Pagrindinis » kiti gyvūnai » Šunų neurologinės sąlygos: kaip jas atpažinti ir gydyti?

Šunų neurologinės sąlygos: kaip jas atpažinti ir gydyti?

Neurologinės šunų ligos

Neurologinės ligos šunims tai yra sunki tema, o jų diagnozė ir gydymas dažnai yra iššūkis veterinarijos gydytojui.

Šį diagnostikos ir terapijos valdymo sunkumą lemia keletas priežasčių.

Visų pirma: daugelis skirtingų neurologinių ligų tipų gali pasireikšti labai panašiai, o tai sunkus diagnostikos kelias sukelia gydytojui pirmąsias kliūtis kojoms.

Kitas veiksnys yra sunkus kontaktas su pacientu: šuo nepasakys, kad jam svaigsta galva, kad jam yra regėjimo ar klausos problemų.

Bet kokius pažeidimus „sugauna“ gydytojas, kalbėdamas su globėju, atidžiai stebėdamas šunį biure ir atlikdamas tinkamai atliktą tyrimą.

Dažnai gyvūno globėjas atideda apsilankymą pas gydytoją, manydamas, kad mieguistumas, silpnaprotystė ar augintinio judėjimo problemos atsiranda dėl gyvūno amžiaus.

Gyvūno globėjo nesugebėjimas tiksliai apibūdinti ir apibrėžti pastebėtų pokyčių taip pat yra gana rimta kliūtis.

Suprantama, nes visi tokie terminai kaip plegija, paralyžius ar anizokorija yra svetimai skambančios sąlygos daugumai žmonių, kurių jie išvis nežino.

Neurologija turi savo taisykles ir naudoja specialią terminiją, kurios žinojimas yra sunkiai reikalaujamas net iš labiausiai rūpestingų ir sveikai besirūpinančių savo gyvūnų laikytojų.

Deja, yra diagnostinių problemų ir nėra atsakymo į klausimą „Kas gali sukelti šiuos simptomus??Taip pat gali atsirasti dėl nepakankamos gydytojo turimos informacijos.

Tiesą sakant, dažnai neįmanoma nustatyti tinkamos diagnozės (ir taip pradėti veiksmingą gydymą), nes globėjai dažnai nukrypsta nuo papildomų diagnostinių tyrimų ir tolesnio gyvūno gydymo.

Taip yra dėl kelių veiksnių, pvz. trūksta pažangesnių diagnostikos metodų (pvz. kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija), didelės gydymo išlaidos, dabartinio gydymo nepagerėjimas, kruopšti ar bloga prognozė, taip pat įprastas paciento ir jo globėjų nuovargis.

Šiame straipsnyje aptariamos problemos, susijusios su šunų neurologiniais sutrikimais.

Kaip jau minėjau - tai labai sunki tema, kurioje būtina vartoti tam tikrus terminus, o jų paaiškinimą rasite tekste.

Šiame tyrime aprašysiu dažniausiai pasitaikančius neurologinėmis ligomis sergančių šunų simptomus, kuriuos reikia kuo greičiau aplankyti veterinarijos gydytojui.

Pateiksiu, kaip veterinaras atlieka neurologinius tyrimus, taip pat paaiškinsiu smalsesniems skaitytojams, kodėl kiekvienas pastebėtas simptomas, net menkiausias šuns trūkčiojimas yra svarbus ne tik atpažįstant tam tikrą pažeidimą, bet ir nustatant ligos eigą. specifinis nervų sistemos taškas.

Taip pat paminėsiu įvairių sutrikimų ir dažniausiai pasitaikančių šunų neurologinių ligų prognozę.

Kviečiu paskaityti.

  • Šuns nervų sistemos sandara ir veikimas
    • Centrinė nervų sistema
    • Periferinė nervų sistema
  • Funkcinė centrinės nervų sistemos organizacija
    • Judėjimo sistema
    • Autonominė nervų sistema
  • Šunų neurologinių sutrikimų priežastys
  • Šuns neurologinių ligų simptomai
  • Šunų neurologinių ligų diagnostika
    • Gyvūno aprašymas
    • Interviu
  • Dažniausių neurologinių sutrikimų simptomų atpažinimas
    • IR. Medicininė apžiūra
    • B. Neurologinis tyrimas
    • C. Eismo įvertinimas
    • D.Refleksų tyrimas
    • E. Kaukolės nervų įvertinimas
    • F. Jausmo įvertinimas
    • G. Pokyčių lokalizavimas
    • H. Diferencinė diagnozė
    • Papildomi tyrimai
  • Diagnozė - šunų neurologinių ligų priežastis
    • Neurologinių ligų klasifikacija
  • Dažniausios šunų neurologinės ligos / būklės
  • Neurologinių ligų prognozė

Šuns nervų sistemos sandara ir veikimas

Šuns nervų sistemos sandara ir veikimas

Nervų sistemą sudaro milijardai neuronų arba nervų ląstelių.

Kiekvieną neuroną sudaro ląstelės kūnas ir projekcijos, per kurias perduodama informacija (dendritai perduoda stimulą ląstelės kūnui, o aksonas perduoda informaciją iš ląstelės kūno į kitus neuronus ar raumenis).

Visą nervų sistemą galima suskirstyti į:

  • centrinė nervų sistema (CNS arba centrinė nervų sistema - CNS)
  • periferinė nervų sistema.

Centrinė nervų sistema

Centrinę (arba centrinę) nervų sistemą sudaro smegenys ir nugaros smegenys.

Šios subtilios struktūros yra padengtos vadinamosiomis. smegenų dangalų:

  • kieta padanga,
  • voratinklis
  • minkšta padanga.

Tarpas tarp voragyslės ir dura mater vadinamas subarachnoidine ertme.

Ši ertmė užpildyta smegenų skysčiu, kurio taip pat yra keturiose smegenų kamerose ir nugaros smegenų viduriniame kanale.

Smegenys (encefalonas) yra kaukolės ertmėje. Penkios pagrindinės smegenų sritys yra šios:

  1. Cresomrain (telencephalon, smegenys - smegenėlės).
  2. Smegenų smegenys (diencephalon).
  3. Vidurinės smegenys (mesencephalon).
  4. Antrinės nugaros smegenys (metencephalon).
  5. Medulinė arba pailga medulė (myelencephalon s. pailgosios smegenys).

Cresomrain (smegenys)

Tai pirmoji ir geriausiai išsivysčiusi smegenų dalis.

Tai įeina:

  • smegenų pusrutulių skiltys,
  • subkortinės bazinės ganglijos,
  • uoslės lemputės (kaukolės nervas I),
  • smegenų kojelės,
  • hipokampas.

Klinikiniu požiūriu klinikinio tyrimo metu pastebėti pokyčiai negali būti patikimai išdėstyti konkrečioje smegenų skiltyje.

Smegenų žievės skiltys:

  • Priekinė skiltis - tai skiltis apima neuronus, atsakingus už savanoriškas motorines funkcijas, ypač išmoktas ir apmokytas reakcijas.
  • Kriaušės formos žievė - tai kelių, perduodančių informaciją apie kvapą, sankryža.
  • Parietalinė skiltis - ji daugiausia skirta sąmoningai jausti prisilietimą, spaudimą, temperatūrą ir kenksmingus dirgiklius.
  • Laikina skiltis - dalyvauja sąmoningame garso suvokime (klausoje) ir dalijasi kai kuriomis funkcijomis su parietaline skiltimi.
  • Pakaušio skiltis - šioje skiltyje yra regėjimo centrai.

„Interbrain“

Tarpasmenyje yra:

  • kalva,
  • pagumburio.

Talame yra sėklidės, gaunančios jutiminę informaciją iš įvairių sričių.

Jis tarnauja kaip pagrindinis aferentinių (jutiminių) skaidulų, patenkančių į smegenų žievę, pasiuntinys.

Pagumburis yra ventraliai prie talamo ir turi neuroendokrinines ir autonomines funkcijas.

Jis jungiasi prie hipofizės per piltuvą.

Vidurio smegenys

Vidurio smegenyse yra III (okulomotorinis) ir IV (blokinis) kaukolės nervų neuronai, kurie inervuoja akies išorinius raumenis.

Nosies ir uodegos talijos, esančios viduriniame smegenų dangale, yra susijusios su regos ir klausos refleksais bei informacijos perdavimu smegenėlėms.

Mokinių šviesos refleksų centrai (parasimpatinis -vyzdžio susiaurėjimas - parasimpatinis III nervo motorinis branduolys) taip pat yra vidurinėje smegenų nugaros dalyje.

Po dangteliu yra dangtelis - galvūgalio trakto pradžia, kuri yra viršutiniai motoriniai neuronai simpatinei inervacijai.

Taip pat yra variklio eisenos kontrolės centrai.

Antrinės nugaros smegenys

Užpakalines smegenis sudaro:

  • tiltas,
  • smegenėlės.

Tilte yra V (trišakio) nervo neuronai, kurių aksonai inervuoja kramtomuosius raumenis.

Jis taip pat užtikrina sensorinę veido (žandikaulių ir akių sričių) bei apatinio žandikaulio inervaciją ir yra šlapinimosi centro vieta.

Tinklinis tilto susidarymas, kurį sudaro išsibarstę nervų branduoliai, susipynę su baltosios medžiagos pluoštais, veikia budrumą, miegą ir sąmonę.

Tilte yra motoriniai keliai, einantys iš smegenų, kurių sinapsės yra smegenėlėse.

Smegenys yra vieta, kurioje, be kita ko, yra reguliavimo centrai:

  • raumenų įtampa,
  • judesių koordinavimas,
  • išlaikyti teisingą kūno padėtį,
  • tiek ramybės būsenoje, tiek judant ir yra lemiami tinkamam raumenų bendradarbiavimui.

Šerdis išplėsta

Išplėstinė šerdis yra sutrumpinto kūgio arba lazdelės formos karoliuko formos.

Čia prasideda arba baigiasi dauguma kaukolės nervų (nuo V iki XII).

Taip pat yra gyvybiškai svarbių funkcinių centrų, tokių kaip centras:

  • širdies ritmas,
  • angioedema,
  • kvėpavimo,
  • siurbimas,
  • rijimas,
  • vėmimas.

Nugaros smegenys

Nugaros smegenis sudaro periferinė balta medžiaga, susidedanti iš nervų takų ir esanti stuburo kanale.

Šie keliai yra suskirstyti į konkrečius variklio (drenažo) ir jutimo (tiekimo) kelius.

Pilkoji medžiaga yra centrinėje vietoje ir susideda iš tarpneuronų ir motorinių neuronų, kurie inervuoja raumenis.

Nugaros nervai išeina ir išeina iš nugaros smegenų tarp stuburo slankstelių.

Jie sudaro periferinę nervų sistemą, kuri aprūpina kamieną ir galūnes.

Nugaros smegenyse išskiriamos šios dalys:

  • kaklo (pars cervicalis - C),
  • krūtinės ląstos (pars thoracica - T),
  • juosmens (pars lumbalis - L),
  • kryžmažiedžiai (pars sacralis -S)
  • uodeginis (pars caudalis - Cd).

Šerdis ir atitinkamos nervų šaknys (t. Y. Nervinių skaidulų pluoštai, vedantys tiesiai iš stuburo į stuburo nervą) yra suskirstyti į šiuos segmentus:

  • 8 gimdos kaklelio segmentai, sunumeruoti 1-8 (C1-8),
  • 13 krūtinės segmentų (T1-13),
  • 7 juosmens segmentai (L1-7),
  • 3 skersiniai segmentai (S1-3),
  • 5 ar daugiau uodegos segmentų (Cd1-5 arba>).

Periferinė nervų sistema

Periferinė nervų sistema jungia centrinę nervų sistemą su likusia kūno dalimi.

Jame yra stuburo ir kaukolės nervų aksonai, taip pat jų receptoriai ir efektoriniai organai (pvz. raumenys, liaukos).

Periferiniai pluoštai gali apimti motorinius pluoštus, jutimo pluoštus arba abu.

Funkcinė centrinės nervų sistemos organizacija

Funkcionaliai centrinė nervų sistema gali būti klasifikuojama įvairiais būdais.

Vienas iš jų yra suskirstymas į:

  • judėjimo sistema (drenažas),
  • jutiminis (veikiantis),
  • autonominės sistemos (tiek aferentinės, tiek eferentinės).

Aferencinės (t. Y. Aferentinės ar jutiminės) nervų skaidulos perduoda impulsus iš receptorių į centrinę nervų sistemą.

Šių nervų pagalba atliekami ypatingi pojūčiai, tokie kaip kvapas, regėjimas, pusiausvyra, klausa ir skonis, taip pat somatiniai lytėjimo, skausmo, temperatūros ir proprioceptyvumo pojūčiai (kūno padėtis).

Periferinės nervų sistemos jutimo nervai stimuliuojami tiesiogiai arba per specialius receptorius.

Tada dirgiklis perduodamas į neurono kūną (periferinės sistemos ganglijose).

Tada iš jutimo neurono išeinantys aksonai patenka į CNS ir prisijungia prie smegenų kamieno ar nugaros smegenų branduolių (branduoliai yra nervų ląstelių grupės CNS).

Centrinės nervų sistemos jutimo neuronai palieka sėklides ir patenka į smegenis organizuotais jutimo keliais (šie keliai dažnai įvardijami nuo to, kur jie prasideda ir baigiasi, pvz. stuburo-talamo kelias).

Išsiskiriančios nervinės skaidulos (išcentrinės arba vykdomosios) - perduoda impulsus iš centrinės nervų sistemos efektoriams, kurie paprastai yra raumenys ir liaukos.

Jie yra atsakingi už visų skeleto ir lygiųjų raumenų judėjimą.

Motoriniai nervai kilę iš smegenų ir smegenų kamieno branduolių ir eina per struktūrizuotus kelius, kurie taip pat paprastai pavadinami tuo, kur jie prasideda ir baigiasi (pvz. vestibulospinalinis kelias).

Centriniai motoriniai neuronai sudaro motorinius kelius.

Periferiniai motoriniai neuronai stato periferinius nervus, kurie inervuoja skeleto ir visceralinius raumenis.

Motorinio neurono ląstelių kūnas paprastai yra centrinėje nervų sistemoje. Nervų ląstelės kūnas, jo aksonas, aksono ir raumenų jungtis (neuromuskulinė jungtis) ir raumuo yra žinomi kaip apatinis motorinis neuronas.

Tiek aferentiniai, tiek eferentiniai pluoštai tarnauja somatinei ir autonominei nervų sistemai.

Judėjimo sistema

Variklio sistema susideda iš dviejų dalių: viršutinio ir apatinio motorinių neuronų.

Pažeidus judėjimo sistemą atsiranda klinikinių simptomų, vadinamų pareze ar paralyžiumi (priklausomai nuo pokyčių sunkumo).

Viršutiniai motoriniai neuronai yra atsakingi už bet kokių motorinių funkcijų inicijavimą ir apatinių motorinių neuronų vienetų veiklos moduliavimą.

Jie yra smegenų žievėje ir smegenų kamiene ir veikia tiek somatinę, tiek autonominę nervų sistemas.

Jų aksonai yra suskirstyti į tam tikrus kelius ir sinapsizuoja stuburo smegenų pilkojoje medžiagoje esančius interneuronus (jungiančius centrinius ir periferinius motorinius neuronus) arba tiesiai apatiniuose motoriniuose neuronuose.

Viršutinė motorinių neuronų sistema yra padalinta į piramidinę ir ekstrapiramidinę.

Piramidinė sistema leidžia gyvūnams atlikti tikslius judesius, tačiau nėra būtina, kad gyvūnai pradėtų vaikščioti.

Neuronai yra smegenų žievės priekinėje / parietalinėje skiltyje, o aksonai yra žievės ir stuburo trakte.

Aksonai susikerta piramidėse, esančiose smegenyse, ir nusileidžia priešingoje (priešingoje) pusėje.

Aksonų sinapsė apatiniame nugaros smegenų motoriniame neurone ir galvos kamieno kaukolės nervų apatiniuose motoriniuose neuronuose.

Apatiniai motoriniai neuronai jungia centrinę nervų sistemą su raumenimis ir liaukomis.

Visa nervų sistemos motorinė veikla galiausiai išreiškiama per apatinius motorinius neuronus.

DNR yra visuose nugaros smegenų segmentuose pilkosios medžiagos viduriniuose ir skilveliniuose raguose bei galvos kamieno kaukolės nervų (III – VII, IX ir XII) branduoliuose.

Iš šių ląstelių atsirandantys aksonai sudaro stuburo ir kaukolės nervus.

Nervų sistema yra suskirstyta į segmentus. Nugaros smegenų segmentą apibrėžia nugaros nervų pora.

Raumenys ar raumenų grupė, kuriuos inervuoja vienas stuburo nervas, vadinamas miotomu.

Miotomos yra segmentuojamos paraspinaliniuose raumenyse, tačiau galūnėse yra nereguliaresnės.

Autonominė nervų sistema

Autonominė (kitaip vegetatyvinė) nervų sistema, skirtingai nei somatinė sistema, veikia gyvūno nekontroliuojamai ir sąmoningai.

Tai veikia vidaus organų, atsakingų už medžiagų apykaitos, kraujotakos ir dauginimosi procesus, darbą.

Tai pirmiausia veikia sistemą:

  • virškinamasis,
  • kvėpavimo,
  • urogenitalinė,
  • kraujagyslių,
  • endokrininės.

Autonominė nervų sistema yra padalinta į simpatinę ir parasimpatinę.

Tai kelių neuronų sistema.

Centriniai neuronai yra pagumburyje, vidurinėse smegenyse, smegenyse ir smegenyse.

Hipotalamas yra pagrindinis centras, apimantis autonomines funkcijas.

Aksonai kerta smegenų kamieną, kad paveiktų autonominius apatinius motorinius neuronus (DNR), esančius smegenų kamiene ir nugaros smegenyse.

Autonominis DNR inervuoja lygiųjų kraujagyslių ir visceralinių struktūrų, liaukų ir širdies raumenų raumenis.

Vidaus organų jutimo pluoštai yra periferiniame komponente.

Apatiniai simpatinės nervų sistemos motoriniai neuronai yra pasiskirstę krūtinės ir juosmens nugaros smegenų segmentuose ir iš esmės naudoja stuburo nervus, kad galėtų keliauti į raumenis ir odą.

Specifiniai nervai kontroliuoja visceralines funkcijas.

Apatiniai parasimpatinės nervų sistemos motoriniai neuronai yra smegenų kamiene (III, VII, IX ir X kaukolės nervas) ir nugaros smegenų kryžkaulio srityje.

Klaidinis nervas yra pagrindinis motorinis nervas, inervuojantis gerklų, stemplės ir krūtinės bei pilvo vidaus organų raumenis.

Dubens nervas inervuoja šlapimo pūslės detrusoriaus raumenis.

Šunų neurologinių sutrikimų priežastys

Šunų neurologinių sutrikimų priežastys

Šunų neurologinių sutrikimų priežastys gali būti įvairios. Neuromokslas turi modelį, kuris padeda nustatyti ligos, sukeliančios neurologinius sutrikimus, kategoriją ir padeda nustatyti tinkamą diagnozę.

Mes kalbame apie vadinamuosius. diagrama D VITAMINAS, o šios akronimo raidės identifikuoja neurologinių sutrikimų priežasčių pirmąsias raides.

Remiantis VITAMIN D režimu, neurologinių sutrikimų priežastis galima suskirstyti į šias grupes:

  • V (angl. kraujagyslių) - kraujagyslių ligos, pvz.:
    • insultas,
    • fibrocartilage embolija,
    • nugaros smegenų infarktas;
  • Aš (angl. uždegiminės, infekcinės) - uždegiminės, infekcinės ligos, pvz.:
    • smegenų ir smegenų dangalų uždegimas,
    • tarpslankstelinio disko ir slankstelių uždegimas;
  • T (angl. trauma) - trauminės ligos, pvz.:
    • Galvos pažeidimas,
    • stuburo lūžis;
  • A (angl. anomalijos) - apsigimimai, pvz. hidrocefalija;
  • M (angl. metabolizmas) - medžiagų apykaitos ir toksiniai sutrikimai, pvz.:
    • kepenų encefalopatija,
    • ureminė būklė,
    • apsinuodijimas švinu,
    • apsinuodijimas karbamatais;
  • Aš (angl. idiopatinė) - idiopatinės ligos, pvz. idiopatinė epilepsija;
  • N (angl. neoplazija) - neoplastinės ligos, pvz. intrakranijiniai ar nugaros smegenų navikai;
  • D (angl. degeneracinė) - degeneracinės ligos, pvz. Cauda equina sindromas).

Kaip matote, neurologiniai sutrikimai gali atsirasti dėl ligos, tiesiogiai veikiančios nervų sistemą (centrinę ar periferinę), arba gali būti susiję su kitomis ligomis, kurioms taip pat būdingi neurologiniai simptomai.

Šuns neurologinių ligų simptomai

Šuns neurologinių ligų simptomai

Kaip jūsų augintinio laikytojas, jūs pirmasis pastebite ženklus, kad kažkas negerai.

Šie įspėjamieji ženklai apima, bet neapsiribojant, šiuos dalykus:

  • Kaklo skausmas ir (arba) skausmas stuburo srityje.
    Šuo gali girgždėti ar verkšlenti glostydamas skaudamą vietą.
    Atkreipkite dėmesį, ar yra kitų įkalčių, galinčių sukelti skausmą šiose vietose, pavyzdžiui: nenoras pasukti galvą, šokinėti, lipti laiptais ar nenoras judėti.
    Taip pat galite pastebėti žemą uodegos nešiojimą, sumažėjusį uodegos judrumą (pvz. šuo vengia vizginti uodegą), taip pat sunkumų užimant tinkamą tuštinimosi poziciją.
  • Balanso problemos.
    Tai apima variklio koordinavimo trūkumą, galvos pakreipimą, pakreipimą į vieną pusę, sukimąsi ar net kritimą į šoną.
  • Nenormalūs akių judesiai.
  • Sumišimas.
    Galite pastebėti žvilgsnį į kosmosą, įstrigimą kampe ir pan.
  • Vaikščioti ratais, vaikščioti be tikslo.
  • Sumišimas.
    Jūsų augintinis gali atrodyti sutrikęs arba elgtis taip, tarsi jūsų neatpažintų.
  • Mobilumo problemos, ypač su galinėmis galūnėmis.
    Atkreipkite dėmesį į suklupimą, akivaizdų silpnumą, šlubavimą, problemas atsikeliant ar atsistojant ir net paralyžių (kraštutiniais atvejais).
  • Fantominis kasymasis.
    Braižantis oras, dažnai šalia ausies, kaklo ar pečių srities, neliečiant kūno.
  • Traukuliai, epilepsijos priepuoliai.

Jei jūsų augintinis parodo vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų įspėjamųjų ženklų (net su pertrūkiais) ar bet ką kitą, kas atrodo neįprasta, kuo greičiau kreipkitės į savo veterinarijos gydytoją.

Priklausomai nuo pastebėtų simptomų sunkumo, tolesni veiksmai gali apimti išsamų klinikinį tyrimą ir konsultaciją su veterinarijos neurologu.

Šunų neurologinių ligų diagnostika

Šunų neurologinių ligų diagnostika

Gyvūnams, turintiems neurologinių sutrikimų, būtinas metodinis požiūris į klinikinį tyrimą.

Neurologinis tyrimas paprastai apibūdinamas kaip labai sudėtingas procesas, visiškai atskirtas nuo fizinio patikrinimo, tačiau įprastinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti kai kuriuos simptomus, kurių buvimas reikalauja tolesnės diagnozės ir išsamaus neurologinio tyrimo.

Yra keletas pagrindinių neurologinių ligų diagnozavimo elementų, kaip aprašyta toliau.

Gyvūno aprašymas

Gyvūno aprašymas pačioje diagnostikos proceso pradžioje yra labai svarbus, nes jis leidžia sudaryti pirmąjį diferencinių diagnozių sąrašą.

Dėl tam tikrų rūšių, amžiaus, rasės ir net su lytimi susijusių polinkių informacija apie rūšis, rasę, lytį ir amžių gali padėti rasti polinkį į įvairias ligas ir sindromus.

Tam tikrų ligų paplitimas įvairiose veislėse labai skiriasi, o tam tikros ligos diagnozuojamos tam tikrame amžiuje.

  • Su žanru susiję polinkiai:
    • šunų maro;
  • Su amžiumi susiję polinkiai:
    • jauni gyvūnai: jie dažniau kenčia nuo įgimtų ir paveldimų sutrikimų, apsigimimų, laikymo ligų, taip pat infekcinių ligų,
    • vyresni šunys: navikai, degeneracinės ligos;
  • Rasinis polinkis, pavyzdžiui:
    • Airių vilkų šuo: idiopatinė epilepsija,
    • Vokiečių aviganis: degeneracinė mielopatija,
    • mopsas: mopsinis encefalitas,
    • taksai: tarpslankstelinio disko prolapsas,
    • epilepsija aukso retriveriuose,
    • hidrocefalija chihuahuose;
  • Su lytimi susiję polinkiai:
    • pvz. vyrų prostatitas gali sukelti tarpslankstelinio disko uždegimą juosmens -kryžmens srityje (dėl ligos proceso artumo),
    • epilepsija dažniau serga vyrai nei moterys.

Šie kriterijai nėra absoliutūs ir visada turėtumėte būti budrūs (pvz. jauniems šunims taip pat galimas nervų sistemos vėžys).

Tačiau atliekant pirminį gyvūno vertinimą, o kartais net ir galutinę diagnozę, svarbu organizuoti tikimybes.

Vyresnio amžiaus brachycephalic šuniui centrinės nervų sistemos navikas dažniau sukelia traukulius nei apsigimimas.

Interviu

Pokalbio metu gauta informacija gali turėti didelę diagnostinę reikšmę.

Peržiūrėdamas ligos istoriją, veterinaras atsižvelgia į gyvūnų prižiūrėtojo pastebėjimus ir į pagrindinę veterinarijos konsultacijos problemą.

Ligos istorija yra ne kas kita, kaip daugybė klausimų, kurių šunų globėjas paprašė padėti nustatyti labiausiai tikėtiną pagrindinio simptomo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Klausimų pavyzdžiai neurologinio paciento globėjui gali būti šie:

  • Kada atsirado pirmieji simptomai ir kokia buvo ligos eiga?
    Ligos trukmė ir simptomų progresavimo greitis yra svarbūs, nes jau šiame diagnostikos proceso etape jie gali suteikti užuominų apie įtariamą ligos pobūdį. Pavyzdžiui:

    • staigus simptomų atsiradimas - smegenų ir stuburo traumos, kraujagyslių pokyčiai;
    • labai greitas simptomų kaupimasis - CNS infekcijos;
    • lėtas ir progresuojantis simptomų - navikų, degeneracinių pokyčių - vystymasis.
  • Ar simptomai yra ūmūs ar lėtiniai / progresuojantys, ar neprogresuojantys / nuolatiniai ar protarpiniai? O gal jie atsirado netrukus po gimimo?
    Remiantis istorija, liga yra nustatyta kaip ūminė ar lėtinė, progresuojanti ar stabilizuota, nuolatinė arba su remisijos laikotarpiais (pasikartojančiais).
    Gydytojas atsižvelgia į ankstesnes ligas, skiepijimo duomenis ir ankstesnių tyrimų rezultatus.
  • Ar šuo jaučia skausmą?? Koks jis charakteris (aštrus / bukas)? Ar galima jį paglostyti? Ar yra galūnių ar galūnių parezė, ar ne?
    Esant stuburo hiperestezijai (hiperestezija - gyvūnas smarkiai reaguoja į glostymą), nustatoma jo vieta (pvz. gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens -kryžmens ir galūnių), trukmė (ūminė, lėtinė), progresavimas (progresuojantis, pastovus, t.
    Jei pacientas turi parezę (parezę), svarbu nustatyti, ar ji yra ūminė, ar lėtinė, progresuojanti ar stabilizuota ir nuolatinė ar protarpinė / pasikartojanti.
    Pažeidimas, sukeliantis neurologinius sutrikimus, gali būti lokalizuotas stuburo kanalo viduje (pvz. ekstra-skleralinis, intraspinalinis-extra-spinalinis ir intramedulinis).
    Pacientams, sergantiems epiduriniais stuburo pažeidimais, staiga atsiranda nuolatinis, kartais stiprėjantis skausmas ir.
    Pacientams, turintiems ekstraspinalinių pažeidimų, paprastai būna lėtinis, nuobodus skausmas ir lėtai progresuojanti pararezė.
    Intramedulinių pažeidimų atveju gali būti skausmas ir paraza; skausmas, jei yra, paprastai yra trumpalaikis, o parezė yra nuolatinė, bet ne progresuojanti.
  • Ar galima trauma?
    Jei atsakymas teigiamas ir gyvūno būklė kritinė, įgyvendinamos gyvybės gelbėjimo procedūros ir tik stabilizavus paciento būklę, tyrimas gali būti tęsiamas.
  • Ar šuo buvo veikiamas narkotikų ar nuodų (pvz. antifrizas, pesticidai, švinas)?
  • Ar šuo toli nuo namų (neprižiūrimas)?
  • Ar šuo atpažįsta prižiūrėtoją ir reaguoja į jį?
  • Nesvarbu, ar jūsų šuo turi traukulių (traukulių) ar kitų neurologinių sutrikimų (pvz. galvos stūmimas, kraujotaka, be tikslo vaikščiojimas, padidėjęs ar sumažėjęs aktyvumas)?
  • Ar yra kitų sistemų simptomų (pvz. apetito stoka, padidėjęs troškulys ir šlapinimasis, bulimija, kosulys, čiaudulys, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas?
    • vėmimas, viduriavimas, nenormali temperatūra - apsinuodijimo galimybė;
    • nuolatinis ar lėtėjantis karščiavimas - bakterinės infekcijos;
    • protarpinis ir pasikartojantis karščiavimas - virusinės infekcijos;
    • niežulys - Aujeskio liga;
  • Nesvarbu, ar šuo serga, ar sirgo anksčiau? Kas yra / buvo gydoma? Koks buvo atsakas į gydymą?
  • Kuo šuo maitinamas? (monodieta, trūkumas)
  • Kokioje aplinkoje šuo gyvena?? Ar jis turi kontaktą su kitais gyvūnais? (infekcinių ligų poveikis)
  • Kokia šuns kilmė (prieglauda, ​​turgus - padidėjusi infekcinės ligos rizika)?
  • Kokia yra profilaktinių skiepų būklė?
  • Ar panašūs simptomai pasireiškė gyvūno šeimoje ir broliuose?

Pokalbio metu labai svarbu tiksliai interpretuoti mokytojo žodžius.

Dažnai atsitinka taip, kad gyvūno laikytojas aprašo pastebėtą simptomą, pavadindamas jį neteisingai.

Pavyzdžiui:

"Mano šuniui skauda. "

Simptomas, sukeliantis šį įtarimą, yra drebulys.

Tačiau toks simptomas gali rodyti ne tik skausmo pojūčius, bet ir:

  • silpnėjimas,
  • judėjimo sutrikimai,
  • tyčiniai drebėjimai,
  • karščiavimas,
  • stiprus emocinis susijaudinimas,
  • nerimas.

Esant tokiai situacijai, verta pagalvoti, kokie kiti simptomai - be drebėjimo - gali rodyti, kad gyvūnas patiria skausmą?

Ar drebėjimą lydi lojimas, girgždėjimas, verkšlenimas??

Gydytojas greičiausiai paprašys tiksliai nurodyti, kokiomis aplinkybėmis šuo dreba.

„Mano šuo miega daugiau, tikriausiai todėl, kad sensta. "

Tačiau šis simptomas taip pat gali būti depresijos ar depresijos požymis.

Apsvarstykite, kada jūsų augintinis pradėjo daugiau miegoti?

Arba kai šuo pabudęs, elgiasi kaip anksčiau?

"Mano šuniui sunku atsikelti ".

Globėjas šį simptomą dažniausiai priskiria sąnarių sutrikimams. Tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl bendro silpnumo arba dėl šių priežasčių:

  • nugaros problemos,
  • ortopedinės problemos, išskyrus artritą,
  • anemija,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Tikriausiai jūsų paklaus, kai pastebėsite, kad šuniui sunku atsistoti?

Ar problema pablogėja po poilsio ar po treniruotės?? Ar gyvūnas atrodo sveikas, išskyrus sunkumus atsistoti?? Ar šuo vemia?

"Mano šuo patyrė insultą. "

Ši išvada prižiūrėtojui dažnai daroma, kai šuo patyrė griūties epizodą (su standumu arba be jo).

Labai tikėtina, kad jūsų augintinis patyrė insultą, tačiau šis simptomas gali būti:

  • alpimas,
  • traukuliai,
  • silpnumas,
  • medžiagų apykaitos problemos.

Todėl prieš pat ataką svarbu nustatyti, ar šuo elgėsi normaliai?

Kaip buvo po atakos?

Ar galite apibūdinti atakos eigą?

Kai atsiranda išpuolių?

Po interviu pirmasis diagnozės nustatymo žingsnis yra klasifikuoti problemą kaip ūminę ar lėtinę ir progresuojančią ar neprogresuojančią.

Tokios informacijos dėka problema automatiškai suskirstoma į atskiras ligų grupes.

Ligų ir būklių, galinčių sukelti neurologinius sutrikimus, pasirinkimas vėliau susiaurinamas nurodant, ar pažeidimai ir sutrikimai yra židiniai, ar difuziniai.

  • Ūminės ligos
    • Progresuojančios ligos:
      • jauni gyvūnai (
      • židinio pažeidimai: apsigimimai, neoplastinės ligos,
      • uždegiminiai pokyčiai (pvz. abscesas);
      • difuziniai pokyčiai: uždegiminiai, degeneraciniai, toksiški, mitybos.
    • suaugę gyvūnai (> 1 metai):
      • židinio pakitimai: vėžiniai;
      • difuziniai pokyčiai: uždegiminiai, toksiški, degeneraciniai.
  • Neprogresuojančios ligos:
    • jauni gyvūnai (
    • židinio pakitimai: apsigimimai,
    • potrauminiai pokyčiai,
    • kraujagyslių pokyčiai;
    • difuziniai pokyčiai yra reti.
  • suaugę gyvūnai (> 1 metai):
    • židinio pakitimai: potrauminiai, kraujagyslių pokyčiai;
    • reti difuziniai pokyčiai.
  • Lėtinės ligos:
    • Progresuojančios ligos:
      • jauni gyvūnai (
      • židinio pažeidimai: uždegiminiai (pvz. abscesas);
      • difuziniai pokyčiai: degeneraciniai, metaboliniai, mitybos, toksiški, imunologiniai;
    • suaugę gyvūnai (> 1 metai):
      • židinio pakitimai: degeneraciniai (pvz. tarpslankstelinis diskas), vėžinis, uždegiminis (pvz. abscesas);
      • difuziniai pokyčiai: degeneraciniai, metaboliniai, uždegiminiai, mitybos.
  • Remdamasis duomenimis, gautais iš šuns globėjo, gydytojas toliau sistemina pranešamus klinikinius simptomus ir kitą informaciją.

    Dažniausių neurologinių sutrikimų simptomų atpažinimas

    Dažniausi šunų neurologinių sutrikimų simptomai

    Simptomai, paprastai susiję su centrine nervų sistema:

    • Epilepsijos priepuoliai (smegenys, tarp smegenų).
      Priepuoliai visada nurodo pažeidimo vietą priekinėse smegenyse, nors jų etiologija gali būti antrinė dėl metabolinės ar toksinės būklės.
      Gali būti sunku atskirti traukulius nuo sinkopės, ypač augintinio globėjui.
    • Pakitusi psichinė būsena (smegenys, limbinė sistema, dumbrain):
    • Demencija arba koma (smegenų kamieno retikulinis formavimasis) yra nenormalios smegenų ar smegenų kamieno veiklos simptomai.
    • Nenormalus elgesys (limbinė sistema).
      Elgesio pokyčius gali sukelti pirminiai smegenų sutrikimai arba jie gali būti antriniai dėl aplinkos veiksnių.
    • Parezė, paralyžius, propriocepcijos deficitas (skirtingos sritys).
    • Paresis, paralyžius - pirminės motorinės funkcijos sutrikimo simptomai - atsiranda dėl neurologinių sutrikimų.
      Šiuos simptomus reikia atskirti nuo raumenų ir kaulų sistemos šlubavimo (tolesnės procedūros metu - atliekant fizinį ir neurologinį tyrimą).
    • Ataksija:
      • galvos pakreipimas, nistagmas - vestibuliarinė sistema,
      • tyčinis drebulys, dismetrija (smegenėlės),
      • bendras proprioceptinis deficitas, nėra smegenų simptomų (nugaros smegenys),
    • Hipestezija, anestezija.
      Jutimo trūkumai, tokie kaip propriocepcijos praradimas ar hipestezija (sumažėjęs jausmas), visada yra nervų sistemos sutrikimo rezultatas.

    Simptomai, kurie gali būti arba nesusiję su centrine nervų sistema:

    • Alpimas (dažniausiai širdies ir kraujagyslių ar medžiagų apykaitos priežastys).
    • Silpnumas, raumenų silpnumas (medžiagų apykaitos ar raumenų kilmės).
    • Šlubavimas (ortopedinis sutrikimas).
    • Skausmas, hiperestezija.
      Skausmas (subjektyvi reakcija į žalingą dirgiklį) gali būti susijęs su nervų pakitimais.
      Pvz. Nervų šaknų dirginimas gali sukelti vietinį skausmą ir šlubavimą, o šunų prižiūrėtojo informacija gali būti naudinga nustatant vietą.
    • Skausmas gali būti apibendrintas (talamas, meningitas, pažeidimai, pažeidžiantys kelis sąnarius, raumenis ir kaulus) arba lokalizuotas.
    • Aklumas.
      Regėjimo sutrikimus gali sukelti akių ar nervų sistemos sutrikimai.
      Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išsamų oftalmologinį tyrimą.
      Informacija apie istoriją gali būti klaidinanti regėjimo sutrikimų atveju.
      Naminėje aplinkoje, pažįstamoje aplinkoje esantis gyvūnas gali normaliai veikti, net jei jis yra aklas:

      • normalūs vyzdžiai (tarp smegenų ar pakaušio skilties),
      • nenormalūs vyzdžiai (tinklainė, regos nervas, regos kirtimas).
    • Klausos sutrikimai.
      Klausos defektai paprastai nediagnozuojami, nebent jie yra dvišaliai.
      Dvišalį klausos praradimą dažniausiai sukelia vidinės ausies anomalija.
      Smegenų pažeidimas, sukeliantis kurtumą, yra retas.
    • Sutrikimą ar kvapo praradimą kartais gali lydėti apetito stoka.
      • nėra vestibuliarinių simptomų (kochlearinis labirintas),
      • vestibuliniai simptomai (VIII nervas, vestibulinis labirintas).
    • Kvapo trūkumas (nosies ertmės, uoslės nervas).
    • Šlapimo nelaikymas (vulvos nervas, nugaros smegenys, smegenų kamienas).

    IR. Medicininė apžiūra

    Kai kurios medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemos ligos savo klinikiniu įvaizdžiu gali būti panašios į neurologinius sutrikimus.

    Pavyzdys gali būti:

    • Adisono liga,
    • pyomiksija su intoksikacija,
    • Hipotiroidizmas,
    • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas,
    • dvišalis kryžminio raiščio plyšimas.

    Todėl pacientui, turinčiam neurologinių sutrikimų, gydytojas atliks fizinį tyrimą, įskaitant kūno temperatūros matavimą, auskultaciją ir palpaciją.

    Jau šuniui įėjus į kabinetą ir vėliau - medikų apklausos metu - gydytojas atidžiai stebi gyvūną.

    Regėjimo sutrikimas gali būti labiau pastebimas, jei šuo atsiduria naujoje jam nepažįstamoje aplinkoje.

    Proprioceptinis deficitas taip pat gali būti ryškesnis, ypač ant slidžių grindų.

    Egzaminuotojas atkreipia dėmesį į apgalvotus judesius (pvz. ar šuo bando pats pajudinti galūnes).

    Fizinis patikrinimas taip pat apima kai kuriuos neurologinio tyrimo elementus, tokius kaip:

    • psichinė būsena,
    • eisena,
    • nuostatas,
    • traumų pėdsakai,
    • veido išraiškos,
    • kvėpavimo takas.

    Jei pacientas yra sužeistas, judėjimas (ypač vaikščiojimas) turi būti ribojamas, kol nebus pašalinti stuburo lūžiai.

    Fizinio patikrinimo tikslas yra atmesti (arba patvirtinti) simptomus, kurie gali rodyti daugelio sistemų ligą.

    Bet kokie sutrikimai, tokie kaip: karščiavimas, gelta, blyškumas, cianozė, ekchimozė, kraujavimas, chorioretinitas, nenormalūs kvėpavimo ūžesiai, širdies ūžesys, apčiuopiami navikai pilve, padidėję limfmazgiai, odos ar po jos pokyčiai gali būti vykstantis patologinis procesas, kuris veikia ne tik nervų sistemą, bet iš esmės gali būti neurologinių sutrikimų priežastis.

    Jei yra kvėpavimo sutrikimas, nustatomas jo tipas.

    Cheyne'o-Stokeso kvėpavimas (periodiškas labai gilus kvėpavimas, po kurio eina apnėja) rodo gilų dvišalį smegenų pažeidimą.

    Savo ruožtu neurogeninė hiperventiliacija (gilus, greitas, taisyklingas kvėpavimas) - apie patologinio vidurio smegenų proceso dalyvavimą.

    Kvėpavimas, kurio ritmas ir gylis yra nereguliarus, gali rodyti kvėpavimo centro įsitraukimą, gresiantį kvėpavimo sustojimą.

    Be to, šio tyrimo metu įvertinama bendra klinikinė paciento būklė.

    Norint įvertinti kūno simetriją, kruopščiai apčiuopiama raumenų ir kaulų sistema, oda ir poodinis audinys, tuo pat metu lyginant abi puses.

    Atkreipiamas dėmesys į susidėvėjusius nagus, iškilimus po oda ar gilesnius, pakitusias kūno formas, neįprastus judesius ar krepėjimą (krepitus), įvertinamas raumenų dydis, įtampa ir jėga.

    Odos danga

    Nors oda paprastai nėra susijusi su neurologine liga, odos įvertinimas gali suteikti tam tikrų užuominų diagnozei nustatyti.

    Randai gali rodyti ankstesnę traumą.

    Neteisingai nusidėvėję nagai gali būti susiję su pareze ar proprioceptiniu trūkumu.

    Kailio ir akių spalva gali būti susijusi su paveldima anomalija.

    Meningealinė išvarža gali būti apčiuopiama, kai ji yra odos juosmens -kryžmens srityje.

    Galūnių temperatūra gali būti žymiai sumažinta dėl arterijų obstrukcijos.

    Dermatomiozitas yra uždegiminė Šetlando aviganių ir kolių odos liga.

    Odos pažeidimai atsiranda ant veido, lūpų ir ausų bei virš kaulų.

    Skeletas

    Išnagrinėjus skeletą, gali atsirasti navikai, apimantys kaukolę ar stuburą, nukrypimas nuo įprasto kontūro, nenormalus judesys ar krepitas.

    Gydytojas apčiuopia stuburo slankstelių procesus dėl jų kontūrų pažeidimų.

    Nukrypimai gali rodyti dislokaciją, lūžį ar įgimtą anomaliją.

    Įdubę ar pakilę kaukolės lūžiai dažnai yra apčiuopiami.

    Nuolatinės šrifto ir siūlių linijos kaukolėje gali rodyti įgimtą hidrocefaliją.

    Lūžių ir išnirimų atveju aptinkamas nenormalus judėjimas.

    Periferinių nervų pažeidimai gali būti susiję su ilgųjų kaulų lūžiais.

    Raumenys

    Raumenys vertinami pagal dydį, toną ir jėgą.

    Sistemingai apčiuopiamos visos raumenų grupės, pradedant nuo galvos, per kaklą ir liemenį, iki kiekvienos galūnės.

    Palpuojant raumenis, įvertinama raumenų įtampa, skausmas (pvz. uždegiminio proceso metu) ir galimos asimetrijos ar išnykimo.

    Yra dviejų tipų raumenų išsekimas:

    • neurogeninė atrofija - atsiranda greitai (iki 2 savaičių) dėl nervinių impulsų įtakos raumenims praradimo,
    • atrofija dėl neveiklumo - ji atsiranda lėtai ir atsiranda dėl to, kad tam tikras raumuo ar raumenų grupė nenaudojami.

    Įtampos pokyčius, tiek padidėjusį (spazmiškumą), tiek sumažėjusį (laisvumą), galima aptikti palpuojant ir pasyviai manipuliuojant galūnėmis.

    Padidėjęs raumenų tonusas (būdingas viršutinių motorinių neuronų ligai) pasireiškia padidėjusiu atsparumu galutiniam galūnės lenkimui.

    Raumenų jėgą sunku įvertinti.

    Ištraukiamieji raumenys gali būti įvertinti atliekant tokias pozas kaip atšokimas, kai gyvūnas turi išlaikyti vienos galūnės svorį.

    Lenkiančiuosius raumenis galima įvertinti lyginant santykinę lenkimo jėgą lenkimo reflekso metu.

    Raumenų jėgos praradimas paprastai yra apatinių motorinių neuronų ligos požymis, tačiau kartais tai pastebima sergant viršutinių motorinių neuronų liga.

    Jausmų išbandymas

    Jutimo (jautrumo) testas fizinio patikrinimo metu atliekamas palpuojant visą gyvūno kūną, o po to atskirus skyrius (ypač tuos, kurie įtariami dėl pakitimų).

    Pirmiausia tikrinamos dubens galūnės, tada stuburas.

    Stuburas yra suspaustas simetriškai iš abiejų pusių per visą jo eigą, pradedant judinant uodegą į visas puses ir baigiant kaklu (kaklas sulenktas į šoną, nugaros ir pilvo).

    Įprastomis aplinkybėmis šuo gali paliesti nosį prie krūtinės kūno šonuose, o apatinis žandikaulis - pasiekti krūtinkaulį, nerodydamas jokių skausmo simptomų.

    Tinkama palpacija nesukelia reakcijos įprastose vietose ir elgesio reakcijos skausmingose ​​srityse.

    Gyvūnai, patiriantys didžiulį skausmą, gali reaguoti, nesvarbu, kur jie liečiami.

    Palietus gyvūną, galima pastebėti padidėjusio jautrumo sritis (hiperesteziją).

    Padidėjęs jautrumas skausmui (hiperpatija)

    Padidėjęs jautrumas skausmui pastebimas, kai skausmas ir elgesio reakcija atsiranda suspaudus stuburo procesus ir krūtinės ir juosmens srities paravertebralinius raumenis, taip pat gimdos kaklelio srities skersinius procesus ir paravertebralinius raumenis.

    Padidėjęs jautrumas skausmui atsiranda nugaros smegenų pažeidimo vietose, todėl jo demonstravimas tyrimo metu padeda tiksliai nustatyti pažeidimo vietą.

    Fizinio patikrinimo metu vertinami kai kurie kaukolės nervai:

    • Gydytojas įvertina veido (VII nervo) simetriją, akies ir vyzdžių padėties simetriją (III, IV, VI nervai ir simpatiniai nervai).
    • Prie kiekvienos akies padaromas grėsmingas gestas, kuris sukelia mirksėjimą (II ir VII nervai).
      Gydytojas taip pat liečia abiejų akių vidurinius ir šoninius kampus, sukeldamas mirksėjimą (V nervas - akies ir žandikaulio šaka, VII nervas).
    • Egzaminuotojas pasuka šuns galvą į šoną, stebėdamas koordinuotus akių judesius (III, IV, VI ir VIII nervai), tada į kiekvieną akį įneša šviesos, stebėdamas vyzdžio refleksą į šviesą (II ir III nervai).
    • Nosis ir žandikaulis yra paliesti ar suspausti, o gydytojas stebi veido judesius ir galimas elgesio reakcijas (V-žandikaulio ir apatinio žandikaulio nervus, VII nervus).
      Palpuojami smilkininiai ir blauzdos raumenys, atveriama šuns burna, kad būtų galima įvertinti žandikaulio tonusą (V nervas - apatinio žandikaulio šaka).
    • Fizinio patikrinimo metu vertindamas gleivinę ir tonziles, gydytojas įvertina gerklų ir ryklės simetriją ir paliečia gerklę, sukeldamas gag refleksą (IX, X ir XI nervai).
      Vertintojas stebi liežuvio simetriją ir, šuniui uždarius burną, įvertina nosį - dauguma gyvūnų šiuo metu laižys lūpas, o gydytojas gali įvertinti liežuvio judesių simetriją (XII nervas).

    Palpuojant pacientą, įvertinami trapecijos ir brachiocefaliniai raumenys dėl raumenų atrofijos (XI nervas).

    Vienintelis nepatikrintas kaukolės nervas (nebent įtariamas priekinių smegenų trūkumas) yra uoslės nervas, kurį vis dėlto galima patikrinti pasipiktinus reakcijai į alkoholį.

    B. Neurologinis tyrimas

    Neurologinis tyrimas yra fizinio tyrimo pratęsimas. Tai turėtų nustatyti neurologinės ligos buvimą ir padėti nustatyti pažeidimų vietą.

    Kad nepastebėtų dažnai subtilių sutrikimų, reikalingas vienodas ir metodiškas požiūris į tyrimus, kuris turi būti pasiektas taikant standartizuotą neurologinio tyrimo schemą.

    Norėdami įvertinti paciento būklę, naudokite tokius terminus kaip:

    • pagerėjimas,
    • stabilizavimas,
    • pablogėjimas.

    Tyrimas turi būti atliekamas tylioje ir ramioje vietoje, todėl svarbu, kad pacientas būtų kuo atsipalaidavęs.

    Atlikęs neurologinį tyrimą ir išvadas, padarytas remiantis gautais rezultatais, gydytojas gali:

    • nustatant, ar šuo apskritai turi neurologinių problemų,
    • nustatant ligos proceso vietą,
    • nustatyti ligos proceso pobūdį (nervų sistemos trūkumas ar per didelis aktyvumas),
    • nustatant ligos priežastį,
    • sudaryti galimų ligų diferencinės diagnozės sąrašą (remiantis interviu, klinikiniais simptomais, ligos eiga ir neurologinio tyrimo rezultatais),
    • įvertinant nervų sistemos pažeidimo laipsnį ir taip nustatant paciento prognozę.

    Tyrimo atlikimo būdas labai priklauso nuo paciento būklės - kai kurie tyrimai neturėtų būti atliekami, jei, pvz. įtariamas stuburo lūžis.

    Tyrimas pradedamas nustatant paciento psichinę būseną, jo požiūrį ir elgesį.

    IR. Šuns psichinės būklės įvertinimas

    Vertinant šuns psichinę būklę, atkreipiamas dėmesys į jo elgesį (temperamentą, derinimą) ir sąmoningumą (t. Y. Sąmoningumą, budrumą ir gebėjimą gauti dirgiklius iš aplinkos).

    Pradžioje nustatoma gyvūno sąmonė, elgesys, laikysena ir elgesys vaikščiojant. Šuo turėtų laisvai judėti po biurą.

    Veterinaras vertina gyvūno sąmoningumą ir elgesį, stebėdamas jo reakciją į aplinkos dirgiklius ir žmones.

    Tam tikri fiziologiniai skirtumai, pvz. intensyvus šuniukų smalsumas dėl pagyvenusių šunų abejingumo dažniausiai yra normalus elgesys.

    Biure dažnai matomi agresijos ir baimės simptomai.

    Sąmonė yra smegenų žievės ir smegenų kamieno funkcija.

    Jutiminiai dirgikliai iš kūno, tokie kaip prisilietimas, temperatūra ar reakcija į nociceptyvius dirgiklius (žalą, skausmą) ir sklindantys iš išorės, pvz., Regėjimas, garsas ir kvapai, teikia informaciją retikuliniam dariniui.

    Sąmonę laiko difuziniai tinklainės darinio priedai į smegenų žievę.

    Ši sužadinimo sistema vadinama kylančia retikuline sužadinimo sistema (ARAS).

    Dažna sąmonės lygio sumažėjimo priežastis yra kelių tarp tinklainės formavimosi ir smegenų žievės sutrikimas.

    Sistema, turinti įtakos elgesiui, yra limbinė sistema, kuri yra smegenų žievės ir subkortinės struktūros išdėstymas.

    Psichinę būseną (priklausomai nuo sąmonės lygio) galima apibrėžti taip:

    • Gyvas / budrus (teisingas) - gyvūnas teisingai reaguoja į aplinką, globėją ir kitus gyvūnus;
    • Depresija / liūdesys (sąmoningas, bet neaktyvus).
      Šuo ramus, per ramus, anot vedlio, bet reaguoja teisingai;
    • Išvaizda / depresija pasižymi sąmoninga, bet neaktyvia būsena.
      Pacientas reaguoja tik į tiesioginius, stiprius dirgiklius (pvz. garsūs garsai, prisilietimas, skambinimas vardu);
      gyvūnas santykinai nereaguoja į aplinką ir yra linkęs miegoti, kai jo netrikdo.
      Tokią sunkią apatiją gali sukelti sisteminiai (ekstrakranijiniai) sutrikimai, tokie kaip karščiavimas, anemija ar medžiagų apykaitos sutrikimai.
      Jei tai susiję su pirminėmis smegenų problemomis (intrakranijinėmis), tai rodo difuzinę smegenų žievės ligą arba smegenų kamieno pažeidimą.
    • Sumišęs / sutrikęs; stuporas-tai mieguistumo būsena, kai sumažėja reakcija į daugumą aplinkos dirgiklių (išskyrus skausmą); sumišimas, galvos prispaudimas prie sienos, ėjimas ratu, be tikslo vaikščiojimas, savęs žalojimas, stereotipai gali rodyti neurologinę ligą.
    • Nuobodus - miega netrukdomas, nereaguoja į nekenksmingus dirgiklius, tokius kaip triukšmas, bet atsibunda nuo skausmo stimulų.
      Šuo yra sąmoningas, bet prislopintas ir reaguoja netinkamai.
      Demencija dažniausiai siejama su daliniu retikulinio darinio atsijungimu nuo smegenų žievės, kaip tai yra sergant generalizuota smegenų liga ar spaudimu smegenų kamienui.
    • Delyras - tai isteriškas elgesys (pvz. šuo gaudo neegzistuojančias muses);
    • Koma - tai ilgalaikis sąmonės netekimas, trunkantis nuo kelių valandų iki dienų.
      Komatinis gyvūnas guli inertiškas ir nereaguoja į išorinius dirgiklius.
      Šuns negali pažadinti net skausmo dirgiklis, nors paprasti refleksai gali likti nepažeisti. Pvz. pėdos suspaudimas sukelia lenkiamąjį refleksą, tačiau jo neskatins.
      Gyvūnai, kurie nereaguoja į savo aplinką, paprastai turi bendrus smegenų žievės pažeidimus.
      Koma atsiranda dėl to, kad trūksta ryšio tarp tinklinio audinio ir smegenų, o tai gali būti dėl: galvos traumos, hipoksijos (pvz. dėl lydymosi, uždusimo), apsinuodijimo vaistais ar toksiniais junginiais (migdomosiomis medžiagomis), infekcinio ar parazitinio encefalito (pvz. pasiutligė), antinksčių nepakankamumas (retai), hidrocefalija, smegenų augliai, smegenų kraujagyslių sutrikimai, medžiagų apykaitos priežastys: kepenų encefalopatija, ureminė būsena, plazmos osmosiškumo sutrikimai, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, hipoglikemija, hiperglikemija.
      Dažniausia jo priežastis mažiems gyvūnams yra ūminė galvos trauma su kraujavimu šonuose ir vidurinėse smegenyse.
    • Jaudulys (excitacio) ir siautėjimas (manija) yra padidėjęs psichomotorinis aktyvumas, kurio metu šuo per daug susijaudina.
      Biure dažnai pastebimas pyktis ar agresija, tačiau daugeliu atvejų tai yra elgesio, o ne neurologinis sutrikimas.
      Nepaisant to, pirminės smegenų ligos metu galima pastebėti agresiją.

    Vertindamas pacientą, gydytojas atsižvelgia į gyvūno elgesį ir jo reakcijas įvairiose situacijose (pvz. namuose, biure, laukiamajame, tyrimo metu). Dalis šios informacijos gaunama iš šunų prižiūrėtojo.

    Elgesio sutrikimai dažnai yra funkciniai, tai yra susiję su aplinka ir mokymu.

    Tačiau pirminė smegenų liga taip pat gali sukelti elgesio pokyčius. Jie rodo smegenų ar diencephalono pažeidimus.

    Elgesio pokyčiai gali apimti:

    • agresija,
    • baimė,
    • atsitraukti,
    • sumišimas.

    Kiti simptomai, susiję su nenormaliu elgesiu, yra šie:

    • žiovulys,
    • pastumdamas galvą,
    • priverstinis ėjimas,
    • tiražas,
    • "Žvaigždžių žvilgsnis ".

    B. Šuns laikysenos įvertinimas

    Taisyklinga laikysena palaikoma koordinuotu motoriniu atsaku į juslinius signalus iš galūnių ir kūno receptorių, regos ir vestibuliarinės sistemos.

    Vestibuliariniai receptoriai jaučia gyvūno galvos padėties pokyčius gravitacijos atžvilgiu ir nustato judesį.

    Jutiminę informaciją apdoroja smegenų kamienas, smegenėlės ir smegenys. Smegenys ir vestibuliarinė sistema yra ypač svarbios.

    Integruotas išėjimas motoriniais keliais į kaklo, liemens ir galūnių raumenis palaiko normalią laikyseną.

    Visi augintiniai netrukus po gimimo gali išlaikyti vertikalią laikyseną; tačiau jie skiriasi gebėjimu stovėti ir vaikščioti.

    Laikysena vertinama, kai gyvūnas laisvai juda po kambarį. Tinkamomis sąlygomis šuo turi stovėti vertikaliai, pakėlęs galvą.

    Tada tyrimas tęsiamas, priverčiant įvairias pozicijas, leidžiančias nustatyti galimybę grįžti į įprastą laikyseną.

    Laikysenos sutrikimai apima:

    Galvos anomalijos

    • Galvos pakreipimas.
      Tai atsitinka, kai galva pakreipta į vieną pusę, o viena ausis yra arčiau žemės.
      Nuolatinis galvos pakreipimas yra susijęs su vestibuliarinėmis anomalijomis.
      Pertraukiamas galvos pakreipimas, ypač jei jis susijęs su ausų trintimi, gali atsirasti dėl išorinio vidurinės ausies uždegimo ar ausų erkės užkrėtimo.
      Nuolatinį galvos pakreipimą ir gydytojo pasipriešinimą priverstiniam tiesinimui beveik visada sukelia vestibuliarinės sistemos funkcijos sutrikimas.
    • Galvos pasukimas.
      Kai galva susukta, ausys yra tame pačiame lygyje.
      Galvos posūkį pažeidimo link sukelia smegenų ir diencephalono sutrikimai. Dažnai jį lydi vaikščiojimas.
      Galvos pakreipimas ir pasukimas turi būti atskirti nuo gimdos kaklelio raumenų spazmo, kurį sukelia nugaros smegenų liga ar nervų šaknų liga.
      Galvą ir kaklą galima laikyti pastovioje padėtyje, kai skauda kaklą.
      Šunys, kuriems židininis kaklo skausmas ir krūtinės galūnės silpnumas, dažnai lenkia stuburą ir kiša nosį į žemę, matyt, stengiasi neapkrauti krūtinės galūnių.
    • Galvos judesių sutrikimai ir drebulys gali būti pastebimi atliekant galvos judesius (pvz. bando valgyti ir gerti). Paprastai jie rodo smegenų pokyčius.

    Liemens anomalijos

    Nenormali liemens padėtis gali būti susijusi su įgimtais ar įgytais stuburo pažeidimais arba nenormaliu raumenų tonusu, atsirandančiu dėl smegenų ar nugaros smegenų pokyčių.

    Kūno laikysenos sutrikimai

    • lordozė (nugaros ventralinis kreivumas),
    • kifozė (nugaros nugaros išlinkimas),
    • skoliozė (šoninė stuburo kreivė),
    • galva žemyn (centrofleksija),
    • nugaros galvos išlinkimas (opistotonusas),
    • galvos pasukimas savo ašyje arba pasukimas į šoną (tortikolis).

    Galūnių anomalijos

    Neteisingą galūnių padėtį lemia propriocepcijos trūkumas.

    Nenormali galūnių laikysena apima netinkamą galūnių padėtį ir padidėjusį ar sumažėjusį ekstensoriaus įtempimą.

    Laikysena su plačiai išdėstytomis galūnėmis būdinga visoms ataksijos formoms (ataksija, sutrikusi motorinė koordinacija). Tai taip pat pastebima bendro silpnumo atvejais.

    Dėl proprioceptinių ar motorinių trūkumų šuo gali stovėti aukštyn kojomis (pėda remiasi į pėdos nugarinį paviršių).

    Pasikeitus apatiniams ar viršutiniams motoriniams neuronams, gyvūnas dažnai bando pakeisti galūnės padėtį.

    Netolygus svorio pasiskirstymas galūnėse gali rodyti silpnumą ar skausmą. Gyvūnai bando perkelti didžiąją dalį savo svorio į krūtinės galūnes, kai dubens galūnės yra silpnos ar skausmingos, ir atvirkščiai.

    Sumažėjęs galūnių raumenų tonusas (suglebimas - kloninis) dažnai yra susijęs su apatinio motorinio neurono pokyčiais ir sukelia prastą laikyseną.

    Galūnės yra pasyvios, dažnai sulenkti pirštai.

    Padidėjęs raumenų tonusas (spazmas)

    Padidėjusi krūtinės galūnių įtampa ir silpnas galinių galūnių paralyžius vadinamas Šifo-Šerringtono reiškiniu ir yra susijęs su nugaros smegenų pokyčiais tarp nugaros smegenų T2 ir L4 segmentų.

    Apsinuodijus stabligėmis ir strichninu, pastebima padidėjusi įtempimo tiek tiesimo, tiek lenkimo jėga.

    Smegenų sustingimo sindromui būdingas visų keturių galūnių ir liemens ištiesinimas (padidėjusi tempimo raumenų įtampa).

    Taip yra dėl pažeidimo, esančio smegenų kamiene.

    Opisthotonus, t. Y. Galvos ir kaklo lenkimas atgal, gali lydėti šiuos pokyčius, jei pažeistos smegenėlių skiltelės.

    Psichinės funkcijos taip pat dažnai keičiasi.

    Padidėjęs raumenų tonusas yra viršutinių motorinių neuronų ligos požymis. Daliniai pokyčiai gali per daug ištempti kelio ir kulkšnies sąnarius.

    Pusmėnulio standumas yra kraštutinė padidėjusios lygintuvo įtampos forma.

    C. Eismo įvertinimas

    Gyvūnas stebimas dėl nenormalių judesių vaikščiojant ir ilsintis.

    Labai svarbu atidžiai stebėti savo augintinį, nes judėjimas gali būti svarbiausia neurologinio tyrimo dalis, ypač didelių ir milžiniškų šunų, kurių laikysenos atsakus sunkiau ištirti.

    Tinkamos laikysenos ir judesių priėmimas yra sudėtingas neurologijos požiūriu - jiems reikia smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų dalyvavimo.

    Propriocepcija (kūno padėties pojūtis) yra gebėjimas atpažinti galūnių vietą likusio kūno atžvilgiu.

    Siekiant išlaikyti svorį, galūnės laikomos ištiestos, naudojant nugaros smegenų refleksus.

    Vaikščiojimo judesiai taip pat užprogramuoti stuburo lygyje.

    Įvairių eisenų (rikščiojimas, šuolis, vaikščiojimas) organizavimas tinkamam ir normaliam judėjimui vyksta smegenų kamieno lygyje retikuliniame formavime.

    Reguliavimas, tekantis iš smegenėlių, daro judesį sklandų ir koordinuotą.

    Vestibulinė įtaka užtikrina pusiausvyrą.

    Smegenų žievės įtaka būtina sąmoningam judėjimui, savanoriškai kontrolei ir tiksliam koordinavimui, ypač išmoktiems judesiams.

    Eisenos testas atliekamas ant paviršiaus, užtikrinančio tinkamą sukibimą (pvz. kilimas, žolė).

    Gydytojas taip pat gali paprašyti jūsų vesti šunį laiptais ar nuo jų, arba uždengti gyvūno akis.

    Vertinant eiseną, gyvūnas stebimas iš šono, iš priekio - šuniui einant link egzaminuotojo, o iš galo, kai jis tolsta nuo jo, taip pat kai juda ankštu ratu ir juda atgal.

    Kiekviena galūnė įvertinama tiek įprasta eisena, tiek riedėjimu.

    Gyvūną reikia vesti plačiais ir sandariais ratais, taip pat jį reikia pasukti.

    Eisenos sutrikimai gali apimti parezę ir bendrąją proprioceptinę, vestibuliarinę ar smegenėlių ataksiją ar šlubavimą (pastebėti esant ortopediniams sutrikimams).

    Propriocepcijos sutrikimai

    Propriocepcija (arba padėties pojūtis) yra gebėjimas atpažinti galūnių padėtį likusio kūno atžvilgiu.

    Propriocepciniai trūkumai (trūkumai), dėl kurių vaikšto riešas (sustingimas / gniaužimas), neteisinga pėdų padėtis ir (arba) nagų maišymasis (tai gali būti nepastebima kiekviename žingsnyje) - gali būti susiję su smegenų kamieno pokyčiais ir bet kurios stuburo dalies pažeidimu laidai ir periferiniai nervai.

    Bendrieji propriocepciniai keliai nugaros smegenyse yra nugaros ir dorsolateriniuose stulpuose ir tęsiasi į smegenis (nesąmoningas procesas) ir į smegenų žievę (sąmoningas procesas).

    Parezė / paralyžius / parezija - tai sąmoningų judesių deficitas.

    Tai vadinama daliniu jutimo praradimu ir visišku ar daliniu galūnės motorinių funkcijų praradimu.

    Pažeistos galūnės negali tinkamai išlaikyti kūno svorio, o savanoriško judesio nėra arba jis nenormalus.

    Parezę sukelia sąmoningo / tyčinio judėjimo iš smegenų kamieno į stuburą sutrikimas.

    Pareza yra kliniškai akivaizdi tik tada, kai viršutinio motorinio neurono nusileidimo kelias sutrinka nuo vidurio smegenų ir nugaros smegenų, arba jei pasikeičia apatinio motorinio neurono vienetas.

    Todėl parezė gali būti GNR arba DNR tipo.

    Išsiskiria:

    • silpnas paralyžius, kai pažeidžiamas apatinis motorinis neuronas (DNR), ty galūnių refleksinis lankas,
    • spazminis paralyžius, pažeidus viršutinį motorinį neuroną (GNR), t. y. aukštesniųjų centrų sistemą, valdančią apatinio neurono įtampą.

    Galūnių stuburo refleksų silpnumas ar trūkumas rodo DNR pažeidimą, o normalūs, padidėję refleksai ar spazmai galūnėse rodo DNR pažeidimą.

    Dėl anatominių priežasčių išskiriami šie dalykai:

    • monoparezė - kai parezė paveikia tik vieną galūnę,
    • paraparezė - abiejų dubens galūnių parezė,
    • tetraparezė - disfunkcija veikia visas keturias galūnes,
    • hemiparezė - kai sutrikimas pažeidžia tos pačios kūno pusės krūtinės ir dubens galūnes.

    Paralyžius, plegija

    Tai yra visiškas jutimo ir motorinių funkcijų (ty motorinių funkcijų) praradimas paveiktoje galūnėje.

    Šuo negali sąmoningai atlikti jokių judesių su pažeista galūne.

    Stuburo refleksai vis dar gali būti, tačiau jie nerodo nugaros smegenų vientisumo virš reflekso lygio.

    Dėl anatominių priežasčių išskiriami šie dalykai:

    • monoplegija - vienos galūnės paralyžius,
    • paraplegija - abiejų dubens galūnių paralyžius,
    • tetraplegija - visų keturių galūnių paralyžius,
    • hemiplegija - toje pačioje kūno pusėje esančių krūtinės ir dubens galūnių paralyžius.

    Tiražas

    Neurologinė liga gali sukelti gyvūno cirkuliaciją. Cirkuliacija svyruoja nuo dreifavimo plačiu ratu iki sukimosi griežtu ratu.

    Vaikščiojimas siauru ratu dažniausiai atsiranda dėl pažeidimų smegenų kamieno gale.

    Jei jį lydi galvos pakreipimas, tai gali reikšti, kad vestibulinė sistema yra padengta liga.

    Platūs apskritimai dažniausiai atsiranda dėl priekinių smegenų pokyčių.

    Cirkuliacijos kryptis paprastai yra pokyčių kryptimi (t. Y. Kairioji cirkuliacija - kairiosios pusės pasikeitimas), tačiau yra išimčių, ypač jei pokytis yra intranazaliai nuo vidurio smegenų.

    Ataksija (ataksija, sutrikimas)

    Reiškia gyvūno judesių koordinacijos sutrikimą be lydinčios parezės ir spazminių ar nevalingų judesių.

    Tai gali atsirasti dėl proprioceptinių sutrikimų, kai gyvūnas „nežino“, kur yra jo galūnės.

    Neveikimas gali atsirasti dėl pažeidimo bet kuriame nervų sistemos lygyje, tačiau paprastai jis apima:

    • smegenėlės (dismetriniai sutrikimai hipermetrijos pavidalu, t.y. žingsnių perdėjimas ar hipometrija, t.y. žingsnio ilgio sutrumpinimas),
    • prieširdis (tada sutrinka pusiausvyra),
    • nugaros smegenys.

    Bagažinės ataksijai būdingas blogai kontroliuojamas siūbavimas.

    Galūnių judėjimas nekoordinuotas. Pėdos gali kirsti arba būti per toli viena nuo kitos.

    Dismetrijai būdingi per ilgi žingsniai (hipermetrija) arba per trumpi žingsniai (hipometrija) ir dažniausiai atsiranda dėl smegenų pokyčių.

    Dažnas dismetrijos simptomas yra vadinamasis. "Žąsų pasivaikščiojimas ". Žingsnis gali staiga sustoti ir gyvūnas svyruoja iš vienos pusės į kitą.

    Galvos ir kaklo dismetrija gali būti geriausiai pastebima, kai šuo bando gerti ar valgyti, bet praleidžia dubenį.

    Atonija - staigus raumenų tonuso sumažėjimas arba praradimas

    Katalepsija yra staigus, visiškas raumenų tonuso praradimas, dėl kurio gyvūnas šlubuoja. Paprastai tai pastebima kartu su narkolepsija.

    Tikslingas / sąmoningas judėjimas

    Sąmoningą judėjimą sukelia sąmoningas gyvūno ketinimas judinti galūnes.

    Tikslinio judėjimo vertinimas paprastai atliekamas susilpnėjusiems gyvūnams, kurie negali vaikščioti arba yra per silpni vaikščioti.

    Šuo bando pakelti galūnes aukštyn, kad prisiimtų teisingą laikyseną.

    Dėmesys skiriamas galūnių judesiams, klubo lenkimui ir žemės stumdymui.

    Gyvūnams, turintiems parezų, negalima spręsti apie tikslingus judesius, viena ranka suimant uodegos pagrindą, paimant gyvūną ir bandant su juo vaikščioti.

    Jei jūsų šuns galūnės atsitrenkia atsitiktinai ir jis nerodo sąmoningų judesių, tai gali reikšti rimtus, bet nebūtinai negrįžtamus nugaros smegenų pažeidimus.

    Nevalingi judesiai

    Raumenų drebulys

    Jie atsiranda dėl besikeičiančių, ritmingų priešingų raumenų grupių susitraukimų. Drebulys gali būti:

    • Tyčinis (tyčinis, tyčinis) - kai gyvūnas ketina sąmoningai judėti.
      Sąmoningas drebulys yra labai ryškus, kai pradedami judesiai.
      Tai yra svarbus smegenų ligos simptomas.
    • Poilsis, stebimas daugelio raumenų ir nervų ligų metu.

    Drebėjimą taip pat gali sukelti nuovargis, baimė, šaltkrėtis, reakcija į vaistus ar raumenų liga, todėl svarbu atskirti šias sąlygas nuo neurologinio drebulio.

    Nuolatinis drebulys paprastai yra susijęs su judėjimo sistemos sutrikimu.

    Mioklonija

    Staigūs, nevalingi raumenų susitraukimai (trūkčiojimai, trūkčiojimai).

    Jie gali paveikti vieną raumenį (židinio mioklonus) arba visas raumenų grupes (apibendrintas / daugiažidininis mioklonusas).

    Šunims galima rasti dvi mioklonijos formas:

    1. Ūminio encefalito atveju pažeidimas greičiausiai yra susijęs su bazinių ganglijų sričių sunaikinimu.
    2. Lėtinė forma (dažniau) yra susijusi su interneuronais arba prastesniu motoriniu neuronu segmentiniu lygiu.

    Dažniausiai pasitaiko sergančiųjų mioklonija, nors patogenezė nėra visiškai suprantama.

    Šunų nosies encefalomielitui būdingas mioklonija paprastai yra ritmingas vienos raumenų grupės trūkčiojimas, pvz., Alkūnės lenkimo ar laikinojo raumens.

    Jei mioklonija kartojasi, jie kliniškai matomi kaip drebulys.

    Stabligė arba stabligė

    Spastinis visų kūno raumenų susitraukimas, kuris pastebimas stabligės ir elektrolitų sutrikimų metu (pvz. magnio trūkumas, kalcio trūkumas).

    Traukuliai (traukuliai, traukuliai) - tai klinikinis pernelyg didelių ir (arba) hipersinchroninių neuronų išskyrų smegenyse pasireiškimas.

    Jie gali pasireikšti kaip epizodinis sąmonės sumažėjimas ar praradimas, nenormalus motorinis elgesys, psichiniai ar jutimo sutrikimai arba autonominės nervų sistemos simptomai, tokie kaip:

    • šlapintis,
    • vėmimas,
    • šlapinimasis ir tuštinimasis.

    Dažniausiai pastebėti traukulių priepuolių klinikiniai požymiai yra šie gyvūnai:

    • sąmonės sutrikimai,
    • išsiplėtę vyzdžiai,
    • plačiai atmerktos akys,
    • nistagmas,
    • nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas,
    • opistotonas,
    • generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai.

    Toninis susitraukimas

    Nuolatinis raumenų susitraukimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių; priepuolių metu jis gali sukelti veido grimasas, žandikaulio atidarymą, galvos ir kaklo užpakalinį pratęsimą ir galūnių išsiplėtimą.

    Kloniniai susitraukimai

    Reguliarūs, trumpi, nevalingi raumenų susitraukimai; susitraukimų metu jie gali sukelti veido trūkčiojimą, spragtelėjusius žandikaulius, trūkčiojančius kaklo ir galūnių judesius.

    Toniniai-kloniniai susitraukimai

    Tai kintantys toninių ir kloninių susitraukimų laikotarpiai.

    Klasterio priepuoliai

    Du ar daugiau priepuolių per 24 valandas.

    Peržiūros laikotarpis

    Tai elgesio pokyčiai, kurie atsiranda prieš traukulių atsiradimą; gyvūnas gali pasislėpti, sekti prižiūrėtoją, parodyti nerimą ar baimę.

    D.Refleksų tyrimas

    Laikysenos reakcijos (laikysenos reakcijos / laikysenos refleksai / laikysenos refleksai; laikysenos reakcijos)

    Laikysenos refleksai - tai refleksų rinkinys, leidžiantis gyvūnui išlaikyti taisyklingą laikyseną.

    Jei gyvūno kūno svoris perkeliamas iš vienos pusės į kitą, iš priekio į nugarą arba atgal į priekį, šiuo metu kūno svorį palaikančių galūnių ar galūnių apkrova padidės.

    Tam reikia didesnės įtampos tiesimo raumenyse, kad galūnė nesugriūtų.

    Dalinis tokio raumenų tonuso reguliavimas pasiekiamas per nugaros smegenų refleksus, tačiau norint, kad pokyčiai būtų sklandūs ir koordinuoti, būtina įtraukti smegenų motorines ir jutimo sistemas.

    Kad laikysenos reakcijos veiktų, reikia bendradarbiauti su aukštesniais priekinių smegenų centrais, stuburo takais ir motoriniais, jutimo ir raumenų nervais.

    Tai sąmoningos reakcijos, ir kadangi veterinarijoje yra ribota bendradarbiavimo su pacientu galimybė, turime jas patikrinti atlikdami įvairius testus ir pratimus.

    Netipinių laikysenos reakcijų buvimas nesuteikia tikslios informacijos apie pažeidimų vietą (nes pokyčiai vienoje iš kelių nervų sistemos sričių gali turėti įtakos atsakui), tačiau gali reikšti neurologinę ligą.

    Todėl laikysenos atsakų įvertinimas yra svarbi neurologinio tyrimo dalis.

    Minimalus smegenų funkcijos trūkumas gali sukelti reikšmingus laikysenos atsakų pokyčius, kurie nėra aptinkami stebint eiseną.

    Visi laikysenos atsakymai leidžia įvertinti proprioceptinio pojūčio veikimą.

    Laikysenos ir padėties reakcijose išskiriamos iniciacijos (iniciacijos) ir judesio adaptacijos fazės.

    Paprastai jutimo sutrikimų atveju sutrinka judesio pradžios fazė, o judėjimo sutrikimų atveju - adaptacijos fazės vėlavimas.

    Propriocepcinė padėtis (arba korekcinė reakcija / sąmoningas proprioceptinis pozicionavimas) - t.y. žinojimo apie kūno dalių vietą erdvėje tikrinimas.

    Gyvūnas dedamas taip, kad jis simetriškai apkrautų visas keturias galūnes, o galva būtų nukreipta į priekį.

    Gydytojas lenkia šuns leteną taip, kad jo nugaros paviršius atsiremtų į žemę.

    Galūnė kurį laiką laikoma šioje padėtyje, o tada atleidžiama.

    Tinkamomis sąlygomis šuo turi nedelsdamas grąžinti galūnę į natūralią padėtį.

    Dauguma gyvūnų neleidžia išlaikyti kūno svorio nenormalioje galūnės padėtyje.

    Kai letena yra netinkamoje padėtyje, gyvūnas turėtų pakeisti letenos padėtį, kad gautų įprastą apkrovą.

    Pavėluota kojų pirštų korekcija rodo neurologinę ligą.

    Jei nagų nugaros paviršiai yra trinami ir (arba) pirštų nugaros paviršiuje yra odos pažeidimų ar apnašų, tai gali reikšti užsitęsusius proprioceptinius sutrikimus.

    Arba šį bandymą galima atlikti padėjus popieriaus lapą po letena ir lėtai stumiant jį į šoną.

    Šuo, kuris žino savo galūnių vietą, atliks korekcinį judesį.

    Apskritai propriocepcinė informacija perduodama nugaros smegenų stulpeliuose ir stuburo-talaminiu keliu nugaros smegenų nugaros smegenyse per smegenų kamieną į sensorinę motorinę žievę ir pluoštus, patenkančius į smegenis.

    Motorinį atsaką inicijuoja smegenų žievė ir jis perduodamas apatiniam nugaros smegenų motoriniam neuronui.

    Kadangi proprioceptiniai keliai yra jautrūs suspaudimui, prieš nustatant motorinę disfunkciją (parezę) gali atsirasti proprioceptyvinės padėties sutrikimų.

    Atsakymas yra nenormalus, jei yra reikšminga parezė, tačiau pasikeičia ir kiti laikysenos atsakai, pvz., Šokinėjimas.

    Kai kurie sveiki šunys, pasukę leteną, nejudina letenų.

    Esant tokiai situacijai, visada turėtumėte įvertinti atšokusį atsaką.

    Šokinėjimas (šokinėjimo / šokinėjimo reakcija)

    Tai patikimas laikysenos atsako testas.

    Įvertina visus komponentus, susijusius su savanoriškais galūnių judesiais.

    Norint normaliai šoktelėti, reikia nepažeistų jutimo receptorių, periferinių nervų, kylančių ilgų takų nugaros smegenyse ir smegenų kamiene, jutimo žievės, viršutinių jutimo neuronų sistemų ir integracijos su apatiniu jutimo neuronu nugaros smegenyse.

    Šis tyrimas atliekamas šuniui stovint.

    Gydytojas pakelia tris gyvūno galūnes, stumdamas šunį į šoną, kad stebėtų gebėjimą „vaikščioti“, tiksliau, šokinėti ant kiekvienos galūnės atskirai.

    Atliekant krūtinės galūnių testą, atšokimo atsakas tikrinamas pakėlus vieną krūtinės galūnę nuo žemės.

    Nors mažiems šunims lengva pakelti tris galūnes, didesniems šunims to nereikia.

    Šuns dubuo turi būti pakankamai palaikomas tik taip, kad padidintų ištiesintos galūnės spaudimą.

    Didėjant vertikalios (atraminės) letenos apkrovai, įvertinamas šuns gebėjimas išlaikyti visą ištiesimą.

    Kai šuo atsigręžia nuo egzaminuotojo, gyvūno svoris perkeliamas į šoną - per ištiestą galūnę, o tada šokinėjant aukštyn įvertinama pradžia, judėjimas ir atrama.

    Šokinėti per vidurį yra sunkiau, tačiau šis manevras nustato subtilesnius nukrypimus.

    Šokinėjimas iš dubens galūnių atliekamas palaikant krūtinę ir pakeliant vieną dubens galūnę.

    Kai pacientas susiduria su tyrėju, svoris perkeliamas į šoną virš įvertintos galūnės - įvertinama pradžia, judėjimas ir atrama.

    Milžiniškos veislės šunys tiriami pakėlus vieną galūnę ir perkeliant gyvūno svorį taip, kad jis šoktų į priešingą galūnę.

    Arba didelius gyvūnus galima traukti už uodegos arba pastumti į šoną (supimo reakcija), kad judesiai būtų panašūs į atšokimo reakciją.

    Atmetimo atsakas yra jautresnis nei kiti laikysenos atsakymai, siekiant nustatyti nedidelius trūkumus.

    Prasta reakcijos pradžia rodo jutimo (proprioceptinį) trūkumą, o blogas judesio tęsimas ir pradžia rodo judėjimo sistemos sutrikimą (parezę).

    Įprastas gyvūnas gali vaikščioti į priekį ir iš vienos pusės į kitą, koordinuodamas abiejų krūtinės galūnių judesius.

    Judėjimas yra priverstas į šoną arba į vidų, o visas kūno svoris remiasi tik į vieną galūnę.

    Eismo asimetrija gali padėti nustatyti pusę, kurioje yra pakeitimas.

    Krūtinės tyrimas paprastai suteikia daugiau informacijos nei dubens galūnių tyrimas.

    Riedėjimas (ratuko reakcija)

    Šis testas leidžia įvertinti proprioceptinį pojūtį priekinėse galūnėse ir palyginti dvi priekines galūnes.

    Šis testas atliekamas atremiant šunį po pilvu, pakeliant užpakalines galūnes ir priverčiant visą kūno svorį perkelti į krūtinės galūnes.

    Tada žengi kelis žingsnius į priekį.

    Sveikas šuo judės į priekį suderintų abiejų priekinių kojų judesių dėka.

    Jei judesiai atrodo normalūs, manevras kartojamas aukštai pakelta galva ir ištiestu kaklu.

    Pakelta galvos padėtis neleidžia šuniui žiūrėti tiesiai į priekį, todėl gyvūnas tampa priklausomas nuo proprioceptinės informacijos.

    Ištiesus kaklą, gyvūnams gali atsirasti subtilių krūtinės galūnių anomalijų, kurios kitaip atrodo normalios.

    Ši reakcija ypač naudinga nustatant gimdos kaklelio nugaros smegenų uodegos dalies suspaudimo pokyčius, kurie pirmiausia sukelia paraparezę.

    Tyrimo metu galima nustatyti silpnumą krūtinės galūnėse, nes šuo yra priverstas perkelti didžiąją savo svorio dalį į dvi galūnes, stovėdamas tik ant vienos galūnės.

    Jei judėjimas į priekį vėluoja, tai gali reikšti propriocepcijos trūkumą ar parezę, kurią sukelia gimdos kaklelio nugaros smegenų, smegenų kamieno ar smegenų žievės pokyčiai.

    Perdėti / pernelyg išreikšti judesiai (dismetrija) gali rodyti gimdos kaklelio nugaros smegenų, apatinio smegenų kamieno ar smegenėlių pakitimus.

    Ištiesiklių posturalinė trauka (palaikymo reakcija / atraminė reakcija - ekstensoriaus laikysena)

    Palaikymo reakcija atliekama nuleidžiant gyvūną, palaikomą po šonkaulio lizdu, į žemę.

    Kai gyvūnas nuleidžiamas ant grindų, jis turi ištiesti galūnes, laukdamas sąlyčio su žeme.

    Tai vestibuliarinė reakcija, kuri gali sutrikti arba būti nekoordinuota gyvūnams, turintiems vestibuliarinius pakitimus.

    Kai dubens galūnės liečiasi su žeme, jos (bandydamos įgyti paramą) turėtų judėti atgal simetriškais judesiais (kaip vaikščiojant).

    Paciento būklės vertinimas yra toks pat, kaip ir pilkapių atveju.

    Galite pastebėti asimetrinį silpnumą, koordinacijos sutrikimą ir dismetriją.

    Šią reakciją sunku ar net neįmanoma atlikti dideliems gyvūnams.

    Pusė stovėjimo / šokinėjimo (šokinėjimo reakcija ant galūnių poros, šokinėjimas vienoje galūnių pusėje, pusės eisenos reakcija - hemisanding / pusiau vaikščiojimas)

    Ši reakcija leidžia palyginti abiejų kūno pusių funkcijas.

    Pusiau stovinčio ir pusiau ėjimo bandymas atliekamas pakeliant krūtinės ir dubens galūnes vienoje šuns kūno pusėje taip, kad visas kūno svoris būtų pagrįstas priešingomis galūnėmis.

    Tokiu būdu sprendžiama, ar gyvūnas sugeba išlaikyti savo kūno svorį, tada pacientas pasislenka ir stebi judėjimą pirmyn ir į šoną (atšokimą), o tyrimo rezultatas aiškinamas taip pat, kaip ir su ratuku.

    Simptomai gali būti matomi atliekant šį testą, kaip ir bet koks laikysenos atsakas.

    Šis testas yra naudingiausias gyvūnams, turintiems priekinių smegenų pažeidimų.

    Tokie šunys turi gana normalią eiseną, tačiau jiems trūksta laikysenos atsako tiek krūtinės, tiek dubens galūnėse priešingai pokyčiams.

    Padėjimo reakcija (stalo krašto bandymas - išdėstymas). Tai pratimas, leidžiantis įvertinti propriocepciją mažų ir vidutinių veislių šunims (ir katėms)

    Pirmiausia padedama neatsižvelgiant į šuns regėjimą (lietimo testas, prisilietimo vieta).

    Šio bandymo metu egzaminuotojas palaiko gyvūną po krūtine, viena ranka (arba užrištomis akimis) uždengia akis.

    Gyvūno riešai liečia stalo kraštą. Teisinga reakcija yra nedelsiant pastatyti letenas ant stalo paviršiaus kūną palaikančioje padėtyje.

    Jei po kontakto su kliūtimi nereaguojate, tai gali būti nenormalių pojūčių ar sąmonės trūkumo simptomas (propriocepcija).

    Taktilinei lokalizacijai reikalingi integruoti odos lytėjimo receptoriai, jutimo keliai per nugaros smegenis ir smegenų kamieną į smegenų žievę ir motoriniai keliai iš smegenų žievės į apatinį krūtinės galūnių motorinį neuroną.

    Tuomet tas pats bandymas atliekamas leidžiant šuniui atrodyti (vizualiai išdėstyti).

    Kai gyvūnas mato stalo kraštą, jis turi pakelti krūtinės ar dubens galūnes, kad padėtų jas ant stalo, prieš paliesdamas stalviršį.

    Šuo, kuris nemato ar nesuvokia, kad artėja prie krašto, neatliks jokio judesio arba judesys bus nerangus.

    Kai kurie šunys, įpratę būti tvarkomi, gali nekreipti dėmesio į stalą.

    Šie šunys geriau reaguos, jei bus laikomi mažiau patogioje padėtyje nuo egzaminuotojo kūno.

    Norint gauti teisingus šio tyrimo rezultatus, reikia tinkamai veikti smegenų žievės regos takus, ryšį tarp regos žievės ir motorinės žievės bei motorinius kelius į periferinius krūtinės galūnės nervus.

    Sutrikus bet kuriai šio laidumo kelio daliai, gali sutrikti išdėstymo reakcija.

    Tyrimą taip pat galima atlikti pakeliant pacientą už užpakalinių galūnių, o tada lėtai nuleidžiant juos ant žemės, galva žemyn. Atkreipiamas dėmesys į kūno padėtį - gyvūnas turi pakreipti galvą aukštyn ir išskleisti priekines galūnes, kad jas paguldytų ant žemės.

    Milžiniškų veislių šunys gali būti vertinami nukreipiant juos į kelkraštį ar laiptelį žiūrint arba nežiūrint.

    Įprastas lytėjimo bandymo rezultatas su nenormaliu optinio bandymo rezultatu rodo akies optinės sistemos pasikeitimą, o įprastas lytėjimo tyrimo rezultatas - jutimo pokyčius.

    Smegenų ir diencephalono pokyčiai sukelia priešingos pusės (priešingos) galūnės sutrikimus.

    Pokyčiai žemiau vidurio smegenų dažniausiai sukelia ipsilateralinius (ipsilateralinius) sutrikimus.

    Tonizuojanti kaklo reakcija

    Šuo stovi įprastoje padėtyje, o gydytojas pakelia galvą ir ištiesia kaklą.

    Įprasta reakcija yra nedidelis krūtinės galūnių ištiesinimas ir nedidelis dubens galūnių sulenkimas.

    Nuleidus galvą, krūtinės galūnės sulenkia ir ištiesina dubens galūnes.

    Pasukus galvą į šoną, šiek tiek išplečiama ipsilateralinė krūtinės galūnė ir šiek tiek sulenkiama kontralateralinė krūtinės galūnė.

    Tonizuojančias kaklo reakcijas inicijuoja kaukolės kaklo srities receptoriai ir jos perduodamos per smegenų kamieno retikulinį formavimąsi.

    Sveikiems gyvūnams reakcija yra subtili ir dažnai savanoriškai slopinama žievės kontrole.

    Jutimo (propriocepcijos) ar motorinės sistemos sutrikimai gali sukelti nenormalias reakcijas.

    Smegenėlių pokyčiai sukelia perdėtas tonines reakcijas kakle.

    Stuburo refleksai

    Stuburo refleksų tyrimas tiria visų reflekso lanko elementų jutimo ir variklio vientisumą ir mažėjančių motorinių takų įtaką refleksui.

    Stuburo refleksų tyrimas leidžia įvertinti apatinį motorinį neuroną (DNR) ir viršutinio motorinio neurono (GNR) poveikį jam.

    Apatinį motorinį neuroną sudaro:

    • receptorius,
    • kylantį (jutiminį) nervą,
    • alfa-motoneuronas, esantis nugaros smegenyse,
    • nusileidžiantis (motorinis) nervas,
    • variklio plokštė ir raumenys, formuojantys reflekso lanką.

    Tikrindamas stuburo refleksus, egzaminuotojas gali gauti trijų tipų atsaką:

    • normalus refleksas - rodo jutimo ir motorinių nervų tęstinumą;
    • reflekso trūkumas arba sumažėjęs refleksas, rodantis, kad visiškai arba iš dalies prarandamas už refleksą atsakingų jutimo ar motorinių nervų vientisumas (apatinis motorinis neuronas - DNR);
    • intensyvus refleksas, rodantis smegenų ir nugaros smegenų nusileidžiančių takų sutrikimą, kuris slopina sveiko gyvūno refleksą (viršutinis motorinis neuronas - GNR).

    Dėl stiprumo jis išsiskiria:

    • normalus refleksas (0 reikšmė),
    • padidėjęs (+1),
    • kloninis (+2),
    • susilpnėjęs (-1),
    • reflekso trūkumas (-2).

    Teigiamos vertės rodo GNR pažeidimą, o neigiamos - DNR.

    Jei eisena ir laikysena yra normali, stuburo refleksai paprastai taip pat yra normalūs.

    Kadangi kiekvienas stuburo refleksas atitinka anatomiškai specifinį nugaros smegenų segmentą, galima (nugaros smegenų pažeidimo atveju) palyginti tiksliai nustatyti pažeidimo vietą, remiantis stuburo refleksų sutrikimais.

    Stuburo refleksų tyrimas atliekamas gyvūnui gulint ant šono.

    Iš pradžių raumenų tonusas įvertinamas iš naujo, šį kartą gulint.

    Pirmiausia gydytojas patikrina dubens galūnes. Pasyvi galūnių manipuliacija įvertina raumenų tonuso laipsnį, ypač tiesiamųjų raumenų.

    Ištiesus pirštus, lengvai spaudžiant trinkeles, atsiranda ekstensoriaus atsparumo refleksas.

    Tada vertinami miotiniai refleksai (savasis raumuo).

    Įprastai vertinamas tik girnelės refleksas.

    Taip pat galima įvertinti blauzdikaulio ir skrandžio raumenis, tačiau šiuos refleksus sunkiau sukelti ir įvertinti.

    Tada lenkimo refleksas tikrinamas švelniai suspaudžiant pirštus.

    Labiausiai nuspėjamas miotinis refleksas krūtinės galūnėje yra tas, kurį sukelia radialinis riešo tiesiamasis raumuo (dėl kurio riešas šiek tiek ištiesinamas).

    Tricepso ir bicepso refleksus sunku sukelti daugeliui sveikų gyvūnų.

    Išnagrinėjęs galūnes iš vienos pusės, gydytojas apverčia šunį ir apžiūri priešingas galūnes.

    Mioziniai refleksai (raumenų savęs ar tempimo) yra refleksų, reguliuojančių laikyseną ir judesius, pagrindas.

    Reflekso lankas yra paprastas dviejų nervų kelias (monosinapsinis).

    Jutimo neuronas turi receptorių raumenų verpstėje, o jo ląstelių kūnas yra stuburo ganglione.

    Motoriniai neuronai turi ląstelių kūnus pilvo nugaros smegenų pilvo rage.

    Aksonai sudaro periferinių nervų motorinius komponentus, kurie baigiasi raumenimis (neuromuskulinė jungtis).

    Dubens galūnė:

    Girnelės refleksas (L4-L6 segmentai, šlaunikaulio nervas)

    Tai patikimiausias dubens galūnės refleksas.

    Bandymas atliekamas gyvūnui gulint ant šono.

    Viršutinė galūnė palaikoma po šlaunies kaulu, šiek tiek sulenkus kelio sąnarį. Gydytojas stipriai smūgiuoja girnelės raiščius neurologiniu plaktuku, o atsakas turėtų būti stiprus, vienas kelio tiesinimas.

    Girnelės refleksas yra patikimiausiai interpretuojamas miotinis refleksas.

    Jis aiškinamas taip:

    • nėra (0),
    • susilpnėjęs (+1),
    • normalus (+2),
    • perdėtas (+3),
    • perdėtas klonu (+4).

    Teisingi atsakymai gali skirtis tarp skirtingų veislių šunų, pavyzdžiui, dideli šunys reaguoja lėčiau nei maži šunys.

    Kelio girnelės nebuvimas (0) arba susilpnėjimas ir raumenų tonuso sumažėjimas (atsipalaidavimas) rodo refleksinio lanko jutimo ar motorinio komponento pasikeitimą (apatinio motorinio neurono simptomas arba segmentinis simptomas).

    Vienašalis reflekso trūkumas rodo periferinių nervų pažeidimą, pvz. šlaunikaulio nervo pažeidimas.

    Dvišalis šio reflekso trūkumas rodo segmentinį nugaros smegenų pažeidimą, kuris veikia segmentus (neuromerus). Ši žala veikia abiejų galūnių motorinius neuronus, esančius šunų nugaros smegenų L4-6 segmentuose.

    Norint galutinai atskirti periferinių nervų sužalojimus ir nugaros smegenų sužalojimus, gali reikėti įvertinti jutimo tyrimą ir kitų neurologinių simptomų buvimą ar nebuvimą.

    Seni šunys kartais praranda girnelės refleksą, tačiau išlaiko galimybę vaikščioti.

    Susilpnėjęs (+1) refleksas turi tą pačią reikšmę kaip ir reflekso trūkumas, išskyrus tai, kad pažeidimas yra neišsamus.

    Reflekso silpnumas dažniau pasitaiko nugaros smegenų pažeidimuose, kai pažeidžiami kai kurie, bet ne visi nugaros smegenų segmentai (L4-6).

    Reikėtų ištirti ir kitus refleksus, nes pacientams, sergantiems polineuropatijomis ar neuromuskulinių jungčių anomalijomis (botulizmu, erkių paralyžiumi), gali pasireikšti bendras reflekso silpnumas.

    Įtempti arba tiesios galūnės laikomi gyvūnai gali susilpninti refleksus arba jų visai neturi.

    Sustiprėję refleksai ir padidėjusi raumenų įtampa (spazmas), pasireiškiantys kartu su kitais viršutinių motorinių neuronų sutrikimų simptomais, rodo kaukolės pažeidimo lokusą iš L4 segmento (GNR).

    Normalūs (+2) arba perdėti (+3, +4) refleksai ir padidėjusi įtampa atsiranda dėl to, kad prarandami nusileidžiantys slopinamieji keliai.

    Šie keliai palaiko lenkiamąjį raumenį ir slopina tiesimo raumenis.

    Jų pažeidimas atpalaiduoja miotinį refleksą, sukelia perdėtą refleksą ir padidina lygintuvo įtampą.

    Klonas yra jūsų pakartotinis raumenų susitraukimas ir atsipalaidavimas reaguojant į vieną stimulą.

    Klonas dažnai pastebimas pacientams, kuriems lėtinis (nuo savaičių iki mėnesių) prarandamas slopinimo kelias. „Clonus“ turi tokią pat lokalizacijos reikšmę kaip ir perdėti refleksai.

    Dvišaliai perdėti refleksai dažniausiai yra susiję su nusileidžiančių kaukolės ir veido veidų slopinimo kelių pažeidimu iki reflekso lygio.

    Viršutinio motorinio neurono pažeidimas, sukeliantis perdėtus miotinius refleksus, taip pat sukelia parezę.

    Blauzdikaulio-kaukolės refleksas (L6-7 segmentai, sėdimasis nervas)

    Šis refleksas tikrinamas plaktuku trenkiant blauzdikaulio kaukolės raumenį.

    Teisinga reakcija turėtų būti sulenkti pėdą.

    Blauzdikaulio pagalbinis raumuo yra kulkšnies lenkėjas ir jį inervuoja sėdimojo nervo sagitalinė šaka (gauta iš šunų nugaros smegenų L6-7 segmentų).

    Šį refleksą sveikam gyvūnui gali būti sunkiau iššaukti nei girnelės refleksą, todėl jo nebuvimą ar sumažėjimą reikia vertinti atsargiai.

    Pernelyg dideli refleksai rodo L6-7 nugaros smegenų segmentų kaukolės pažeidimą.

    Gastrocnemio refleksas

    Gastrocnemius raumuo pirmiausia yra kulkšnies tiesiklis ir jį inervuoja blauzdikaulio sėdmenų nervo šaka (gauta iš šunų nugaros smegenų L7-S1 segmentų).

    Kad raumenys būtų šiek tiek įtempti, reikia šiek tiek sulenkti kulkšnį.

    Tada gydytojas neurologiniu plaktuku trenkia į gastrocnemio sausgyslę.

    Teisingas atsakymas turėtų būti ištiesinti kulkšnies sąnarį.

    Taip pat galite pastebėti užpakalinių šlaunies raumenų spazmus.

    Gastrocnemius refleksas aiškinamas panašiai kaip blauzdikaulio kaukolės refleksas.

    Flekso refleksas (L6-S1 segmentai, sėdimasis nervas)

    Lankstymo refleksas yra sudėtingesnis nei miotinis refleksas.

    Visi galūnės lenkiamieji raumenys dalyvauja reakcijoje, todėl reikia suaktyvinti motorinius neuronus keliuose nugaros smegenų segmentuose.

    Fleksorinis refleksas yra refleksas, kilęs iš nugaros smegenų ir nereikalaujantis smegenų aktyvavimo.

    Jei gyvūnas žengia ant stiklo gabalo, jis iškart atsitraukia koją, kol sąmoningai nejaučia skausmo.

    Jei nugaros smegenų tęstinumas yra visiškai sulaužytas intrakranijiniu būdu nuo segmentų, atsakingų už šį refleksą, refleksas yra net tada, kai gyvūnas sąmoningai nesuvokia skausmo.

    Dubens galūnių atitraukimas įvertinamas ant šono gulinčiam gyvūnui.

    Pėdos padų sritis stimuliuojama švelniausiais dirgikliais - gydytojas pirštais ar žnyplėmis spaudžia raukšles tarp pirštų.

    Tikėtinas atsakas yra galūnės traukimas link kūno (galūnės lenkimas, įskaitant klubo, kelio ir kulkšnies sąnarį).

    Šis refleksas daugiausia susijęs su nugaros smegenų ir sėdmenų nervo L6 - S1 dalimis.

    Reflekso nebuvimas (0) arba susilpnėjimas (+1) rodo L6-S1 segmentų ar sėdmenų nervo šakų pažeidimą.

    Vienašalis reflekso trūkumas greičiausiai yra sėdimojo nervo pakitimo rezultatas, o dvišalis deficitas ar silpnumas - dėl nugaros smegenų pakitimų.

    Įprastas lenkimo refleksas (+2) rodo, kad veikia nugaros smegenų segmentai ir nervai.

    Padidėjęs abstinencijos refleksas yra susijęs su kraniocefalijos pažeidimu iš nugaros smegenų L6 segmento.

    Pernelyg didelis (+3) lenkimo refleksas retai pastebimas, kai smarkiai keičiasi nusileidimo keliai.

    Lėtinis ir sunkus nusileidimo kelio pažeidimas gali perdėti refleksą.

    Tai pasireiškia kaip nuolatinis galūnės atitraukimas stimuliuojant.

    Masinis refleksas (+4) laikomas nuolatiniu abiejų galūnių lenkimu, susitraukiant uodegos ir tarpvietės raumenims, reaguojant į tik vieną galūnę veikiantį stimulą. Tai daugiau chroniškumo įrodymas nei pokyčių sunkumas.

    Lygintuvo atsparumo refleksas

    Tai svarbu išlaikyti laikyseną ir yra sudėtingesnių atsakų, tokių kaip šokinėjimas, dalis.

    Refleksas gali atsirasti gulint (ant šono) gyvūnui arba gyvūnui, pakabintam už rankų laisvomis dubens galūnėmis.

    Pirštai yra išskleisti ir tarp padų yra nedidelis spaudimas.

    Reakcija yra galūnės sustingimas.

    Refleksas pradedamas ištempiant verpstes tarpkultūriniuose pėdos raumenyse. Tuo pačiu metu stimuliuojami odos jutimo receptoriai.

    Reakcijoje dominuoja ekstensoriai, priverčiantys galūnę standžiai išsitiesti.

    Jutimo pluoštai randami sėdmeniniame nerve (L6-S1 nugaros smegenų segmentai), o atsakas apima ir šlaunikaulio nervą, ir sėdmeninį nervą (L4-S1 segmentai).

    Per didelis lenkiamojo reflekso jutimo pluoštų stimuliavimas (pvz. kenksmingas dirgiklis) sukelia lenkiamojo reflekso dominavimą ir galūnė atsitraukia (sulenkia).

    Ekstensoriaus atsparumo refleksas yra būtinas norint sukelti sveikus gyvūnus (ypač horizontalioje padėtyje). Reflekso sukėlimas paprastai rodo intrakranijinį L4 sužalojimą.

    Pektorinė galūnė:

    Riešo radialinis prailginimo refleksas.

    Riešo radialinis tiesiamasis raumuo yra riešo tiesėjas ir jį inervuoja radialinis nervas (kilęs iš šuns nugaros smegenų C7-T1 segmentų).

    Šį refleksą yra sunkiau iššaukti nei girnelės refleksą, tačiau dažniausiai jį galima atpažinti šunims.

    Gyvūnas guli ant šono, krūtinės galūnė palaikoma po alkūne, alkūnė ir riešas sulenkti.

    Šis raumuo yra pataikytas neurologiniu plaktuku tiesiai už alkūnės. Atsakymas yra šiek tiek ištiesinti riešą.

    Refleksų nebuvimą ar sumažėjimą reikia vertinti atsargiai. Stiprūs refleksai paprastai yra perdėti (+3) ir rodo kaukolės pažeidimą L7 segmente.

    Tricepso refleksas

    Rankos tricepsinis raumuo ištiesia alkūnę ir yra būtinas palaikyti kūno svorį ant priekinės galūnės.

    Jį inervuoja radialinis nervas, kilęs iš šunų nugaros smegenų C7-Th1 neuromerų.

    Tricepso refleksas įvertinamas ant šono gulinčiam gyvūnui.

    Galūnė laikoma po alkūne, kuri turi būti visiškai ištiesta, o visa galūnė atitraukta atgal.

    Gydytojas trenkia neurologinį plaktuką ant rankos tricepso raumens sausgyslės, arti alkūnės. Teisingas atsakas turėtų būti nedidelis alkūnės pratęsimas arba matomas tricepso raumens susitraukimas.

    Radialinio nervo pažeidimą galima nustatyti praradus raumenų tonusą ir nesugebant išlaikyti svorio. Tricepso refleksą sunku sukelti net sveikiems gyvūnams, todėl refleksų nebuvimas ar susilpnėjimas nebūtinai rodo sutrikimą.

    Sustiprėjęs refleksas rodo pažeidimą, esantį galvoje iš C7 neuromero (GNR).

    Bicepso refleksas

    Peties bicepsas ir brachialinis raumuo yra alkūnės sąnario lenkiamieji. Juos inervuoja raumenų ir nervų nervas, kilęs iš šuns C6-8 nugaros smegenų segmentų.

    Veterinaras laiko gyvūno dilbį ir uždeda rodomąjį pirštą ant bicepso raumens sausgyslės, netoli alkūnės.

    Alkūnės sąnarį reikia šiek tiek ištiesinti, o gydytojas plaktuku trenkia į savo pirštą.

    Teisinga reakcija yra nedidelis alkūnės sąnario lenkimas.

    Šį refleksą sunku sukelti net sveikam gyvūnui. Jo nebuvimas ar susilpnėjimas rodo, kad pasikeičia nugaros smegenų (DNR) C6-Th8 segmentai, tačiau kai kuriems gyvūnams tai gali būti įprasta.

    Intensyvus refleksas (perdėtas +3) rodo galvos smegenų pažeidimą iš nugaros smegenų C6 segmento (GNR).

    Atsitraukimo (lenkimo) refleksas (C7-T1 ir radialinis, pažastinis, raumenų ir odos, vidurinis ir alkūninis nervai)

    Radialinio nervo šakos inervuoja pėdos kaukolės paviršių ir išeina iš C7-T1 nugaros smegenų segmentų.

    Vidurinį delno paviršių inervuoja alkūniniai ir viduriniai nervai, kilę iš nugaros smegenų C8-T1 segmentų.

    Šoninį delno paviršių ir didžiąją dalį šoninių pirštų inervuoja alkūninio nervo šakos.

    Gydytojas pirštu ar žnyplėmis suspaudžia falangas, o teisingas atsakas turėtų būti peties, alkūnės, riešo ir kartais pirštų lenkimas.

    Jutimo dirgiklis praeina per radialinius, vidurinius ir alkūninius nervus, o motorinis-per nugaros smegenų ir nervų šaknų C7-T1 segmentus, taip pat pažastinius, raumenų ir odos, vidurinius ir alkūninius nervus.

    Refleksų nebuvimas ar susilpnėjimas rodo nugaros smegenų ar periferinių nervų C6-T1 segmentų pažeidimą.

    Padidėję refleksai, atsirandantys kartu su kitais GNR sutrikimų simptomais, atsiranda dėl pokyčių, esančių galvoje iš nugaros smegenų C6 segmento (GNR).

    Kiti refleksai

    Analinis sfinkterio refleksas (perianalinis refleksas, tarpvietės refleksas - išangės sfinkterio refleksas; segmentai S1-2 (3), vulvos nervas)

    Analinis sfinkterio refleksas yra geriausias nugaros smegenų sakralinių dalių ir sakralinių nervų šaknų funkcinio vientisumo rodiklis.

    Jo įvertinimas ypač svarbus gyvūnams, sergantiems šlapimo pūslės disfunkcija.

    Išangė yra jutiminė ir motorinė, inervuota vulvos nervo (tarpvietės nervas yra jutimo nervas, užpakalinis tiesiosios žarnos nervas - motorinis nervas) ir nugaros smegenų S1 -S2 (kartais S3) segmentai.

    Uodegos lenkime dalyvauja uodeginiai nervai.

    Tarpvietės refleksas atsiranda švelniai stimuliuojant tarpvietę adata ar žnyplėmis.

    Teisingas atsakas yra išangės sfinkterio susitraukimas ir uodegos lenkimas.

    Panašią reakciją galima gauti suspaudus varpą arba vulvą (bulbocaverninis refleksas).

    Reflekso praradimas ar silpnumas (išangės susitraukimo deficitas) rodo kryžkaulio nugaros smegenų ar lytinių lūpų pokyčius (DNR).

    Padidėjęs refleksas atsiranda dėl pokyčių virš nugaros smegenų S1 segmento.

    Šlapimo pūslės ištuštinimas

    Šlapimo pūslės inervaciją daugiausia lemia autonominiai (po skrandžio ir dubens) ir somatiniai (vulvos) nervai.

    Vulvos nervas inervuoja dryžuotus šlaplės raumenis ir padeda šlapintis.

    Šlapimo pūslės sutrikimai gali lydėti nugaros smegenų pažeidimus, pažeidžiant vulvos nervą (S1 ir S2 segmentai).

    Virš sakralinių pažeidimų nugaros smegenyse sutrinka detrusorinis raumuo, todėl sunku ištuštinti šlapimo pūslę (GNR).

    Dėl nugaros smegenų kryžkaulio pokyčių sfinkterio raumenys netenka įtampos, o šlapimo pūslė pernelyg lengvai ištuštėja (DNR).

    Kryžminis ilgintuvo refleksas (ekstensoriaus-lenkimo refleksas, sukryžiuotas ekstensoriaus-lenkimo refleksas)

    Šis refleksas yra įprasto gyvūno svorio nešimo mechanizmo dalis.

    Stovinčio gyvūno svoris tolygiai pasiskirsto per galūnes.

    Jei vienas iš jų yra sulenktas, reikia didesnės atramos iš priešingos galūnės.

    Jutiminiai lenkiamųjų refleksų pluoštai siunčia spindulius į priešingoje nugaros smegenų pusėje esančius interneuronus, kurie stimuliuoja ekstensoriaus motorinius neuronus.

    Šį refleksą galima pastebėti sukeliant atsitraukimo (lenkimo) refleksą.

    Gyvūnas guli ant šono, galūnės atsipalaidavusios, tada viršutinės galūnės (krūtinės ar dubens) pirštai šiek tiek (švelniai) suspaudžiami pirštais, sukeldami atsitraukimo refleksą.

    Nenormalus atsakas yra galūnės lenkimas viršuje ir apatinės galūnės tiesinimas tuo pačiu metu (toks refleksas fiziologiškai pasireiškia jauniems gyvūnams iki 2-3 savaičių amžiaus).

    Kryžminis refleksas paprastai laikomas nenormaliu, išskyrus stovint.

    Sveikam gulintiam gyvūnui ekstensoriaus atsaką slopina mažėjantys keliai.

    Kryžminiai ekstensoriaus refleksai atsiranda dėl pokyčių ipsilateraliniuose slopinančiuose nusileidimo keliuose, o tai yra viršutinių motorinių neuronų ligos požymis.

    Kryžminis tiesiamasis refleksas buvo laikomas sunkaus nugaros smegenų pažeidimo įrodymu.

    Tačiau tai nėra patikimas pažeidimo sunkumo rodiklis.

    Šis refleksas dažnai siejamas su lėtinėmis ligomis, tačiau nėra susijęs su bloga prognoze.

    Babinskio refleksas

    Gyvūnas guli horizontalioje padėtyje (kaip ir miotinių refleksų atveju), dubens galūnė laikoma arti kulkšnies sąnario (kulkšnies sąnarys ir pirštai šiek tiek sulenkti).

    Neurologinis plaktukas glosto galūnę ant uodegos šoninio paviršiaus nuo kulkšnies sąnario iki pirštų.

    Įprastas gyvūnas nerodo jokios reakcijos ir nesulenkia pirštų.

    Neteisingas atsakymas yra pratęsimas ir „ventiliatoriaus formos“ pirštų judesiai.

    Uodegos vingiojimo refleksas

    Gyvūnai, kurių nugaros smegenys yra sulaužytos virš sakralinės ir uodeginės dalies, gali vizginti uodegą.

    Šis reflekso svyravimas dažniausiai pastebimas ištuštinant šlapimo pūslę arba suaktyvinant analinį sfinkterio refleksą.

    Uodegos vizginimas taip pat gali būti sąmoningas atsakas į malonius dirgiklius, pavyzdžiui, glostant galvą ar matant globėją.

    Šis sąmoningas atsakas rodo tam tikrą nugaros smegenų tęstinumą.

    Todėl svarbu atskirti spontanišką (refleksinį) uodegos vizginimą ir sąmoningą (sąmoningą) uodegos vizginimą.

    Todėl nereikėtų manyti, kad šuo, kuris vizgina uodegą, išsaugojo nugaros smegenų tęstinumą.

    Tai gali būti tik refleksinis veiksmas.

    Poodinis refleksas (liemens odos refleksas)

    Tai leidžia tiksliau nustatyti nugaros smegenų pažeidimo lokalizaciją.

    Šis refleksas tikrinamas dūriant ar suspaudžiant nugaros odą abiejose stuburo pusėse, pradedant nuo juosmens -kryžmens srities ir tęsiant link galvos.

    Teisingas atsakas į šiuos dirgiklius yra liemens odos raumenų trūkčiojimas abiejose nugaros pusėse (toje vietoje, kur veikiamas dirgiklis ir eikite į jį).

    1 ar 2 uodegos segmentuose nuo pažeidimo vietos nugaros smegenyse reakcijos į stimulą nepastebėta.

    Šis refleksas gali būti neįtikėtinas, todėl jį reikia aiškinti labai atsargiai.

    Nuolatinis reflekso trūkumas tik paveiktoje pusėje atsiranda su sužalojimais, kai atsiskiria brachialinis rezginys.

    Clonus yra nuolatinio susitraukimo ar drebėjimo poveikis, kurį galima pamatyti ar pajusti suaktyvinus stuburo refleksus (ypač girnelės ir kryžminio tiesiklio refleksus).

    Kloninių susitraukimų atsiradimas dažnai pastebimas sergant lėtinėmis ligomis.

    E. Kaukolės nervų įvertinimas

    Kaukolės nervų tyrimas yra labai svarbus, ypač įtarus smegenų pokyčius.

    Šių nervų anomalijos rodo, kad yra specifinė, lokalizuota pažeidimų sritis, kurios neatskleidė laikysenos reakcijos.

    Uoslės nervas (I, n. olfactorius)

    Uoslės nervas yra jutimo nervas sąmoningam kvapo suvokimui.

    Chemoreceptoriai nosies gleivinėje sukelia aksonus, kurie praeina per etmoidinio kaulo skyles į uoslės lemputės sinapses.

    Iš uoslės lemputės aksonai per uoslės taką patenka į ipsilateralinę uoslės žievę. Elgesio reakcija į kvapus kontroliuojama jungiantis prie limbinės sistemos.

    Šuns uoslę gali būti sunku įvertinti, o jo trūkumus sunku įvertinti.

    Svarbios informacijos apie šį jausmą galima gauti iš globėjo, taip pat stebint gyvūną biure.

    Atliekant bendrą uoslės testą, gali būti naudojamas elgesio atsakas į malonius ar kenksmingus kvapus, aptartas pokalbio metu arba įvertintas tiesioginiu bandymu.

    Atrodo, kad alkoholis, gvazdikėliai, ksilolis, benzolas ar kačių maistas, kurių sudėtyje yra žuvies, stimuliuoja uoslės nervus.

    Negalima naudoti dirginančių medžiagų, tokių kaip amoniakas ar tabako dūmai, nes jie stimuliuoja trišakio nervo galus nosies gleivinėje.

    Dažniausios kvapo praradimo (anosmijos) priežastys:

    • nosies uždegimas,
    • nosies kanalų navikai,
    • plokštelių liga.

    Uždegiminės ligos, tokios kaip maro virusas ir paragripas, taip pat pablogins jūsų uoslę.

    Regos nervas (II, n. optika)

    Tai jutimo nervas regėjimo organui ir vyzdžių reakcijai į šviesą.

    Akies tinklainė veikia kaip skaitmeninis skaitytuvas. Jame yra šviesai jautrios ląstelės (kūgiai ir strypai), bipoliniai neuronai ir ganglioniniai neuronai.

    Gangliono ląstelių aksonai sudaro regos nervą. Intranazaliai, palyginti su diencephalonu, regos nervai jungiasi prie optinės jungties.

    Paprastai tariant, pluoštai iš abiejų akių tinklainės vidurinės pusės susikerta optinėje jungtyje, o pluoštai iš šoninio tinklainės paviršiaus lieka toje pačioje pusėje.

    Praėję optinę jungtį, pluoštai tęsiasi dvišaliais regėjimo keliais, esančiais diencephalono paviršiuje.

    Regos nervas tiriamas kartu su okulomotoriniu (III) nervu, kuris suteikia variklio kelią vyzdžiui ir šviesai refleksui, ir veido nervui, kuris suteikia motorinį kelią grėsmingam refleksui.

    Regėjimą galima įvertinti stebint gyvūno judesius nepažįstamoje aplinkoje, vengiant kliūčių ir sekant judančius objektus.

    Norint objektyviau įvertinti, reikia atlikti tris testus:

    • Atsakymo į grėsmę tikrinimas (grėsmės refleksas, grėsmės refleksas, grėsmės reakcija, bandymas grasinti - grėsmingas atsakas / tinklainės, regos nervo, regos takų, smegenų žievės ir veido nervo įvertinimas).
      Šis refleksas išbandomas atliekant grėsmingą rankos judesį kiekvienos akies link.
      Įprasta reakcija yra mirksėjimas ir kartais baisus galvos judesys.
      Šio reflekso nebuvimas gali rodyti tinklainės, regos nervo, regos takų, smegenų žievės ar veido nervo pažeidimą.
    • Vizualinis atsakas į vietą (vienas iš laikysenos atsakų) yra puikus regėjimo įvertinimo metodas.
    • Patikrinkite mokinio reakciją į šviesą - gydytojas nukreipia šviesą į kiekvieną akį ir patikrina mokinio reakciją į šviesą.
      Pokyčiai, rodantys regos nervo sutrikimus ir regos praradimą, yra išsiplėtę vyzdžiai ir nepakankamas jų atsakas į šviesą (tiesioginio ir kryžminio tyrimo metu), kai šviesos šaltinis nukreiptas į pažeistą akį.

    Okulomotorinis nervas (III, n. okulomotorius)

    Okulomotorinis nervas turi parasimpatinių motorinių skaidulų, atsakingų už vyzdžio susitraukimą.

    Tai yra tarpląstelinių raumenų ir viršutinio voko pakėlimo raumens motorinis nervas.

    Šio nervo vertinimą sudaro:

    • Mokinio tyrimas (vertinamas II kaukolės nervas, III nervo parasimpatinės skaidulos, Th1-3 simpatinis nervas).
      Palyginamas mokinio dydis, simetrija ir reakcija į šviesą.
      Nukreipę šviesą vienam iš mokinių, abu vyzdžiai turėtų susiaurėti simetriškai (kryžminis refleksas). Galimi pakeitimai:

      • įvairovė (anisokoria),
      • abiejų vyzdžių susiaurėjimas (miozė - rodo simpatinės vyzdžio inervacijos pažeidimą)
      • abiejų vyzdžių išsiplėtimas (midriazė - rodo, kad pažeista vyzdžio parasimpatinė inervacija).
    • Akių judėjimas (III, IV, VI nervas) taip pat vertinamas stebint šuns akis, kai jis žiūri į skirtingas puses.
      Akių obuolių judėjimą taip pat galima patikrinti stebint šuns reakciją į (kažkokio objekto) judėjimą periferiniame matymo lauke (gydytojas patikrina, ar gyvūnas seka judantį objektą).
      Gydytojas stebi akių obuolių judėjimo suartėjimą ir jų simetriją.

      • okulomotorinio nervo pažeidimą sukelia ventrolateralinis strabismas,
      • bloko nervo pažeidimas (IV) - akies obuolio sukimasis ašyje,
      • pagrobėjo nervo (VI) pažeidimas - skilvelių -centripetalinis strabizmas.
    • Tiesioginis metodas yra sukelti fiziologinį nistagmą, ty svyruojantį akių obuolių judesį, greitai judant galva.
      Akies ir smegenų refleksas („lėlės akies“ testas) suaktyvinamas judinant šuns galvą į šoną, aukštyn ir žemyn.
      Greitas nistagmo ritmas atsiranda galvos judėjimo kryptimi. Akys turėtų judėti tarpusavyje (konjuguoti judesiai).
      Šis testas leidžia įvertinti III, IV, VI ir VIII nervų veikimą.
      Fiziologinis nistagmas pasirodo teisingai. Reflekso stoka gali reikšti rimtus smegenų kamieno III, IV ir VI nervų branduolių pažeidimus.
      Jei nistagmas atsiranda spontaniškai (nesukeliant galvos judesių), tai gali reikšti vestibuliarinės sistemos (periferinės ar centrinės) pažeidimą.

    Neteisingos reakcijos apima:

    • nėra mokinių reakcijos paveiktoje pusėje (net jei šviečia į priešingą pusę),
    • nuolatinis šoninis akies nuokrypis (strabizmas),
    • vyzdžio išsiplėtimas.

    Nukritęs viršutinis vokas (ptozė) rodo pakėlusio voko raumens parezę.

    Sudėtinis nervas (IV, n.trochlearis)

    Blokinis nervas yra akies obuolio nugaros įstrižo raumens motorinis kelias.

    Sunku įvertinti.

    Šio nervo pokyčiai sukelia šoninį akies sukimąsi.

    Trišakis nervas (V, n. trigeminus)

    Trišakis nervas yra motorinis kramtomųjų raumenų ir veido jutimo kelias.

    Variklio šaka yra ant apatinio žandikaulio nervo ir inervuoja raumenis:

    • prieskrandis,
    • laiko,
    • bicepsis,
    • krašto puolėjas,
    • apatinis žandikaulis-hipoidas.

    Apatinio žandikaulio raumenų nervas yra jutiminis galvos veido dalies nervas.

    Trišakio nervo motorinė funkcija tiriama įvertinant apatinės žandikaulio kramtomųjų raumenų raumenų masę ir raumenų tonusą.

    Masažuojančių raumenų (V nervo žandikaulio šaka) palpacija yra testas, leidžiantis nustatyti šių raumenų asimetriją ar atrofiją, atsirandančią dėl galimo trišakio nervo pažeidimo.

    Dvišalis motorinis paralyžius pasireiškia „nukritusiu žandikauliu“, kurio negalima savanoriškai uždaryti, laikinų raumenų atrofija ir šuns kramtymo reflekso trūkumu.

    Vienpusis paralyžius sukelia laikiną raumenų atrofiją, sumažina apatinės žandikaulio raumenų įtampą ir jėgą paveiktoje pusėje.

    Jutimo funkcija vertinama tiriant veido, akių vokų, ragenos ir nosies gleivinės skausmo pojūčius.

    Jausmas tikrinamas liečiant ar švelniai gniaužiant tam tikras veido odos vietas.

    Akies voko ir ragenos refleksai (V nervo ir VII nervo oftalmologinė šaka) suaktyvinami audiniu arba medvilniniu tamponu palietus vidurinį akies kampą ir rageną, todėl poveikis turėtų būti uždarytas.

    Akių vokų refleksas, tikrinantis trišakio nervo oftalmologinę šaką, yra atsakas į akies vidurinio kampo prisilietimą.

    Palietus šoninį akies kampą, patikrinama žandikaulio šaka.

    Mirkčiojimo atsakas priklauso nuo raumenų inervacijos per veido nervą (VII).

    Reakcija į nosies gleivinės stimuliaciją tikrina žandikaulį ir akių šakas, o atsakas turėtų būti akivaizdus net nuobodiems ir labai ramiems gyvūnams.

    Žandikaulio suspaudimas įvertina apatinio žandikaulio šaką.

    Pagrobimo nervas (VI, n. abducens)

    Pagrobimo nervas yra įtraukimo raumens ir akies obuolio tiesiojo raumens motorinis nervas.

    Akių judesiai tiriami okulomotorinio nervo aprašytu metodu.

    Akies obuolio įtraukimo raumenis galima ištirti pagal voką arba ragenos refleksą.

    Paprastai reakcija į stimuliaciją yra traukiant akies obuolį, todėl ištraukiamas trečias vokas.

    Dėl pagrobimo nervo pokyčių atsiranda susiliejantis žvairumas, prarandamas regėjimas, nesugebama atitraukti akies obuolio.

    Veido nervas (VII, n. veido oda)

    Tai veido raumenų motorinis nervas ir jutiminis nervas vidiniam ausies paviršiui, gomuriui ir 2/3 liežuvio burnos (skonio pojūtis).

    Veido nervo paralyžius sukelia veido asimetriją (pvz. lūpos, vokai, ausys gali nukristi) ir mirksėjimas bei lūpų atitraukimas.

    Įkvėpus nosis gali būti šiek tiek pasvirusi, o šnervės gali išsiplėsti.

    Akies voko plyšys gali būti šiek tiek išsiplėtęs ir neužsidarys voko ar ragenos reflekso metu.

    Žiupsnelis lūpos sukelia elgesio reakciją, tačiau lūpa gali neatsitraukti.

    Ilgai paralyžiavus VII nervą, veido raumenys atrofuojasi ir susitraukia, o tai pasireiškia traukiant lūpą ar voką paralyžiuotoje pusėje ir nosies išlinkimą į paralyžiuotą pusę.

    Galite patikrinti savo gyvūno skonio pojūtį, liežuvio galiuku užtepę šiek tiek atropino.

    Pirma, tikrinama paveikta pusė.

    Sveiki šunys iškart reaguoja į kartaus skonio skonį.

    Kai atropinas pasiekia sveikas liežuvio vietas, gali atsirasti uždelstas atsakas.

    Vestibulokochlearinis nervas (VIII, n. vestibulocochlearis)

    Jis suskirstytas į vestibiuliarinę dalį (kurioje pateikiama informacija apie galvos orientaciją gravitacijos atžvilgiu) ir kochlearinę dalį (kuri yra atsakinga už klausą).

    Kuopelė yra klausos organo receptorius ir yra vidinėje ausyje.

    Specialių ląstelių judėjimas sraigėje aktyvina sraigės nervų pluoštus.

    Kochlearinis nervas jungiasi prie vestibuliarinio nervo ir sudaro VIII kaukolės nervą (vestibulokochlearinį nervą), kuris eina į medulę. Kochlearinio nervo neuronai yra tiesiai stubure.

    Sąmoningas garso suvokimas yra dvišalis ir yra smegenų žievės laikinosiose skiltyse.

    Dauguma klausos testų yra pagrįsti elgesio atsaku į garsą, kuris yra labai subjektyvus ir gali būti neteisingai interpretuojamas.

    Bendras patikrinimas biure yra nustebinti šunį dideliu triukšmu (staigus plojimas, švilpimas).

    Panašias reakcijas galima stebėti atliekant elektroencefalogramą (EEG) arba stebint arba tiesiogiai matuojant kvėpavimo ciklą.

    Objektyvus klausos tyrimas yra audiometrinis testas.

    Įranga apima signalų vidurkio nustatymo kompiuterį, kuris matuoja smegenų kamieno elektrinį aktyvumą reaguojant į klausos dirgiklius (smegenų kamieno klausos sukelta reakcija / BAER).

    Šis tyrimas ne tik nustato klausos sutrikimus, bet ir gali nurodyti pažeidimo vietą.

    Vienpusį kurtumą galima patvirtinti tik atlikus audiometrinį testą

    Vestibuliarinė sistema yra speciali propriocepcijos sistema, kuri palaiko gyvūno orientaciją gravitacijos atžvilgiu ir jo padėtį galvos pagreičio ar pakreipimo atveju.

    Jo dėka galima išlaikyti teisingą akių, liemens ir galūnių padėtį galvos ar judesio padėties atžvilgiu.

    Neuronai yra smegenų kamieno vestibuliariniuose branduoliuose ir jungiasi prie receptorių vidinėje ausyje per VIII nervą.

    Pusiausvyros receptoriai yra pusapvaliuose kanaluose.

    Siekiant išlaikyti taisyklingą laikyseną ir koordinuotus akių judesius, vestibuliariniai dirgikliai iš vestibuliarinių branduolių perkeliami į smegenėles ir į III, IV ir VI nervo branduolius.

    Variklio pluoštai iš vestibuliarinių branduolių keliauja į visus nugaros smegenų lygius per vestibulospinalinius kelius ir sinaptuoja pilvo pilkosios medžiagos interneuronuose.

    Poveikis yra palaikyti ipsilateralinius pratęsimo raumenis (esančius toje pačioje pusėje) ir slopinti ipsilateralus lenkiamąjį raumenį ir priešingą raumenį.

    Tai svarbu norint išlaikyti ekstensoriaus toną ir palengvinti tempimo reflekso mechanizmą. Abu yra svarbūs gyvūno antigravitacijos sistemos komponentai.

    Sutrikimai, susiję su vestibulokochlearinio nervo disfunkcija, yra šie:

    • ataksija,
    • galvos pakreipimas,
    • vaikščiojant ratu,
    • nistagmas,
    • klausos praradimas.

    Vestibulinės sistemos sutrikimai sukelia keletą būdingų požymių.

    Dauguma vestibuliarinių pažeidimų yra vienpusiai, išskyrus įgimtas anomalijas ir kartais uždegimines ligas.

    Vienašalė vestibulinė liga dažniausiai sukelia ataksiją, nistagmą ir pakreipia galvą į pažeidimo pusę.

    Gydytojas gali pabrėžti galvos pakreipimą, neleisdamas šuniui matyti arba pašalindamas lytėjimo propriocepciją.

    Paprastai yra prieširdžių ataksija (nekoordinuota, svaiginanti eisena), turinti plačią laikyseną ir linkusi nukristi arba cirkuliuoti į pažeidimo pusę.

    Nistagmas yra nevalingas ritminis akių judesys.

    Pripažįstamos dvi jo formos.

    Skirtingo ilgio nistagmas turi lėtą fazę viena kryptimi ir greito atsigavimo fazę.

    Šis greitas komponentas yra svarbus ir jo reikia laikytis.

    Šio tipo nistagmas gali būti vertikalus, horizontalus arba sukamasis.

    Tai siejama su vestibulinėmis ligomis ir smegenų kamieno ligomis.

    Švytuoklinis nistagmas yra mažas akių svyravimas be lėtų ar greitų komponentų.

    Tai siejama su regos sutrikimais ir smegenėlių ligomis.

    Vestibuliniai sindromai skirstomi į periferinius (vidinė ausis, vestibulinis nervas) ir centrinius (smegenų ir smegenėlių).

    Glossopharyngeal nervas (IX, n. glossopharyngeus), klajoklio nervas (X, n. vagus) ir papildomas nervas (XI, n. Accessorius)

    Dažniausiai jie laikomi kartu dėl jų bendros kilmės ir intrakranijinio kelio.

    Glossopharyngeal nervas yra ryklės raumenų motorinis nervas, jis taip pat tiekia parasimpatines motorines pluoštus į zygomatines ir parotidines seilių liaukas.

    Tai 1/3 liežuvio uodegos ir ryklės gleivinės jutimo nervas (skonio pojūtis).

    Vagus nervas yra motorinis ryklės ir gerklų raumenų nervas.

    Klaidinis nervas jutikliniu būdu inervuoja gerklės nugarą (įskaitant liežuvio dalį), gerklą ir gomurį, o kūno žarnas (išskyrus dubens organus) aprūpina parasimpatinėmis motorinėmis skaidulomis.

    Priedo nervas turi dvi šaknis - kaukolės ir stuburo.

    Kaukolės šaknys yra iš to paties branduolio, kaip ir klajoklio bei glosofaringiniai nervai.

    Kai papildomas nervas palieka kaukolės ertmę, jo pluoštai prisijungia prie klajoklio nervo, kad inervuotų ryklės ir gerklų raumenis.

    Glossopharyngeal nervas ir klajoklio nervas kontroliuoja rijimą.

    Paprasčiausias funkcinis testas yra stebėti gomurį ir gerklas, ar nėra asimetrijos, sukelti gag ir refleksus.

    Rijimo refleksas tikrinamas įkišant į gerklę pirštą ar mentelę, kuri pakelia liežuvio pagrindą, spazmuoja šią gerklės sritį ir pakelia gerklą.

    Refleksą taip pat gali sukelti nedidelis spaudimas iš išorės į hipoidinę zoną (arba duodant šuniui skanėsto ar vandens).

    Rijimo refleksas ir liežuvio judesiai stebimi vienu metu.

    Gag refleksas suaktyvinamas įdedant mentelę į gerklės nugarą ir spaudžiant klajoklio trikampį liežuvio gale.

    Apie skonį galima spręsti kaip tiriant VII nervą.

    Sutrikimai, atsirandantys dėl glossopharyngealinių ir blauzdos nervų pažeidimų, yra gag reflekso praradimas, disfagija (negalėjimas valgyti), balso problemos, balso pokyčiai ir gerklų paralyžius.

    Stiprus kvėpavimas gali būti stebimas gerklų paralyžiaus metu.

    XI (papildomo) nervo veikimą sunku įvertinti.

    Raumenų atrofija kaklo srityje yra įmanoma, tačiau dažniausiai XI nervo sutrikimai atsiranda kartu su IX, X ir XII nervų sutrikimais.

    Šuns sunkumas ar negalėjimas nuryti (informacija, gauta iš istorijos) gali rodyti IX, X ir XI nervų sutrikimus. Disfagija yra vienas iš pasiutligės simptomų.

    Poliežuvinis nervas (XII, n. hipoglossus)

    Po liežuvio nervas yra variklio kelias vidiniams ir išoriniams liežuvio raumenims ir hipoidiniam raumeniui, todėl jis yra atsakingas už liežuvio judrumą.

    Liežuvio raumenys išsikiša ir slepia liežuvį.

    Kiekviena liežuvio pusė yra inervuojama savarankiškai.

    Tyrimo metu matuojamas liežuvio raumenų tonusas, jo judėjimas ir simetrija.

    Liežuvio pratęsimas tikrinamas sudrėkinus nosį ir stebint liežuvio prilipimo į priekį galimybę.

    Ištraukimo jėgą galima patikrinti gaudant liežuvį per marlę.

    XII nervo denervavimo atveju liežuvis iš pradžių pakreipiamas į priešingą pusę, tada denervuoti raumenys atrofuojasi ir susitraukia, todėl liežuvis pasislenka į paveiktą pusę.

    Atrofiją galima pastebėti, jei pažeidimas buvo 5-7 dienas.

    F. Jausmo įvertinimas

    Jutimo tyrimas suteikia informacijos, susijusios su pažeidimo anatomine vieta ir jo sunkumu.

    Sąmoningo gyvūno atsako į kenksmingą dirgiklį vertinimas atliekamas tik gyvūnams, kurie yra užkrėsti.

    Šuo, galintis savanoriškai judėti savarankiškai (net jei negali išlaikyti savo svorio ar vaikščioti), turėtų sugebėti pajusti skausmo stimulą.

    Jutiminiai tyrimai atliekami vertinant kaukolės nervus, stuburo refleksus ir proprioceptinę padėtį.

    Taigi šiame neurologinio tyrimo etape gydytojas jau turi tam tikros informacijos apie šuns gebėjimą nujausti.

    Be to, pacientas yra tikrinamas dėl hiperalgezijos, paviršinio skausmo ir gilaus galūnių ir kamieno skausmo.

    Kliniškai svarbūs jutimo keliai apima tuos, kurie atsakingi už bendrą propriocepciją (padėties pojūtį) ir bendrą somatinę aferentinę informaciją (ypač atsaką į kenksmingus dirgiklius).

    Gyvūnams dviejų tipų informaciją nešantys pluoštai praeina per nugaros smegenis. Dėl receptorių vietos jie vadinami paviršutiniškais ir giliais keliais.

    Paviršiniai nociceptiniai keliai (norint gauti diskrečius odos skausmo stimulus, pvz. smeigtukas) randamas pilvo (primatų) arba dorsolaterinio (katės) nugaros smegenyse, o siųstuvas yra talamoje.

    Kelias veda į priešingą smegenų žievę, kad sąmoningai atpažintų skausmą.

    Gilus nociceptinis kelias (stipriam kaulų, sąnarių ar vidaus organų skausmui, pvz. gniuždantis skausmas) yra dvišalė sistema, kuri veikia:

    • retikulinė formacija,
    • kalva,
    • smegenų žievė.

    Apskritai: norint užblokuoti sąmoningą skausmo dirgiklių pojūtį, esantį toli nuo pažeidimų, žala turi būti dvišalė ir sunki.

    Paviršinių pojūčių tyrimas

    Odos sritis, kurią inervuoja vienas stuburo nervas, vadinama dermatomu.

    Dermatomos yra išdėstytos įprastu segmentiniu būdu, išskyrus kai kuriuos galūnių pokyčius.

    Kiekvienas stuburo nervas sukelia tam tikro dermatomo paviršinio skausmo pojūtį.

    Tam tikros dermatomos pojūčių anomalijų buvimas gali būti naudojamas nustatant stuburo nervo ar nugaros šaknies pažeidimą.

    Paviršinio skausmo tikrinimas išprovokuojamas švelniai suspaudžiant odą žnyplėmis arba dūriant adata, pradedant nuo gyvūno nugaros ir judant pirmyn.

    Tikslas yra sukelti šuniui elgesio reakciją, rodančią, kad jam skauda.

    Gydytojas patikrina odą ties vidurine linija ir pakartoja ją šoninėje linijoje.

    Panašiai tikrinama ir priešinga pusė.

    Šio tyrimo metu galima pastebėti tris atsakymus:

    • elgesio reakcija,
    • refleksinis galūnių atitraukimas,
    • odos trūkčiojimas.

    Elgesio reakcija, pvz., Nerimo priepuolis, bandymas pabėgti, pasukant galvą ar balsuojant, rodo, kad jums skauda paviršutiniškai.

    Galūnės atitraukimas yra refleksas ir rodo tik nepažeistą reflekso lanką.

    Odos refleksas yra odos raumens susitraukimas, dėl kurio oda trūkčioja išilgai nugaros ir šoninių kamieno dalių.

    Priklausomai nuo atsako, jausmą galima apibūdinti taip:

    • nėra (0),
    • susilpnėjęs (+1),
    • normalus (+2),
    • padidėjęs (hiperestezija, +3).

    Jausmų nebuvimas ar sumažėjimas rodo nervo ar jutimo kelio pažeidimą:

    • Jausmų trūkumas (0) - žinomas kaip anestezija, tai rodo visišką nervo ar jutimo kelio pažeidimą;
    • Susilpnėjęs jausmas (+1) - hipestezija, t.y. sumažėjęs kenksmingų dirgiklių suvokimas, anestezija; rodo dalinę žalą;
    • Padidėjęs jautrumas gali rodyti nervų dirginimą arba, dažniausiai, gretimų struktūrų dirginimą (pvz. disko išvarža su smegenų dangalų dirginimu).
    • Hiperalgezija (+3) - hiperestezija, padidėjęs jautrumas nociceptyviems / kenksmingiems dirgikliams; erzinanti žala.
      Elgesio reakcija į nekenksmingą dirgiklį aiškinama kaip skausmas.

    Jautrumo lygis - nustatomas dūriant ar suspaudžiant odą ant nugaros, nuo L7 slankstelių ir link galvos.

    Jutiminis lygis apibrėžiamas kaip vieta tarp susilpnėjusio ar nesijaučiančio ploto ir įprasto jausmo srities.

    Kadangi nervų šaknys eina uodegos ir pilvo ertmės link, jutimo lygis perkeliamas 2-3 uodegos slanksteliais nugaros smegenų pažeidimo atžvilgiu.

    Nervų sistemos pažeidimas sumažina uodegos pojūčius, kartais padidina jautrumą pažeidimo vietoje ir palieka normalų jausmą arčiau pažeidimo.

    Veido jausmas

    Veido pojūtis tikrinamas liečiant skirtingas veido vietas hemostazinių žnyplių galiuku.

    Nereagavimo priežastis gali būti trišakio ar veido nervo šakų pažeidimas.

    Ryškiausia reakcija pastebima liečiant šnervių vidurinę dalį (V nervo žandikaulio šaką) - tai jautriausia sritis.

    Vidinę ausies ir liežuvio nosies dalį jausmingai inervuoja veido nervas.

    Liežuvio pojūtį galima patikrinti įlašinus nedidelį kiekį karčios medžiagos - teisingas atsakas yra seilėtekis, laižymas ir liežuvio judinimas.

    Veido jausmas įvertinamas tiriant kaukolės nervus.

    Gilių jausmų tyrimas

    Gilių pojūčių buvimas ar nebuvimas yra vienas iš svarbiausių neurologinio tyrimo prognostinių veiksnių, taip pat patikimas nugaros smegenų vientisumo rodiklis.

    Šis tyrimas baigia neurologinį tyrimą.

    Tai atliekama taikant skausmo stimulą kiekvienai galūnei ir uodegai.

    Reikšminga elgesio reakcija (vokalizavimas, bandymas įkąsti ar atsitraukti, pasukti skausmo stimulo link) rodo, kad yra pojūtis.

    Galūnės atitraukimas nėra elgesio reakcija, o tik stuburo refleksas.

    Skausmo stimulus sukelia žnyplės, kurios stipriai suspaudžia galūnių ir uodegos tarpkaitines raukšles ar pirštus.

    Nugaros smegenų funkcijos praradimas po traumos vystosi tokia seka:

    • propriocepcijos praradimas,
    • nepriklausomų variklio funkcijų praradimas,
    • paviršinio skausmo pojūčio praradimas,
    •  gilaus skausmo pojūčio praradimas.

    Todėl gyvūnas, suspaudęs nugaros smegenis, praradęs propriocepciją ir nepriklausomas motorines funkcijas, tačiau galintis paviršutiniškai ir giliai jausti skausmą (pareza), turi mažiau nugaros smegenų pažeidimų nei gyvūnas, praradęs visas keturias funkcijas (dėl to atsirado maras ir paralyžius).

    Gilių skausmo pojūčių praradimas rodo sunkius nugaros smegenų pažeidimus ir yra bloga prognozė.

    Atsigavimo metu pirmiausia grįžta jausmas, o paskui motorinės funkcijos, o paskutinė - propriocepcija.

    G. Pokyčių lokalizavimas

    Baigus neurologinį tyrimą, būtina nustatyti nervų sistemos pažeidimą, kuris yra atsakingas už visus nustatytus simptomus.

    Pirma, pažeidimas yra virš arba žemiau foramen magnum.

    Didžioji anga yra kaukolės uodegos anga smegenų ir nugaros smegenų sankryžoje.

    Aukščiau esantys pažeidimai dar skirstomi į vieną iš penkių smegenų struktūrų:

    • smegenų žievės,
    • diencephalon (talamas ir pagumburis),
    • smegenų kamienas (tiltas, smegenys),
    • prieangis,
    • smegenėlės.

    Pažeidimai, esantys žemiau didžiosios angos, yra klasifikuojami kaip vienas iš penkių nugaros smegenų skyrių:

    • nuo gimdos kaklelio iki gimdos kaklelio (priekinė) - C1 -C5
    • gimdos kaklelio uodeginis (užpakalinis) - C6 -Th2
    • krūtinės ląstos - Th3 -L3
    • juosmens -kryžmens - L4 -S3
    •  kryžius (S1-S3).

    Pažeidimo vieta smegenyse ir neurologiniai sutrikimai:

    Smegenų pokyčių simptomai

    • konvulsiniai priepuoliai,
    • elgesio pokyčiai,
    • nuolatinis gyvūno judėjimas ratu,
    • aklumas,
    • jutimo sutrikimai,
    • nedideli vaikščiojimo pokyčiai.

    Priekinės smegenys

    Jis pagamintas iš priekinių smegenų ir diencephalono.

    Pažeidimai, paveikiantys šias sritis, paprastai sukelia priešingus klinikinius požymius (t. Y. Atsiranda priešingoje smegenų pažeidimo pusėje) ir paprastai yra panašūs.

    Priekinės smegenų simptomai yra šie:

    • aklumas,
    • depresija,
    • traukuliai,
    • kontralateralinis kūno laikysenos atsako praradimas,
    • priešiniai jutimo sutrikimai.

    Gyvūnas, turintis priekinių smegenų ar diencephalono pažeidimą, gali vaikščioti, bet neturi sveiko gyvūno judesio tikslumo. Tačiau laikysenos atsakymai nėra teisingi.

    smegenų žievė

    Smegenyse yra pažinimo (mąstymo) sritys, išmokti atsakymai ir elgesys.

    Generalizuota smegenų liga gali sukelti psichinės būklės pokyčius (demenciją, komą), prarastą atsaką ir atsaką (pvz. treniruočių metu) ir be tikslo klaidžiojimas.

    Traukuliai taip pat gali būti smegenų ligos požymis.

    Psichinės būklės pokytis:

    • Eiti ratu į vieną pusę, vaikščioti aplink, stumti galvą į priekį;
    • Poziciniai ir proprioceptiniai trūkumai priešingoje pažeidimo pusėje;
    • Kortikos aklumas priešingoje pažeidimo pusėje (normalūs vyzdžiai ir jų refleksas į šviesą);
    • GNR hemiparezė kontralateralinėje pusėje;
    • Traukuliai.

    Tarpinės smegenys (talamas ir pagumburis)

    • Psichinės būklės pokytis:
      • agresija,
      • sumišimas,
      • per didelis reaktyvumas,
      • koma;
    • Poziciniai ir proprioceptiniai trūkumai priešingoje pažeidimo pusėje;
    • Dvišalis regos sutrikimas;
    • Valgymo, gėrimo, miego, kūno temperatūros (pagumburio) sutrikimai;
    • Jokių pojūčių, raumenų tonuso, stuburo refleksų pokyčių.

    Vidurio smegenys

    Vidurinių smegenų pokyčiai:

    • nenormali psichinė veikla,
    • akies obuolio judesių sutrikimai (nistagmas) ir jų padėtis (strabizmas),
    • išsiplėtę (parasimpatiniai) arba susiaurėję (simpatiniai) vyzdžiai,
    • silpni arba visai nesuvokiami vyzdžio refleksai į šviesą,
    • eisenos deficitas,
    • priešingas ar ipsilateralinis (t. y. toje pačioje pusėje kaip ir pokytis) laikysenos atsako deficitas.

    Užpakalinės smegenys ir smegenys ištiestos

    Smegenų kamienas

    Anatomiškai smegenų kamiene yra:

    • tarp smegenų,
    • vidurio smegenys,
    • antrinės užpakalinės smegenys,
    • meduliarinės smegenys (medulla).

    Jis funkcionaliai apima visas šias struktūras, išskyrus diencephaloną.

    Dauguma gydytojų smegenų kamieną apsiriboja šonkauliais ir smegenėlėmis.

    Tilte ir šerdyje yra viršutiniai motoriniai neuronai, atsakingi už eisenos sukūrimą.

    Jų pažeidimai sukelia ipsilateralinius motorinius ir jutimo sutrikimus, vestibuliarinius sutrikimus, kaukolės nervų funkcijų trūkumą ir psichikos sutrikimus:

    • Nuo normalios psichinės būklės iki demencijos ir komos; sąmonės pokyčiai pastebimi, kai liga apima kylančios, aktyvuojančios retikulinės sistemos elementus;
    • Išplėstiniai eisenos ir laikysenos sutrikimai:
      • Pažeidimo pusė GNR hemiparezė arba tetraparezė; vaikščiojimas ratu, jei gyvūnas sugeba judėti;
    • Kaukolės nervų trūkumas nuo V iki XII:
      • tricuspid - motoriniai ir jutimo sutrikimai;
      • pagrobiamasis - lygiagretus žvairumas;
      • veido - veido paralyžius;
      • vestibulo -cochlear - centriniai vestibuliniai simptomai, kurtumas;
      • glossopharyngeal / vagus - disfagija, sutrikęs rijimas, gerklų sutrikimai;
      • poliežuvinis - liežuvio judėjimo sutrikimai.
    • Vestibuliariniai sutrikimai:
      • Neramumas ar normali psichinė būsena;
      • Galvos pakreipimas pažeidimo pusėje, sukamaisiais judesiais, ridenimasis, kritimas, asimetrinė ataksija ir koordinacijos sutrikimas;
      • Nistagmas (spontaniškas ar padėties), turintis greitą frakciją priešinga pažeidimo kryptimi;
      • Pilvas-šoninis žvilgsnis link pažeidimo.
    • Sunkūs smegenų kamieno (vidurio smegenų ir šonkaulių) pokyčiai sukelia po smegenų sustingimą, nes prarandami ekstensoriaus veiklą slopinantys motoriniai keliai.

    Smegenėlių pokyčiai ir neurologiniai sutrikimai

    Smegenys veikia kaip judesių, kilusių iš viršutinės motorinės neuronų sistemos, koordinatorius.

    Ji taip pat yra atsakinga už pusiausvyros, laikysenos palaikymą ir kūno palaikymą reaguojant į gravitaciją ir akių judesius.

    Kad smegenėlės veiktų, jis turi gauti juslinę informaciją, susijusią su galvos, liemens ir galūnių padėtimi.

    Gavęs šią informaciją, smegenėlė lygina arba „matuoja“, kurios kūno dalys dalyvauja atliekant koordinuotus judesius.

    Smegenų disfunkcijos klinikiniai simptomai yra šie:

    • Koordinacijos stoka, smegenėlių ataksija su hipermetrijos dominavimu, kai išorinės fazės metu galūnių sąnariai yra pernelyg sulenkti, „žąsies eisena“.
      Tai gali lydėti tyčinis drebulys - jie atsiranda prieš gyvūnui atliekant numatytą veiklą (pvz. pasiimsiu maisto).
    • Galva dreba, dreba nuo sąmoningų bandymų pajudėti.
    • Plati laikysena su teisingu raumenų tonusu ir laikysena.
      Kadangi smegenėlės nesukelia motorinės veiklos, parezė ir paralyžius nėra smegenėlių ligos simptomai.
      Judėjimas gali būti nekoordinuotas tiek, kad sunkiai paveikti gyvūnai negali judėti, tačiau šie gyvūnai nėra paretiniai, nes jie gali pradėti judėti ir išlaikyti svorį nuo gravitacijos.
      Galima pradėti laikysenos ir eisenos reakcijas, o raumenų tonusas yra normalus.
      Jausmas ir stuburo refleksai yra normalūs.

    Kadangi smegenėlės turi tiesioginį ryšį su vestibuliarine sistema, smegenėlių sutrikimai taip pat gali sukelti vestibuliarinės funkcijos sutrikimo simptomus.

    Smegenėlių pokyčiai taip pat gali sukelti grėsmės reflekso trūkumą normaliame regėjime.

    Reakcijos į grėsmę praradimas vyksta pokyčių pusėje.

    Nugaros smegenų pokyčiai su neurologiniais sutrikimais

    Viršutinio ar apatinio motorinio neurono simptomų buvimas taip pat padeda nustatyti pokyčius, kurie gali reikšti pokyčius įvairiose nugaros smegenų dalyse.

    Paprastai nugaros smegenų pažeidimus lydi viršutinių motorinių neuronų sutrikimų simptomai (pvz. padidėję segmentiniai refleksai, uodeginiai nuo pažeidimo vietos) ir mažesnis motorinis neuronas (refleksų ir nutraukimo reakcijų silpnumas arba trūkumas pažeidimo vietoje), jei pokyčiai susiję su gimdos kaklelio (C6-T2) ar juosmens-kryžmens sustorėjimu (L4-S3).

    Vienas stuburo pažeidimas gali priklausyti tiek DNR, tiek GNR skirtingoms nervų ir raumenų grupėms, todėl ypatingai atsargiai reikia interpretuoti simptomus.

    Apatinio motorinio neurono simptomai

    Pažeidus apatinį motorinį neuroną, nesvarbu, ar tai ląstelė, aksonas, motorinė plokštelė ar raumenys, atsiranda būdingas klinikinių simptomų rinkinys.

    DNR pokyčių simptomus galima lengvai atpažinti atliekant neurologinį tyrimą.

    Paresis ar paralyžius, raumenų tonuso praradimas ir refleksų sumažėjimas arba nebuvimas atsiranda iškart po DNR vieneto pažeidimo.

    Greita raumenų atrofija tampa pastebima per 1 savaitę ir tampa sunki.

    Atrofija apsiriboja denervuotais raumenimis.

    Teisingas šių simptomų aiškinimas leidžia gydytojui tiksliai nustatyti pažeidimus konkrečiame CNS segmente, iš kurio kilęs paveiktas DNR vienetas.

    Pvz. DNR simptomai, veikiantys krūtinės galūnę, yra lokalizuoti C6-T2 nugaros smegenų segmentuose, periferiniuose nervuose ar raumenyse.

    Daugumą raumenų inervuoja nervai iš daugiau nei vieno nugaros smegenų segmento, pvz. keturgalvius raumenis inervuoja neuronai iš L4-6 nugaros smegenų segmentų.

    Praradus vieną segmentą ar vieną šaknį, iš dalies prarandama raumenų inervacija.

    Klinikinis simptomas yra pažeistų raumenų parezė, bet ne paralyžius.

    Gali sutrikti refleksai.

    Dėl periferinio nervo pažeidimo gali labai sumažėti funkcija ir nukentėti visi nervo inervuoti raumenys.

    Šių pokyčių metu refleksų paprastai nėra.

    • Variklio funkcija:
      • parezė paralyžiui:
        • suglebę raumenys.
    • Refleksai:
      • hiporefleksija (refleksų silpnumas) iki arefleksijos (refleksų trūkumas).
    • Raumenų atrofija:
      • anksti ir sunkiai:
        • neurogeninis;
        • galūnių kontraktūra.
    • Raumenų tonusas:
      • sumažintas.
    • Elektromiografiniai pokyčiai:
      • nenormalus potencialas po 5-7 dienų.
    • Susiję jutimo simptomai:
      • inervuotos srities anestezija (tirpimas);
      • parestezija (klaidingas jausmas - dažniausiai dilgčiojimas, tirpimas ir pan.).)
      • gretimų sričių hiperestezija;
      • propriocepcija sumažinta iki galo.

    Viršutinio motorinio neurono simptomai

    GNR pažeidimai sukuria būdingą klinikinių simptomų rinkinį, atsirandantį dėl pažeidimo lygio.

    Pagrindinis motorinės funkcijos sutrikimo simptomas yra parezė.

    Viršutinio motorinio neurono ligos atveju parezė ar paralyžius yra susiję su normalia arba padidėjusia įtampa ir normaliais ar perdėtais refleksais.

    Kai kuriais atvejais nenormalūs refleksai (pvz. kryžminis tiesiamasis refleksas).

    Dėl tokio poveikio prarandamas mažėjančio slopinimo poveikis apatiniam motoriniam neuronui.

    Gali išsivystyti raumenų atrofija (neveiklumas), kuri vystosi lėtai, yra neišsami ir daugeliu atvejų apima visą pažeistą galūnę.

    Kadangi pažeidimai daugelyje skirtingų CNS lygių sukelia viršutinio motorinio neurono simptomus, paprastai neįmanoma suderinti pažeidimo su konkrečiu nugaros smegenų segmentu (jei atsižvelgiama tik į GNR simptomus).

    Tačiau teisingas šių simptomų ir kitų susijusių simptomų aiškinimas leidžia lokalizuoti žalą tam tikrame regione, pvz. Dubens galūnių GNR parezė rodo žalą, lokalizuotą kaukolės srityje nugaros smegenų L4 segmente.

    Jei pažeidimas buvo L4-S2 segmentuose (labiau caudally), DNR parezė būtų.

    Jei krūtinės galūnės yra normalios, pažeidimas turi būti uodeginis nugaros smegenų T2 segmentui.

    Todėl dubens galūnių parezė (GNR) su normaliomis krūtinės galūnėmis rodo pažeidimą tarp T3 ir L3 nugaros smegenų segmentų.

    • Variklio funkcija:
      • parezė paralyžiui:
        • spazminiai raumenys.
    • Refleksai:
      • normalus iki hiperrefleksijos (per dideli ar perdėti refleksai).
    • Raumenų atrofija:
      • vėlyvas ir lengvas (neaktyvus).
    • Raumenų tonusas:
      • nuo normalaus iki padidėjusio.
    • Elektromiografiniai pokyčiai:
      • jokių pokyčių.
    • Susiję jutimo simptomai:
      • sumažėjusi propriocepcija arba jos nebuvimas;
      • sumažėjęs žalingų dirgiklių suvokimas dėl pokyčių.

    Viršutinio ir apatinio motorinių neuronų simptomų atskyrimas yra labai svarbus nustatant nugaros smegenų ir smegenų kamieno pažeidimus.

    GNR simptomai nustato pažeidimus nugaros smegenų srityse, o DNR simptomai padeda nustatyti pažeidimus tam tikruose nervuose, nervų šaknyse ar nugaros smegenų segmentuose.

    Periferinių nervų ar neuromuskulinių jungčių ligos

    Periferinių nervų sutrikimai rodo apatinio motorinio neurono pažeidimą su sutrikusiu jutimu arba be jo.

    Gavę pagrindinę medicininę informaciją (įskaitant bendro fizinio egzamino, neurologinio tyrimo ir kraujo tyrimų rezultatus), gali tekti atlikti papildomus medicininius tyrimus.

    Manoma, kad yra daug ligų, tokių kaip infekcijos, endokrininės sistemos sutrikimai, vėžys, apsinuodijimas toksinais, apsigimimai, degeneracinės ligos ir alergijos, susijusios su neurologiniais simptomais.

    Todėl, jei nėra vienareikšmiškos diagnozės, diagnostikos procesas tęsiamas atliekant testų seriją.

    H. Diferencinė diagnozė

    Remdamasis pokalbio metu gauta informacija ir anksčiau atliktų tyrimų (fizinio ir neurologinio tyrimo) rezultatais, veterinaras sudaro diferencinių diagnozių sąrašą.

    Tam ji gali naudoti santrumpą VITAMIN-D.

    Šunų centrinės nervų sistemos ligos, remiantis akronimu: VITAMIN-D

    Netinkamas šlapinimasis / Urogenitalinės ligos

    • V - nėra duomenų,
    • Ir - serga,
    • T - tarpslankstelinio disko ligos,
    • A - lygiosios smegenys (krūtinės angina), hidrocefalija, syringohidromielija,
    • M - kepenų encefalopatija, ureminis sindromas, hiperkalcemija, hipertiroidizmas, hiperadrenokorticizmas, hipoadrenokorticizmas,
    • I - neurogeninis cistitas, idiopatinis cistitas,
    • N - bazinių ganglijų, talamo, smegenėlių, vulvos nervo navikas,
    • D - bazinių ganglijų, talamo, smegenėlių, vulvos nervo neurodegeneracinės ligos, viršutinių ir apatinių motorinių neuronų liga.

    Agresyvus elgesys

    • V - smegenų hipoksija, smegenų kraujotakos sutrikimai,
    • I - maro, pasiutligės, kriptokokozės, toksoplazmozės, į steroidus reaguojančio arterito / meningito, refleksinės simpatinės distrofijos,
    • T - smegenų trauma,
    • A - krūtinės angina, hidrocefalija, porencefalija,
    • M - kepenų encefalopatija, ureminis sindromas, hiperkalcemija, hipertiroidizmas ar hipotirozė, hipo- ar hiperadrenokortikizmas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais,
    • I - neurogeninis cistitas, idiopatinis ganglioradikuloneuritas, idiopatinė epilepsija,
    • N - intrakranijiniai navikai: laikinosios skiltys, limbinė sistema, pagumburis,
    • D - kriaušės formos skilties ir hipokampo polifefalomalacija, lizosomų saugojimo ligos, mitochondrijų encefalopatijos.

    Depresija, sumažėjęs aktyvumas, mieguistumas, apatiškas elgesys

    • V - smegenų kraujotakos sutrikimai, smegenų hipoksija,
    • I - maro, kriptokokozės, prototekozės, erlichiozės, šunų encefalozozės, bakterinio meningito, nekrozinio meningito, granulomatozinio meningito, į steroidus reaguojančio meningito,
    • T - smegenų trauma,
    • A - krūtinės angina, hidrocefalija,
    • M - kepenų encefalopatija, ureminis sindromas, hiperkalcemija, hipertiroidizmas ar hipotirozė, hiperadrenokorticizmas, hipoglikemija, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, apsinuodijimas marihuana,
    • Ir - nėra duomenų,
    • N - intrakranijiniai navikai: talamas, priekinės skiltys, mezencefaliniai ir ponsaliniai viduriai,
    • D - lizosomų saugojimo ligos, kempininės pilkosios medžiagos degeneracija, nekrozuojanti encefalopatija.

    Elgesio pokyčiai, susiję su maisto vartojimu

    • V - smegenų hipoksija,
    • Ir - pasiutligė,
    • T - nėra duomenų,
    • A - nėra duomenų,
    • M - hiperadrenokorticizmas, hipertiroidizmas, apsinuodijimas švinu, kepenų encefalopatija, ureminis sindromas,
    • Ir - nėra duomenų,
    • N - intrakranijiniai navikai,
    • D - nėra duomenų,

    Kognityviniai sutrikimai, mokymosi ir atminties trūkumai, demencija

    • V - smegenų hipoksija,
    • Aš - maro, grybelinio meningito, pasiutligės, toksoplazmozės, neosporozės,
    • T - priekinės skilties trauma,
    • A - hidrocefalija, syringohydromyelia ir Arnold -Chiari apsigimimas,
    • M - organinė acidurija, apsinuodijimas švinu, kepenų encefalopatija, ureminis sindromas,
    • Ir - nėra duomenų,
    • N - priekinės skilties navikas,
    • D - su amžiumi susiję smegenų pažeidimai, lizosomų saugojimo ligos.

    Stereotipai ir kompulsiniai sutrikimai

    • V - smegenų hipoksija, policitemija,
      Aš - pasiutligė, Aujeskio liga, granulomatinis meningitas, stabligė, erlichiozė, nekrozinis meningitas, protekozė,
      T - priekinės skilties pažeidimas, refleksinė simpatinė distrofija,
      A - hidrocefalija, Arnoldo -Chiari apsigimimai, syringohydromyelia,
      M - hipokalcemija, apsinuodijimas švinu ir taliu, toksiškumas loperamidui, kepenų encefalopatija, ureminis sindromas, hipotirozė, hiperadrenokorticizmas,
      Ir - idiopatinis ganglioradikuloneuritas,
      N - intrakranijiniai navikai: priekinės skiltys, bazinės ganglijos,
      D - pilkosios medžiagos spongiforminė degeneracija, aksoninė neuropatija, cauda equina sindromas.

    Neįprastas nerimas ir baimė

    • V - smegenų kraujotakos sutrikimai, smegenų hipoksija,
    • I - maro, pasiutligės, kriptokokozės, nariuotakojų pernešamų ligų, toksoplazmozės, neosporozės,
    • T - smegenų trauma, refleksinė simpatinė distrofija,
    • A - hidrocefalija, syringohydromyelia, į Chiari panašus sindromas,
    • M - kepenų encefalopatija, ureminis sindromas, hipotirozė, hiperadrenokorticizmas, hipoadrenokorticizmas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais,
    • Ir - nėra duomenų,
    • N - intrakranijiniai navikai (priekinės skilties, bazinės ganglijos),
    • D - nėra duomenų.

    Seksualiniai sutrikimai

    • V, I, T, A, M, I - nėra duomenų,
    • N - intrakranijiniai navikai (laikinosios skiltys, limbinė sistema, pagumburis),
    • D - aksoninė neuropatija.

    Nugaros smegenų ligų diferencinė diagnostika pagal VITAMIN-D schemą

    • V-kraujagyslės:
      • fibrocartilage embolija,
      • nugaros smegenų infarktas.
    • I - Uždegiminis / infekcinis:
      • diskospondilitas,
      • osteomielitas.
    • T - trauminis:
      • slankstelio lūžis / išnirimas.
    • A - anomalijos (nenormalios):
      • didžiausias sukimosi nestabilumas.
    • M - metabolinis, I - idiopatinis:
      • nėra duomenų
    • N - neoplazminis:
      • stuburo navikai,
      • nugaros smegenų navikai,
      • smegenų dangalų navikai.
    • D - degeneracinis:
      • tarpslankstelinio disko liga,
      • nestabilumo sindromas,
      • arklio uodegos sindromas,
      • degeneracinė mielopatija.

    Papildomi tyrimai

    Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimas ir serumo chemija, šlapimo tyrimai kartu su fizinio tyrimo rezultatais yra absoliutus minimumas, būtinas pradinei diagnozei nustatyti.

    Atsižvelgiant į pradinę diagnozę ir neurologinio tyrimo metu gautą informaciją, gali prireikti papildomų tyrimų:

    • elektrokardiograma,
    • echokardiograma,
    • papildomi laboratoriniai tyrimai,
    • Krūtinės ir pilvo ertmės rentgeno spinduliai,
    • ultragarsu ir kt.

    Pacientams, kuriems įtariami intrakranijiniai pakitimai, būtina atlikti:

    • papildomi kraujo tyrimai,
    • smegenų skysčio tyrimai,
    • Kaukolės rentgeno spinduliai,
    • kompiuterinė tomografija ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija.

    Pacientams, kuriems įtariami stuburo pažeidimai, gali tekti atlikti:

    • peržiūrėkite stuburo rentgeno spindulių seriją,
    • smegenų skysčio tyrimai,
    • mielografija,
    • kompiuterinė tomografija ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija.

    Šie tyrimai padeda nustatyti pažeidimą kaukolės ar nugaros smegenų viduje, nustatyti efektyviausią veiksmų būdą (konservatyvus ar chirurginis gydymas) ir tiksliai nustatyti šunų neurologinių sutrikimų priežastis.

    Papildomi kraujo tyrimai, atliekami šiame neurologinių ligų diagnozavimo etape, dažniausiai yra šie:

    • tulžies rūgšties serumo tyrimas kepenų encefalopatijai,
    • serumo cholinesterazės tyrimas, jei įtariamas apsinuodijimas organiniais fosforo preparatais,
    • skydliaukės hormonų lygio nustatymas (hipotirozės diagnozė),
    • imunologiniai tyrimai dėl specifinių mikroorganizmų (meningito, encefalito ir nugaros smegenų uždegimo),
    • toksikologinis tyrimas (pvz. fenobarbitalis, bromidas, švinas),
    • erkių platinamų ligų tyrimas (pvz. Laimo ligos).

    Rentgeno tyrimas

    Rentgeno tyrimas

    Šis metodas yra plačiai prieinamas ir nebrangus - jis vis dar yra svarbus neurologijos tyrimas, ypač kai kalbama apie stuburo ligas ar kaukolės kaulų pokyčius (pvz. potrauminiai, uždegiminiai ar proliferaciniai pokyčiai).

    Tačiau daugeliu neurologinių atvejų rentgeno tyrimas yra nepakankamas tyrimas (įvairių struktūrų sutapimas ir sunkus ar net neįmanomas smegenų, nugaros smegenų ir nervų šaknų įvertinimas).

    Stebimos stuburo rentgenogramos leidžia lokalizuoti pokyčius, kai jie tiesiogiai veikia slankstelius ar jų raiščius, pvz.:

    • įgimti sutrikimai,
    • slankstelių lūžiai / išnirimai,
    • slankstelių neoplazmos,
    • diskospondilitas,
    • stuburo kūno osteomielitas,
    • kalcifikuoto tarpslankstelinio disko poslinkis.

    Radiografiniai stuburo ligų simptomai dažniausiai yra formos, dydžio, padėties ir permatomumo pokyčiai.

    Tačiau apžvalgos rentgeno spinduliai neleidžia tiesiogiai vizualizuoti nugaros smegenų.

    Simptominiams pacientams, kuriems nėra matomų slankstelių pakitimų (pvz. su fibrocartilaginine embolija, nugaros smegenų ar smegenų dangalų navikais, tarpslankstelinio disko poslinkiu, „Cauda Equina“ sindromu ar nestabilumu), norint tiksliai nustatyti pažeidimą, būtina atlikti mielografiją, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso vaizdavimą.

    Ekrano kaukolės rentgeno spinduliai gali padėti įvertinti pacientus, patyrusius kaukolės skliauto sužalojimus, vidurinės ausies uždegimą, navikus, apimančius kaukolės skliautą, jo mineralizaciją ar bet kokius pokyčius, tiesiogiai veikiančius kaulines galvos struktūras.

    Tačiau peržiūros nuotraukose gali nebūti pokyčių gyvūnams, turintiems neurologinių sutrikimų, kurie yra antriniai dėl intrakranijinių ligų (pvz. hematoma, navikas, abscesas, hidrocefalija ir uždegimas).

    Funkcinė rentgenografija (apkrovos rentgenografija)

    Bandymas atliekamas įvairiose stuburo dalyse, naudojant atsargų nugaros hiperekstenciją, pilvo lenkimą ir (arba) tiesinį tempimą.

    Reakcija turėtų būti sustiprinti arba pašalinti slėgio pokyčius.

    Funkcinė rentgenografija dažniausiai naudojama nustatyti piko sukimosi nestabilumą, gimdos kaklelio ir juosmens-kryžmens nestabilumą.

    Mielografija

    Šis tyrimas parodo nugaros smegenų kontūrą, dėl kurio pasikeičia (pvz. nugaros smegenų suspaudimas, patinimas ar kiti sutrikimai, slankstelių ar stuburo struktūros defektai, trauma, vėžys ar tarpslankstelinio disko pažeidimas).

    Jį sudaro kontrastinės medžiagos subarachnoidinė injekcija (iš juosmens ar pakaušio).

    Mielografija atliekama taikant bendrą anesteziją.

    Mielografijos metu nustatyti pažeidimai klasifikuojami kaip ekstraskleriniai arba skleraliniai (pastarieji gali būti ne stuburo ar intrameduliniai).

    Epiduriniai pokyčiai matomi kontrastinės kolonėlės pavidalu, pakelta ir nutolusi nuo stuburo kanalo.

    Dėl sklero-ekstra-stuburo pokyčių kontrastas tampa platesnis vienoje iš projekcijų.

    Intrameduliniai pokyčiai sukelia kontrasto stulpelio susiaurėjimą abiejose iškyšose (ventralinė-nugaros ir šoninė).

    Funkcinė (pabrėžta) mielografija gali padėti tiksliai nustatyti stuburo pokyčius ir planuoti terapiją. Paprastai jis naudojamas nestabilumo sindromui diagnozuoti.

    Funkcinė mielografija atliekama tiesinant, lenkiant ir tempiant atskiras stuburo dalis, taip didinant spaudimą nugaros smegenims.

    Epidurografija ir diskografija

    Epidurografija yra kontrastinis tyrimas, kurio metu nejoninė kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į užpakalinę ekstrachealinės erdvės dalį ir atliekama rentgenografija.

    Diskografija savo ruožtu atliekama įterpiant kontrastą į disko tarpą tarp slankstelių kūnų. Abu metodai dažniausiai naudojami diagnozuojant cauda equina sindromą.

    Radiografiniai epidurogramos pokyčiai apima kontrasto stulpelio pakėlimą arba suspaudimą dėl stuburo pažeidimo.

    Diskogramos pokyčiai yra netaisyklingas kontrasto pasiskirstymas branduolio pulposus L7-S1 ir kontrasto poslinkis į juosmens-kryžmens dalies stuburo kanalą.

    Kompiuterizuota tomografija

    KT nuskaitymas - dėl didelio jautrumo kaulų struktūros pokyčiams - dažnai naudojamas stuburui įvertinti.

    Jie taip pat naudojami smegenų ir nugaros smegenų pokyčiams įvertinti.

    Skiriant epidurinį kontrastą, nugaros smegenų epiduriniai pažeidimai dažnai vertinami tomografiškai.

    Panašiai, kai atpažįstamos konkrečios minkštųjų audinių struktūros kaukolėje (pvz. intrakranijiniai navikai), galima naudoti KT ir intraveninio kontrasto derinį.

    Naudojant tomogramas galima nustatyti pažeidimo dydį ir nustatyti, ar pažeistas kaukolės skliautas.

    Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

    Kaip ir kompiuterinė tomografija, ji taip pat leidžia atlikti skerspjūvio vaizdą, tačiau vaizdui gauti nenaudojama jonizuojančioji spinduliuotė.

    Tai yra smegenų, intraspinalinių pažeidimų ir kitų minkštųjų audinių (tarpslankstelinių diskų), sukeliančių neurologinius sutrikimus, diagnostikos metodas, nes jis leidžia puikiai atvaizduoti šias struktūras.

    MRT yra neinvazinis ir yra tikslesnis vaizduojant minkštuosius audinius nei CT.

    Jis taip pat yra jautresnis diagnozuojant ir nustatant smegenų pažeidimus.

    Intraoperacinis ultragarsas

    Pacientams, kuriems yra smegenų ar stuburo pažeidimų, intraoperacinis ultragarsas gali būti naudojamas iki galutinės pažeidimo vietos ir įvertinimas, ar jis visiškai pašalintas.

    Smegenų smegenų skysčio tyrimas

    Šio tyrimo metu įvertinti šie parametrai:

    • Fizinės savybės:
      • Įprastomis aplinkybėmis smegenų skystis turi būti bespalvis, skaidrus ir ne krešėti. Galimi neteisingi rezultatai:
        • kraujo skystis - atsiranda dėl kraujavimo,
        • drumstas - padidėjęs ląstelių skaičius> 500 / μl,
        • žalsvas ir drumstas - pūlingas meningitas,
        • krešėjimas - smegenų dangalų uždegimas.
    • Ląstelių skaičius (citozė):
      • esant tinkamoms sąlygoms
      • baltymų - turėtų būti 25-30 mg / dl. > 60mg / dl + vidutinio sunkumo pleocitozė - virusinės centrinės nervų sistemos ligos, centrinės nervų sistemos navikai,
      • apie 1000 mg / dl - bakterinis centrinės nervų sistemos uždegimas.

    Jei reikia, nustatomas bakterijų ir grybelių skiepijimas, imunologiniai mikroorganizmų tyrimai, imunoglobulinų ir albumino kiekis.

    Elektroencefalografija (EEG)

    Šis tyrimas naudojamas diagnozuojant centrinės nervų sistemos funkcinius sutrikimus.

    Tai ypač svarbu diagnozuojant šunų epilepsiją.

    Jis naudojamas atskirti neurologinius priepuolius ir elgesio sutrikimus.

    Elektromiografija (EMG)

    Šis testas įvertina periferinių nervų ir raumenų elektrinį aktyvumą.

    Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti periferinės nervų sistemos ir raumenų ligas.

    Diagnozė - šunų neurologinių ligų priežastis

    Po fizinio ir neurologinio tyrimo bei būtinų papildomų tyrimų veterinaras nustato labiausiai tikėtiną diagnozę.

    Ligos su neurologiniais simptomais yra suskirstytos į kelias pagrindines grupes.

    Neurologinių ligų klasifikacija

    V (Vaskulopatijos - kraujagyslių ligos)

    Kraujagyslių ligos šuniui gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

    Jų eiga dažniausiai būna ūmi, kartais pastebimas pagerėjimas.

    Kartais pasireiškia ne neurologiniai simptomai. Pažeidimų lokalizacija paprastai yra židinio.

    Smegenų smegenų skysčio tyrimas: baltymai nuo +iki +++, galbūt kraujas.

    I (Inflammatio - infekciniai ir uždegiminiai pažeidimai)

    Pokyčiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, kartais juos lydi papildomi neurologiniai simptomai.

    Eiga yra nuo ūmaus iki poūmio, retai chroniškai progresuojanti. Pažeidimų lokalizacija yra židinio ir daugiažidininė.

    Smegenų skystyje yra ląstelių (nuo+iki ++++) ir baltymų (nuo+iki +++).

    T (trauma - trauma)

    Sužalojimas gali atsirasti bet kuriame šuns amžiuje.

    Galvos ar stuburo trauma yra viena iš dažniausių neurologinių sutrikimų turinčių gyvūnų konsultacijų priežasčių.

    Eiga dažniausiai būna ūminė (arba progresuojanti), kartais ji gali pagerėti.

    Kartais traumą lydi papildomi neurologiniai simptomai. Sutelkti dėmesį į daugiažidininę vietą.

    Punkcija potrauminių pokyčių atveju yra draudžiama.

    A (anomalūs - vystymosi / įgyjami sutrikimai)

    Jie dažniausiai pasitaiko naujagimiams ir jauniems gyvūnams.

    Bangos forma yra statiška ir kartais pastebimas pagerėjimas.

    Nėra papildomų neurologinių simptomų. Židinio vieta.

    Smegenų skystis nesikeičia.

    M (Metabolizmas - medžiagų apykaitos ligos / apsinuodijimas)

    Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

    Kursas yra aštrus, greitas kursas.

    Galimi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių ar kiti simptomai. Židinio-difuzinė vieta.

    Smegenų skystyje yra baltymų (nuo+iki +++), ląstelių (nėra iki ++).

    I (idiopatinės - idiopatinės ligos)

    Amžius - visiems.

    Ūminis kursas su kintamu kursu.

    Nėra papildomų neurologinių simptomų. Židinio-difuzinė vieta.

    Smegenų skystis nesikeičia.

    N (neoplazija - vėžys)

    Nervų sistemos navikai dažniausiai pažeidžia pagyvenusius šunis, retai jaunus.

    Poūmio iki lėtinio eiga, progresuojanti.

    Paprastai nėra papildomų neurologinių simptomų. Židinio vieta.

    Tiriant smegenų skystį, baltymus (nuo+iki ++), naviko ląsteles.

    D - (degeneracinė - degeneracija)

    Paprastai degeneracinės ligos paveikia jaunus ar jaunus suaugusius šunis.

    Ligos dažniausiai būna lėtinės.

    Nėra papildomų neurologinių simptomų. Židinio-difuzinė vieta.

    Smegenų skystyje baltymų nėra +.

    Dažniausios šunų neurologinės ligos / būklės

    1. Nervų sistemos sužalojimas, kurį sukėlė galvos, nugaros smegenų, brachialinio rezginio atsiskyrimas.
    2. Priepuolius sukelia paroksizminiai smegenų neuronų, kurie sudaro smegenis, elektrinės veiklos sutrikimai.
    3. Tarpslankstelinio disko liga - stuburo smegenų spaudimas, kurį sukelia tarpslankstelinio disko degeneracija, išsikišimas ar prolapsas.
    4. Fibrocartilagininė embolija - išeminė nugaros smegenų liga, kurią sukelia embolija, kurią sukelia nugaros smegenis aprūpinančių kraujagyslių išsigimę branduolio fragmentai.
    5. Raumenų silpnumas - sumažėjęs acetilcholino receptorių skaičius, dėl kurio sutrinka nervų ir raumenų perdavimas.
    6. Smegenų, nugaros smegenų ir smegenų dangalų uždegimas, jautrus steroidams.
    7. Erkių įsisiurbimas, kurį sukelia toksinas, kurį išskiria Dermacentor genties patelės ir kitos.
    8. Kaukolės nervų židininiai sutrikimai (pvz. veido nervo paralyžius, trišakio nervo pažeidimas).
    9. Centrinės nervų sistemos apsinuodijimas, pvz. organiniai fosforo / karbamato agentai, metaldehidas, strichninas, švinas ir daugelis kitų.
    10. Ūminis vestibulinis sindromas (esant vidurinės ausies uždegimui / vidinei ausiai, idiopatiniam labirinitui).
    11. Slankstelių ir tarpslankstelinių diskų uždegimas - bakterinė ar grybelinė tarpslankstelinių slankstelių ir gretimų slankstelių kūnų infekcija.
    12. Hidrocefalija - per didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje ir subarachnoidinėje erdvėje.
      Dažniausiai tai yra apsigimimas.
    13. Smegenų ir nugaros smegenų mazgeliniai pažeidimai.
    14. Paveldimi ir įgimti centrinės nervų sistemos sutrikimai.

    Nustačius galutinę diagnozę, veterinaras pradeda kurti terapinį planą.

    Neurologinių ligų gydymas yra glaudžiai susijęs su jų pagrindine priežastimi ir gali apimti konservatyvią terapiją, chirurgiją ar abiejų derinį.

    Kadangi šunų neurologinių būklių valdymas gali labai skirtis priklausomai nuo ligos, šių būklių gydymas toli gražu nepatenka į šio dokumento taikymo sritį.

    Neurologinių ligų prognozė

    Neurologinių ligų prognozė

    Daugelis kintamųjų turi įtakos neurologinių sutrikimų ir (arba) ligų turinčio paciento sveikatos ir gyvenimo prognozei.

    Pagrindiniai prognostiniai veiksniai yra pažeidimo vieta, jo mastas ir priežastis.

    Ligos, kurios progresuoja lėtai, pvz., Vėžys ar degeneracinės būklės, turi daug blogesnę prognozę nei tos, kurios pasiekė piką ir gerėja.

    Klinikiniai simptomai taip pat yra svarbios prognozės gairės.

    Nugaros smegenų suspaudimas sukelia simptomus, kurie keičiasi didėjant suspaudimui.

    Simptomai nėra susiję su kanalų padėtimi nugaros smegenyse, bet yra susiję su pluoštų skersmeniu. Dėl nugaros smegenų suspaudimo dideli pluoštai praranda savo funkciją prieš paveikdami mažus pluoštus.

    Pagerinti veiklą galima tol, kol skausmas neprarandamas.

    Gyvūnas, kuris ilgiau nei 48 valandas nereaguoja į skausmingą dirgiklį, vargu ar atsigaus. Atsigaunantys gyvūnai gali smarkiai judėti.

    Pažeidimo trukmė taip pat yra reikšmingas prognostinis veiksnys, nes nervinis audinys pažeidimą toleruoja tik trumpą laiką.

    Nugaros smegenų suspaudimas, kuris yra pakankamai stiprus, kad atlaikytų savanorišką motorinę funkciją, bet nėra pakankamai stiprus, kad atlaikytų kenksmingą stimulą, turi gana gerą atsigavimo prognozę, jei stuburo dekompresija įvyksta per 5–7 dienas.

    Kuo ilgesnis suspaudimo laikas, tuo lėčiau atsigauna.

    Taip pat svarbi pokyčių vieta ir pobūdis.

    Nugaros smegenų infarktas, pvz. jis gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus.

    Prognozės vienodai rimtai skiriasi tik todėl, kad skiriasi, pavyzdžiui. vietą. pvz. Gyvūnas, kurio infarktas puola daugiausia pilkąją medžiagą L1 segmente, nepažeistas jausmas dubens galūnėse, turi gana gerą prognozę.

    Tas pats pažeidimo laipsnis L5 segmente greičiausiai sukels nuolatinį sutrikimą dėl apatinių motorinių neuronų, tiekiančių šlaunikaulio nervą, sunaikinimo.

    Santrauka

    Svarstydami nenormalų savo šuns elgesį, visada turėtumėte nepamiršti, kad jį gali sukelti ne nervų sistemos problemos, o elgesio sutrikimai.

    Tiesą sakant, daugelis neurologinių sutrikimų gali pakeisti elgesį, o daugeliui netipinių elgesio būdų dar nėra aiškaus skirtumo tarp neurologinių ir elgesio sutrikimų.

    Tai kompulsinio sutrikimo atvejis, kai kuriems iš jų gali būti naudingi vaistai nuo epilepsijos, o kiti gydomi psichoaktyviais vaistais, paprastai vartojamais elgesio problemoms gydyti.

    Riba tarp neurologinių ligų ir elgesio sutrikimų dažnai yra neryški, ir šie sutrikimai dažnai egzistuoja kartu.

    Pavyzdžiui, visi centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač priekinės smegenų, turi pasekmių keičiant gyvūno elgesį.

    Be to, suvokimo ligos, tokios kaip aklumas, yra atsakingos už ryškius elgesio pokyčius.

    Todėl kai kuriais atvejais patartina glaudžiai bendradarbiauti tarp veterinarijos gydytojų ir neurologų bei elgesio specialistų.

    Naudodami pažangius diagnostikos metodus ir neįtraukdami neurologinių, medžiagų apykaitos ar infekcinių ligų, veterinarai gali atsižvelgti į elgesio aspektus ir prireikus pasikonsultuoti su pacientu.

    Kita vertus, biheivioristai turėtų atsižvelgti į tai, kad pacientas, turintis elgesio sutrikimų, pirmiausia turi būti atidžiai ištirtas, taip pat ir neurologiniu požiūriu.

    Tačiau reikia atsiminti, kad įprastas neurologinis tyrimas gali neatmesti neurologinių problemų: pavyzdžiui, intrakranijinis navikas gali duoti normalius neurologinio tyrimo rezultatus, o vienintelis pastebimas simptomas gali būti elgesio pasikeitimas.

    Tokios situacijos labai apsunkina kai kurių ligų, susijusių su neurologiniais sutrikimais, diagnozavimą ir gydymą ir reikalauja ne tik didelių finansinių išlaidų (specialistų konsultacijos, diagnostiniai tyrimai), bet ir glaudaus gyvūno globėjo - veterinarijos gydytojo / neurologo - biheivioro bendradarbiavimo.

    Šis straipsnis buvo skirtas apskritai su neurologija susijusioms problemoms pristatyti ir parodyti, kaip sudėtinga gali būti neurologinių ligų diagnozė.

    Kitas žingsnis turėtų būti gydymas ir, galbūt, reabilitacija.

    Liga, susijusi su centrinės nervų sistemos pokyčiais, nebūtinai reiškia sakinį.

    Veterinarinės neurologijos pažanga ir didesnė prieiga prie sertifikuotų veterinarijos neurologų kartu su patobulintais vaizdo gavimo ir kitais diagnostikos metodais suteikia naujos vilties tinkamai diagnozuoti ir gydyti.

    Žinoma, yra atvejų, kai dėl blogos ligos prognozės ar agresyvumo gydymas nutraukiamas, tačiau yra daug neurologinių ligų, kurias galima sėkmingai gydyti.

    Naudoti šaltiniai >>

    Rekomenduojama
    Palikite Komentarą