Pagrindinis » kiti gyvūnai » Rubarto liga: infekcinio šunų hepatito simptomai ir gydymas

Rubarto liga: infekcinio šunų hepatito simptomai ir gydymas

Rubarto liga šunyje

Rubarto liga, kitaip šunų infekcinis hepatitas (ICH - infekcinis šunų hepatitas) yra infekcinė, pavojinga ir dažnai mirtina liga, kurią sukelia 1 tipo šunų adenovirusas.

Ši liga pirmą kartą buvo nustatyta 1925 m. Šiaurės Amerikos sidabrinėse lapėse, o pirmą kartą 1947 m. Aprašyta švedų veterinarijos gydytojo Carlo Sveno Rubartho.

Be raudonųjų ir sidabrinių lapių ir kitų iltinių šunų, vilkų, kojotų ir šakalų, virusas taip pat gali užkrėsti lokių šeimų atstovus (pvz. juodasis lokys, baltasis lokys), taip pat skunksai, ūdros ir meškėnai.

1 tipo Psi adenovirusas tai nėra pavojinga žmonėms.

  • Rubarto ligos priežastys
    • Kuriems šunims yra didžiausia rizika užsikrėsti?
    • Kaip vystosi virusinė infekcija ir liga??
  • Rubarto ligos simptomai šuniui
    • Rubarto liga yra sunkesnė
    • Ūminė Rubarto ligos forma
    • Lengva ar besimptomė Rubarto ligos forma
  • Rubarto ligos diagnozė
    • Diferencinė diagnozė
  • Rubarto ligos gydymas šuniui
    • DIC gydymas
    • Komos valdymas
    • Antibiotikų terapija
  • Prognozė
  • Kaip užkirsti kelią ligai?

Rubarto ligos priežastys

Šunų infekcinį hepatitą sukelia 1 tipo šunų adenovirusas (CAV-1 Canine adenovirus 1), susijęs su 2 tipo adenovirusu (CAV-2), kuris yra vienas iš ligos sukėlėjų infekcinis šunų tracheobronchitas.

Šis stiprus antigeninis ryšys tarp CAV-1 ir CAV-2 yra labai svarbus klinikiniu požiūriu, nes vakcinos, kuriose yra CAV-2, apsaugo nuo CAV-1 infekcijos ir atvirkščiai.

1 tipo adenovirusas yra atsparus aplinkos veiksniams:

kambario temperatūroje jis gali išgyventi ant dirvožemio užterštų daiktų kelios dienos, o esant žemesnei nei 4 ° C temperatūrai, jis netgi išgyvena pora menesiu.

Atlaiko 6-8,5 pH.

Šis gemalas taip pat atlaiko dezinfekciją įvairiomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip:

  • chloroformas,
  • eteris,
  • rūgštys,
  • formalinas.

Jis atsparus tam tikrų UV spindulių dažnio poveikiui.

Tačiau yra būdų, kaip inaktyvuoti virusą:

yra geri dezinfekavimo metodai garo procedūros, nes esant aukštesnei temperatūrai (maždaug 50–60 ° C mažiausiai 5 minutes) šie mikroorganizmai tampa nekenksmingi.

Cheminė dezinfekcija tokiomis medžiagomis kaip jodas, fenolis ar natrio hidroksidas (NaOH) taip pat veiksminga kovojant su virusu aplinkoje.

Adenovirusas greitai inaktyvuojamas 1-3% natrio hipochlorito ir 2% natrio šarmo.

Kuriems šunims yra didžiausia rizika užsikrėsti?

Kuriems šunims yra didžiausia rizika užsikrėsti?

1 tipo adenovirusas. sukelia klinikinius ligos simptomus šunims, kojotams, lapėms ir kitiems iltims, taip pat lokiams.

Tarp šunų jie labiausiai rizikuoja nepilnamečiai, neskiepytas, taip pat gyvūnai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pvz. vyresni šunys, sergantys sunkiomis sisteminėmis ligomis, bet ir jauni šunys, patyrę didelį stresą).

Šunys, šeimininkas gliukokortikosteroidai taip pat yra pavojuje.

Rubarto liga pasireiškia visame pasaulyje ir dažniausiai paveikia asmenis jaunesni nei 1 metai, tačiau neskiepytiems šunims tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus.

Šuniukams iki 2. Pirmąją gyvenimo savaitę liga yra sunkiausia ir dažniausiai mirtina.

Vyresni šunys yra mažiau jautrūs.

Kaip vystosi virusinė infekcija ir liga??

Infekcinis hepatitas yra labai užkrečiamas, o virusas plinta gana lengvai.

Ligos šaltinis yra sergantys gyvūnai, sveikstantys ir besimptomiai nešiotojai.

Ūminės ligos fazės metu sėjėjas gali užsikrėsti per visas išskyras, taigi:

  • šlapimas,
  • išmatos,
  • vemti,
  • seilės.

Praėjus 10–14 dienų po užsikrėtimo, virusas aptinkamas tik inkstuose, o sėjėjų ir sveikstančiųjų šlapimas yra pagrindinis infekcijos šaltinis mažiausiai 6–9 mėnesius.

Virusas gali plisti tiesiogiai kontaktuojant su užterštais paviršiais ar daiktais, jis taip pat gali būti perduodamas, pvz. ant rankų.

Taip pat išoriniai parazitai (pvz. blusos ar erkės) gali būti potencialūs viruso nešiotojai.

Virusas patenka į kūną šiais būdais:

  • nosiaryklė,
  • junginė,
  • burnos ir ryklės.

Taigi šunims pakanka laižyti veidą vaikščiojant arba laižyti šlapimą, seiles ar suvalgyti užkrėsto žmogaus išmatas, kad patektų virusas, kuris iš pradžių randasi naujo šeimininko tonzilėse.

Iš čia jis pradeda plisti į regioninius limfmazgius ir kraujagysles, o paskui į kraują (per krūtinės kanalą).

Fazėje virimija (tai būklė, kai virusas yra kraujyje) paprastai 4-8 dienos nuo infekcijos masiškai plinta mikrobai į įvairius kūno audinius ir išskyras (įskaitant seiles, šlapimą ir išmatas).

Tiksliniai viruso organai, kuriuose jis daro didelę žalą, yra šie:

  • kepenys,
  • inkstai,
  • blužnis ir plaučiai,
  • smegenis,
  • akis ir kitus organus.

1 tipo adenovirusas. turi stiprų afinitetą kepenų parenchimai ir daugelio organų (įskaitant inkstus ir akis) kraujagyslių endoteliui, todėl pažeidžia jų ląsteles.

Kai mikrobai dauginasi kraujagyslių endotelyje, pažeidžiamos jų sienos, todėl atsiranda petechijų ir kraujavimų.

Tačiau kūnas nėra visiškai neapsaugotas ir aktyvuoja greitojo reagavimo pajėgas - maždaug 7 diena Po infekcijos virusas pašalinamas iš kraujo ir kepenų humoralinio imuninio atsako būdu.

Šunims, išgyvenusiems šią ligos fazę, kepenys turi galimybę atsinaujinti. Tačiau viskas priklauso nuo anti-adenovirusinių antikūnų lygio.

Šunims, kurių titras mažas (mažiau nei 1: 4), tai gali pasireikšti ūminė kepenų nekrozė.

Šunims, kurių antikūnų titras didesnis nei 1:16, bet mažesnis nei 1: 500 (taigi antikūnų kiekis yra pakankamas, kad iš dalies neutralizuotų virusą), per 4-5 dienas po užsikrėtimo gali išsivystyti lėtinė aktyvi liga hepatitas ir ji fibrozė.

Gyvūnams, kurių antikūnų kiekis yra pakankamas (titras didesnis nei 1: 500), pasireiškia lengvi ligos simptomai.

Inkstai taip pat pažeidžiami dėl viruso veiklos.

Viremijos metu gemalas pirmiausia randasi glomerulų endotelyje.

Reaguojant į organizmą, palaipsniui didėja neutralizuojančių antikūnų lygis. Dėl to maždaug savaitę praeina po infekcijos proteinurija, susidaro dėl imuninių kompleksų susidarymo (apie 7. vieną dieną po infekcijos).

Po 14 dienų virusas vis dar lieka inkstų kanalėlių epitelyje, nors glomeruluose jo jau neaptinkama. Viruso buvimas inkstuose gali padaryti jį lengvą intersticinis nefritas.

Apie 20% užsikrėtusių šunų virusas randasi akies obuolyje ir sukelia oftalmologinius simptomus.

Jau viremijos metu, t.y 4-6 dienas infekcija pažeidžia akies obuolį dėl viruso įsiskverbimo į vandeninį skystį ir jo replikacijos ragenos endotelio ląstelėse.

Tiesą sakant, ateina sunkus uveitas ir ragenos patinimas. Tai atsitinka ne tik dėl žalingo paties viruso poveikio, bet ir dėl didėjančio neutralizuojančių antikūnų lygio bei imuninių kompleksų susidarymo, dėl to į priekinę akies kamerą pritraukiama daugiau uždegiminių ląstelių.

Tai daro didelę žalą ragenos endoteliui ir edemos skysčio kaupimuisi ragenos parenchimoje.

Ragenos endotelio pažeidimas yra svarbus prognostinis veiksnys. Jei nėra didelės žalos, uveitas ir edema paprastai išnyksta savaime.

Po maždaug 3 savaitės nuo infekcijos dažniausiai pastebimi akies obuolio klinikiniai simptomai.

Tačiau jei uždegiminiai pokyčiai yra pakankamai aštrūs, kad užblokuotų įsiskverbimo kampą, tai gali įvykti glaukoma ir hidrocefalija (dėl didėjančio akispūdžio) ir taip pat keratokonusas, Ir netgi akies obuolio atrofija.

Viruso replikacija taip pat gali vykti kitų organų, tokių kaip smegenys, plaučiai ir limfmazgiai, endotelyje.

Tada liga sukelia jų funkcijų sutrikimą ir vystosi DIC (intravaskulinis krešėjimo sindromas), o sunkiais atvejais gyvūnas gali net mirti.

Dėl centrinės nervų sistemos kraujagyslių endotelio pažeidimo gali pasireikšti neurologiniai simptomai, tačiau šunims tai pasitaiko retai.

Šiuose organuose besidauginantis virusas sukelia juose nekrozinių židinių susidarymą.

Būna taip nuo penktos dienos po užsikrėtimo. Per tą laiką išsivysto ir imuninis atsakas, suteikiantis daugumai užsikrėtusių šunų galimybę pasveikti.

Tačiau adenoviruso buvimas ir veikimas organizme yra susijęs su daugybe komplikacijų, kurios apsunkina ligos eigą.

Jie apima:

  1. Pielonefritas dėl viruso pažeidimo ir imuninių kompleksų atsiradimo.
  2. Rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas bei ragenos patinimas, pasireiškiantis vadinamosios „mėlynos akies“ simptomais.
  3. Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos (DIC) sindromas yra gana dažnas. Jo vystymasis vyksta ankstyvosiose viremijos stadijose. Endotelio ląstelių pažeidimas, kartu su krešėjimo mechanizmų aktyvavimu, gali būti DIC pagrindas. Sutrikusios kepenys taip pat gali prisidėti prie DIC patogenezės - jos negamina pakankamai krešėjimo faktorių, o tai lemia šios būklės atsiradimą.
  4. Hipoglikemija, hipoalbuminemija, onkotinio slėgio sumažėjimas ir edema. Šios sąlygos yra kepenų pažeidimo rezultatas.
  5. Dėl kepenų encefalopatijos gali išsivystyti pusiau koma ir net mirtis, tačiau mirtį dažniausiai sukelia smegenų, plaučių ir kitų organų pažeidimai arba intravaskulinio krešėjimo sindromas.

Rubarto ligos simptomai šuniui

Rubarto ligos simptomai šuniui

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2-9 dienos.

Priklausomai nuo imuninės būklės ir bendros paciento klinikinės būklės, ligos eiga gali skirtis:

  • nuo lengvo diskomforto, pasireiškiančio 1-2 dienų karščiavimu ir leukopenija, kurie dažnai net nėra atpažįstami,
  • per įprastas ligas (lengvesnes ar sunkesnes), tačiau po to šunys greitai pasveiksta,
  • iki sunkios eigos, kuri yra mirtina kitu laiku nei klinikinių simptomų atsiradimas.

Taigi šunų infekcinio hepatito eiga yra įvairi ir aprašomi trys persidengiantys sindromai.

Rubarto liga yra sunkesnė

Pirmasis sindromas yra ūminė ligos forma, pasireiškianti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsu, koma ir mirtimi po trumpos ligos, kuri trunka trumpiau nei 24-48 valandos.

Hiperakuto eigai būdinga didelis mirtingumas.

Sunkiai sergantys šunys miršta per kelias valandas nuo pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo.

Atrodo, kad gyvūnas buvo apsinuodijęs.

Pagrindiniai hiperakutinės Rubarto ligos klinikiniai simptomai yra šie:

  • karščiavimas,
  • centrinės nervų sistemos simptomai,
  • kraujotakos kolapsas,
  • intravaskulinis krešėjimo sindromas,
  • mirtis per kelias valandas.

Ūminė Rubarto ligos forma

Dažniausias šunų infekcinio hepatito metu apibūdinamas sindromas yra ūminė ligos forma, susijusi su dideliu sergamumu.

Mirtingumo rodiklis yra 10–30%.

Iš pradžių simptomai yra nespecifiniai ankstyvosiose infekcijos stadijose.

Viskas prasideda nuo karščiavimo (laikino ar dvifazio), kuris paprastai viršija 40 ° C (svyruoja nuo Nuo 39,4 iki 41,1 ° C).

Ją lydi:

  • pagreitėjęs širdies plakimas ir kvėpavimas,
  • apatija,
  • stiprus troškulys,
  • apetito stoka.

Paprastai temperatūra normalizuojasi po 1-2 dienų.

Šioje ligos stadijoje tonzilės taip pat tampa uždegusios, matomos kaip jų padidėjimas ir paraudimas.

Uždegiminis procesas taip pat gali paveikti ryklės ir gerklų gleivinę.

Yra burnos gleivinės perkrova, taip pat įmanoma, kad ant gleivinės atsiranda ekchimozės.

Paprastai palpuojant pastebėsite švelnumą pilvo ertmėje, taip pat apčiuopiamą kepenų padidėjimą. Dėl padidėjusio ir stipraus kepenų skausmo gyvūnai tampa mieguisti, girgžda ir nenori judėti.

Esant ūminei ligos formai, dažniausiai pasireiškia vėmimas ir viduriavimas (dažnai hemoraginis), todėl pastebima dehidratacija.

Tai taip pat matoma konjunktyvitas su seroziniu nutekėjimu iš junginės maišelių, fotofobija ir susiraukimu.

Gleivinės tampa hiperemijos. Hemoraginė diatezė galima esant mažoms, pradurtoms petechijoms ar kraujavimui, mėlynėms, kraujavimui iš nosies, taip pat ilgai trunkančiam kraujavimui iš dūrio vietų (pvz. po kraujo paėmimo).

Petechijos taip pat gali būti matomos ant odos, ypač prastai plaukuotose vietose, tokiose kaip:

  • pilvas,
  • šlaunų vidurinis paviršius,
  • kirkšnis.

Patinę kaklo limfmazgiai, dažnai kartu su galvos, kaklo, priekinės dalies ir įvairių kamieno dalių poodinio audinio patinimu (tokie patinimai dažniausiai atsiranda poūmio ligos eigoje).

Taip pat gali išsivystyti kvėpavimo takų simptomai dėl žalingo viruso poveikio plaučių audiniui ir uždegiminių židinių susidarymo. Tačiau pneumonijos simptomai, įskaitant kosulį ir dusulį, yra reti.

Esant šiai ligos formai, ji vystosi retai gelta, tačiau tai gali pasireikšti šunims, išgyvenusiems labai ūminę, žaibišką ligos fazę.

Pilvo sienelės padidėjimas dėl skysčių (serozinio kraujo) ar net kraujo (dėl vidinio kraujavimo) kaupimosi.

Centrinės nervų sistemos simptomai pasireiškia labai retai ir apima:

  • depresija,
  • sumišimas,
  • traukuliai,
  • toniniai-kloniniai susitraukimai,
  • koma.

Kita vertus, raumenų drebulys, atsirandantis dėl hipoglikemijos, pastebimas dažniau.

Šie simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu po infekcijos.

Jei liga paveikė nėščias kales, gali atsirasti infekcija abortas.

Būdinga „mėlyna akis“ - ragenos edema ir priekinės akies dalies uveitas yra simptomai, būdingi atsigavimo fazei, tačiau taip pat gali būti vieninteliai ligos simptomai šunims, sergantiems asimptomine infekcija.

Gyvūnams, sergantiems šia Rubarto liga, taip pat gali pasireikšti blefarospasmas, skaudantis akies obuolys, ragenos drumstumas, fotofobija ir serozinės išskyros iš akies.

Apie 5-10% šunims per 1–3 savaites nuo ligos pradžios atsiranda ragenos drumstumas (vienašalis ar dvišalis), kuris paprastai savaime praeina per 1–2 savaites.

Jei gilesnės akies obuolio struktūros neužsidegė, ragena atgauna savo skaidrumą ir paciento gebėjimą matyti.

Lengva ar besimptomė Rubarto ligos forma

Lengvos Rubarto ligos formos simptomai paprastai yra prastai išreikšti ir nespecifiniai:

  • apatija,
  • apetito stoka,
  • laikinas karščiavimas,
  • tonzilių uždegimas,
  • vėmimas,
  • viduriavimas,
  • limfmazgių padidėjimas,
  • padidėjusios kepenys,
  • pilvo skausmas.

Nekomplikuoto šunų infekcinio hepatito klinikiniai požymiai paprastai trunka 5-7 dienas.

Gyvūnams, kuriems pasireiškia lėtinis hepatitas ar kitos infekcijos, simptomai gali pasireikšti ilgiau.

Rubarto ligos diagnozė

Rubarto ligos diagnozė

Infekcijos pradžioje diagnozuoti Rubarto ligą yra gana sunku.

Daugeliu atvejų liga yra lengva ir klinikiniai simptomai yra nespecifiniai.

Dažnai diagnozė nustatoma tik tada, kai atsiranda kitų būdingų simptomų, pvz sumažėjusio kraujo krešėjimo simptomai arba taip pat ragenos drumstimas.

Todėl diagnozuojant visada reikia atsižvelgti į visus veiksnius, galinčius sukelti įtarimą dėl infekcinio hepatito, ypač jei pacientas yra jaunas, neskiepytas šuo.

Interviu metu dažnai gauname informacijos, kad gyvūnas nėra skiepytas arba - įvaikintų šunų atveju mes nežinome apie galimas ankstesnes vakcinacijas.

Net jei vakcinacija atidedama (dėl įvairių priežasčių), gali atsirasti infekcija ir išsivystyti liga.

Taip pat atsitinka, kad šuo anksčiau buvo perpildytoje aplinkoje (pvz. viešbutis gyvūnams, pseudo veisimui ir kt.). Šunys, kurie liečiasi su užkrėstu ar sveikstančiu gyvūnu yra pavojuje.

Klinikiniai simptomai, tokie kaip karščiavimas, pilvo skausmas, nenoras judėti, mieguistumas, liūdesys ir vėmimas kartu su troškuliu jaunam šuniui, turėtų paskatinti Rubarto ligą laikyti prastos paciento klinikinės būklės priežastimi.

Epizootiologinė situacija

Informacija apie atvejų skaičių šunų populiacijoje tam tikrame regione yra svarbi, tačiau net ir negavus pranešimų apie dabartinius infekcinio hepatito atvejus, veterinarijos gydytojas turėtų atsižvelgti į šį vienetą atliekant diferencinę diagnozę.

Klinikinis tyrimas

Kepenų padidėjimas, pilvo sienelės skausmas, dehidratacija, petechijos ir kraujavimai ant gleivinės ir odos bei galiausiai oftalmologiniai simptomai (mėlynos akies simptomas) kelia rimtą įtarimą dėl Rubarto ligos.

Nervų sistemos simptomai yra palyginti reti, tačiau jie yra kliniškai svarbūs ne tik diagnozuojant ligą, bet ir toliau gydant.

Laboratoriniai tyrimai

Jų rezultatai yra pagrindiniai šunų infekcinio hepatito diagnostikos metodai:

  • iš pradžių yra leukopenija su limfopenija ir neutropenija;
    po to šunims, kurie pasveiksta be komplikacijų, dažniausiai išsivysto neutrofilija ir limfocitozė;
  • serumo baltymų pokyčiai (aptinkami baltymų elektroforezės dėka) - laikinas α2 globulinų lygio padidėjimas iki 7 dienų po užsikrėtimo ir uždelstas γ globulinų lygio padidėjimas, kuris pasiekia piką maždaug. 21. diena po infekcijos;
  • bilirubino buvimas šlapime;
    Dėl žemo konjuguoto bilirubino inkstų slenksčio dažnai būna nedidelis bilirubinurijos laipsnis;
  • hipoglikemija, kuri gali būti paskutinė ligos stadija;
  • kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, kurio laipsnis priklauso nuo mėginio paėmimo tyrimui laiko ir kepenų nekrozės laipsnio;
    ALT, AST ir AP aktyvumas nuolat didėja iki 14. kitą dieną po užsikrėtimo ir tada sumažėja;
  • virimijos fazėje aiškiai matomi krešėjimo sutrikimai, susiję su intravaskulinio krešėjimo sindromu; pastebima:
    • trombocitopenija, dažnai pakitusi trombocitų funkcija,
    • padidėjęs protrombino laikas (PT), aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (aPTT) ir trombino laikas (TT),
    • sumažėjęs VIII krešėjimo faktoriaus aktyvumas,
    • padidėjęs fibrino skilimo produktų arba fibrinogeno (FDP) kiekis,
    • ankstyvas dalinio tromboplastino laiko (PTT) pailgėjimas dėl VIII krešėjimo faktoriaus vartojimo;
  • jeigu turite inkstų sutrikimų:
    • proteinurija (daugiausia albuminurija) - baltymų koncentracija paprastai yra didesnė nei 50 mg / dl,
    • padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujo serume;
  • ligos metu šunims gali išsivystyti pusiau koma, kurią gali sukelti kepenų encefalopatija ar encefalitas;
    norint atskirti neurologinių sutrikimų priežastį, svarbu ištirti gliukozės ir amoniako kiekį kraujyje;
  • skysčio, gauto pradūrus pilvo ertmę, tyrimas; Jis gali būti skirtingos spalvos: nuo geltonos iki ryškiai raudonos iki kraujo raudonos (priklausomai nuo kraujo kiekio);
    paprastai, tačiau tai yra eksudacinis skystis, kurio baltymų kiekis yra 5,29–9,3 g / dl, o savitasis svoris-1,020–1,03;
  • smegenų skysčio tyrimas;
    esant neurologiniams simptomams, kuriuos sukelia kepenų encefalopatija, smegenų skystis nesikeičia;
    kitaip yra neuždegiminis encefalitas, kuris yra viruso lokalizacijos smegenų struktūrose rezultatas, tada pastebima baltymų koncentracijos padidėjimas (> 30 mg / dl), o jų lygis didėja didėjant vienbranduolių ląstelių skaičiumi (> 10 ląstelių / mm3);
  • sergant uveitu priekinėje akies dalyje, vandeninis humoras padidina baltymų kiekį ir ląstelių skaičių.

Serologiniai tyrimai, naudojami patvirtinti viruso buvimą

Šiuo tikslu naudojama netiesioginė hemagliutinacija, komplemento fiksavimas, imunodifuzija ir ELISA tyrimai.

Viruso išskyrimas iš kraujo, šlapimo ir ląstelių kultūros arba PGR identifikavimas.

Vis dar virėja, apie 5. kitą dieną po užsikrėtimo virusą galima išskirti iš bet kurio audinio ar kūno sekrecijos:

  • virusas gali būti išskirtas iš priekinės akies kameros lengvos uveito fazės metu (bet prieš prasiskverbiant antikūnams ir susidarant imuniniams kompleksams);
  • izoliuoti nuo šunų kepenų dažnai sunku, o po 10 savaičių amžiaus. kitą dieną po užsikrėtimo gali būti neįmanoma (greičiausiai dėl to, kad virusas tapo latentinis);
  • virusą lengviausia išskirti iš šlapimo - 1 tipo adenovirusas. ilgiausiai išlieka inkstuose, todėl jį atskirti nuo šlapimo galima 6-9 mėnesius po užsikrėtimo.
  • po skerdimo: IF įtraukimo kūnų demonstravimas kepenų ir inkstų skyriuose.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė turėtų apimti:

  • Kitos sisteminės virusinės ligos, tokios kaip:
    • Parvovirusinis enteritas.
      Užsikrėtęs parvovirusu, gyvūnas atsisako gerti, skirtingai nei Rubarto liga, kai troškulys išlieka (ar net padidėja).
      Taip pat nėra skausmo kepenyse;
    • Nosies išskyros - čia vyrauja kvėpavimo takų simptomai, tačiau vėliau prisijungia neurologiniai simptomai;
    • Leptospirozė, kuri dažniau nei infekcinis hepatitas yra susijusi su gelta ir uremija;
    • Virusinės ir bakterinės žarnyno infekcijos;
  • Hepatotoksikozė (nurijus toksinus, apsinuodijus ir kt.);
  • Svetimkūniai virškinimo trakte;
  • Maisto netoleravimas;
  • Portalo sisteminės anastomozės su kepenų encefalopatija;
  • Išplitusios grybelinės infekcijos (ypač sisteminė kandidozė);
  • Sisteminės pirmuonių infekcijos (pvz. toksoplazmozė);
  • Navikai (ypač limfoma) - rečiau pasitaiko jauniems gyvūnams.

Rubarto ligos gydymas šuniui

Rubarto ligos gydymas šuniui

Priežastinis gydymas yra sunkus, nes trūksta veiksmingo vaisto nuo adenoviruso.

Todėl pirminis infekciniu hepatitu sergančio paciento gydymas yra simptominis ir palaikomasis.

Rubarto ligos gydymas šuniui, būdingam ūminiam hepatitui

  1. Pradžioje nevalgius ir į veną infuzuojama daug 20% ​​gliukozės (iki 0,5 g / kg m.c.).
    Šiuo tikslu būtina naudoti kaniulę, ypač sunkiai sergantiems šunims. Tačiau tai turėtų būti daroma labai atsargiai (dėl kartu esančių krešėjimo sutrikimų);
  2. Į veną leidžiami kelių elektrolitų skysčiai:
    • izotoniniai skysčiai, pvz. Ringerio skystis. Dėl kepenų pažeidimo laktato vartoti nerekomenduojama;
    • užpilai taip pat padeda sumažinti karščiavimą;
    • negeriantiems ar nuolat vemiantiems ar viduriuojantiems šunims būtina papildyti 45 ml / kg per dieną prarastus nuostolius.c.;
  3. Skausmą malšinančių vaistų administravimas;
  4. Stabilizavus būklę, įveskite dietą, apsaugančią kepenis (paruoštus pašarus, tokius kaip „kepenys“, arba dietą, pagrįstą sveikais ir lengvai virškinamais baltymais, tokiais kaip liesas baltasis sūris, angliavandeniai, tokie kaip ryžiai, kruopos ir nedidelis riebalų kiekis augalinio aliejaus pavidalu).

DIC gydymas

  • Kraujo perpylimas papildo krešėjimo faktorius.
  • Kraujo perpylimas nurodomas tais atvejais, kai hematokritas nukrenta žemiau 25%.
    Donoro pasirinkimas: kliniškai sveikas šuo, pageidautina tos pačios veislės.
    Šunys, kuriems trūksta DEA 1.1 ir DEA 1.2 kraujo ląstelių antigenų, yra geriausi.
    Galite atsisiųsti apie 20 ml kraujo / kg m.c. kas 3 savaites.
  • Perpylimo planas: 2 g natrio citrato sumaišoma su 100 ml 5% gliukozės arba dekstrozės.
    Perpylimui skirtą kraują sumaišykite su skysčiu santykiu 2/3 kraujo ir 1/3 skysčio.
    Mišinys švirkščiamas į veną 1–2 lašų per sekundę greičiu du kartus kas 48 valandas (5–20 ml / kg m.c.).

Komos valdymas

  • Kadangi viena iš komos priežasčių gali būti per mažas cukraus kiekis kraujyje, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį ir, jei reikia, jį ištaisyti.
    Esant tokiai situacijai, į veną suleidžiama 50% gliukozės boliuso dozė (0,5 ml / kg) per 5 minutes.
    Hipertoninio gliukozės tirpalo infuzija neturi viršyti 0,5-0,9 g / kg / val.;
  • Sumažinti amoniako kiekį kraujyje:
    • amoniako gamybos sumažėjimas dėl storosios žarnos bakterijų baltymų katabolizmo:
      • mažai baltymų turinti dieta,
      • kraujavimo į virškinimo trakto spindį slopinimas;
      • storosios žarnos ištuštinimas naudojant valomąsias ir rūgštinančias tiesiosios žarnos klizmas;
      • geriamieji antibiotikai, neabsorbuojami iš virškinimo trakto, siekiant sumažinti amoniaką gaminančių bakterijų kiekį (pvz. neomicinas);
      • geriama laktuliozė (tik šunims, kurie nevemia) storosios žarnos turiniui parūgštinti;
    • sumažinti amoniako rezorbciją inkstų kanalėliuose:
      • geriamasis arba parenterinis kalio vartojimas (ir dėl to metabolinės alkalozės korekcija);
      • šlapimo rūgštėjimas žymiai sumažina amoniako reabsorbciją inkstuose. Tam naudojamas vitaminas C.

Antibiotikų terapija

Nors bakterinės komplikacijos šunų infekciniam hepatitui pasitaiko retai, rekomenduojama skirti mažai hepatotoksinių antibiotikų (amoksicilino su klavulano rūgštimi, cefalosporinų).

  • Antiemetiniai vaistai (metoklopramidas, cerenia).
  • H2 receptorių antagonistai, pvz. famotidinas.
  • Apsauginiai vaistai - sukralfatas kraujavimui iš virškinimo trakto.
  • Ursodeoksicholio rūgštis kaip choleretinis ir hepatoprotekcinis agentas.
  • Antioksidantai: vitaminas E ir S-adenozilmetioninas.
  • Oftalmologinių ligų gydymas taip pat yra simptominis ir susideda iš vietinių priešuždegiminių vaistų ir atropino. Esant sunkiai ragenos edemai, gali būti skiriami hipertoniniai tirpalai ir tepalai.

Gydymo metu reguliariai stebima:

  • elektrolitų,
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyra,
  • krešėjimo būsena,
  • hematologiniai ir biocheminiai kraujo parametrai.

Prognozė

Hiperakutinio kurso prognozė yra blogai - mirtis įvyksta per kelias valandas.

Ūminio eigos metu prognozė yra atsargus į gerą.

Lėtinis hepatitas gali išsivystyti esant silpnam antikūnų atsakui (titras 1:16 - 1:50).

Esant geram antikūnų atsakui (titras didesnis nei 1: 500), visiškas pasveikimas įmanomas per 5–7 dienas.

Taip atsitinka, kad lėtiniai pacientai išsivysto pasveikusiems pacientams kepenų ar inkstų liga.

Kaip užkirsti kelią ligai?

Kaip užkirsti kelią ligai?

Reguliariai skiepijantis galima žymiai sumažinti ar net pašalinti CAV-1 ligą iš naminių šunų populiacijos.

Rubarto ligos atvejai, pasireiškiantys gyvūnams, pirmiausia susiję su šunimis, kurie nebuvo skiepyti šuniukų amžiuje.

Tačiau kadangi virusas vis dar yra laukinių gyvūnų populiacijoje ir, be to, jis yra atsparus išorinės aplinkos sąlygoms, būtina tęsti tinkamą visų šunų profilaktinę programą.

Galimos vakcinos nuo šios ligos dažniausiai yra sudėtiniai preparatai, kuriuose taip pat yra viruso antigenų:

  • kankinimas,
  • parvovirozė,
  • veislyno kosulys,
  • leptospirozė,
  • koronavirusas.

Pirmaisiais gyvenimo metais rekomenduojama skiepytis bent du kartus su 3-4 savaičių intervalu: tai yra sulaukus 8-10 savaičių, o vėliau-12-14 savaičių.

Vėlesnės vakcinacijos turėtų būti kartojamos kasmet arba laikantis gamintojo nurodymų.

Pagrįstais atvejais prevencinę programą pataiso veterinaras. Susirgus šia liga, šunys išsiugdo visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Santrauka

Rubarto liga tai veikia šunis, ypač nevakcinuotus šuniukus.

Laimei - dėl veiksmingų skiepų - jis tapo retesnis, nors vis dar diagnozuotas veterinarijos biuruose.

Tarp daugelio jo savybių reikėtų pažymėti tris svarbiausias:

  1. Pirma, tai yra labai užkrečiama liga.
  2. Antra, tai labai pavojinga (net mirtina), ypač šuniukams.
  3. Trečia: jos galima veiksmingai išvengti, taikant atitinkamą prevencinę programą.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą