Pagrindinis » kiti gyvūnai » Šunų limfoma: simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Šunų limfoma: simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Šunų limfoma

Tam tikros žmonių ar mūsų gyvūnų ligų grupės daugelį metų sukelia ekstremalias emocijas ir kelia didelę baimę bei norą, kad niekada su jais nesusirgtume.

Iš dalies taip yra dėl nežinojimo ir giliai įsitvirtinusių stereotipų bei klaidingų nuomonių apie šias ligas.

Daug tikrovės neatitinkančios informacijos galima rasti plačiai prieinamuose žurnaluose ar vadovuose, kuriuose paviršutiniškai nagrinėjamos daugelis temų arba kuriuos kuria žmonės, kurie tam tikroje srityje nėra tinkamai pasirengę.

Taigi dažnai daug visiškai ar iš dalies tikrovės neatitinkančios informacijos, kuri gali sukelti stresą ją skaitančiam šunų prižiūrėtojui.

Tam tikros ligų grupės kelia ypatingą susirūpinimą dėl to, kad dažniau pasitaiko žmonių ar gyvūnų populiacijose, o kartais baigiasi liūdna pabaiga - paciento mirtimi.

Kita vertus, net ir sergant daugybe nepagydomų ligų, galima pakankamai ilgai gyventi pakankamai gerai.

Puikus pavyzdys to, apie ką jis rašo, yra vėžio ligos, kurios vis labiau paliečia labai išsivysčiusią visuomenę.

Mes bijome jų ir niekas, o tai akivaizdu, mes nenorime, kad jis su jais susidurtų. Laimei, mes turime vis tobulesnius jų diagnozavimo metodus ir mažiau apsunkinančius gydymo metodus, kurių dėka išgyvenimo laikotarpis daugeliu atvejų pailgėja.

Tačiau būtina sąlyga yra ankstyva diagnozė, leidžianti įgyvendinti veiksmingą priežastinį gydymą.

Neoplastines ligas turėtume traktuoti ne kaip sakinį, o kaip lėtines ligas, su kuriomis galima gyventi. Puikus to pavyzdys yra limfomos, kurios yra vis dažnesnė kraujodaros sistemos vėžio grupė.

Šiame straipsnyje pabandysiu pristatyti kraujodaros sistemos vėžio, limfomos, temą, daugiausia dėmesio skiriant šunų rūšims. Tyrimą su katėmis rasite čia: "Kačių limfoma: simptomai, prognozė ir limfosarkomos gydymas "

  • Hematopoetinės sistemos navikai
  • Šunų limfomų priežastys
  • Limfomų klasifikacija
    • Paraneoplastiniai sindromai
  • Šunų limfomos simptomai
    • Daugiafokalinė (periferinė) limfoma
    • Žarnyno (maisto) limfomos forma
    • Odos limfomos forma šuniui
    • Epiteliotrofinė limfoma (mycosis fungoides)
    • Ekstranodalinė limfomų forma
  • Limfomos diagnozė
  • Šunų limfomos gydymas
  • Prognozė

Hematopoetinės sistemos navikai

Hematopoetinės sistemos navikai neabejotinai yra didesnė problema katėms nei šunims, kas buvo aprašyta panašiame portalo straipsnyje. Žinoma, tai nereiškia, kad šunys nėra jautrūs šiai ligai, kurią turėtume prisiminti pradžioje.

Kiekviena sveika, normali mūsų sistemos ląstelė turi priskirtą funkciją, kitaip tariant, užduotį, po kurios ji tiesiog miršta, pakeičiama jos įpėdiniu.

Kas sekundę mūsų ar šuns kūne žūsta milžiniški ląstelių kiekiai, tačiau mes visi gyvename.

Tiesą sakant, viskas yra saugoma genetinėje medžiagoje, kuri yra DNR.

Kai ląstelė nustoja aktyviai veikti, pradedami procesai, nukreipti į natūralią, visiškai kontroliuojamą mirtį, profesionaliai vadinamą apoptoze.

Problema prasideda tada, kai dėl įvairių patologijų, pvz. mutacijų, šis normalus ląstelių mirties procesas pradeda nebevaldyti reguliavimo procesų.

Tokia ląstelė tam tikra prasme tampa nemirtinga, nes gali dalintis be apribojimų ir taip "gyventi amžinai ".

Iš pradžių imuninė sistema gali užfiksuoti ir neutralizuoti tokią ląstelę, tačiau vėliau tai tampa neįmanoma ir, trumpai tariant, išsivysto vėžys.

Taigi mes susiduriame su vis daugiau ląstelių, kurios prarado galimybę mirti ir nekontroliuojamai daugintis.

Žinoma, tai labai trumpa versija, apibūdinanti neoplastinį procesą.

Hematologinės sistemos navikai gali apimti kraujodaros sistemą arba limfinę sistemą.

Žmonių medicinoje buvo išskirtas daugiau nei šimtas šios sistemos neoplazmų tipų ir potipių.

Gyvūnų kompanionų atveju dažniausiai susidursime limfoma ir visos žinomos leukemijos pasireikš daug rečiau.

Verta susipažinti su šia ligų grupe, jei tik dėl jų atsiradimo dažnumo.

Iš pradžių turime žinoti, kad jie yra trečia pagal dažnumą šunų vėžio grupė, t 8-10% visi piktybiniai procesai. Taigi tai tikrai didelė pacientų grupė.

Limfomos yra neoplazmos, klasifikuojamos kaip limfoproliferacinės ligos ir kilusios iš kietų limfoidinių organų.

Limfomos (limfosarkomos) (lot. limfoma) yra sunkios piktybinės įvairaus laipsnio piktybinės limfinės ligos. Jie apima nevienalytę neoplazmų grupę.

Limfomos yra labiausiai paplitęs šunų kraujodaros sistemos piktybinis navikas ir pagal įvairius duomenis yra artimas tam 80–90% šios sistemos navikai.

Vidutiniškai, statistiškai, nuo 13 iki 24 (33) šunų per metus jais susirgs 100 000 šunų populiacija.

Kaip ir dauguma neoplastinių procesų, jie dažniausiai puola vidutinio ir vyresnio amžiaus šunis (vidutiniškai 6-7 metų ir vyresnius), nors kai kurie gali atsirasti ir jauniems šunims (pvz. 5 metai).

Daugybė tyrimų iki šiol neparodė jokio seksualinio polinkio, todėl vyrai ir moterys yra paveikti daugiau ar mažiau vienodai.

Tačiau didesnis jų dažnis buvo pastebėtas tam tikrų veislių šunims, įskaitant:

  • labradorai,
  • Bernardinų šv,
  • kai kurie terjerai (pvz. Airedale, Škotija),
  • basetai,
  • buldogai,
  • boksininkai.

Mažesnių veislių limfomos yra retesnės, pvz. taksuose.

Žinoma, tai nereiškia, kad kitų veislių šunims limfomos nepasireiškia, o tai reikėtų atidžiai prisiminti.

Šunų limfomų priežastys

Nemanau, kad ką nors nustebinsiu rašydamas, kad limfomas, kaip piktybinius navikus, gali paskatinti daugelis, dar ne iki galo suprastų priežasčių.

Apskritai, bet kokios priežastys, dėl kurių pasikeičia genai, reguliuojantys šių ląstelių augimą ir diferenciaciją, gali sukelti neoplastinį procesą.

Ir taip tam tikrų genų aktyvinimas, vadinamasis. onkogenai, slopinančių genų inaktyvavimas, ty tie, kurie slopina naujo, neteisingo baltymo kodavimo geno atsiradimą, gali sukelti ligos procesą.

Daugeliu atvejų neoplastinis procesas ir kancerogenezė atsiranda dėl spontaniškų genetinės medžiagos mutacijų. Mutacijos gali apimti chromosomas (pvz. chromosomų aberacijos) arba genai.

Šunų ląstelėse esanti genetinė medžiaga taip pat yra pažeidžiama dėl išorinių veiksnių. Jie apima gerai žinomus biologinius kačių leukemijos viruso veiksnius, kurie gali sukelti šios rūšies limfomų susidarymą.

Be to, daugelis nežinomų fizinių veiksnių gali sukelti kancerogenezės procesą, kurio puikus pavyzdys yra ultravioletinė spinduliuotė, sukelianti ląstelių DNR pokyčius ar sužeidimus, lėtinis uždegiminis procesas.

Mes neturėtume pamiršti apie galimus cheminius veiksnius, maisto konservantus, pesticidus, sunkiuosius metalus ar kitus toksiškus junginius, kurie dažnai būna mūsų gyvenamojoje aplinkoje.

Galiausiai, paveldimas polinkis į tam tikros rūšies vėžio vystymąsi taip pat turi įtakos tam tikro vėžio, įskaitant limfomas, vystymuisi. Ši šeiminė polinkis vystytis limfomoms buvo patvirtinta bulmastifo šunų veislei.

Limfomų klasifikacija

Limfomos, kaip galime spėti, nėra vienalytė navikų grupė, todėl reikėjo padalyti, atsižvelgiant į jų ypatybes.

Dėl anatominės vietos, t. Y. Vietų, kur jie gali atsirasti, galime atskirti šiuos simbolius:

  • daugiažidininis,
  • virškinamasis,
  • mediastinas,
  • oda,
  • papildomas.

Histopatologinė klasifikacija grindžiama neoplastinių ląstelių išvaizda.

Atitinkamai sukurta PSO šunų limfomos įvertinimo sistema, apimanti:

  • mazginės limfomos:
    • limfocitai gerai diferencijuoti,
    • blogai diferencijuotas limfocitas,
    • mišrus limfocitinis-histiocitinis,
    • histiocitinis,
  • difuzinės limfomos:
    • limfocitai gerai diferencijuoti,
    • blogai diferencijuotas limfocitas,
    • limfoblastinis,
    • sumaišyti,
    • histiocitinis,
    • nediferencijuotas.

Difuzinės limfomos yra dažniausios šunų limfomos.

Svarbiausia prognozės įvertinimo ir didžiausios klinikinės reikšmės klasifikacija yra Kylis ir tarptautinė klasifikacija.
Remiantis pirmuoju, mes išskiriame:

  • žemos kokybės limfomos:
    • limfocitinis pvz. mikozė fungoides,
    • limfoplazminis,
    • centrocitinis,
    • centroblastinis,
    • neklasifikuojamas,
  • Aukštos kokybės limfomos:
    • centroblastinis,
    • limfoblastinis (pvz. burkito limfoma),
    • imunoblastinis,
    • neklasifikuojamas.

Tarptautinė limfomų klasifikacija savo ruožtu suskirsto jas į:

  • žemos kokybės limfomos:
    • iš mažų limfoidinių ląstelių,
    • mazginis, sudarytas iš mažų ląstelių su išgaubtu branduoliu,
    • mazginis, sudarytas iš mišrios populiacijos,
  • vidutinio laipsnio limfomos:
    • mazginis, daugiausia sudarytas iš didelių ląstelių,
    • išsiliejęs mažomis ląstelėmis,
    • išsiliejęs iš mažų ląstelių,
    • išsklaidytas iš mišrių mažų ir didelių ląstelių,
    • difuzinis, sudarytas iš didelių ląstelių,
  • Aukštos kokybės limfomos:
    • limfoblastinis,
    • imunoblastinis,
    • Burkitt limfoma.

Remiantis aukščiau pateiktais suskirstymais, dauguma šunų limfomų priklauso didelės ir vidutinės klasės didelių ląstelių grupei.

Galiausiai imunofenotipinė klasifikacija atsižvelgia į ląstelių, iš kurių atsiranda limfomos, tipą.

Dauguma šunų limfomų atsiranda iš B tipo limfocitų.

Tie T limfocitai sudaro ne daugiau kaip trisdešimt procentų visų šios rūšies limfomų.

Taigi mes galime tiksliai pamatyti, kokie nepaprastai įvairūs yra limfomos ir šunys, o tai atsispindi aukščiau pateiktuose skyriuose. Taigi prognozė labai skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo, apie kurį bus kalbama šiek tiek vėliau.

Paraneoplastiniai sindromai

Šuns organizme besivystantis neoplastinis procesas sukelia milžiniškus sisteminius sutrikimus, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus.

Taip yra, inter alia, dėl vėžio ląstelių gaminamų hormonų ar kitų į hormonus panašių veiksnių.

Dėl per didelio šių medžiagų gamybos atsiranda simptomai, vadinami liga paraneoplastiniai sindromai.

Jie iš esmės yra susiję su vėžio buvimu ir labai dažnai priverčia šuns globėją apsilankyti veterinarijos klinikoje.

Kai kurie paraneoplastiniai procesai būdingi tam tikram vėžio tipui.

Aprašytose šunų limfomose ji bus labiausiai paplitusi hiperkalcemija ir hipermaglobulinemija.

Pirmasis atsiranda 10–40% atvejų ir dažniau siejamas su tarpuplaučio forma ir T limfocitų fenotipu.

Hiperkalcemija išsivysto, kai vėžinės ląstelės gamina kaulų rezorbciją sukeliančius veiksnius. Tai yra labiausiai paplitę:

  • parathormonas,
  • PTH tipo polipeptidas,
  • osteoklastus stimuliuojantis faktorius (OAF).

Knygos hiperkalcemijos simptomai yra šie:

  • polidipsija ir poliurija, kaip inkstų pažeidimo išraiška,
  • apetito stoka,
  • vėmimas,
  • letargija,
  • depresija,
  • nenoras judėti,
  • bradikardija,
  • širdies ritmo sutrikimas.

Hiperkalceminis gyvūnas dažnai būna dehidratuotas ir jam būdingi inkstų nepakankamumo požymiai.

Hiperkalcemiją lengvai parodo įprastinė kraujo chemija, iš esmės nustatant šį komponentą.

Gydymas daugiausia grindžiamas pakankamu paciento drėkinimu, nes cirkuliuojančių skysčių tūrio padidėjimas sumažina kalcio koncentraciją serume ir sukelia didesnį jo išsiskyrimą per inkstus.

Hiperkalcemiją taip pat galima ištaisyti skiriant gliukokortikoidus (pvz. prednizolono, kurio dozė yra 1-2 mg / kg m. c.)

Tačiau geriausias sprendimas yra priežastinis gydymas, kurį sudaro hiperkalcemijos šaltinio pašalinimas:

  • onkologinė chemoterapija,
  • chirurginis neoplastinių pokyčių pašalinimas,
  • radioterapija.

Žmonių medicinoje taip pat kartais naudojamas simptominis gydymas, kurį sudaro bisfosfonatų grupės vaistų vartojimas:

  • alendronatas,
  • pamidronatas,
  • klodronatas.

Šunų limfomos simptomai

Šunų limfomos simptomai

Neoplastinis procesas, su kuriuo susiduriame sergant limfomomis, yra limfocitų, esančių tvirtuose limfoidiniuose organuose, transformacijos ir proliferacijos rezultatas.

Apskritai norėčiau, kad prisimintume, jog liga gali būti daugiažidininė nuo pat pradžių, bet taip pat plisti iš vieno limfmazgio į kitą. Tačiau onkologai to neįvardija kaip metastazių.

Vėžio ląstelės taip pat yra bendroje kraujotakoje, jos užima kaulų čiulpus ir taip sukelia mielosupresijos vystymąsi, t.y. jos slopina ląstelių gamybą.

Limfomas lydinčius procesus sunku apibūdinti paprastu būdu, o tai tik įrodo jų sudėtingumą.

Klinikiniai šios neoplazmos simptomai taip pat nėra vienodi, nes, kaip jau žinome, jie daugiausia priklauso nuo pažeidimų vietos.

Iš visų anatominių limfomos formų daugiažidininė (periferinė) forma dažniausiai randama šunims, ir čia mes pradėsime.

Daugiafokalinė (periferinė) limfoma

Šiai limfomos formai bus būdingas vieno ar kelių limfmazgių padidėjimas.

Gali ją lydėti kepenų ir kitų organų padidėjimas ir kaulų čiulpų liga.

Padidėję limfmazgiai dažniausiai yra dideli, sunkiai liesti ir retai skausmingi.

Nepaisant šių simptomų, jūsų šuns bendra savijauta neturi būti iškart bloga.

Taip pat gali pasireikšti nespecifiniai bendrieji simptomai, tokie kaip apatija, nenoras valgyti, o tai savo ruožtu sumažins svorį.

Kai kuriais atvejais pastebėsime hiperkalcemijos simptomus, todėl:

  • padidėjęs vandens suvartojimas ir šlapimo išsiskyrimas,
  • anoreksija,
  • liūdesys,
  • virškinimo trakto simptomai vidurių užkietėjimo ar vėmimo pavidalu,
  • raumenų silpnumas,
  • kardiologiniai sutrikimai širdies ritmo pokyčių pavidalu.

Kai kuriems sergantiems gyvūnams gali pasireikšti hemoraginė diatezė, gali atsirasti oftalmologinių pokyčių (pvz. tinklainės atsiskyrimas) neurologiniai simptomai ar tromboembolija.

Tarpuplaučio forma, dar vadinama užkrūčio liauka, vienas iš būdingų simptomų yra tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas.

Dėl to skystis gali kauptis pleuros ertmėje ir sukelti kaulų čiulpų ligas.

Šie klinikiniai simptomai bus ryškiausi:

  • kosulys ir dusulys,
  • kvėpavimo sunkumai,
  • lietus,
  • Hornerio sindromas.

Šią šunų limfomos formą labai dažnai lydi hiperkalcemijos simptomai.

Kartais, kai simptomai nėra per stiprūs, galime tai aptikti atsitiktinai, atlikdami krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką kita proga (pvz. širdies kaudalinis poslinkis).

Taip pat randame nespecifinių auskultacijos pokyčių krūtinėje.

Žarnyno (maisto) limfomos forma

Žarnyno (maisto) limfomos forma gali pasireikšti dviem būdais.

Tai susiję su vienu limfmazgiu arba daugiažidininiais pažeidimais, turinčiais įtakos žarnynui.

Tai taip pat gali apimti mezenterinius limfmazgius, nors tai nėra taisyklė.

Todėl akivaizdu, kad atsiranda nespecifinių virškinimo trakto simptomų:

  • vėmimas,
  • nenoras valgyti,
  • viduriavimas,
  • svorio metimas,
  • skausmingas ir sutrikęs tuštinimasis,
  • per daug spaudžiant išmatas.

Kartais gali išsivystyti virškinimo trakto obstrukcija, dėl kurios gali atsirasti labai sunkių sisteminių sutrikimų, tokių kaip obstrukcija, žarnyno perforacija ir peritonitas.

Odos limfomos forma šuniui

Odos forma gali būti pirminė arba antrinė.

Pirminė odos limfoma turi dviejų tipų ligas ir yra kilusi iš T limfocitų. Tai yra epiteliotropinės arba neepitelotropinės formos.

Pirminė odos T limfoma yra navikas didelis piktybinių navikų laipsnis.

Iš pradžių jis pasireiškia daugybe eritrodermijos, dėmių ar mazgelių, vėliau paveikia blužnį, kaulų čiulpus ar kepenis.

Epiteliotrofinė limfoma (mycosis fungoides)

Epiteliotrofinė limfoma arba mycosis fungoides yra dar vienas vėžys.

Ankstyvosiose stadijose yra eritema, niežėjimas, gijimas ir randai, seborėjiniai ar šveičiamieji pokyčiai. Tada odos dėmės ir opos išsivysto į atskirus mazgelius ir dėmes.

Tik tada pokyčiai atsiranda kituose organuose ir vietose, t. Y. Burnos gleivinėje, ant išorinių lytinių organų junginės.

T limfocitų infiltracija tokia forma apsiriboja epidermiu, o pacientui dažniausiai pasireiškia ilgalaikė alopecija, depigmentacija, šveitimas, eritema. Ši ligos forma trunka mėnesius, metus.

Antrinės odos limfomos įsiskverbia į odos ląsteles ir taip plinta giliau.

Ekstranodalinė limfomų forma

Galiausiai, papildoma mazgo forma gali būti priskirta bet kuriai kitai netinkamai limfomai.

Jie yra inkstuose, nervų sistemoje, akių obuoliuose ir nosyje.

Nervų sistemos limfoma dažniausiai pasireiškia centrinės nervų sistemos simptomais:

  • traukuliai,
  • variklio koordinavimo trūkumas,
  • triumo vanduo,
  • klausos ir kvapo sutrikimai,
  • Hornerio sindromas,
  • galvos posūkiai,
  • koma.

Klinikiniai simptomai akivaizdžiai priklauso nuo vietos, pavyzdžiui:

  • nosiaryklės limfoma turės:
    • čiaudėjimas,
    • nosies ertmės deformacija,
    • išskyros iš nosies,
  • Akies obuolio limfoma:
    • fotofobija,
    • kraujavimas į priekinę akies kamerą,
    • iritas,
    • tinklainės atsiskyrimas,
    • fotofobija,
    • ašarojimas,
    • akių vokų spazmas.

Limfomos diagnozė

Diagnostika, kai įtariama limfoma

Ligos diagnozė tik iš pažiūros atrodo paprasta veikla, nereikalaujanti daug išsamių tyrimų.

Kaip jau žinome, labai tikėtina, kad limfomos nenustatysime pagal nespecifinius klinikinius simptomus.

Žinoma, kiekvieną diagnostiką pradedame nuo nuodugnaus pokalbio su šuns globėju ir klausomės visko, ką jis nori mums pasakyti.

Toliau pereiname prie klinikinio paciento tyrimo.

Bendras limfmazgių padidėjimas gali sukelti įtarimą dėl neoplastinio proceso vystymosi.

Kiekvienu atveju, kai yra pagrįstas įtarimas dėl limfomos, turėtume pradėti nuo standartinio hematologinio tyrimo. Įprasta morfologija gali būti normali arba parodyti kaulų čiulpų naviko dalyvavimą.

Tada turėsime:

  • anemija,
  • neutropenija,
  • limfocitozė,
  • trombocitopenija,
  • nesubrendusios limfoidinės ląstelės.

Taip pat kiekvieną kartą turėtume atlikti kraujo biochemiją, nustatydami atskirų fermentų aktyvumą:

  • ALT,
  • AST,
  • AP,
  • karbamido,
  • kreatinino,
  • kalcio ir kt.

Daugeliu atvejų, norint aptikti kai kurias limfomos formas (pvz. tarpuplaučio, žarnyno, stuburo, inkstų).

Norint vizualizuoti virškinimo trakto obstrukciją, po kontrastinės medžiagos vartojimo gali tekti atlikti keletą rentgeno spindulių.

Radiografinis krūtinės ir pilvo ertmės tyrimas arba ultragarsinis tyrimas parodys padidėjusius limfmazgius ir vidaus organus (pvz. blužnis ir kepenys).

Kontroliuojant ultragarsu, mes taip pat galime atlikti biopsijas, gauti medžiagos histopatologiniam tyrimui.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija gali padėti diagnozuoti centrinės nervų sistemos limfomas.

Padidėjusių limfmazgių, padidėjusių organų ar kietų struktūrų biopsija yra labai veiksmingas diagnostikos metodas.

Dažniausiai atliekame BAC, tai yra smulkių adatų aspiracinę biopsiją.

Taip pat galime išpjauti visą limfmazgį padidėjusį, paviršutinišką ir lengvai pasiekiamą, pvz. kelio liauka ir nusiųskite ją tolesnei diagnozei. Virškinimo trakto limfomos atveju tiriamasis mėginys gali būti paimtas naudojant endoskopą.

Norėdami įvertinti neoplastinio proceso pažangą, taip pat galime atlikti kaulų čiulpų aspiraciją. Surinktą medžiagą įvertiname atlikdami histopatologinį tyrimą, kuris leidžia tiksliai įvertinti ląstelių medžiagą, iš kurios padarytas neoplastinis pažeidimas.

Atlikdami diferencinę diagnozę, turime atsižvelgti į visas kitas limfadenopatijos priežastis, t. Y. Ligas, dėl kurių gali padidėti limfmazgiai. Citologija ir surinktų ląstelių įvertinimas gali būti labai naudingi atliekant šią užduotį.

Šunų limfomos gydymas

Šunų limfomos gydymas

Vėžio gydymas niekada nėra lengvas ir labai dažnai reikia naudoti kelis metodus vienu metu.

Tai taip pat neįmanoma be visiško šuns globėjo bendradarbiavimo, kuris pradžioje, iškart po diagnozės nustatymo, turėtų būti informuotas apie terapijos esmę.

Kiekvienos terapijos tikslas visada yra suteikti šuniui geriausią gyvenimo kokybę, kurią mes pasiekiame, kiek įmanoma slopindami vėžio procesą. Limfomos yra nepagydomos neoplazmos, kurias reikia tiksliai prisiminti.

Chirurginis gydymas ne visada įmanomas, nes visada turėtume atsižvelgti į skirtingas anatomines limfomų formas.

Kartais tarpuplaučio limfomose, kai gauname medžiagos histopatologiniam tyrimui, torakotomijos procedūros metu galime išpjauti visą pažeidimą. Tačiau tai nėra įprastos operacijos ir jos atliekamos visur.

Tas pats pasakytina apie kai kurias žarnyne esančias limfomas. Daugeliui jų reikalinga laparotomija.

Pavienius žarnyno pažeidimus galima pašalinti chirurginiu būdu, padarius anastomozę sveikoje žarnyno dalyje. Tokia procedūra leidžia išvengti vėžio žarnyno sienelės plyšimo rizikos galimo gydymo chemoterapija metu.

Kai kuriuos odos ir stuburo pažeidimus galima gydyti chirurginiu būdu. Tačiau daugeliu daugiažidininių pažeidimų atvejų neįmanoma pašalinti visų neoplastinių pažeidimų, o tada chirurgija yra įvadas į adjuvantinį gydymą, kuris gali būti chemoterapija.

Labai efektyvus limfomų gydymo metodas yra radioterapija.

Tačiau iš pradžių norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad iki šiol Lenkijoje jo nėra, net akademiniuose centruose. Taigi kai kurie žmonės, atsižvelgdami į išlaidas, vyksta į kaimynines šalis, kur gali gydyti šunį tokiu gydymo metodu.

Švitintos vėžinės ląstelės greitai miršta, tačiau neturime pamiršti apie visus šio metodo šalutinius poveikius, keliančius riziką šunų prižiūrėtojui. Radiacija mums taip pat pavojinga.

Šis metodas gali būti naudojamas gydant pavienius, neveikiančius navikus ar kai kurias tarpuplaučio limfomos formas.

Todėl labiausiai paplitęs ir populiarus šunų limfomos gydymo metodas yra kelių vaistų chemoterapija.

Ir čia yra svarbi praktinė pastaba:

jei nuspręsime dėl šios gydymo formos, neturėtume jo duoti šuniui gliukokortikosteroidai, kurie sukelia atsparumą citostatiniams vaistams, sutrumpina išgyvenimo laiką ir sumažina teigiamai reaguojančių pacientų procentą.

Todėl gydymas steroidais turėtų būti skiriamas tiems atvejams, kai savininkas atsisakė chemoterapinio gydymo ir yra labiau paliatyvus metodas. Tai šiek tiek pailgina išgyvenimo laiką, tačiau, kita vertus, jis yra pigus ir neturi tiek daug šalutinių poveikių kaip chemoterapija.

Chemoterapija apima tai, kad jūsų šuo turi labai stiprių, toksiškų vaistų, skirtų sunaikinti greitai besidalijančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžio ląsteles.

Jis taip pat sunaikina sveikų, normalių ląstelių populiacijas, kurios greitai dalijasi kaulų čiulpuose ar virškinimo sistemoje.

Visi žino, kiek šalutinių poveikių turi beveik kiekviena chemoterapija ir kad ją turėtų atlikti tik išmanantis onkologas.

Vaistai nuo vėžio yra skirti naikinti vėžines ląsteles, tausojant kitus organizme esančius. Deja, jie nėra labai selektyvūs, todėl jų vartojimas yra susijęs su daugybe sveikų audinių ir ląstelių pažeidimų.

Šuniui skiriant citostatinius vaistus reikia nuolat, reguliariai tirti kraują (atlikti išsamų kraujo tyrimą ir biochemiją), kad būtų galima stebėti paciento būklę.

Skiriant šuniui chemoterapiją, pažeidžiamos greitai besidalijančios ląstelės, įskaitant kaulų čiulpų ląsteles, o tai, žinoma, pasireikš raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu arba virškinimo trakto ląstelių pažeidimu. in:

  • apetito stoka,
  • vėmimas,
  • viduriavimas.

Todėl gydydami neoplastines ligas turime būti pasirengę visoms pasekmėms ir visada veikti įvairiai.

Vėžio ląstelių ardymas „nuodija“ organizmą, o tai pablogins bendrą savijautą.

Taip pat sumažėja bendras organizmo imunitetas, todėl jis tampa jautresnis visų rūšių infekcijoms ir infekcijoms. Bet kokiu atveju, net ir kruopščiai parinkta chemoterapija, tikrai yra daugiau galimų šalutinių poveikių, todėl ji turėtų būti atliekama tik patyręs onkologas.

Tik jis žinos, kaip reaguoti krizinėje situacijoje ir kaip padėti šuniui.

Pats gydymas citostatikais taip pat susijęs su didelėmis išlaidomis.

Jie įtraukia:

  • vaistų kainos,
  • reguliariai lankytis veterinarijos klinikose,
  • kraujo laboratoriniai tyrimai,
  • visa palaikomoji priežiūra,
  • maisto papildų kaina.

Taip pat turėtume prisiminti apie laiką, kurį turime skirti šuniui, skirdami šiuos vaistus, kelionės išlaidas ir kartais atostogas, kurių turime imtis, kad nepaliktume paciento vieno namuose.

Visa tai daugeliu atvejų reikalauja iš šunų prižiūrėtojo didžiulio atsidavimo ir atsidavimo.

Galiausiai turėtume prisiminti, kad citostatiniai vaistai gali būti pavojingi žmonėms, kurie, nors ir nevartoja jų tiesiogiai, tačiau liečiasi su gyvūnų, kuriuose jie gali būti, išmatomis, šlapimu ar seilėmis, todėl reikia būti ypač atsargiems.

Taigi, jei pacientas gydomas citostatikais, iš tikrųjų turėtumėte mūvėti apsaugines pirštines. Geriau nerekomenduoju valyti po šuns vaikams ar nėščioms moterims, kurios yra labiau linkusios į kenksmingą šių vaistų poveikį.

Taip pat turėtume ypatingą dėmesį skirti kelias dienas po vaisto vartojimo ir visada tiek, kiek rekomenduoja onkologas, nes tik jis turi atitinkamų žinių apie tai.

Dažnai sergančių gyvūnų savininkai nesiryžta gydytis chemoterapija, o tai suprantama dėl daugelio priežasčių.

Priimdami sprendimus dėl chemoterapinio gydymo, turime glaudžiai bendrauti su gydomu pacientu, kuris leis mums pastebėti nerimą keliančius klinikinius simptomus.

Greičiau tai negali būti laisvai gyvenantis šuo kieme, apie kurį daugeliu atvejų mažai žinome.

Chemoterapija susideda iš kelių etapų:

  1. Indukcinis gydymas remisijai pasiekti.
  2. Palaikomasis gydymas.
  3. Padidėjęs gydymas nesant visiškos remisijos.

Gydymo veiksmingumas vertinamas atsižvelgiant į neoplastinių pažeidimų dydį ir limfmazgių dydį.

Mes taip pat visada stebime paciento būklę atlikdami hematologinius tyrimus ir kitus tyrimus, priklausomai nuo naudojamo gydymo režimo.

Jei gydymas nutraukiamas anksčiau laiko arba kai citostatiniai vaistai neveikia, yra limfomos pasikartojimo rizika. Tuomet būtina pakeisti gydymo režimą į vadinamąjį. gelbėtojas.

Įvadiniam gydymui dažnai pasirenkami kelių vaistų protokolai, vadinami COAP ir COP-mažų dozių protokolai.

Pirmasis yra susijęs su administravimu:

  • ciklofosfamidas,
  • vinkristinas,
  • citozino arabinozido,
  • prednizolonas.

COP yra administravimas:

  • ciklofosfamidas,
  • vinkristinas,
  • prednizolonas.

Gera idėja taip pat yra monoterapija naudojant doksorubiciną, kurio rezultatai ne ką prastesni nei brangių, kombinuotų gydymo būdų, pvz. COP.

Limfomos dažnai siejamos su paraneoplastiniais sindromais, kurių negalima pamiršti.

Ilgalaikė hiperkalcemija sukelia negrįžtamus inkstų pažeidimus, todėl ją būtina gydyti lygiagrečiai su chemoterapija.

Onkologiniam ligoniui reikia specifinio ir visapusiško gydymo ir priežiūros.

Tai taip pat apima tinkamą mitybą, išsamiai aprašytą straipsnyje: "Kaip maitinti šunį ir katę vėžiu? ".

Čia paminėsiu tik vitaminus, kurie yra stiprūs antioksidantai, neutralizuojantys laisvųjų deguonies radikalų daromą žalą.

Taip pat gali būti naudingi visų rūšių maisto papildai, skirti vėžiu sergantiems pacientams.

Tegul jis mums teikia pavyzdį Neoplazmoksanas sudėtyje yra:

  • kvarcetinas,
  • vitamino E,
  • selenas,
  • trans-resveratrolis.

Tai medžiagos, turinčios įrodytas priešvėžines savybes, skirtos paliatyviam gydymui.

Toks gydymas turėtų būti laikomas papildomu ir tikrai verta jį įgyvendinti lygiagrečiai su priežastiniu gydymu.

Prognozė

Šuns vėžio prognozė

Limfomos, kaip jau žinome, yra pavojinga liga, kurios negalime išgydyti visam laikui.

Mes, žinoma, galime pabandyti kuo ilgiau pratęsti šuns gyvenimą santykinai gerame komforte, ko mes ir siekiame. Net kai mūsų šuo jaučiasi gerai ir funkcionuoja normaliai, anksčiau ar vėliau liga vėl atakuos.
Be jokio gydymo vidutinis išgyvenimo laikas yra tiesiog 6-8 savaites taigi jis labai trumpas.

Gydymas tik steroidiniais vaistais gali šiek tiek prailginti šį išgyvenimo laiką iki maždaug 3 mėnesiai ir chemoterapijos įvedimas 6-9 mėnesiai.

Kvalifikuotai parinkta ir atlikta chemoterapija užtikrina 70–80% daugiažidininių limfomų remisiją ir šios remisijos trukmę tolygiai 9 mėnesiai.

Išgyvenimo laiką labai sunku įvertinti ir jis visada skiriasi. Tai priklauso ne tik nuo naviko formos ar jo vietos, bet ir nuo stadijos, kada jis buvo diagnozuotas, gydymo ar bendros paciento būklės.

Tačiau jei apibendrinti, tai svyruoja nuo kelių savaičių iki kelerių metų.

Prognozė pablogėja recidyvuojant, nes tik maždaug pusė atvejų gerai reaguoja į gelbėjimo terapiją.

Išgyvenimas priklauso nuo histologinio piktybiškumo laipsnio ir toks didelis piktybinių navikų laipsnis koreliuoja su mažesne remisijos procentine dalimi ir trumpesniu ligos nebuvimo laikotarpiu.

T ląstelių navikai turi blogesnę prognozę nei B ląstelių navikai.

Taigi kyla klausimas, ar verta kovoti už gyvūną, kurio nepajėgiame išgydyti? Ar verta savo augintiniui patirti nepatogumų gydant, o patiems patirti išlaidas už šiuos kelis mėnesius?.

Nėra aiškaus atsakymo į tokį klausimą ir kiekvienas turi atsakyti pats. Tačiau manau, kad bet kokie sunkų šalutinį poveikį turintys atvejai, kai gyvūnas blogai reaguoja į chemoterapiją, nesijaučia patogiai ir tiesiog kenčia, turėtų būti indikacija nutraukti gydymą ir eutanaziją.

Mes neturėtume būti savanaudžiai bet kokia kaina, norėdami pratęsti gyvenimą gyvūno didelių nepatogumų sąskaita.

Santrauka

Vėžio ligos vis dažniau pasitaiko žmonių ar gyvūnų kompanionų populiacijoje.

Tai savotiška kaina, kurią mokame už vis ilgesnį gyvenimą vartotojiškame, labai išsivysčiusiame, civilizuotame pasaulyje.

Esu tikras, kad, deja, ši tendencija nesikeis ir net sustiprės artimiausiais metais. Todėl turime būti pasirengę tokiai situacijai ir nebijoti šių ligų.

Žinoma, jų gydymas nėra lengvas ir malonus, tačiau, kaip ir bet kuri lėtinė liga, reikia visapusiško gydymo.

Vėžys neturėtų būti traktuojamas kaip sakinys, bet labiau kaip liga, su kuria turėsime kovoti daugelį mėnesių ar net metų. Limfomos yra puikus to pavyzdys.

Nes nors tai yra nepagydomos ligos, tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti. Ir tik nuo mūsų, šunų prižiūrėtojų, priklauso, ar imsimės kovos, ar iš karto pasiduosime, taip pasmerkdami savo augintinį greitai.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą