš šlapimo takų.

Svarbu stebėti šlapinimąsi - jei pradiniame sraute šlapimas yra kruvinas, kraujas ateina iš šlaplės ar prostatos.

Jei tik paskutinė šlapimo srovė yra raudona - kraujas ateina iš šlapimo pūslės.

Hematurijos priežastys:

  • ūminis nefritas;
  • inkstų infarktas;
  • pasyvus inkstų užgulimas;
  • navikai (paveikiantys bet kurią šlapimo takų dalį);
  • urolitiazė;
  • šlapimo takų infekcija;
  • prostatitas;
  • sunkios infekcijos;
  • apsinuodijimas (variu, gyvsidabriu, sulfonamidais, fenoliu);
  • trombocitopenija;
  • šlapimo sistemos parazitai;
  • ūminis endokarditas, stazinis nepakankamumas.

Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) buvimas šlapime

Kaip ir raudonųjų kraujo kūnelių atveju, nedidelis baltųjų kraujo kūnelių (nežinomos kilmės) skaičius gali būti priimtinas sveikų šunų ir kačių šlapime.

Dažniausias šlapimo tyrimo metu aptinkamas leukocitų telkinys neutrofilai (limfocitus ir monocitus lengva supainioti su mažomis epitelio ląstelėmis).

Limfocitai ir eozinofilai gali atsirasti sergant šlapimo sistemos ligomis, imuniniu ar alerginiu fonu.

Atsiranda limfocitai inkstų limfoma, ir eozinofilai - v intersticinis nefritas.

Makrofagų taip pat yra pūlingose ​​urogenitalinio trakto sąlygose.

Tačiau atskiras leukocitų populiacijas galima atskirti tik dažytose šlapimo nuosėdose.

Verta susieti leukocitų skaičių su eritrocitų skaičiumi šlapime - teisingas jų santykis yra apie 1.0.

Šlapimo nuosėdose priimtinos šios baltųjų kraujo ląstelių vertės:

  • mėginiams, paimtiems tuštinimo metu: 0–8 wpw;
  • mėginiams, paimtiems kateterizuojant: 0-5 wpw;
  • mėginiams, paimtiems cistecentezės būdu: 0-3 wpw.

Paprastai padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius šlapimo nuosėdose šlapimo takų uždegimas arba lytinių takų infekcijos.

Jei leukocitai mikroskopiniame vaizde apima visą matymo lauką, vadinama tokia būklė pyurija (pyurija).

Tikrai ūmiomis sąlygomis dažniausiai nustatoma pyurija bakterinės šlapimo takų infekcijos, tačiau gali atsitikti taip, kad nemažai uždegiminių ląstelių (leukocitų) nėra lydimos bakterijų.

Tai vadinama aseptine pyurija ir tai atsitinka esant tam tikriems sutrikimams, įskaitant šlapimo takus (įskaitant urolitiazę ir, deja, vėžį).

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime dažniausiai pasireiškia esant šiems šlapimo takų bakteriniams uždegimams:

  • cistitas;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • šlapimo pūslės navikai;
  • uretritas;
  • pielonefritas;
  • šlapimo sistemos navikai;
  • prostatitas;
  • lytinių lūpų uždegimas;
  • vaginitas;
  • varpos uždegimas;
  • gimdos uždegimas.

Ne bakterinės ligos:

  • mikozės;
  • urolitiazė;
  • inkstų cistinė liga;
  • inkstų nekrozė;
  • glomerulonefritas;
  • sisteminė vilkligė;
  • intersticinis nefritas;
  • navikai.

Epitelio ląstelių buvimas

Šlapimo sistemos organai yra padengti įvairių tipų epiteliu, kuris „elgiasi“ labai panašiai, kaip mums žinoma ir pastebima, pavyzdžiui, ant odos.

Na, epitelio ląstelės patiria dauginimosi, augimo ir šveitimo procesus, o to poveikį galima pamatyti tiriant šlapimo nuosėdas.

Nenuostabu, kad tada tokių ląstelių galima rasti sveikų šunų ir kačių šlapime.

Svarbu, kad jų būtų nedideliais kiekiais.

Ligos situacijose epitelio ląstelių skaičius didėja, o remiantis jų identifikavimu ir atskirų ląstelių tipų morfologijos įvertinimu, galima padaryti išvadas dėl ligos proceso vietos.

Pavyzdžiui:

Mažesnės epitelio ląstelės ateina iš inkstų.

Inkstų epitelio buvimas šlapimo nuosėdose yra patologinis ir visada reiškia inkstų pažeidimą (kad ir kokia būtų priežastis).

Kitos mažos pereinamosios ląstelės ir šiek tiek didesnės ląstelės taip pat gali kilti iš šlapimtakio, šlapimo pūslės ir proksimalinės šlaplės.

Didžiausios ląstelės yra iš distalinės šlaplės, bet taip pat iš makšties ir apyvarpės.

Pereinamosios epitelio ląstelės tiesia šlapimo takus nuo inkstų dubens iki šlaplės:

  • mažos epitelio ląstelės yra šiek tiek didesnės nei leukocitai ir gali atsirasti iš inkstų kanalėlių arba iš kitų vietų;
  • uodegos ląstelės yra mažos ląstelės iš pereinamojo epitelio ir kyla iš inkstų dubens;
  • cilindrinio epitelio inkstų ląstelės yra kubo formos inkstuose, tačiau išsiskiria iš pamatinės membranos.

Pereinamojo epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas šlapime dažniausiai atsiranda dėl:

  • infekcija;
  • uždegimas;
  • mechaninis poveikis (pvz., kateterizavimas ar šlapimo akmenų veikimas);
  • cheminis dirginimas (pvz., gydymas ciklofosfamidu);
  • vėžys.

Atsižvelgiant į tai, kad atliekant įprastą mikroskopinį šlapimo nuosėdų tyrimą labai sunku atskirti pereinamojo laikotarpio neoplastines ląsteles nuo ląstelių, kurias stimuliuoja uždegimas, visada būtina padidinti epitelio ląstelių skaičių šlapime Pap tepinėlis.

Kartais po paveikto audinio ar organo biopsijos galima galutinai patvirtinti arba atmesti neoplastinį foną.

Volelių buvimas

Ritiniai yra cilindrinės formos, susidarančios inkstų kanalėlio spindžio viduje ir sudarytos iš įvairių ląstelių ir gleivinės baltymų matricos derinių.

Kitaip tariant, tai yra inkstų kanalėlių liejiniai, pagaminti iš įvairių medžiagų.

Remiantis atskirų ritinių morfologija, įvertinama jų sudėtis ir susidarymo vieta.

Volai greičiau nusėda šlapime, kuris yra rūgštus ir labai koncentruotas, o labai šarminis ir praskiestas šlapimas nepalaiko jų kritulių, tik tirpsta.

Labai retai bet kokie voleliai matomi sveikų šunų ir kačių šlapime.

Dalyvavimas leidžiamas 0-2 hialininių ritinėlių smūgis ir 0-1 grūdėtumo volelis vidutiniškai koncentruotame šlapime.

Įprastose šlapimo nuosėdose neturėtų būti stebimas ląstelių išsiskyrimas.

Jei šlapime yra per daug ritinėlių, tai vadinama cilindrurija ir rodo, kad ligos procesas vyksta inkstuose.

Dažniausiai naudojamų šlapimo volelių apžvalga ir jų klinikinė reikšmė

Hialino ritiniai (stikliniai)

Jie yra tyri baltymų nuosėdos sudarytas iš mukoproteinų matricos ir nedidelio kiekio albumino.

Šie volai yra beveik skaidrūs, todėl juos labai lengva nepastebėti atliekant mikroskopinį tyrimą.

Gyvūnams, sergantiems inkstų proteinurija (pvz., Glomerulonefritu, glomerulų amiloidoze), dažnai atsiranda tokios stiklinės struktūros.

Jie taip pat gali lydėti procesus, kurie skatina proteinurijos atsiradimą, t. Y. Visas ligas, pasireiškiančias karščiavimu ir pasyvia inkstų hiperemija.

Dažniausiai pastebimi hialino volai:

  • fiziologiškai rūgštiniame šlapime;
  • su sunkiu inkstų pažeidimu kartu su kitų tipų volais;
  • esant aukštai temperatūrai;
  • po anestezijos;
  • po didelių pastangų;
  • sergant staziniu širdies nepakankamumu.

Ląstelių ritinėliai

Jų niekada neturėtų būti sveikų šunų ir kačių šlapime.

Jas daugiausia sudaro ląstelės, iš kurių dažniausiai yra inkstų kanalėlių epitelio ląstelės.

Kartais, nors ir labai retai, pastebimi liejiniai, pagaminti iš leukocitų ar eritrocitų.

Epitelio ritiniai (iš epitelio ląstelių)

Epitelio ląstelių buvimas šlapime yra nepageidaujamas, kaip rodo ūminė nekrozė arba inkstų kanalėlių ląstelių pažeidimas.

Rodo, kad yra sunki intrarenalinė liga ir su ja susijęs ūminis kanalėlių ląstelių pažeidimas, dažnai susijęs su nefrotoksiškumu ar išemija.

Epitelio ląstelių liejimas gali būti stebimas šiais atvejais:

  • inkstų infarktas,
  • ūminis nefritas (pavyzdžiui, leptospirozės metu),
  • pielonefritas

Leukocitų ritiniai (iš baltųjų kraujo kūnelių)

Baltųjų kraujo kūnelių liejiniai, t.y. "pūlingi ritiniai "Daugiausia sudaro neutrofilai o šunims jų atsiradimas dažniausiai siejamas su ūmiu, pielonefritas bakterinis nefritas, kartais ir su kitomis formomis intersticinis nefritas (pavyzdžiui, su leptospirozė).

Eritrocitų ritiniai (iš raudonųjų kraujo kūnelių)

Šunų ir kačių šlapime retai pastebimi raudonieji kraujo kūneliai.

Jie susidaro, kai raudonieji kraujo kūneliai susirenka inkstų kanalėlio spindyje ir rodo kraujavimą iš inkstų.

Kartais gali lydėti eritrocitų volelių krituliai glomerulonefritas šunims ir katėms.

Taip pat inkstų trauma (pvz., po automobilio avarijos ar biopsijos) gali atsirasti laikinų tokio tipo ritinėlių kritulių.

Granuliuoti volai

Granulės ritiniuose greičiausiai yra inkstų kanalėlių ląstelių degeneracijos ir nekrozės rezultatas, o jų buvimas šlapimo nuosėdose rodo inkstų tubulointersticinius sutrikimus arba glomerulų kilmės proteinuriją.

Tam tikri šiurkščiavilnių volai yra lipidų liejiniai, kuriuose yra riebalų lašelių ir kuriuos galima pamatyti ir sergantiems nefrozinis sindromas arba diabetas.

Lipidų lašeliai kaupiasi voleliuose dėl ląstelių riebalų degeneracijos.

Vaško volai

Vaško volai yra paskutinis granuliuotų volelių degeneracijos etapas.

Jie yra stabiliausi liejiniai, net esant šarminiam ar labai praskiestam šlapimui.

Reikia pakankamai laiko išsigimti, kad nusodintų vaško volelius, todėl dažniausiai pastebimi lėtinė inkstų liga.

Jie dažnai grėsmingai vadinami "inkstų nepakankamumas ".

Mikroskopinio tyrimo metu rastų ritinėlių skaičius neatspindi tikrojo inkstų pažeidimo laipsnio, a jų nebuvimas visiškai neatmeta ligos.

Jie yra labai trapios ir nestabilios struktūros, jie dažnai suyra.

Taigi gana daug klaidingai neigiamų rezultatų (ypač šarminiame šlapime).

Mikroorganizmų buvimas šlapime

Įprastas šlapimas iš šlapimo pūslės yra visiškai sterilus.

Bakterijos yra šlaplės distalinėje dalyje ir lytiniuose takuose, todėl savininkui surinkus šlapimą ar kateterizuojant mėginiai gali būti užteršti.

Paprastai šie teršalai yra nedideli ir neaptinkami mikroskopu.

Tačiau, kai šlapimas laikomas kambario temperatūroje, bakterijos gali daugintis.

Svarbu tai padaryti, kai kyla abejonių pap tepinėlis, ir geriausia šlapimą (surinktą cistocentezės būdu) patikrinti su bakteriologinis tyrimas.

Bakterines šlapimo takų infekcijas paprastai lydi pyurija, tačiau yra situacijų, kai leukocitai šlapime neatsiranda, nepaisant bakterijų kolonizacijos.

Dažniausiai tokios situacijos atsiranda imuninės sistemos slopinimo būsenose, kurios atsiranda tokiomis sąlygomis kaip, pavyzdžiui, hiperadrenokorticizmas ar diabetas.

Bakteriurijos priežastys:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • įvairių rūšių mėginio užteršimas, susidaręs šlapimo surinkimo, laikymo ar dažymo metu.

Mielės ir gijiniai grybai šlapimo nuosėdose, kaip taisyklė, yra priemaišos.

Šunų ir kačių grybelinės išskyros sistemos infekcijos yra labai retos, tačiau jos gali būti susijusios su šlapimo takų obstrukcija arba atsirasti dėl ilgalaikio antibakterinio ar imunosupresinio gydymo.

Sisteminės mikozės (pvz blastomikozė) gali būti diagnozuotas šlapimo nuosėdų tyrimas, jei grybelis buvo užkrėstas šlapimo sistema.

Kristalų buvimas šlapime

Kristalai atsiranda šlapime, kai jis yra prisotintas mineralų ar kitų medžiagų, kurios gali nusėsti.

Kristalų buvimas šlapime, be kita ko, priklauso nuo:

  • šlapimo prisotinimo kristalų pirmtakais laipsnis;
  • šlapimo pH,
  • bendra ištirpusių medžiagų koncentracija šlapime (t. y. šlapimo savitasis svoris);
  • kristalų promotorių ir inhibitorių buvimas šlapime;
  • laikas tarp mėginio paėmimo, jo atvėsinimo ir analizės.

Kristalurija dažnai būna atšaldytame šlapime, o tame pačiame mėginyje kristalų gali nebūti, jei šlapimo tyrimai buvo atlikti iškart po surinkimo.

Negalima atsižvelgti į kristalus šlapime, esančius atšaldytame šlapime.

Jų galima rasti įprastuose šlapimo mėginiuose struvitai, amorfiniai fosfatai ir oksalatai.

Šlapimo rūgšties kristalai, kalcio oksalato ir cistino dažniausiai randami rūgštiniame šlapime, tuo tarpu struvitai, kalcio fosfatas, kalcio karbonatas, amorfiniai fosfatai ir amonio uratas paprastai randama šarminiame šlapime.

Vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, sulfonamidus, šlapimo nuosėdose galima pastebėti gana būdingų kristalų:

  • kartais koncentruotų šunų šlapimo mėginiuose galima rasti bilirubino kristalų;
  • Uratai dažniausiai randami dalmatiečių šlapime, taip pat gali būti pastebėti gyvūnams, sergantiems kepenų liga ar vartų sistemine anastomoze;
  • struvitai dažniausiai pastebimi kačių, sergančių idiopatiniu ar intersticiniu cistitu, šlapime, šunų ir kačių, sergančių urolitiaze, arba kartais visiškai sveikų gyvūnų;
  • ūminio inkstų nepakankamumo ir oligurijos atveju kalcio oksalato kristalai aiškiai rodo apsinuodijimą etilenglikoliu; šio tipo nuosėdos taip pat pastebimos gyvūnams, turintiems kalcio oksalato akmenų;
  • cistino kristalų buvimas šunų ir kačių šlapime tai visada neteisinga ir siūlo cistinurija.

Kristalų išvaizda šlapimo nuosėdose ir jų reikšmė

Struvitai - amonio -magnio trifosfatai

Tai yra 3–6 šoninės bespalvės prizmės, primenančios karsto dangtį (arba aukso luitus).

Jie gali būti sterilūs arba atsirasti dėl bakterinės infekcijos.

Jų suformuoti akmenys dažnai yra sferiniai arba piramidiniai, balti, kreminiai arba šviesiai rudi, šešėliai (gali būti matomi atliekant standartines rentgeno nuotraukas). Jų dydžiai labai skiriasi - nuo smėlio grūdelio dydžio iki darinių, viršijančių 1 cm.

Paprastai jie pastebimi šarminiame šlapime (ypač katėms, kurios dėl sumažėjusio šlapimo tūrio ar magnio pertekliaus dietoje papildomai yra linkusios į kritulius).

Katėms dauguma struvitų yra sterilūs ir nesusiję su lytimi.

Įvairaus amžiaus katės yra linkusios, bet dažniausiai vyresnės nei 7 metų:

  • trumpaplaukių veislių,
  • skudurinė lėlė,
  • Chartreux (kartūzų katė),
  • rytietiškos trumpaplaukės katės,
  • naminis trumpaplaukis,
  • Himalajų katės;
  • Persų katės.

Nesterilūs struvitai dažnai atsiranda sergant bakterinėmis šlapimo takų ir šlapimo pūslės infekcijomis (ureazę gaminančios bakterijos, tokios kaip Staphylococcus spp., Proteus sp., retai - Ureaplasma sp.).

Šios rūšies akmenys randami daugiausia šunų patelėse ir yra labai linkę į:

  • miniatiūriniai šnauceriai,
  • shih tzu,
  • bichon frize,
  • miniatiūriniai pudeliai,
  • kokerspanieliai,
  • lhasa apso.

Oksalatai - kalcio oksalato dihidratas

Voko, sausainių, smėlio laikrodžio, maltiečių kryžiaus formos kristalai.

Oksalato akmenys yra lygūs arba susmulkinti (vadinamieji. Baryta rose), šešėlis.

Dažniausiai jie nusėda rūgštiniame šlapime, bet gali atsirasti ir šarminiame šlapime.

Jie gali atsirasti visiškai sveikiems gyvūnams.

Šunys ir katės patinai yra labiausiai jautrūs oksalato akmenims:

  • ypač mažų šunų veislės 8-12 metų amžiaus:
    • miniatiūriniai šnauceriai,
    • lhasa apso,
    • Jorkšyro terjerai,
    • bichon frize,
    • shih tzu,
    • miniatiūrinis pudelis;
  • vyresnės katės, turinčios dvi ligos viršūnes 5 ir 12 metų:
    • skudurinė lėlė,
    • britų trumpaplaukis,
    • kitos trumpaplaukės veislės,
    • Himalajų,
    • havana ruda,
    • „Scottish Fold“,
    • Persų,
    • egzotiškas trumpaplaukis.

Kartu su oksalatais yra:

  • oksalato urolitiazė,
  • diabetas,
  • ūminis inkstų uždegimas,
  • hiperkalcemija.

Rūgštus pH yra predisponuojantis veiksnys.

Kalcio oksalato monohidratas

Kristalų formos yra įvairios - irklai, velenai, sferiniai, jie gali išsidėstyti ventiliatoriuje arba priminti tvorą.

Pasitaiko, pavyzdžiui, oksalato dihidrato.

Būdinga apsinuodijimui etilenglikoliu (šlapime atsiranda praėjus 18 valandų po nurijimo).

Taip pat apsinuodijus šokoladu.

Įmirkytas amonis

Dideli, kriauklės formos, kaštono formos kristalai gali priminti niežą.

Uratiniai kristalai sudaro mažus, lygius, apvalius akmenis, kurių spalva yra šviesiai geltona, šviesiai oranžinė arba šviesiai žalia, o ne šešėliai.

Jie gali atsirasti esant bet kokiam šlapimo pH.

Jie gali atsirasti sveikiems šunims.

Dažniausiai matomas su urolitiazė, dalmatiečiams - anglų buldogai (šunys patinai serga dažniau nei patelės), katės Portalo arterijų anastomozė. Tokioje situacijoje jie pasirodo palyginti anksti - dažniausiai iki 1 metų amžiaus). Dieta, kurioje gausu purinų, skatina urolitiazę.

Taip pat padidėja urolitiazės rizika miniatiūriniuose šnauceriuose, Jorkšyro terjeruose ir shih tzu.

Šlapimo rūgšties kristalai

Įvairių formų geltonai rudi kristalai:

  • mazgai,
  • statinės,
  • adatos,
  • deimantinės plytelės.

Jie gali būti įprasta šlapimo dalis, tačiau jie taip pat susidaro inkstų nepakankamumas.

Įmirkęs amorfas

Jie randami rūgštiniame šlapime.

Jie yra panašios būklės kaip amonio uratas, taip pat su apsinuodijimas etilenglikoliu.

Ksantino kristalai

Jie primena šlapimo rūgšties kristalus arba yra amorfiniai.

Jų sukurti akmenys yra kelių milimetrų ilgio, geltoni, tamsiai geltoni, oranžiniai arba šviesiai rudi su lygiu paviršiumi.

Radiografiškai jie nematomi.

Jie dažniau pasitaiko katėms (ypač maždaug 3 metų amžiaus patinams), tačiau gali atsirasti ir kai kurių veislių šunims (kavalieriaus karaliaus čarlzo spanieliams, taksams).

Ksantino kristalų susidarymo priežastys:

  • Katėms tai gali būti šeiminis ar įgimtas ksantino oksidazės aktyvumo defektas.
  • Kavalieriaus karaliaus Charleso spanieliuose ir taksuose įtariamas įgimtas purinų apykaitos sutrikimas.
  • Alopurinolio vartojimas.

Cistino kristalai (reti)

Kristalai sudaro plokščias, šešiakampes plokšteles su taisyklingu kontūru.

Akmenys yra maži, sferiniai, geltoni, rudi arba žali su šviesiu atspalviu, šiek tiek šešėliai.

Jie atsiranda rūgščiame šlapime ir esant įgimtiems inkstų kanalėlių metabolizmo sutrikimams.

Dažniausiai 4–6 metų amžiaus taksai, basetai, niūfaundlendai ir bernardinai, tačiau urolitiazė taip pat gali atsirasti tokiose veislėse kaip:

  • Anglų buldogas,
  • Airių terjeras,
  • bulmastifas.

Katėms urolitiazė pasireiškia maždaug 4 metų amžiaus, dažniausiai trumpaplaukėms ir Siamo katėms.

Nėra polinkio į lytį.

Šunų patinai serga dažniau nei šunys patelės (išskyrus Niufaundlendą, kur liga pasitaiko vienodai dažnai abiejų lyčių žmonėms).

Pavėluotas susidarymas esant iš esmės šarminiam pH.

Sveikiems gyvūnams cistino kristalų nėra.

Cistino kristalai gali būti simptomas:

  • cistinurija (ypač taksams),
  • ūminis inkstų nepakankamumas,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai,
  • toksinė kepenų liga.

Kalcio fosfatas

Jie sudaro plonas, ilgas prizmes, primenančias ledo adatas.

Dažniausi personažai yra hidroksiapatitai ir kalcio apatitas; kalcio rūgšties fosfato dihidratas (šepečiu) yra retesnis.

Jie nusėda esant šarminiam pH.

Didelis skaičius (matyt) sveikų šunų.

Su chroniškai šarminiu pH, fosfato akmenimis (jie mėgsta lydėti struvitus ir kalcio oksalatus).

Kartu su kalcio fosfato kristalais gali būti:

  • pirminis hiperparatiroidizmas;
  • sąlygos, kurios skatina pernelyg didelį kalcio išsiskyrimą su šlapimu, pavyzdžiui:
    • hiperkalcemija,
    • vitamino D perteklius,
    • sisteminė acidozė,
  • kalcio perteklius dietoje;
  • šlapimo tūrio sumažėjimas;
  • reikšmingas šlapimo šarminimas;
  • inkstų akmenys;
  • kraujo krešuliai.

Bilirubino kristalai

Jie būna geltonų adatų pavidalo, gali suformuoti šepetėlio formą.

Sveikiems šunims jie atsiranda koncentruotame šlapime.

Bilirubino kristalų gali būti:

  • bilirubinemija,
  • hipotirozė,
  • diabetas,
  • riebūs ar permaitinti.

Silikatiniai kristalai

Kristalai dažniausiai yra amorfiniai, be aiškios formos.

Šie akmenys yra:

  • žvaigždėtas,
  • pilka ir balta,
  • Ruda,
  • šešėliavimas.

Jų krituliai gali būti susiję su dieta, dažniausiai turtingas kukurūzų glitimo arba ryžių ir sojų lukštų.

Retai aptinkamas šunims ir katėms.

Vokiečių ir senosios anglų aviganiai yra linkę.

Cholesterolio

Plokščios, deimanto formos, išpjautos plytelės.

Galima sveikiems gyvūnams.

Jie atsiranda sergant hipercholesterolemija, pavyzdžiui:

  • glomerulonefritas,
  • riebalų degeneracija inkstuose,
  • inkstų dubens uždegimas.

Tirozinas

Gelsvos, dryžuotos plokštelės, adatos

Leucinas

Gelsvos sferos su radialinėmis juostomis.
Leucino ir tirozino kristalai rodo kepenų pažeidimą ir yra šlapime, kurio pH yra žemas.

Kalcio karbonato kristalai

Matomi kaip dvigubos sferos, jie primena nuosėdose esančius eritrocitus.

Dažniausiai jie kristalizuojasi šarminiame šlapime.

Jie atsiranda sergant šlapimo pūslės ar inkstų dubens ligomis.

Jie gali lydėti šunų ir kačių infekcines ligas pH> 7.

Kiekybinė šlapimo akmenų analizė

Šlapimo akmenų sudėtis yra labai svarbus veiksnys, turintis įtakos urolitiazės gydymas ir profilaktika gyvūnams.

Todėl visada turėtumėte siekti tiksliai nustatyti mineralus, sudarančius akmenis.

Akmenis galima gauti keliais būdais:

  • spontaniško šlapinimosi metu;
  • nuplaunant;
  • aspiracija per kateterį, esantį šlaplėje;
  • per cistoskopiją;
  • operacijos metu.

Visi rasti akmenys turi būti kiekybiškai įvertinti laboratorijoje.

Tai labai svarbu, nes akmenų išvaizda ir kristalų morfologinės savybės, rastos atliekant šlapimo nuosėdų tyrimą, nėra pakankamos, kad būtų galima aiškiai pasakyti, su kokiais akmenimis mes susiduriame.

Konkrečių kristalų buvimas nėra tikras akmenų sudėties rodiklis, nes kristalų tipas gali visiškai skirtis nuo akmenų sudėties.

Labai dažnai gyvūnams išsivysto vadinamasis. sumaišyti akmenys - juos sudaro vidus, pagamintas iš vienos rūšies mineralų, ir apvalkalas, pagamintas iš kitų mineralų.

Paprastai jie susidaro pasikeitus aplinkai ar veiksniams, skatinantiems tam tikrų rūšių mineralų nusodinimą:

  1. Katėms buvo rastas šlapimo tyrimas struvito kristalai ir rekomenduojama šlapimo rūgštėjimas.
  2. Pristatė vaistai ir rūgštinanti dieta, dėl to sumažėjo šlapimo pH.
  3. Tačiau tokiu būdu buvo sukurtos idealios sąlygos krituliams kalcio oksalato kristalai.
  4. Taigi, akmuo (kurį gali sudaryti iki keturių sluoksnių: šerdis, akmuo, apvalkalas ir paviršiaus kristalai) gali būti sudarytas iš daugiau nei vienos rūšies kristalų.

Todėl labai svarbi tinkama kokybinė urolitiazės analizė, nes ji leidžia nustatyti pagrindinę urolitiazės priežastį ir leidžia efektyviausiai gydyti.

Kiti elementai, kurie gali būti šlapimo mėginyje:

Spermatozoidai - jų galima rasti nekastruotų patinų šlapime.

Didžiausias šlapimo mėginio „užteršimas“ sperma pastebimas atliekant neinvazinius mėginių ėmimo metodus, tačiau pasitaiko, kad spermos taip pat yra šlapime, surinktame cistocentezės būdu.

Tokį spermos „išleidimą“ į šlapimo pūslę kartais galima laikyti normaliu.

Amorfinės ląstelių nuolaužos - t.y. kai kuriuose šlapimo mėginiuose gali būti ląstelių likučių.

Gleivių sruogos - jų gali būti visiškai sveikame šlapime, tačiau padidėjęs jų kiekis dažniausiai siejamas su Urogenitalinės sistemos uždegimu.

Šlapime taip pat galima aptikti nuosėdas parazitai, pavyzdžiui, Dioctophyma renale arba Capillaria plica.

Mėginyje taip pat gali būti Dirofilaria immitis microfilariae.

Lipidų lašeliai - katėms jų galima rasti gana dažnai ir nebūtinai yra susijusios su liga.

Jie gali atsirasti sergant cukriniu diabetu ir nefroziniu sindromu.

Šlapime gali būti daug skirtingų tipų tarša - viskas priklauso nuo to, kaip buvo surinktas šlapimas.

Šlapime galite pastebėti:

  • augalinė medžiaga,
  • sporos,
  • pluošto,
  • plaukai,
  • šiaudų,
  • ultragarsinis gelis
  • ir daugelis kitų.

Svarbu sumaniai interpretuoti tokius nenormalius priedus.

Santrauka

Katės šlapimo tyrimas yra svarbi diagnostikos priemonė

Perskaitę šiame straipsnyje pateiktą informaciją, jums nebus sunku suprasti šlapimo tyrimo, gauto iš jūsų šuns ar katės, rezultatą.

Toliau pateikiamas fizinių, cheminių ir mikroskopinių savybių rinkinys, žinomas kaip įprastas kliniškai sveiko šuns šlapimo tyrimas:

  • Šlapimo savitasis svoris: 1.030
  • Skaidrumas: baigtas
  • Spalva: šiaudai
  • Reakcija: rūgštus pH 6,5
  • Baltymai: neaptikta
  • Gliukozė: neaptikta
  • Ketonai: neaptikta
  • Kraujo dažai: neaptikta
  • Urobilinogenas: norma
  • Bilirubinas: neaptiktas
  • Nuosėdų bandymas:
    • daugiakampis epitelis: nedaug
    • apvalus epitelis: nedaug
    • uodeginis epitelis: nerasta
    • inkstų epitelis: nerasta
    • leukocitai: 1-2 matymo lauke
    • eritrocitai: regėjimo lauke 1-4
    • volai: nerasta
    • kristalai: nerasta
    • bakterijos: matymo lauke vienišos
    • grybai: nerasta
    • sperma: yra

Įtarus šlapimo sistemos sutrikimus, būtina atlikti šlapimo tyrimą.

Jo veikimas taip pat primygtinai rekomenduojamas sergant kitų organų ir sistemų ligomis.

Tačiau norint, kad ji turėtų didžiausią diagnostinę vertę, reikia stengtis gauti kuo daugiau informacijos ir atidžiai ją išanalizuoti atsižvelgiant į klinikinius gyvūno simptomus, taip pat kartu su kitų laboratorinių tyrimų rezultatais. .

Tik toks išsamus įvertinimas gali suteikti vertingos informacijos diagnostikai ir kartu išvengti klaidingų interpretacijų bei neteisingos terapinės krypties.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą