Pagrindinis » kiti gyvūnai » Kačių uremija: uremijos priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Kačių uremija: uremijos priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Kačių uremija yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas toksinių medžiagų kaupimasis kraujyje.

Kačių uremija

Jūsų katė serga.

Gana sunku, sako veterinaras.

Iš to, ką jūs suprantate, gydytojas kalbėjo apie tam tikrą uremiją ir jos ryšį su inkstais.

Jums sunku patikėti, kad šis nemalonus kvapas iš jūsų augintinio burnos atsirado dėl inkstų ligų

juk iki šiol nieko neįvyko, jokių simptomų nebuvo.

Katė elgėsi kaip įprasta, valgė, gėrė, gal dar šiek tiek supyko.

Taigi iš kur staiga atsirado uremija?? Brrr

pats pavadinimas baisus.

Ne, tai tikrai nesusipratimas. Turbūt įprastos dantų problemos, kurias galima greitai išgydyti

.

Deja. Uremija yra būklė, kuri paveikia daugelį kačių (taip pat ir šunys, tačiau šiame tyrime daugiausia dėmesio skiriu katėms), ir kuri reikalauja nedelsiant reaguoti, nes tai gali baigtis mirtimi.

Čia nereikia gaišti laiko, uremijos atveju reikia greitai imtis veiksmų.

Tik tai, ką reikia padaryti? Kaip padėti katei? Kaip priversti jį pasijusti geriau?

Ir svarbiausia - kokia tikimybė pasveikti? Ar iš viso pavyks jį išgelbėti??

Pabandysiu išsklaidyti šias ir daugelį kitų abejonių žemiau esančiame straipsnyje.

Tai nebus lengva, nes, nepaisant didžiulės pažangos, pasiektos veterinarinėje medicinoje gydant kačių inkstų ligas, vis dar lieka daug neatsakytų klausimų.

Mes vis dar pasilenkiame liūdnais veidais ir gailestingu tonu informuojame globėjus, kad nieko negalime padaryti

Ir labai liūdna, kad vis dar miršta per daug kačių gyvybių, nes inkstų nepakankamumas dar kartą pakenkė.

Kviečiu perskaityti šį straipsnį. Žinutė skirta visiems kačių augintojams - ir tiems, kurie ieško atsakymų į jiems rūpimus klausimus, nes jie ką tik sužinojo apie savo augintinio ligą, ir tiems, kurie tiesiog nori praplėsti savo žinias.

Priešingai nei visa statistika, tikiuosi, kad pastaroji Skaitytojų grupė bus didesnė.

Norėdami pradėti diskusiją apie kačių uremiją ir jos baisias pasekmes, pirmiausia verta pažvelgti į jos susidarymo mechanizmus.

Tačiau bus bent paviršutiniškos „laižymo“ (arba prisiminimo) žinios apie inkstų anatomiją ir fiziologiją, nes nuo to viskas ir prasideda.

  • Pradžioje buvo vanduo

  • Inkstų funkcijos
  • Kas yra uremija??
  • Azotaemija
  • Uremijos priežastys
    • Lėtinis inkstų nepakankamumas
    • Ūminis inkstų nepakankamumas
    • Šlapimo takų obstrukcija
    • Šlapimo susilaikymas
  • Kaip vystosi uremija?
  • Katės uremijos simptomai
    • Vandens, elektrolitų ir biocheminis disbalansas
    • Virškinimo trakto simptomai
    • Hematologiniai sutrikimai
    • Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai
    • Kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai
    • Neurologiniai simptomai
    • Kiti simptomai
  • Uremijos diagnozė
    • Uremijos atsiradimas
    • Medicinos interviu
    • Klinikinis tyrimas
    • Hematologinis kraujo tyrimas
    • Biocheminis serumo tyrimas
    • Šlapimo tyrimas
    • Pilvo ertmės vaizdiniai tyrimai
    • Kraujo spaudimo matavimas
  • Katės uremijos gydymas
    • Katės azotemijos korekcija
    • Parama šlapimo gamybai
    • Pašalinkite arba pakeiskite uremijos priežastį
    • Kova su patologinėmis sąlygomis, lydinčiomis uremiją
    • Virškinimo trakto sutrikimų gydymas
    • Hipertenzijos gydymas
    • Metabolinių komplikacijų gydymas
    • Kraujavimo iš virškinimo trakto gydymas
    • Katės anemijos gydymas
    • Kova su kačių viduriavimu
    • Burnos opų gydymas
    • Skausmo malšinimas
  • Dieta ūminei uremijai
  • Palaikomoji uremijos priežiūra
    • Dieta
    • Maisto papildai ir vitaminai katėms
  • Kačių uremijos prognozė

Pradžioje buvo vanduo

Įsivaizduokite, kad esate gyvybingas vanduo ?

Taip, pažodžiui.

Jūs esate krištolo skaidrumo H2O, supiltas į savo augintinio dubenį.

Kačiukas tik pradeda gerti.

Jaučiate šiurkštų jo liežuvį, su kiekvienu gurkšniu einate vis toliau - į gerklę, stemplę ir galiausiai - su seserimis vandens molekulėmis - nusileidžiate į skrandį.

Čia kai kurie iš jūsų (apie 1/5 vandens, kurį geriate) bus absorbuojami; likusi dalis sumaišyta su maistu ir virškinimo sultimis - tekės toliau - iki dvitaškis, kuri yra didžiausia vandens surinkimo gamykla sistemoje.

Nepriklausomai nuo absorbcijos vietos, galiausiai pateksite į kraujagysles.

Ir dabar jūsų nuotykiai prasidės.

Jūs ką tik įtraukėte į vieną iš svarbiausių organizmo sistemų - esate kraujo dalis, tiksliau - jo skystoji frakcija, vadinama plazma.

Be jūsų, yra ir kitų elementų, tokių kaip:

  • baltymai, įskaitant:
    • albuminas,
    • globulinai,
  • cheminiai junginiai, pvz. paprastų cukrų,
  • ir labai svarbūs jonai:
    • natrio,
    • kalio,
    • magnio,
    • kalcio,
    • fosfatai,
    • chloridai.

Puiki kompanija, tiesa?

Tačiau jūs čia esate svarbiausi, nes turite labai svarbias funkcijas: visus šiuos būtinus ingredientus turite aprūpinti kiekviena - net ir mažiausia katės kūno ląstelė.

Negana to, jūs taip pat esate atsakingas už jų pertekliaus ir kitų - nereikalingų ar kenksmingų - medžiagų apykaitos produktų transportavimą į nuostabiausią filtravimo sistemą inkstai.

Ir tu tai darai.

Kiekvieną jūsų augintinio gyvenimo minutę pro jo inkstus teka daug kraujo, nešantis daugybę medžiagų ir mineralų.

Šis komponentų mainas, vadinamas glomerulų filtravimas tai ne stebuklingas, nesuprantamas triukas, o procesas, kuriam taikomi cheminiai ir fiziniai įstatymai.

Į smulkiausias kraujagysles tekantis kraujas filtruojamas.

Esate pagrindinė plazmos sudedamoji dalis nefronai - pagrindinis inkstų funkcinis vienetas.

Jis pagamintas iš tankaus mažų kapiliarų, panašių į pumpurą, tinklo, kuris, kaip taurė, yra suvyniotas į specialų maišelį.

Prasideda filtravimo procesas.

Dėl to, kad tokiose mažose kraujagyslių struktūrose slėgis yra gana didelis, jūs, kaip plazma, pasyviai „stumiate“ iš indų į puodelio formos struktūrą Bowman rankinės ir nuo tada tu tampi pirminis šlapimas.

Dabar jūs susideda iš:

  • vandens,
  • Na +, K +, Ca2 jonai+,
  • gliukozės,
  • amino rūgštys,
  • karbamido.

Šių medžiagų koncentracija yra artima jų koncentracijai plazmoje ir maždaug dvidešimt procentų plazma, tekanti per inkstus.

Tada eikite į sudėtingą inkstų kanalėlių sistemą, kur dėl reabsorbcijos ir sekrecijos mechanizmų būsite paversti galutiniu šlapimu.

Nugaros rezorbcija apsaugo organizmą nuo per didelio vandens praradimo, taip užtikrinant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Šio galutinio šlapimo gamybos proceso metu į kraują grįšite gliukozės ir amino rūgščių.

Taip pat bus absorbuojamas natrio, kalio, chlorido ir vitamino jonų.

Visas galutinio šlapimo susidarymo procesas yra reguliuojamas taip, kad iš organizmo neišsiskiria nieko, kas būtina tinkamam organizmo funkcionavimui.

Kita vertus, šlapimas pasiima tai, kas gali būti kenksminga.

Organizmas yra protingas žvėris ir, jei jo srityje įvyksta kažkas nerimą keliančio, jis akimirksniu suaktyvina mechanizmus, skirtus atkurti tinkamą organų funkcionavimą.

Tai apima daugybę sistemų (įskaitant endokrininę, kraujotakos ir nervų sistemas), skirtas apsaugoti sveikatą.

Ir štai - po sudėtingos kelionės per inkstų struktūras - jis buvo absorbuojamas iš pirminio šlapimo 99% vandens, 70% natrio ir kalcio, 100% kalio, jis taip pat buvo aktyviai absorbuojamas gliukozės, įmirkęs, fosfatai.

Kaip galutinį šlapimą, kurį pasiimate su savimi:

  • karbamido,
  • mineralai,
  • tulžies komponentai,
  • metabolizmo atliekos,
  • toksinų,
  • galimi vaistų metabolitai,
  • natrio, kalio, vandenilio jonų ir, žinoma, vandens.

Tokiu būdu jūs bėgate į šlapimtakius, o iš ten patekote į šlapimo pūslę.

Mes jau žinome ?

Trumpai tariant, tai yra šlapimo susidarymas.

Tai plataus masto pastangos, kurios pavers jūsų katės sveikatą ir net gyvenimą sėkmingu.

Viskas prasideda nuo vandens

Aš sąmoningai pabrėžiu jo vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, nes būtent vanduo vėliau pasirodys didžiausia palaima gyvūnui, kenčiančiam nuo uremijos.

Tačiau inkstų vaidmuo yra ne tik kraujo filtravimas.

Tai yra daugybė tarpusavio priklausomybių ir funkcijų, be kurių nebūtų sudėtingų organizmų.

Kai inkstai pradeda sirgti, tai veikia beveik visą sistemą.

Iš pradžių šie pokyčiai yra lengvi ir sunkiai pastebimi, ypač todėl, kad inkstai turi didžiulės kompensacijos galimybės.

Tačiau situacijoje, kai atsiranda jų nesėkmė ir išvaizda uremija, tai tikrai sutrikdė daugelį kitų funkcijų anksčiau.

Taigi pažiūrėkime, kokios pareigos tenka šiems dviem nepastebimiems pupelių formos organams.

Inkstų funkcijos

Kenksmingų medžiagų apykaitos produktų pašalinimas su šlapimu.

Katės inkstuose yra maždaug 190 000 aktyvių nefronų.

Jų teritorijoje vykstančių procesų dėka galima su šlapimu pašalinti galutinius metabolizmo produktus, tokius kaip karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, per daug suvartotos medžiagos ir daugelis kitų.

Esant situacijai, kai inkstai dėl kokių nors priežasčių nepaklūsta, ši funkcija sutrinka - kaupiasi kenksmingi ir (arba) toksiški produktai, kurie nuodija organizmą ir sukelia akivaizdžius simptomus azoemiozė, Ir netgi uremija.

Esminių organizmo komponentų, patekusių į pirminį šlapimą, sulaikymas.

Inkstų funkcija yra labai svarbi.

Dėl galimybės atgauti esminius ingredientus iš pirminio šlapimo, vertingi produktai nėra išplaunami iš organizmo.

Tačiau yra sveikatos sutrikimų, kai inkstai netinkamai koncentruoja šlapimą.

Tai apima skirtingą foną inkstų liga (intersticinis uždegimas, inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas) arba hormoniniai sutrikimai (pvz. Kušingo liga, centrinis cukrinis diabetas).

Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei ir ją reikia gydyti, kitaip gyvūnas mirs.

Kūno skysčio tūrio ir osmosiškumo reguliavimas.

Jis pagrįstas šlapimo praskiedimo ir koncentravimo inkstuose procesais.

Gyvūnų geriamas vanduo ir jo kiekis maiste gali būti labai įvairus, tačiau bendras skysčių kiekis organizme svyruoja apie tam tikras optimalias vertes.

Kaip gali būti, kad nesvarbu, kiek katė geria, kūno skysčių tūris ir jų koncentracija iš esmės nesikeičia?

Na, inkstai ir jų inkstai iš esmės yra atsakingi už tai galimybė sutirštinti ar praskiesti šlapimą.

Jie reaguoja į pirminį pirminio šlapimo osmoliariškumą ir, suaktyvinę atitinkamus mechanizmus, jį sutirština arba praskiedžia.

Fenomenalu, kad šio proceso metu jų pagrindinė išskyrimo funkcija nėra sutrikdyta:

galutiniai medžiagų apykaitos produktai ir kitos medžiagos, kurių organizme yra per daug, visada išsiskiria reikiamu kiekiu, tačiau, priklausomai nuo sunaudoto vandens, mažesniu ar didesniu kiekiu (taip gaunamas koncentruotas arba praskiestas šlapimas).

Taip atsitinka sveikatos sąlygomis.

Kai sutrinka ši inkstų funkcija (pvz. sergant inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu), vandens balansas organizme yra nesubalansuotas ir atsiranda sunkių pasekmių (edema, širdies apkrova, hipertenzija ir kt.).)

Poveikis kraujospūdžiui (renino, angiotenzino ir aldosterono sistema).

Inkstai atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant kraujospūdį ir yra sistemos pradžia reninas - angiotenzinas - aldosteronas.

Dėl sumažėjusio kraujospūdžio jie išsiskiria reninas, katalizuojant transformaciją angiotenzinogenas į angiotenzino, o tai savo ruožtu veda prie kraujagyslių susiaurėjimo (gana greitai padidina spaudimą), o po to skatina antinksčių žievės išsiskyrimą aldosteronas.

Pastaroji, savo ruožtu, dėl savo poveikio natrio susilaikymui organizme palaiko teisingą intravaskulinį tūrį.

Padidėjus kraujospūdžiui, slopinama renino sekrecija.

Poveikis normaliai eritropoezei (eritropoetino gamyba).

Eritropoetinas jis daugiausia gaminamas inkstuose.

Tai hormonas, būtinas eritropoezės procesui, t.y raudonųjų kraujo kūnelių gamybą (eritrocitai).

Pagrindinis šio hormono sintezės ir sekrecijos stimulas yra dalinio deguonies slėgio mažinimas ląstelėse.

Inkstų nepakankamumo ir šio hormono trūkumo atveju sergančiam kačiukui taip atsitinka anemija.

Poveikis rūgščių ir šarmų pusiausvyrai (kraujo pH) dėl galimybės rūgštinti šlapimą.

Inkstų vaidmuo palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą yra H + jonų išsiskyrimas ir HCO3 jonų reguliavimas plazmoje.

Bikarbonato jonų rezorbcijos ir vandenilio jonų sekrecijos procesai yra glaudžiai susiję.

Su dieta, kurioje yra didelis kiekis baltymai, dėl jo metabolizmo susidaro rūgščių (vandenilio jonų) perteklius bazių atžvilgiu.

Kadangi H + jonų koncentracija kūno skysčiuose yra griežtai kontroliuojama ir gali rodyti tik minimalius normalių verčių svyravimus (katės kraujo pH: 7,24 - 7,40), o tik inkstai turi galimybę pašalinti vandenilio joną už kūno ribų, taip visas rūgšties perteklius išsiskiria su šlapimu.

Sergant daugeliu organizmo ligų, gali sutrikti rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Poveikis kaulų sistemai gaminant aktyvias vitamino D3 formas.

Aktyvus vitamino D3 jis tiesiogiai neveikia kaulų formavimosi, tačiau pagerina kalcio ir fosfato absorbciją, kuri palengvina kaulų mineralizaciją.

1,25 dihidroksicholekalciferolis yra galingas organizmo kalcio ekonomikos reguliatorius, o jo galutinio susidarymo vieta yra inkstai.

Kaip matote, gana daug atsakomybės tenka inkstams.

Nepaisant daugybės funkcijų ir tarpusavio priklausomybių, jie puikiai susidoroja su jiems patikėtomis užduotimis.

Tačiau kartais (katėms daug dažniau nei šunims) pasireiškia inkstų nepakankamumas.

Išplėstinėse situacijose atsiranda uremija, kurios mechanizmą, atsižvelgiant į aukščiau pateiktą informaciją, dabar bus lengviau suprasti.

Kas yra uremija??

Uremija nėra nei liga, nei simptomas.Uremija yra klinikinių ir laboratorinių pokyčių sindromas, kurie atsiranda dėl inkstų nepakankamumo.

Todėl tai yra visuma klinikinių simptomų ir daugelio organų sutrikimų, kuriuos sukelia pagrindinių inkstų funkcijų sutrikimas.

Kas yra uremija??

Inkstai nebegali pakankamai atlikti savo sekrecinių, endokrininių ir medžiagų apykaitos funkcijų, kad atitiktų organizmo poreikius, todėl kenksmingos „atliekos“ kaupiasi kraujyje, o ne pašalinamos su šlapimu, todėl atsiranda klinikinių simptomų apsinuodijimas.

Toks bylos pristatymas reiškia, kad reikia nedelsiant gydyti ir neutralizuoti jo padarinius.

Azotaemija

Terminas uremija dažnai painiojamas su azotaemija.

Azoto būsena reiškia azoto neturinčių baltymų apykaitos produktų koncentracijos kraujyje padidėjimą (pavyzdiniai pavyzdžiai karbamido ir kreatinino).

Dėl įvairių priežasčių išskiriami šie dalykai:

Prerenalinis azotas

Žemyn prerenalinė azemija jis atsiranda dėl nenormalaus kraujospūdžio, tekančio per inkstus.

Kadangi kraujas per inkstus neteka pakankamu kiekiu, kenksmingi azoto produktai nepašalinami.

Išsiskyręs šlapimas turi didelį savitąjį svorį (dėl vandens taupymo pastangų).

Srauto sumažėjimą gali lemti daugybė priežasčių, tačiau dažniausiai jis atsiranda dėl staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.

Tai atsitinka, pavyzdžiui, dėl:

  • kraujavimas,
  • šokas,
  • stazinis širdies nepakankamumas,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • inkstų arterijos stenozė.

Retai pasunkėja prerenalinė azemija buvo toks reikšmingas, kad sukėlė uremiją.

Iš pradžių nefronai nėra pažeisti, o tai leidžia greitai atsigauti po tinkamos perfuzijos.

Prerenalinė azotemija greitai grįžta, kai pagrindinis sutrikimas yra kontroliuojamas.

Deja, nesant ankstyvos intervencijos, tai gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą.

Esant tokiai situacijai, jei ištaisęs prerenalinės azemijos priežastis pacientas išlieka šlapintis, jis turi būti nedelsiant įvertintas dėl azotemijos priežasčių, atsirandančių dėl inkstų ar ne inkstų.

Inkstų azotas

Inkstų azotemija tai turbūt labiausiai paplitusi forma, kai baltyminės azotinės medžiagos kaupiasi kraujyje dėl inkstų nepakankamumo.

Būtent tokio tipo azotaemija dažniausiai sukelia uremiją - dar rimtesnę ir pavojingesnę būklę.

Tai yra efektas inkstų parenchimos pažeidimas, ir pasirodo m.į. esant tokioms ligoms kaip:

  • inkstų nepakankamumas,
  • glomerulonefritas,
  • policistinė inkstų liga.

Žala gali būti grįžtama arba negrįžtama ir apima:

  • inkstų glomerulai,
  • kanalėlių,
  • intersticinis audinys,
  • inkstų indai.

Sergantys inkstai negali sutelkti ar praskiesti šlapimo, todėl šlapimo savitasis svoris yra artimas plazmai (tai vadinama izostenurija).

Atrofinis azotas

Atrofinė azotemija atsiranda dėl šlapimo takų obstrukcijos ar net sutrikimo.

Bet koks užkimštas šlapimo nutekėjimas žemiau inkstų (nuo inkstų dubens iki šlaplės) gali sukelti atrofinę azotemiją.

Katėms tai dažniausiai atsitinka dėl to urolitiazė, kai akmuo uždaro šlapimtakio ar šlaplės spindį.

Trumpai tariant, šlapimas „nutekėja“ į aplinkinius audinius ir vėl absorbuojamas.

Šio tipo azotaemiją taip pat galima pakeisti, jei šlapimo takai greitai atidaromi (pvz. įvedus kateterį ir užtikrinant tinkamą tolesnį šlapimo išsiskyrimą) arba atliekant operaciją (šlapimo pūslės plyšimo ar šlaplės perforacijos atveju).

Jei krizė nesuvaldoma laiku, gali atsirasti atrofinė azotaemija inkstų nepakankamumas.

Taigi azotaemija yra būklė, kai kraujyje kaupiasi toksinės medžiagos; tai dar ne uremija, veikiau jos prieangis.

Tai tik grandinė medžiagų apykaitos ir hormoninių sutrikimų grandinėje, sukeliančioje uremiją.

Apibendrinant: ne visoms katėms, sergančioms azotaemija, iš karto išsivysto uremija; bet visas „uremiškas“ kates visada lydi azatemija.

Uremijos priežastys

Katės uremijos priežastys

Dažniausia uremijos priežastis yra pažengęs, lėtinis inkstų nepakankamumas, nors atsitinka, kad tai lydi ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo takų obstrukcija ar jo tęstinumas.

Visada reikia ieškoti katės uremijos priežasties, kad būtų užtikrintas optimalus gydymas ir prognozė.

Pirmasis esminis klausimas, kurį reikia nustatyti, yra tai, ar uremiją sukelia inkstų nepakankamumas ar kitos ne inkstų priežastys (pvz. šlaplės obstrukcija).

Jei uremija yra inkstų kilmės, reikia nustatyti, ar ji ūminė, ar lėtinė.

Tolesnė diagnostika, gydymas ir prognozė priklauso nuo to.

Uremijos priežastys ir klinikines sąlygas, dėl kurių jie atsiranda, mielas skaitytojau, rasite toliau šiame straipsnyje.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

  • pažengęs intersticinis nefritas;
  • inkstų infarktas;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • šeiminė inkstų displazija;
  • hiperkalcemija;
  • dvišalė limfoma ar inkstų vėžys;
  • inkstų amiloidozė;
  • kartais glomerulonefritas (pvz. glomerulonefritas su imuninių kompleksų susidarymu);
  • pielonefritas;
  • per didelis vitamino D tiekimas sukelia hipervitaminozę D (dėl kurios atsiranda hiperkalcemija);
  • perdozavus citotoksinių vaistų (pvz. doksorubicinas) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Ūminis inkstų nepakankamumas

  • anafilaksinis šokas;
  • septinis šokas;
  • antinksčių nepakankamumas, sukeliantis hipovoleminį šoką;
  • gili anestezija, paprastai lydima reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo, kartais su inkstų išemija;
  • etilenglikolio vartojimas;
  • tam tikrų rūšių lelijų vartojimas;
  • inkstų trauma;
  • hemoraginis šokas.

Šlapimo takų obstrukcija

  • medžiagų apykaitos ligos, dėl kurių gali susidaryti šlapimo akmenys;
  • šlaplės ar šlapimo pūslės pereinamojo epitelio vėžys;
  • klaidos operacijos metu (šlapimtakių perrišimas kačiukų sterilizavimo metu).

Šlapimo susilaikymas

  • šlapimo pūslės plyšimas (pvz. trauminis);
  • šlapimtakio ar šlaplės atsiskyrimas ar plyšimas.

Kaip vystosi uremija?

Kaip vystosi uremija?

Trumpam grįžkime prie glomerulų funkcijos.

Mes žinome, kad jie yra vieta nefone, kur susidaro pirminis šlapimas.

Vamzdeliuose vanduo ir jame ištirpintos medžiagos reabsorbuojasi (priklausomai nuo organizmo poreikių).

Taigi, jei pakankamai inkstų kanalėlių veikia tinkamai, šlapimas gali būti koncentruotas arba labai praskiedžiamas.

Kiekis, apibūdinantis inkstų išskyrimo pajėgumą, yra glomerulų filtracijos greitis (GFR - glomerulų filtracijos greitis).

Jei GFR nepakanka, organizme kaupiasi azoto atliekos.

Dabar pažiūrėkime, kaip progresuojantis inkstų pažeidimas sukelia sutrikusią šlapimo koncentraciją, po to azotaemiją ir galiausiai uremiją.

Sveikas gyvūnas turi daug aktyvesnių nefronų, nei reikia tinkamoms šlapimo koncentravimo ir retinimo funkcijoms.

Tokios katės inkstai dirba šimtu procentų: jie turi labai gerą gebėjimą koncentruoti šlapimą, visos atliekos, esančios baltymų neturinčių azoto apykaitos produktų pavidalu, yra efektyviai pašalinamos iš organizmo.

Kai atsiranda inkstų pažeidimas, liga gali pradėti vystytis.

Lėtinės inkstų ligos I stadijoje šlapimo koncentracija dar nėra sutrikusi; dėl „papildomų“ nefronų rezervo kenksmingos atliekos dar nesikaupia organizme.

Gyvūnui nėra klinikinių inkstų nepakankamumo požymių.

Tačiau neigiamas veiksnys vis dar veikia inkstus, dėl to sutrinka jų veikla.

Inkstų funkcija jau yra pažeista ir pažeista tiek, kad gali prarasti inkstų atsargas.

Aztoemija dar nenustatyta, nors organizmo galimybės kompensuoti dehidrataciją jau yra ribotos.

Šiame etape (nuo IRIS I iki III stadijos), tik apie 33% dirbančių nefronų.

Jei glomerulų filtracijos laipsnis ir aktyvių nefronų skaičius nukrenta žemiau 1/3 teisingos vertės, sumažėja šlapimo susikaupimo galimybės.

Ankstyvas inkstų nepakankamumas atsiranda dėl tolesnio inkstų pažeidimo.

Vėlyvoje II lėtinės inkstų ligos stadijoje (pagal IRIS) nefrono funkcijos sutrikimas pasiekė tokį tašką, kad šlapimo nebegalima koncentruoti ar skiesti.

Glomerulų filtracijos laipsnis pasiekia vertę 25%.

Dėl to kraujyje kaupiasi kenksmingi azoto produktai - atsiranda azotemija.

Vėlesnėse lėtinės inkstų ligos stadijose (III ir IV) inkstų pažeidimas jau pasiekė tokią būseną, kad organizme besikaupiantys kenksmingi medžiagų apykaitos produktai ir jų nepalankios pasekmės sukelia būdingus simptomus.

Tik dabar galime kalbėti apie uremiją.

Glomerulų filtracijos laipsnis būdingas pacientams, sergantiems urema mažiau nei 10%.

Daugeliu atvejų vadinamasis. ureminiai toksinai, yra per daug kraujyje.

Jis vis dar pripažįstamas pagrindiniu uremijos kaltininku karbamido ir kreatinino, tačiau yra daug daugiau medžiagų, atsakingų už simptomų atsiradimą.

Net nekenksmingi junginiai ar medžiagos, kurių paprastai reikia organizmui (pvz. parathormonas, insulino), susikaupusios per didelės koncentracijos kraujyje sukelia toksišką poveikį organizmui.

Ir būtent jie visi turėtų būti traktuojami kaip vienas puikus toksinas, veikiantis organizmo funkcijas.

Tai, be kita ko, apima:

  • Karbamidas - sukelia gyvūno silpnumą, anoreksiją, vėmimą, gliukozės netoleravimą, hemostazės sutrikimus.
  • Guanidino junginiai, dėl kurių sumažėja svoris ir sutrinka trombocitų funkcija. Tarp jų galime išskirti:
    • guanidinas;
    • dimetilguanidinas;
    • kreatininas;
    • kreatinas;
    • guanidino acto rūgštis;
    • guanidino gintaro rūgštis.
  • Alifatiniai aminai, kurie, inter alia, yra atsakingi už nemalonų „ureminį“ kvapą iš burnos ertmės ir encefalopatijos simptomus:
    • dimetilaminas;
    • trimetilaminas.
  • Poliaminai (sperminas, spermidinas), kurie riboja raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.
  • "Tarpinės molekulės " - prastai suprantamos, gali pakenkti organizmui (pavadintas dėl specifinės reakcijos į peritoninę dializę).
  • Peptidai ir polipeptidiniai hormonai:
    • Parathormonas - sukelia osteodistrofiją, nefrotoksiškumą, kardiotoksiškumą, mažina eritropoezę. Jis kaupiasi organizme dėl organizmo reakcijos į fosforo susilaikymą.
    • Insulinas - per didelis insulino kiekis kraujyje gali sukelti salelių ląstelių išeikvojimą ir diabeto vystymąsi;
    • Gliukagonas, taip pat augimo hormonas, sukelia atsparumą insulinui (sukelia gliukozės netoleravimą).
    • Gastrinas - jo perteklius prisideda prie gastrito (sukelia vėmimą, viduriavimą, apetito stoką ar pykinimą).
    • Mioinositolis - sukelia neuropatiją.
    • Ribonukleazė - sutrikdo eritropoezę, silpnina ląstelių dauginimąsi.
    • Ciklinis adenozino monofosfatas (cAMP) sutrikdo trombocitų funkciją.
    • Aromatiniai aminorūgščių dariniai (triptofanas, tirozinas, fenilalaninas) - mažina apetitą.

Sutrikimų, sukeliančių uremiją, sąrašas yra labai ilgas, o visų su juo susijusių simptomų ir medžiagų apykaitos pasekmių sąrašas atrodo dar ilgesnis.

Tikriausiai organizme nėra sistemos, kuri būtų abejinga azotemijos vystymosi metu besikaupiančių nuodų poveikiui.

Uremiją geriausia vertinti terminais apsinuodijimas, nes tai yra būsena, kai kraujyje susikaupusios nuodingos medžiagos daro žalingą poveikį atskiriems organams ir sistemoms, todėl gali sutrikti jų veikla.

Todėl, kadangi apsinuodijimas urema turi tokį platų diapazoną, taip pat yra daugybė simptomų ir klinikinių sąlygų, kurios pasireikš jo eigoje.

Ne visi jie bus rodomi jūsų katėje, bet jei pastebėsite bet kurį iš jų, būtinai pasitarkite su savo veterinarijos gydytoju.

Dauguma simptomų yra grįžtami ir, greitai ir tinkamai gydant, yra didelė tikimybė, kad padėsite savo katei.

Katės uremijos simptomai

Katės uremijos simptomai

Vandens, elektrolitų ir biocheminis disbalansas

Poliurija / polidipsija

Poliurija - padidėjęs šlapinimasis / polidipsija - padidėjęs troškulys.

Katėms, sergančioms uremija, gali padidėti troškulys ir padažnėti šlapinimasis.

Inkstų funkcijos sutrikimo polidipsija atsiranda dėl padidėjusio šlapinimosi kiekio - kadangi inkstai netinkamai sustorėja, su kiekvienu tuštinimu prarandama daug vandens ir elektrolitų.

Gyvūnas bando pasivyti ir išvengti dehidratacijos gerdamas daugiau vandens.

Per didelis kalcio kiekis taip pat gali sukelti polidipsiją.

Kartais, esant pažengusiai uremijai, kurios metu skrandis tampa per rūgštus, gyvūnas geria daugiau vandens, kad palengvėtų, ir paprastai iškart vemia.

Tačiau skysčio gėrimas padeda tik kurį laiką.

Dehidratacija

Dehidratacija - dėl poliurijos, taip pat azotaemijos pasekmė.

Katės, sergančios uremija, dehidratuoja dėl didelių nuostolių, susijusių su padidėjusiu šlapinimu.

Inkstai netinkamai koncentruoja šlapimą, todėl labai prarandamas vanduo ir elektrolitai.

Iš pradžių katė geria daugiau, tačiau kuo labiau sutrinka vandens balansas, tuo šilčiau katė jaučiasi.

Dehidratuota katė nustoja valgyti, o tai dar labiau apsunkina šią būklę (maiste yra tam tikras vandens kiekis).

Azotaemija

Azotemija - jos nepamatysite plika akimi, tačiau ją galima pajusti per čia išvardytus simptomus.

Hiperfosfatemija

Hiperfosfatemija yra didelis fosforo kiekis.

Mes kalbame apie tai, kai katės fosforo lygis viršija 6 mg / dL (arba 1,9 mmol / l).

Dėl inkstų nepakankamumo fosforas kaupiasi organizme.

Simptomai:

  • apetito praradimas,
  • niežulys,
  • silpnumas.

Tačiau tai nesibaigia problemų, kurias sukelia per didelis fosforo kiekis.

Kas dar sukelia hiperfosfatemiją?

Tai skatina lėtinės inkstų ligos progresavimą.

Tyrimas su katėmis, sergančiomis inkstų nepakankamumu, paskelbtas žurnale „Veterinary Internal Medicine“, parodė, kad net mirties rizika padidėja 11,8 proc už kiekvieną fosforo padidėjimą iki 1 mg / dL katės kraujyje.

Todėl ypač svarbi speciali veterinarinė dieta su sumažėjusiu fosforo kiekiu arba fosforą rišantys preparatai.

Priežastys antrinis hiperparatiroidizmas.

Padidėjęs fosforo kiekis neigiamai veikia kalcio kiekį organizme, todėl padidėja prieskydinių liaukų hormono kiekis kraujyje.

Lėtinis, padidėjęs jo kiekis sukelia antrinio hiperparatiroidizmo išsivystymą.

Gali sumažėti atsakas į anemijos gydymą.

Hiperfosfatemijos simptomai:

  • Apetito praradimas - didelis fosforo kiekis ne tik veikia apetitą, bet ir sukelia katės bendrą savijautą. Tai dar sunkiau, jei yra antrinis hiperparatiroidizmas. Tačiau katės apetito stoka gali būti labai pavojinga, nes nevalgančiai katei gali išsivystyti reiškinys, vadinamas riebios kepenys.
  • Koordinavimo stoka ir silpnumas užpakalinėse kojose. Tai gali sukelti per daug fosforo, kuris trukdo neuromuskuliniam perdavimui. Ši sąlyga yra žinoma kaip neuropatija. Katė gali „pamiršti“, kur yra užpakalinės kojos (pvz. atsikelia ir pradeda vaikščioti, bet nenaudodamas užpakalinių galūnių, kartais po plovimo palieka jas ore), suklumpa ar vaikšto, visas pėdas padėdamas ant grindų (nepamirškite, kad katės yra pirštai ir juda, perkeldamos savo svorį tik pirštai).
  • Visos kojos padėjimas ant žemės - padėtis "kaip pėda ". Taigi katė, stovėdama, visa pėda remiasi į žemę iki pat kulkšnies sąnario. Tai kūno padėtis, būdinga gyvūnams, turintiems diabetas, tačiau jis taip pat gali atsirasti su fosforo pertekliumi, taip pat dėl ​​kitų neurologinių priežasčių.
  • Intensyvus kasymasis.
  • Svorio netekimas - Žinoma, svorio netekimą gali sukelti per daug fosforo, tačiau yra ir kitų priežasčių, pavyzdžiui:
    • proteinurija,
    • metabolinė acidozė,
    • atsisakymas valgyti dėl bendro negalavimo.
  • Raumenų silpnumas ir atrofija, ypač užpakalinėse kojose. Tai gali būti antrinio hiperparatiroidizmo rezultatas. Tačiau užpakalinių galūnių silpnumą dažnai lemia ir mažas kalio, magnio ar kalcio kiekis. Bendras raumenų silpnumas gali atsirasti dėl metabolinės acidozės. Bendrąjį silpnumą paprastai lydi anemija.
  • Dantų šlifavimas.
  • Pykinimas
  • Drebulys, traukuliai, šaltkrėtis.

Metabolinė acidozė

Organizme yra tam tikra pusiausvyra, žinoma kaip rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Kadangi visų rūšių reakcijų, vykstančių sistemoje, metu susidaro gana daug rūgščių produktų, jie turi būti tam tikru būdu buferizuoti, todėl kraujo pH yra gana siaurame diapazone, šiek tiek šarminis, šiek tiek svyruojantis aplink vertė 7,40.

Tuo atveju metabolinė acidozė ateina į rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas.

Tai reiškia, kad rūgšties lygis katės organizme yra per didelis ir sutrinka pusiausvyra.

Kraujo pH nukrenta žemiau 7,35 (jis tampa mažiau šarminis).

Tai labai pavojinga būklė, kurią reikia kuo greičiau ištaisyti. Dėl to katė jaučiasi labai blogai, be to, inkstų liga progresuoja greičiau.

Tai gali būti sunku atpažinti, tačiau tai įvaldoma gana greitai.

Viena iš acidozės priežasčių yra inkstų liga.

Acidozės poveikis gali būti labai įvairus, o jo simptomai gali reikšti visiškai skirtingas priežastis, visiškai nesusijusias su rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimu.

Todėl į simptomus visada reikia atsižvelgti atsižvelgiant į kraujo tyrimo rezultatus.

Metabolinės acidozės simptomai:

  • Kvėpavimo simptomai:
    • Acidozės eigoje yra būdingas kvėpavimo tipas - vadinamasis. Kussmaulo kvėpavimas. Tai apima labai gilų kvėpavimą su normaliu arba šiek tiek padidėjusiu kvėpavimo dažniu. Šio tipo hiperventiliaciją sukelia rūgštinių dujų kaupimasis organizme anglies dioksidas dėl acidozės. Kūnas stengiasi pašalinti anglies dioksido perteklių, padidindamas kvėpavimo gylį ir (arba) dažnį. Kussmaulo kvėpavimas taip pat vadinamas rūgštus kvėpavimas ir yra gana dažnas pažengusioje uremijos stadijoje.
  • Neurologiniai simptomai. Metabolinė acidozė veikia centrinę nervų sistemą ir pasireiškia šiais simptomais:
    • sumišimas,
    • drebulys,
    • depresija,
    • epilepsijos priepuoliai,
    • koma.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, įskaitant padidėjusią kačių plaučių edemos riziką skysčių terapijos metu.
  • Maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimai. Metabolinė acidozė veikia angliavandenių ir baltymų apykaitą, todėl neleidžia organizmui tinkamai naudoti statybinių junginių. Tai gali sukelti kacheksiją, net nepaisant tinkamai subalansuotos mitybos. Gali pasireikšti šie simptomai:
    • svorio metimas,
    • raumenų atrofija,
    • išsekimas, išsekimas.
  • Skeleto sistemos sutrikimai. Metabolinė acidozė gali prisidėti prie inkstų osteodistrofijos vystymosi ir kaulų demineralizacijos (dėl neigiamo kalcio balanso).
  • Kiti simptomai, tokie kaip:
    • silpnumas,
    • apatija,
    • pykinimas ir vėmimas katėje,
    • burnos opos,
    • kalio kiekio kraujyje sutrikimai.

Hiperkalemija arba hipokalemija

Kalio sutrikimai yra gana dažni katėms, sergančioms inkstų nepakankamumu, ir dažnai siejami su uremija.

Kadangi kalis yra nepaprastai svarbus makroelementas, kuris atlieka svarbų vaidmenį nervų ir raumenų (įskaitant širdies raumenį) veikloje, bet koks jo koncentracijos kraujyje sutrikimas gali būti pavojingas organizmui.

Maždaug 1/3 kačių patiria mažą kalio kiekį (hipokalemiją), o padidėjęs kalio kiekis (hiperkalemija) dažniausiai pasireiškia pažengusioje inkstų nepakankamumo stadijoje.

Šį elektrolitų kiekį reikia reguliariai stebėti bet kuriam pacientui, sergančiam uremija.

Hipokalemija - gali pasunkinti inkstų ligas ir sukelti metabolinę acidozę bei aukštą kraujospūdį.

Daugelis uremiškų kačių sumažina kalio kiekį dėl kalio praradimo šlapime ar vėmimo.

Be to, šią būklę apsunkina maisto trūkumas (katė nepateikia kalio su maistu).

Galimos kitos hipokalemijos priežastys:

  • metabolinė acidozė,
  • hiperaktyvi skydliaukė,
  • diabetas,
  • amlodipinas vartojamas hipertenzijai gydyti,
  • hiperaldosteronizmas (retas),
  • paveldima hipokalemija (Birmos katėms).

Mažo kalio kiekio simptomai:

  • drebulys, traukuliai,
  • raumenų silpnumas ir atrofija,
  • kvėpavimo problemų,
  • vaikščiojimas tarsi ant polių (ypač matomas priekinėse kojose),
  • standus kaklas, nesugebėjimas pakelti galvos (tai taip pat gali būti vitamino B1 trūkumo simptomas),
  • užkimimas (taip pat gali būti rūgšties refliukso simptomas),
  • apetito praradimas,
  • apatija,
  • padidėjęs šlapinimasis naktį (žinomas kaip. nokturija),
  • vidurių užkietėjimas.

Hiperkalemija - dažniausiai pasireiškiantis - reiškia poveikį širdies raumens susitraukimui.

Per didelis kalio kiekis greitai sukelia jo atsiradimą kamerų blokai, ir neapdorotas - dėl to širdies sustojimas.

Pagrindinė per didelio kalio kiekio kraujyje priežastis katėms, sergančioms uremija, yra toks sunkus inkstų nepakankamumas, kad jos negali pašalinti kalio pertekliaus.

Esant ūmiam inkstų pažeidimui ar bet kokiems šlapimo nutekėjimo sutrikimams (pvz. dėl šlaplės obstrukcijos) jūsų kalio kiekis gali staiga pakilti.

Kas dar sukelia hiperkalemiją?

  • Hemolizė. Kartais gaunami rezultatai, kurie klaidingai padidina kalio kiekį kraujyje dėl hemolizės. Tokioje situacijoje verta pakartoti testą.
  • Metabolinė acidozė.
  • Angiotenziną konvertuojančio fermento antagonistų skyrimas.

Hiperkalemijos simptomai:

  • drebulys, traukuliai, drebulys,
  • demencija, apatija,
  • traukuliai.

Hiperkalcemija arba hipokalcemija

Dėl inkstų nepakankamumo sutrinka vitamino D3 (1,25 dihidroksicholekalciferolio) sintezė.

Šio vitamino trūkumą iš dalies lemia tai, kad sergantys inkstai jo negamina, tačiau dabartinė hiperfosfatemija taip pat slopina aktyvios vitamino D3 formos sintezę inkstuose.

Dėl kalcitriolio trūkumo susilpnėja kalcio absorbcija iš virškinimo trakto, dėl to išsivysto hipokalcemija, o vėliau - kompensacinis antrinis inkstų kilmės hiperparatiroidizmas.

Hiperlacemija.

Jo simptomai yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistema.

Dažniausi hiperkalcemijos simptomai yra šie:

  • apetito stoka,
  • letargija,
  • polidipsija, poliurija,
  • epilepsijos priepuoliai,
  • traukuliai,
  • vėmimas,
  • kieta eisena,
  • vidurių užkietėjimas,
  • hipotermija,
  • iškreiptas apetitas (pvz. valgyti žvyrą, laižyti betoną).

Hipokalcemija.

Kai kurie jo simptomai primena hiperkalcemijos simptomus.

Ankstyvieji hipokalcemijos simptomai yra šie:

  • nerimas,
  • sustingimas,
  • silpnumas,
  • padidėjęs jautrumas garsui, prisilietimui,
  • raumenų drebulys.

Vėlyvieji hipokalcemijos simptomai yra šie:

  • generalizuoti raumenų spazmai (tetanija),
  • nekontroliuojami viso kūno susitraukimai, traukuliai, galiausiai mirtis.

Vitaminų trūkumas

Vitamino B trūkumas dažnai lydi uremiją inkstų nepakankamumo metu, ypač esant poliurijai.

Atsižvelgiant į tai, kad katė - daugeliu atvejų - nevalgo pakankamai maisto, kad patenkintų šių vitaminų poreikius, o taip pat didžiulis jų kiekis prarandamas šlapime, trūkumas gali atsirasti gana greitai.

Simptomai gali skirtis nuo esamos anoreksijos sunkumo iki stipraus niežėjimo iki traukulių (atsitiktinai).

Kadangi B grupės vitaminų trūkumas taip pat sukelia anemiją, verta pasirūpinti tinkamu jų papildymu.

Juolab, kad vitamino B papildai yra saugūs, jie gerina apetitą ir padeda katei jaustis geriau.

Virškinimo trakto simptomai

Apetito praradimas, pykinimas, vėmimas

Kai inkstai pamažu praranda gebėjimą efektyviai pašalinti toksines atliekas, šie nuodai pradeda kauptis kraujyje.

Vėmimas, apetito stoka ar pykinimas greičiausiai atsiranda dėl toksinų įtakos smegenų vėmimo centro chemoreceptoriams.

Kita problema yra skrandžio rūgšties perteklius, atsirandantis dėl inkstų nepakankamumo.

Kadangi jie yra atsakingi už gastrino išsiskyrimą, dėl jų disfunkcijos gastrinas lieka skrandyje ir potencialiai skatina skrandžio sulčių „perprodukciją“.

Rūgšties perteklius savaime sukelia diskomfortą ir negalavimą katėms, o sunkiais atvejais gali išsivystyti skrandžio opos ir kraujavimas virškinimo trakte.

Uremija iš esmės lydi apetito praradimas.

Žmonės, sergantys lėtine inkstų liga, praneša, kad jų uoslė ir kartais skonis yra sutrikę.

Labai tikėtina, kad taip yra ir su katėmis.

Tačiau anoreksija sergant uremija yra sudėtingesnė problema, o prie jos patogenezės gali prisidėti keli uremiją lydintys veiksniai, pavyzdžiui:

  • dehidratacija,
  • didelis fosforo kiekis,
  • anemija,
  • metabolinė acidozė,
  • burnos opos.

Pykinimą katėms sunku pastebėti.

Jie gali pasireikšti kaip apetito praradimas.

Kartais gali pamatyti, kad katė alkanas, eina prie dubenėlio, uostinėja

paskui pasibjaurėjęs pasuka galvą.

Greičiausiai tai, ką ji jaučia šiuo metu, yra tik pykinimas.

Būna, kad katės, sergančios uremija, visai nevemia, bet kenčia nuo nuolatinio pykinimo.

Juos, kaip ir vėmimą, sukelia vėmimo centrą veikiantys toksinai, tačiau taip pat labai tikėtina, kad per didelis fosforo kiekis, dehidratacija ar anemija taip pat prisidės prie jų trijų centų.

Vėmimas įvyksta 1/3 - 1/4 katės, turinčios uremijos simptomus.

Jie gali atsirasti atskirai arba kartu su kitais virškinimo trakto simptomais.

Kartais jie netgi būna nudažyti krauju - švieži (ryškiai raudoni), kurie gali atsirasti iš burnos ertmių ir opų, arba vyresni, su kavos tirščiais, atsirandančiais iš skrandžio (tada tai rodo skrandžio opą ir kraujavimą į virškinimo traktą). traktas).

Vemiančios katės yra labiau linkusios į dehidrataciją.

Jei vėmimas atsiranda iškart po valgio, greičiausiai katė turi skrandžio judrumo problemų.

Vėmimas iš baltų putų yra klasikinis uremijos simptomas ir vienas iš pirmųjų, kurį pastebėjo savininkas.

Būna, kad gyvūnai geria daug vandens, o paskui nedelsdami jį grąžina.

Uremiją gali lydėti polidipsija ar padidėjęs troškulys, o toks vėmimas gali būti suvartoto skysčio pertekliaus rezultatas.

Be to, esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui, kurį sukelia per daug skrandžio rūgšties, katės gali jaustis nenugalimos gerti vandens prieš pat vėmimą, kad praskiestų druskos rūgštį.

Katėms, sergančioms uremija, taip pat gali pasireikšti ryto vėmimas dėl didelio skrandžio sulčių susikaupimo per naktį ir jo dirginančio poveikio skrandžio gleivinei.

Blogas kvapas iš burnos

Didelis karbamido kiekis katėms, sergančioms uremija, išsiskiria į seiles.

Fermentas ureazė, kurį gamina burnos ertmėje esančios bakterijos, jis veikia karbamidą, kuris išskiria būdingą, nemalonų kvapą.

Kai kurie žmonės tai apibūdina kaip kvapą amoniako, kiti - kaip šlapimo kvapas.

Nepaisant to, kai tai pajusite, niekada to nepamiršite.

Burnos opos

Ureminiai toksinai gali sukelti dantenų opos.

Taip atsitinka, kai ureminės atliekos bakterijų paverčiamos amoniaku.

Tokie gleivinės defektai gali būti labai skausmingi ir vis tiek sukelti didelį diskomfortą kenčiančiai katei.

Gali būti lydima:

  • stiprus tirpimas (kartais net nuspalvintas šviežiu krauju),
  • dažnas laižymas,
  • apetito stoka,
  • laižydamas tik skystą maistą,
  • gerti daug vandens.

Kartais katė ateina į dubenį ketindama valgyti, tačiau burnos skausmas yra toks didelis, kad palieka atsistatydinęs.

Kartais kačiukas vemia krauju.

Taip pat atsitinka, kad liežuvio galas yra pakitęs, gali būti labai raudonas arba gali atsirasti nekrozės požymių.

Taip yra todėl, kad jūsų kraujyje susidaro kraujo krešuliai.

Burnos opos taip pat gali būti ženklas metabolinė acidozė.

Dažnai tikrinkite savo katės burną - ant dantenų ieškokite smulkių geltonų ar baltų pažeidimų, kurie atrodo kaip žaizda su raudonu kraštu aplink juos.

Dažnas lūpų laižymas

Paprastai tai yra pykinimo simptomas uremijos eigoje, taip pat gali būti dehidratacijos ir skausmo simptomas.

Tai reta, bet metoklopramidas naudojamas vėmimui išvengti ilgą laiką, taip pat gali dažniau laižyti lūpas.

Dantų šlifavimas

Tai atsitinka su uremija ir retkarčiais lydi vadinamąjį. "Guminis žandikaulis ", kuris yra antrinio hiperparatiroidizmo, susijusio su inkstų nepakankamumu, pasireiškimas.

Katėms, kurios griežia dantis, gali būti skrandžio rūgšties perteklius.

Kartais šis simptomas lydi dehidrataciją.

Užkimimas

Tai gali atsirasti dėl rūgšties refliukso, kurį sukelia skrandžio rūgštingumas.

Kartais tai yra mažo kalio kiekio požymis.

Jei jį lydi kosulys, yra tikimybė susirgti plaučių edema ar širdies nepakankamumu.

Per didelis šlapinimasis

Gana dažnas uremiškoms katėms.

Tai gali atsirasti dėl burnos opų.

Pernelyg didelis šlapinimasis taip pat gali būti šalutinis vartojimo poveikis maropitantas (plačiai žinomas ir naudojamas antiemetikas Cerenia).

Žolės valgymas

Pykinančios katės gali suvalgyti daug žolės, kad sukeltų vėmimą.

Esant nuolatiniam pykinimui, sukelti vėmimą jūsų katė gali laikinai palengvėti, todėl daugelis stengiasi tokiu būdu padėti sau.

Žiovėjimas taip pat gali lydėti uremiją

Ieško maisto

Uremiškoms katėms dažnai nutinka taip, kad jos prisiartina prie dubens, žiūri į maistą, užuodžia kvapą, netgi bando laižyti, tačiau „kažkas“ (greičiausiai ureminis pykinimas) neleidžia joms valgyti, todėl jos nenoriai vengia valgyti.

Taip yra ir su burnos opomis, tačiau katė bando kramtyti maistą ir tada išspjauna.

Padidėjęs troškulys ir geriamasis vanduo (polidipsija)

Dažnas uremija sergančių kačių simptomas atsiranda dėl problemų, susijusių su tinkamo drėkinimo palaikymu.

Taip pat gali atsirasti polidipsija skrandžio padidėjęs rūgštingumas.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Esant sunkiai uremijai, katė gali patirti kraujavimą iš virškinimo trakto.

Tai gali pasireikšti kaip vėmimas krauju ar viduriavimas.

Ureminis enteritas kartu su viduriavimu yra retesnis ir ne toks intensyvus kaip gastritas.

Azoto produktų atliekos padidina kraujavimą, dėl to susidaro virškinimo trakto opos, taip pat sumažėja kraujo krešėjimo galimybė.

Gausus ar užsitęsęs kraujavimas iš virškinimo trakto gali išprovokuoti ar pabloginti jau egzistuojančią anemiją, todėl ją labai svarbu kontroliuoti.

Tamsios išmatos gali būti vienintelis kraujavimo iš virškinimo trakto požymis., tačiau kartais jie yra tik katės švirkščiamų geležies papildų rezultatas.

Viduriavimas katėje

Jis gali atsirasti katėms, sergančioms uremija, atsiradusia dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Kai katėms pasireiškia ureminis enteritas, kraujavimai atsiranda gana dažnai, todėl - jei viduriavimą iš tiesų sukelia žarnyno uždegimas dėl ureminių toksinų - savininkas dažniausiai pastebi, kad jis taip pat labai tamsus.

Kitos galimos viduriavimo priežastys katėms, sergančioms inkstų nepakankamumu, yra:

  • Staigus dietos pakeitimas.
    Išgirdę diagnozę, daugelis šeimininkų nusprendžia pakeisti savo katės maistą. Jų pasirinkimas, žinoma, priklauso nuo specializuotos inkstų dietos. Dažnai pokyčiai įvyksta per greitai, todėl atsiranda viduriavimas. Todėl naujas maistas turėtų būti įvedamas palaipsniui. Į ankstesnį maistą įpilkite naujų ir tai darykite kelias ateinančias dienas. Tokiu būdu jūsų katės virškinimo sistema turės laiko priprasti prie naujos dietos.
  • Maisto netoleravimas.
    Viena iš dietos indikacijų uremijai yra laikytis dietos su sumažėjusiu baltymų kiekiu. Šio tipo maiste paprastai yra padidėjęs angliavandenių kiekis, kurio katė gali netoleruoti pasaulyje. Tai gali sukelti viduriavimą, kuris atsiranda pakeitus maistą. Yra tikimybė, kad kačiukas pripras prie naujovės, tačiau naujas maistas turėtų būti įvedamas palaipsniui ir iš pradžių kaip nedidelis priedas prie ankstesnės dietos.
  • Antibiotikų vartojimas taip pat gali sukelti viduriavimą. Gali būti svarstomas kito antibiotiko įvedimas, tačiau nepatartina jo visiškai atsisakyti. Infekcija gali grįžti dar intensyviau.
  • Katėms, sergančioms uremija, taip pat gali išsivystyti vidurių užkietėjimas, kuris gydomas laktulioze. Per didelės dozės gali sukelti viduriavimą.

Savininkai dažnai mano, kad jų katė viduriuoja vandeningai, nes iš išangės pilamas nedidelis kiekis išmatų. Tiesą sakant, gali būti, kad jūsų katė kenčia nuo vidurių užkietėjimo, o skystas skystis yra viskas, ką jis gali „išspausti“ aplink kietas, kietas išmatas.

Tai vadinama. "Perpildymo nelaikymas ".

Taigi, jei jūsų katė išskiria labai mažą kiekį skystų išmatų, turėtumėte apsvarstyti šią galimybę.

Kalio papildai gali sukelti viduriavimą katėms, sergančioms uremija.

Reta katėms, tačiau tai gali sukelti ir nefrozinis sindromas.

Nepriklausomai nuo viduriavimo priežasties, tačiau visada turėtumėte tai aptarti su savo veterinarijos gydytoju.

Hematologiniai sutrikimai

Vystosi daugelis kačių, sergančių uremija normocitinė anemija, normochrominė, neatsinaujinanti.

Sergantys inkstai negamina pakankamai eritropoetino, kurio reikia, kad eritropozė (raudonųjų kraujo kūnelių gamyba) tinkamai progresuotų.

Papildomi anemiją skatinantys veiksniai yra sutrumpėjęs raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo laikas kraujyje (dėl toksinų poveikio), faktorių, slopinančių raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą plazmoje, buvimas ir kraujo netekimas dėl gastroenterito.

Be to, anemiją gali apsunkinti tokie veiksniai kaip:

  • Vitamino B trūkumas (gana dažnas katėms, sergančioms inkstų nepakankamumu).
    B grupės vitaminai - tirpūs vandenyje - uremijos metu yra „išplaunami“ su šlapimu.
  • Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių naudojimas hipertenzijai gydyti.
  • Geležies trūkumas (dėl kraujo netekimo ar maisto trūkumo).
  • Trombocitų sutrikimai / hemostaziniai sutrikimai.
    Dėl to uremija sergantiems gyvūnams padidėja polinkis į kraujavimą - gali atsirasti kraujosruvų ar dantenų kraujavimas. Taip pat dažnas kraujavimas į virškinimo traktą, dėl kurio atsiranda kruvinas vėmimas arba išmatos yra tamsiai dervingos. Jie gali būti nepastebėti, tačiau jei jie truks ilgai, jie neišvengiamai sukels anemiją.
  • Limfopenija.
  • Neutrofilija (su per dideliu branduolio segmentavimu).

Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai

Neigiamas azoto balansas su baltymų katabolizmu ir svorio kritimu.

Esant intensyviai proteinurijai, dažnai lydinčiai uremiją, organizmas praranda didžiulį kiekį statybinių medžiagų.

Padidėjimas ir antrinis hiperparatiroidizmas

Kalcio ir fosforo kiekį organizme reguliuoja prieskydinių liaukų - mažų liaukų, esančių arti skydliaukės, veikla, kurios užduotis yra išskirti prieskydinį hormoną - hormoną, kuris veikia kalcio -fosfato apykaitą organizme.

Kalcitriolis yra ne kas kita, kaip aktyvi vitamino D3 forma, palengvinanti kalcio pasisavinimą iš virškinimo trakto, taip pat jo išsiskyrimą iš kaulų.

Katės kalcitriolį gamina iš vitamino D, o paskutinis šio proceso etapas vyksta inkstuose.

Kai organizme padidėja fosforo kiekis kraujyje arba sumažėja kalcio, prieskydinės liaukos skatinamos išskirti daugiau prieskydinių liaukų hormono.

Jo užduotis yra reguliuoti kalcio ir fosforo kiekį, taip pat skatinti inkstus gaminti kalcitriolį.

Esant tinkamoms sąlygoms, kadangi atkuriamas kalcio-fosfato balansas, kalcitriolis slopina prieskydinių liaukų hormono lygį ir viskas normalizuojasi.

Tačiau katėms, sergančioms uremija, kalcitriolio negaminama pakankamu kiekiu (inkstai jo negamina, nes jie „vos traukia“).

Esant tokiai situacijai, neigiamo grįžtamojo ryšio apie prieskydinį hormoną mechanizmas neveiks.

Aklavietė, nes ne tik toliau didėja fosforo kiekis, bet ir padidėja prieskydinių liaukų, vis dar skatinamų gaminti parathormoną, lygis.

Pasirodo dar vienas užburtas patofiziologinis ciklas, lydintis uremiją.

Galų gale jis vystosi antrinis hiperparatiroidizmas.

Nepageidaujamas parathormono poveikis trukdo eritropoetino susidarymui, todėl gali sukelti ar pabloginti anemiją.

Simptomai:

  • apetito stoka,
  • anemija,
  • sumažėjęs atsparumas infekcijoms,
  • raumenų silpnumas,
  • kalcifikacijų buvimas minkštuosiuose audiniuose,
  • osteodistrofija („guminis žandikaulis“).

Osteodistrofija

Dėl sumažėjusio filtravimo iš fosfatų susilaikymo atsiranda kaulų mineralų sutrikimų.

Periferinis atsparumas insulinui ir gliukozės netoleravimas.

Maža trijodtirronino (T3) koncentracija.

Normalus arba nedidelis kortizolio ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) padidėjimas

Kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai

Kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai

Sisteminė hipertenzija

Gana dažna kačių inkstų nepakankamumo komplikacija.

Inkstai dalyvauja kraujospūdžio reguliavime, o renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra atsakinga už tai.

Jei sisteminis slėgis yra žemas, per inkstus teka mažiau kraujo.

Šis srauto sumažėjimas skatina juos išskirti reniną - hormoną, kuris angiotenzinogeną paverčia angiotenzinu.

Pastarojo dėka kraujagyslės susiaurėja, taigi - padidėja slėgis.

Siekiant išlaikyti šį poveikį, antinksčiai taip pat skatinami gaminti aldosteroną, o tai savo ruožtu padidina natrio reabsorbciją per inkstų kanalėlius.

Po vandens seka natris - dėl to padidėja kūno skysčių osmosinis slėgis.

Taip atsitinka sveikame kūne.

Įtariama, kad katėms, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu ir uremija, ši renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra netinkamai suaktyvinta, o tai gali sukelti hipertenziją.

Kita vertus, didelis slėgis inkstų induose sunaikina inkstus.

Lėtinis aukštas kraujospūdis, kuris gali lydėti kitas ligas (pvz. širdies liga, cukrinis diabetas ar hipertiroidizmas), dažnai sukelia inkstų nepakankamumą, atsirandantį dėl hipertenzijos.

Deja, hipertenzija katėms pablogina prognozę.

Aukšto kraujospūdžio simptomai yra įvairūs ir gali skirtis.

Kadangi hipertenzija yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, svarbu sugebėti atpažinti nenormalų kačių elgesį, rodantį hipertenzinę būseną.

Papildomas „skubos“ elementas yra tai, kad dabartinis aukštas kraujospūdis visada pablogina gyvūno būklę ir pablogina esamą inkstų nepakankamumą.

Sisteminės hipertenzijos atveju jie gali būti pastebimi oftalmologiniai simptomai toks kaip:

  • tinklainės atsiskyrimas,
  • kraujavimas į choroidą ar tinklainę,
  • staigus aklumas.

Neurologinės problemos, dėl kurių vadinamosios. hipertenzinė encefalopatija.

Beveik pusė hipertenzija sergančių kačių turi neurologinių sutrikimų.

Jie ypač būdingi pacientams, kurių kraujospūdis tikrai labai aukštas, ir tiems, kurių kraujospūdis staiga pakyla.

Traukuliai

Insultas

Insultas - negydyto ar nenustatyto aukšto kraujospūdžio atveju tai gali atsitikti insultas katėje.

Katės insulto simptomai yra šie:

  • jis gali elgtis keistai,
  • gali turėti judėjimo problemų,
  • pastebimas ryškus vienos kūno pusės silpnumas,
  • gali pakreipti galvą į bet kurią pusę,
  • beprasmiška apyvarta,
  • aklumas.

Nesugebėjimas ar nenoras vaikščioti

Spaudžia galvą į sienas

Labai svarbus neurologinis simptomas, kurio visiškai nereikėtų pamiršti.

Mes nežinome, ar katėms (kaip ir žmonėms) skauda galvą, kai yra aukštas kraujospūdis, tačiau jei tai daro, galvos skausmas taip pat gali būti to simptomas.

Traukuliai

Kardiologinės problemos

Aukštas kraujospūdis gali sukelti širdies nepakankamumą.

Dažniausiai pasitaiko kairiojo skilvelio padidėjimas.

Auskultacija gali sukelti širdies ūžesius ir nenormalų ritmą (širdies plakimą).

Kraujavimas iš nosies

Silpnumas, letargija

Inkstų parametrų pablogėjimas (staigus)

Hipertenzija tyliai naikina inkstus iš vidaus, todėl staigus karbamido, kreatinino ar fosforo kiekio padidėjimas tinkamai gydomam gyvūnui gali atsirasti dėl nenustatytos hipertenzijos.

Vokalizavimas

Simptomą dažnai ignoruoja net savininkai, manantys, kad „katė tiesiog turi“.

Nebūtinai.

Katė, kuri pradėjo keistai elgtis, miaukė, verkė ar net kaukė, verta pasidaryti kraujospūdžio tyrimą.

Žinoma, uremiška katė turi daugybę priežasčių, galinčių pakeisti jos elgesį, tačiau vis tiek reikia ištirti kraujospūdį.

Raudonos ir šiltesnės ausys

Ausys yra labai subtilios struktūros katėms.

Po plonu odos sluoksniu teka smulkių kraujagyslių tinklas.

Kai pasireiškia hipertenzija, jie tampa aiškesni (ypač ant ausies vidurinio paviršiaus).

Kraujas šlapime

Be akivaizdžių kraujo priežasčių šlapime, tokių kaip šlapimo takų infekcija ar urolitiazė, kraujas šlapime gali būti aukšto kraujospūdžio požymis.

Nepagrįstas nerimas, nesugebėjimas rasti sau vietos.

Katė guli, tada staiga atsikelia, gana greitai pakeičia vietą, iš kurios taip pat pasiduoda.

Jis akivaizdžiai susirūpinęs, nors ir ne be priežasties.

Apetito praradimas

Ureminė pneumonija

Šokas

Šokas - tai iš karto pavojinga gyvybei būklė.

Tam reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir hospitalizuoti.

Tai yra staigus, staigus gyvūno susilpnėjimas, greičiausiai dėl sunkios dehidratacijos.

Katė yra blyški, nereaguoja į dirgiklius, taip pat gali kvėpuoti greičiau.

Gali atsirasti žlugimas, todėl kuo greičiau kreipkitės į savo gydytoją.

Neurologiniai simptomai

Neurologiniai simptomai pasireiškia katėms, ypač pablogėjus inkstų nepakankamumui ir paūmėjus uremijai.

Iš pradžių katė gali elgtis keistai, būti mažiau sąmoninga ir šiek tiek nuobodi.

Šio tipo elgesys jo prognozė bloga.

Kiti dažni neurologiniai simptomai yra šie:

  • galūnių silpnumas,
  • astigmatizmas,
  • drebulys.

Traukuliai, drebulys, drebulys

Juos galima sukelti per didelis toksinų kiekis kraujyje.

Kai kurioms katėms gali išsivystyti būklė, kurią galima apibūdinti kaip traukulius, tai yra drebėjimas, mioklonija ir traukuliai.

Kai priepuoliai paveikia užpakalines galūnes, tai vadinama periferine neuropatija.

Pažengusiose inkstų nepakankamumo stadijose neurologiniai simptomai pasireiškia cikliškai arba epizodiškai.

Bet kokiu atveju jų sunkumas priklauso nuo uremijos laipsnio.

Mėšlungis ir neurologiniai sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl:

  • mažas arba aukštas kalio kiekis,
  • didelis fosforo kiekis,
  • aukštas kraujo spaudimas,
  • nenormalus kalcio kiekis (ypač galvos drebulys),
  • hiperaktyvi skydliaukė,
  • vitamino B trūkumas,
  • skiriant maropitantą (antiemetinį vaistą Cerenia),
  • lašinimo metu - kartais per greita intraveninė infuzija, per žema suleistų skysčių temperatūra arba skysčių perteklius gali sukelti katės drebulį.

Traukuliai

Kartais, kai toksinų kiekis yra labai didelis, jūsų katė gali patirti traukulių.

Tuomet absoliučiai būtina sumažinti toksinų kiekį kraujyje, kitaip gali atsirasti negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Deja, tokie priepuoliai gali atsirasti paskutinėmis gyvūno gyvenimo valandomis, kai veiksmingas gydymas neįmanomas.

Atakos gali būti įvairių formų - nuo žiūrėjimo į kosmosą, „nebuvimo“, pasimetimo ir sumišimo iki klasikinio trūkčiojimo, tempimo ir sąmonės praradimo.

Nors priepuoliai atrodo bauginantys, jie nelaikomi skausmingais; dažnai katės nežino apie savo būklę.

Jie kurį laiką gali būti sumišę, tačiau dažniausiai greitai atsigauna.

Daugelis kačių iš karto po priepuolio turi padidėjusį apetitą, todėl gerai, jei gyvūnas ką nors suėda.

Uremiškoms katėms tai gali būti vienintelė galimybė kontrabanda gabenti maistą.

Be akivaizdaus toksinų poveikio katės nervų sistemai, priepuolius katėje, sergančioje uremija, taip pat gali sukelti:

  • didelis kalio kiekis,
  • nenormalus kalcio kiekis kraujyje,
  • metabolinė acidozė,
  • aukštas kraujo spaudimas,
  • traukulių slenkstį galima sumažinti vartojant metoklopramidą (vėmimui gydyti)

Klykia, dejuoja, dejuoja (ypač naktį)

Katėms, ypač vyresnio amžiaus katėms, kurioms išsivysto uremija, jos kartais garsiai balsuoja, ypač naktį.

Tai gali būti dėl bendros hipertenzijos ir jos žalingo poveikio smegenų kraujagyslėms.

Taip pat atsitinka, kai dėl poliurijos (be pakankamo vandens įsisavinimo) atsiranda didžiulė dehidratacija, kuri turi įtakos smegenų hidratacijai.

Taip pat pastebima sergant uremine encefalopatija.

Kiti neuromuskuliniai sutrikimai yra šie:

  • silpnumas,
  • letargija,
  • apatija,
  • hipokaleminė polimopatija,
  • ureminė encefalopatija - priešingai nei žmonėms, katėms encefalopatijos simptomai yra silpnai išreikšti. Gyvūnai gali būti susilpnėję, mieguisti.
  • Periferinė polineuropatija.

Kiti simptomai

Kūno kvapas

Kai kurios katės, turinčios pažengusią uremiją, turi nemalonų kūno kvapą, kurį sukelia ureminiai toksinai.

Šis kvapas yra panašus į amoniako kvapą iš burnos.

Kartais tai yra blogėjančios jūsų katės būklės simptomas.

Odos niežėjimas

Per didelis niežėjimas atsiranda maždaug 15% katės, sergančios uremija.

Niežėjimą sukelia per didelis toksinų kiekis kraujyje.

Jie taip pat gali sukelti:

  • didelis fosforo kiekis kraujyje, ypač negydomas, išsivysto antrinis hiperparatiroidizmas,
  • vitamino B trūkumas,
  • nepakeičiamų riebalų rūgščių trūkumas.

Ureminė hipotermija

Pastebėta katėms, sergančioms uremija žemesnė kūno temperatūra.

Tai gali būti dėl to, kad inkstai gamina maždaug. 10% šilumos.

Kita priežastis, dėl kurios uremiška katės vidinė temperatūra yra per žema, yra anemija.

Apatija, mieguistumas, silpnumas

Skausmas

Skausmas paprastai lydi ūmines ligas, tokias kaip ne. šlaplės obstrukcija.

Gyvūnas užima atsipalaidavusią padėtį ir vengia kontakto.

Jis taip pat gali siaubingai miaukti, verkti, dejuoti (ypač kai šlapimo pūslė pilna ir negali šlapintis).

Uremijos diagnozė

Kačių uremijos diagnozė

Diagnozuota gydytojui katės uremija tai nėra taip sunku.

Tačiau svarbiausia nesakyti, kad pacientui išsivystė uremija, pirmiausia reikia nustatyti priežastį, kuri ją sukėlė.

Ir tai gali būti sudėtinga ir atima daug laiko.

Tačiau visada turėtumėte pabandyti nustatyti uremijos sukėlėją, nes dėl to mes turime galimybę nustatyti optimalų gydymą.

Uremijos atsiradimas

Nors nėra specifinio polinkio vystytis inkstų nepakankamumui, vis dėlto visada reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

kačių patinams, kuriems yra ūminių simptomų ir pilvo skausmo, reikia atsižvelgti į šlaplės obstrukciją dėl urolitiazės.

Šiuo atveju uremija atrodo antrinė ir nėra susijusi su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Šiuo atveju prognozė yra daug geresnė nei lėtinės kačių inkstų ligos atveju.

Kai kurios kačių veislės yra linkusios į paveldimą šeiminę nefropatiją, pavyzdžiui:

  • Abisinijos katė - inkstų amiloidozė; inkstų nepakankamumas vystosi daugiau ar mažiau nuo 1 iki 5 metų amžiaus;
  • Persų katė - autosominė dominuojanti policistinė inkstų liga; sukelia inkstų nepakankamumą, o simptomai gali atsirasti senstant 3 - 10 metų; jauniems gyvūnams jį galima aptikti ultragarsu.

Medicinos interviu

Medicinos pokalbis veterinarijos tarnyboje

Išsamus pokalbis yra labai svarbus klinikinio tyrimo elementas.

Pokalbio metu veterinaras gali ne tik diagnozuoti katės uremiją, bet ir gauti svarbios informacijos, kuri gali būti labai svarbi nustatant augintinio uremijos priežastį.

Ką galite sužinoti pasikalbėję su savo katės prižiūrėtoju?

  • Kiek laiko trunka problema, t. Y. Ligos trukmė. Ilga prasta savijauta gali rodyti lėtinę problemą, o staigus, ūmus simptomų atsiradimas rodo ūminį inkstų nepakankamumą ar atrofines problemas, tokias kaip šlapimo takų obstrukcija ar sutrikimas.
  • Padidėjęs troškulys (polidipsija). Ne tik pastebimas didesnis vandens suvartojimas gali būti polidipsijos įrodymas. Jei jūsų katė visada vengė vandens ir dabar valandų valandas sėdi prie čiaupo laižydama lašus, tai nebūtinai iš karto yra uremijos simptomas, tačiau verta apie tai pasakyti gydytojui.
  • Padidėjęs šlapinimasis (poliurija).
  • Svorio metimas.
  • Nėra apetito.
  • Stuporas.
  • Blogas kvapas.
  • Vėmimas, kuris gali atsirasti su pertrūkiais, kas kelias dienas ar net kelis kartus per dieną.
  • Galimybė gyvūnui suvartoti nuodingų augalų, etilenglikolio ar kitų galimai nefrotoksinių medžiagų.
  • Neurologiniai simptomai.
  • Vartojant tam tikrus vaistus, pvz.:
    • aminoglikozidų grupės antibiotikai (gentamicinas, amikacinas),
    • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
    • intraveniniai kontrastiniai vaistai,
    • tam tikri onkologijoje naudojami citotoksiniai vaistai (doksorubicinas),
    • vaistai, skatinantys viršutinių šlapimo takų infekcijų vystymąsi (imunosupresantai, pvz. gliukokortikosteroidų).
  • Neseniai atlikta bendra anestezija, dėl kurios sumažėja kraujospūdis ir sumažėja inkstų tėkmė.
  • Sužalojimai.
  • Sunkūs dehidratacijos epizodai.
  • Ankstesnės infekcijos ar šlapimo obstrukcija.
  • Šlapinimosi problemos, skausmingos šlapinimosi problemos, pakartotiniai bandymai pasirūpinti savimi.
  • Padidėjęs šlapinimosi dažnis.
  • Hematurija.
  • Skausmas nugaros srityje.
  • Blyškumas.
  • Silpnumas ar greitas širdies plakimas.
  • Kraujo buvimas vemiant.
  • Juodos, deguto spalvos išmatos.
  • Periferinių galūnių patinimas, pilvo ertmės kontūrų padidėjimas, dusulys (dėl hidrocefalijos).
  • Kraujas akyse arba sunkus aklumas

Klinikinis tyrimas

  • Prasta kailio kokybė.
  • Raumenų atrofija, raumenų masės praradimas.
  • Paprastai temperatūra yra teisinga, tačiau ją galima sumažinti. Jei yra karščiavimas, būtina atsižvelgti į infekcinį uremijos foną (pielonefritas, sepsis, neoplazmos).
  • Dehidratacija - dėl vėmimo, vandens trūkumo, apetito praradimo, poliurijos.
  • Sumažėjęs odos elastingumas.
  • Sugriuvę akių obuoliai.
  • Blyškumas.
  • Gleivinės klampumas.
  • Gleivinės injekcija.
  • Opos ant dantenų ar skruostų vidinės pusės.
  • Amoniakinis iškvepiamo oro kvapas.
  • Padidėję, nenormalios formos inkstai, apčiuopiami.
  • Jei inkstai yra neįprastai maži, tai rodo lėtinę ligą; galite pajusti gabalėlius ar inkstų formos pokyčius, kurie gali būti:
    • navikai,
    • hematomos,
    • abscesai,
    • cistos,
    • širdies smūgiai.
  • Skausmas palpuojant nugarinę pilvo dalį (pielonefritas, ūminė hidronefrozė, dideli inkstų akmenys, šlapimtakių obstrukcija). Kai kurie gyvūnai turi tokį didelį šoninį skausmą, kad pilvo ertmės palpacija neleidžiama.
  • Šlapimo pūslės dydžio, formos ar užpildymo pokyčiai gali rodyti apatinių šlapimo takų problemas. Pvz. reikšmingas šlapimo pūslės padidėjimas rodo ūmią šlaplės obstrukciją. Esant tokiai situacijai, atrofinė azotemija ir ūmi uremija atsiranda per 24-72 valandas.
  • Šlapimo pūslė yra beveik visiškai apvali ir labai sunku apčiuopti. Jei pūslė plyšta, jos negalima tirti. Dehidratuotiems pacientams, sergantiems uremija, šlapimo pūslė dažnai padidėja ir yra tinkamos formos.
  • Oftalmologinis tyrimas leidžia nustatyti hipertenzija sergantiems pacientams tinklainės pokyčius
  • Bet kuri katė, serganti uremija, turi būti ištirta dėl kraujospūdžio.

Anamnezė ir klinikinio tyrimo rezultatai jau gali patvirtinti katės uremijos buvimą.

Tačiau norint nustatyti jo priežastį, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Labai svarbu, kad prieš pradedant gydymą skysčiais, būtų paimti visi mėginiai.

Hematologinis kraujo tyrimas

Kuo greičiau įvertinkite hematokritą ir bendrą baltymų kiekį, kad įvertintumėte dehidratacijos ir anemijos laipsnį.

Ūminis inkstų nepakankamumas ir atrofinė azotemija retai sukelia anemiją, nors gali atsirasti dėl ūmaus kraujavimo iš virškinimo trakto.

Lėtinio inkstų nepakankamumo metu pasireiškusios uremijos atveju anemiją daugiausia sukelia eritropoezės sutrikimai, mažesniu mastu - eritrocitų sunaikinimas arba kraujavimas iš uremos.

Ši anemija, lydima lėtinės inkstų ligos, išsivysto mėnesius.

Hematokritas gali būti normalus, tačiau ištaisius dehidrataciją, jis gerokai sumažėja.

Jei yra neutrofilija, tai gali reikšti viršutinių šlapimo takų infekcijas ar sepsį.

Tačiau, esant ūminei uremijai, bendras kraujo kiekis paprastai yra normalus. Nepaisant to, kad trombocitų kiekis nėra labai nenormalus, reikia prisiminti, kad uremija yra trombocitų funkcinis defektas.

Krešėjimo profilis turėtų būti normalus, nors kraujavimo iš žando tyrimo rezultatai gali būti padidėję.

Biocheminis serumo tyrimas

Biocheminis tyrimas

Biocheminis serumo tyrimas - azotemija (padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis), taip pat hiperfosfatemija pacientams, sergantiems urema.

Svarbiausi parametrai, nustatyti esant uremijai:

  • Kreatininas.
    Kreatininas gaminamas raumenyse. Jis gaminamas ir išskiriamas nuolat, todėl jam netaikomi svyravimai, tokie kaip karbamido koncentracija, todėl jis yra jautresnis parametras, lemiantis glomerulų filtracijos laipsnį. Katėms ir šunims dalis kreatinino gali suskaidyti storojoje žarnoje. Nusiaubtiems gyvūnams kreatinino kiekis gali būti mažesnis, todėl jo koncentracija gali visiškai neatspindėti tikrojo inkstų pažeidimo laipsnio.
    Esant prerenalinei azotemijai, kreatinino kiekis retai būna didesnis nei 6,78 mg / dL (600μmol / L). Tačiau reikia imtis priemonių kuo greičiau pašalinti azotaemijos priežastį, nes ilgalaikės priežastys gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tokiu atveju padidėja kreatinino koncentracija.
    Atrofinė azotemija, kurią sukelia šlapimo takų obstrukcija, gali žymiai padidinti kreatinino koncentraciją serume, kraštutiniais atvejais net iki 29 mg / dl vyrui su šlaplės obstrukcija.
    Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju daugumos pacientų, kuriems diagnozuota uremija, kreatinino koncentracija yra diapazone 2,9 - 7,9 mg / dl (260 - 700μmol / L).
  • Karbamidas.
    Karbamidas sintezuojamas kepenyse iš amoniako.

    • Jo kiekis kraujyje gali padidėti ne tik dėl inkstų ligų, bet ir dėl:
      • ligos su padidėjusiu katabolizmu,
      • kai vartojamas didelis kiekis gyvūninių baltymų,
      • su kraujavimu iš virškinimo trakto.
    • Karbamido kiekio sumažėjimas savo ruožtu atsiranda dėl:
      • kepenų liga,
      • užsitęsęs badas,
      • valgyti dietą, kurioje mažai baltymų.
        Kaip matote, karbamido kiekio kraujyje svyravimai gali neturėti nieko bendro su inkstais. Taigi karbamido, kaip vienintelio „inkstų“ parametro, įvertinimas gali būti netikslus. Be to, dehidratuotiems gyvūnams padidėja karbamido absorbcija inkstų kanalėliuose, o tai gali dirbtinai padidinti jo kiekį.
  • Fosforas.
    Padidėjęs fosforo kiekis gali lydėti bet kokio tipo azotemiją. Jei katės fosforo kiekis viršija 6 mg / dL (1,9 mmol / l), jis jau yra per didelis ir jį reikia sumažinti.
  • Kalio.
    Hiperkalemija būdinga pažengusiai azotemijai po inkstų ir ūminiam inkstų nepakankamumui su oligurija ar anurija. Jis taip pat yra lėtinio inkstų nepakankamumo galutinėje stadijoje. Jei tai labai pažengusi, yra pavojingas gyvybei ir reikalauja nedelsiant gydyti.
    Tai dažniausiai pasitaiko katėms, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu hipokalemija. Tai sukelia:

    • silpnumas,
    • apetito stoka,
    • retos polimopatijos.
  • Kalcio.
    Gyvūnams, sergantiems uremija, gali būti normalus kalcio kiekis arba gali išsivystyti hipo- arba hiperkalcemija. Jei bendro kalcio koncentracija kraujo serume yra didesnė nei 3,3 mmol / l (13,2 mg / dl), reikia atlikti tolesnę diagnostiką, nes hiperkalcemija šiuo atveju gali būti ne rezultatas, o inkstų nepakankamumo priežastis. Savo ruožtu apsinuodijimas etilenglikolis sukels ypač gilią hipokalcemiją.
  • Elektrolitų lygio tyrimas ir rūgščių-šarmų pusiausvyros nustatymas.
    Veninio kraujo analizė atskleidžia metabolinės acidozės buvimą (žemas pH, mažas HCO3);

    • natrio kiekis gali būti normalus, mažas arba didelis;
    • kalio kiekis yra svarbus rodiklis, pagal kurį galima atskirti ūminę ir lėtinę ligas; didelis kalio kiekis paprastai yra oligurijos arba anurijos požymis.

Šlapimo tyrimas

Kačių šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimas (įskaitant baltymų / kreatinino santykį).

Rekomenduojamas šlapimo surinkimo iš katės, įtariamos uremija, metodas yra cistocentezė, ty šlapimo pūslės punkcija.

Specifinio svorio įvertinimas

Nepaisant didelio gebėjimo sutelkti šlapimą sutrikimo, katėms jo savitasis svoris uremijos eigoje gali siekti 1,025, o kartais jis yra dar labiau koncentruotas.

Jei šlapimas yra šiek tiek koncentruotas (savitasis svoris 1,012–1,030) - katė gali sirgti inkstų nepakankamumu.

Jei yra azotemija, ieškokite priežasčių prieš gimdą.

Su tokiu specifiniu katės svoriu galimos ir kitos klinikinės sąlygos, išskyrus uremiją.

Dauguma uremija sergančių gyvūnų yra dehidratuoti.

Dehidratuotos katės savitasis svoris turėtų būti didelis.

Esant situacijai, kai inkstai prarado galimybę sutelkti šlapimą, jo tankis yra mažas - sakome, kad šlapimas yra izostenurinis (t. Y. Panašaus osmoliariškumo kaip plazma).

Izostenurija (savitasis svoris 1,008 - 1,012) kartu su duomenimis, gautais iš dehidratuotos katės istorijos ir klinikinio tyrimo, rodo inkstų pažeidimą ir nesugebėjimą sutelkti šlapimo.

Uremija šioje situacijoje greičiausiai yra inkstų fone.

Dehidratuotiems gyvūnams, kurie gamina labai koncentruotą šlapimą, mažai tikėtina, kad bus pažeisti inkstai, todėl reikia ieškoti azotaemijos priežasčių.

Kai inkstai išlaiko galimybę skystinti šlapimą inkstų kanalėliuose, šlapimo savitasis svoris yra labai mažas (

Hipostenrėja nėra inkstų nepakankamumo ir uremijos požymis.

Be specifinio šlapimo svorio nustatymo, rekomenduojama atlikti išsamų šlapimo tyrimą, nes tai gali parodyti uremijos priežastis.

Esant situacijai, kai randamas šlapimas bakterijų, grybai arba daug leukocitai, reikia atlikti šlapimo pasėlio tyrimą, siekiant nustatyti bakterijas / grybelius.

Šlapimo takų infekcijos daugeliui pacientų gali būti inkstų nepakankamumo ir uremijos priežastis.

Baltymų kiekis šlapime

Sveikoms katėms šlapime leidžiama tik pėdsakų baltymų, nes jų inkstai nenuteka baltymų.

Jei jūsų inkstai neveikia tinkamai, į šlapimą gali patekti baltymų - būklės, vadinamos proteinurija.

Dvi svarbiausios baltymų frakcijos šlapime yra albuminas ir globulinai, todėl jie vadinami mikroalbuminurija.

Proteinurija gali būti inkstų kilmės - tada jo priežastis galima rasti esant inkstų funkcijos sutrikimui (pvz. glomerulonefritas) arba inkstų liga, atsiradusi dėl šlapimo takų ligų (pvz. uždegimas, obstrukcija, vėžys ir kt.).

Taip pat yra viena iš priežasčių, dėl kurių šlapimo šlapimo kačių šlapime yra hipertenzija.

To pasekmė gali būti išplitusi proteinurija baltymus mėgstanti nefropatija, kuris galėjo išsivystyti dėl inkstų nepakankamumo ir uremijos.

Esant tokiai situacijai, būtina baltymų ir kreatinino santykio šlapime nustatymas.

Baltymų buvimas šlapime yra svarbus ne tik dėl informacinių priežasčių (proteinurija yra svarbus rimtų organizmo sutrikimų rodiklis ir gali būti ankstyvas inkstų nepakankamumo rodiklis), bet taip pat gali apsunkinti esamą inkstų ligą.

Žmonėms baltymų molekulės, prasiskverbiančios per pažeistus inkstų glomerulus, gali išprovokuoti uždegiminė reakcija.

Labai tikėtina, kad šis mechanizmas galioja ir katėms.

Taip pat yra ir kitų hipotezių, paaiškinančių proteinurijos kenksmingumą.

Vienas iš jų daro prielaidą, kad per daug baltymų glomerulų filtrate kažkaip „užgožia“ kanalėlių gebėjimą reabsorbuotis.

Kitas, savo ruožtu, paaiškina, kad baltymai šlapime „užkemša“ jau susilpnėjusius inkstų kanalėlius, dėl kurių atsiranda jų degeneracija.

Tačiau nepaisant žalingo proteinurijos mechanizmo, faktas yra tas, kad proteinurija yra kenksminga ir sukelia papildomą žalą inkstams.

Vienas iš pažengusios proteinurijos simptomų yra putojantis šlapimas.

Taip pat galima galūnių, galvos ir pilvo periferinių dalių edema.

Gliukozė šlapime

Gliukozurija (be lydinčios hiperglikemijos) gali rodyti ūminę uremiją, kurią sukelia ūminė kanalėlių nekrozė.

Šlapimas paprastai yra rūgštus, nebent uremiją lydi bakterinė šlapimo takų infekcija.

Buvimas volai šlapime - jų buvimas gali rodyti inkstų pažeidimą.

Buvimas kalcio oksalato kristalai didelis kiekis šlapime gali rodyti apsinuodijimą etilenglikoliu.

Taip pat gali būti, kad šlapime yra raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių.

Bakteriologinė šlapimo kultūra yra svarbus tyrimas, galintis dokumentuoti pielonefrito buvimą ir nurodyti gydymo antibiotikais poreikį.

Pilvo ertmės vaizdiniai tyrimai

Visų pirma, reikia įvertinti inkstų dydį:

  • maži inkstai būdingi lėtiniam nepakankamumui,
  • Įprasto dydžio arba šiek tiek padidėję inkstai dažniausiai atsiranda ūminio nepakankamumo atveju. Jei vienas ar abu inkstai yra padidėję, tai gali būti dėl:
    • ūminis nefritas,
    • inkstų hematoma,
    • inkstų navikai,
    • hidronefrozė,
    • įvairių tipų inkstų cistos;
  • taip pat įvertinamas inkstų paviršius ir forma - jie gali turėti netaisyklingą paviršių dėl susidariusių cistų, infarktų ir fibrozės;
  • Vaizdo tyrimai ieško urolitiazės požymių:
    • dažnai katėms uremija yra tiesiogiai susijusi su šlapimo akmenų buvimu,
    • Gali būti užsikimšęs vienas ar abu šlapimtakiai, užsikimšusi šlaplė ir dėl to gali išsivystyti uremija.

Atliekant ultragarsinį tyrimą, galite papildomai atidžiai apžiūrėti inkstus (apsinuodijus etilenglikoliu, būdingi inkstų pakitimai); įvertinamas šlapimo takų tęstinumas.

Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija galėtų suteikti daug vertingos informacijos, tačiau jiems reikalinga paciento anestezija, kuri yra draudžiama esant sunkiai uremijai.

Kraujo spaudimo matavimas

Vis dar nėra pakankamai populiarus tyrimas, nors jis turėtų būti reguliariai atliekamas visiems kačių uremija sergantiems pacientams.

Kadangi hipertenzija žymiai pablogina prognozę ir taip pat gali pabloginti esamą inkstų nepakankamumą, būtina pabandyti jį normalizuoti ir reguliariai stebėti.

Atsižvelgiant į tai, kad aukšto kraujospūdžio simptomai nėra būdingi ir gali būti nepastebimi slaugytojų, kraujospūdį reikia matuoti reguliariai.

Priklausomai nuo pradinių tyrimų rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti išplėsti diagnozę, įtraukdamas:

  • bakterijų ir grybelių šlapimo pasėlio tyrimas;
  • leukemijos, imunodeficito viruso, koronaviruso infekcijos tyrimai;
  • krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
    Jei yra įtarimas dėl inkstų vėžio arba dusulys. Jei uremiją lydi sisteminė hipertenzija, širdies forma gali padidėti. Esant išplitusiai uremijai, plaučių audinyje gali būti išsklaidytų kalcifikacijų ir pneumonijos požymių;
  • urografija; tai rekomenduojamas metodas nustatant akmenis, kurie netinkamai atspalviu atliekant standartines rentgeno nuotraukas, taip pat bet kokiems susiaurėjimams, anatominėms anomalijoms ir įtariamam vėžiui. Mažėjanti urografija naudojama naudojant teigiamą kontrastą arba dvigubą kontrastą;
  • Frakcinė ekskrecija - dalinės ekskrecijos apskaičiavimas leidžia atskirti ūminį inkstų nepakankamumą nuo sunkios prerenalinės azemijos;
  • prieskydinių liaukų hormonų koncentracija;
  • jonizuoto kalcio koncentracija;
  • inkstų biopsija rekomenduojama šiais atvejais:
    • įtariamas inkstų vėžys,
    • nustatyti ūminio inkstų nepakankamumo priežastį,
    • diagnostinių problemų atveju, kai gautų tyrimų rezultatai neleidžia uremijos priskirti jokiai iš 3 grupių,
    • jei įtariama šeiminė nefropatija.

Katės uremijos gydymas

Katės uremijos gydymas

Jei esate katės, kuriai diagnozuota uremija, globėjas, labai tikėtina, kad jūs tiesiog desperatiškai bandote ieškoti internete, tikėdamiesi rasti kokį nors stebuklingą vaistą, kuris panaikintų jūsų katės kūno niokojimą.

Tačiau bijau, kad galite nusivilti.

Kadangi uremija nėra liga, nėra ir tipiškų gydymo režimų.

Tačiau yra keletas variantų ir rekomendacijų, kurios turėtų būti įtrauktos į katės, sergančios uremija, gydymą kuo greičiau.

Kaip žinote - laikas čia yra svarbus, nes katastrofiški apsinuodijimo urema padariniai ne tik silpnina katę ir sukelia jam daug varginančių klinikinių simptomų, bet ir minutę po minutės gilina inkstų pažeidimus ir dar labiau atitolina visiško pasveikimo galimybę.

Todėl uremijos gydymas turėtų būti pagrįstas:

Azotemijos korekcija. Yra visa veikla, skirta detoksikuoti kūną.

Pašalinti (jei tikėtina) arba maksimalus galimas apribojimas poveikį priežastys, sukeliančios ureminę būklę.

Jei pvz. mes susiduriame su uremija, kurią sukelia šlaplės obstrukcija (šlapimo pūslės akmenlige), tada efektyviausias gydymas bus šlapimo takų atstatymas ir tolesnės priemonės, padedančios išvengti obstrukcijos pasikartojimo.

Esant tokiai situacijai, kai gydymas pradedamas greitai, antrą dieną inkstų parametrai gali greitai nukristi ir kačiukas greitai pasijus daug geriau.

Situacija kitokia, kai uremija atsiranda dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Mes vis dar negalime išgydyti šios ligos, o visa veikla yra skirta kiek įmanoma palengvinti inkstus ir palaikyti organizmo funkcijas.

Sutelkite dėmesį į kovą su visomis patologinėmis klinikinėmis sąlygomis, lydinčiomis uremiją.

Galbūt ne visada galime ištaisyti inkstus, bet galime palaikyti jų funkcijas - ar tai būtų farmakologinė, ar tinkamai parinkta mityba.

Palaikomasis gydymas, kuriuo siekiama užtikrinti (blogiausiu atveju) stabilios klinikinės būklės palaikymą, pasiektą dėl dabartinės terapinės veiklos, ir pageidautina, kad būtų užtikrinta visa sveikata.

Gydydami uremiją prieš akis, turėtume turėti tris pagrindinius tikslus:

  1. Pirma, mes siekiame visiško pasveikimo. Žinoma, tai ne visada įmanoma, tačiau visada turėtumėte stengtis pašalinti uremiją sukėlusią priežastį.
  2. Lygus tikslas yra pagerinti kačiuko komfortą. Gydymas turi būti nukreiptas taip, kad katė jaustųsi geriau. Tai turėtų pasireikšti apetito atstatymas, gėrimo ir šlapinimosi normalizavimas, taip pat grįžimas prie noro žaisti ir aktyviai leisti laiką.
  3. Terapija skirta sumažinti inkstų nepakankamumą ir sulėtinti jo progresavimą.

Uremijos gydymas visada priklausys nuo jo priežasties ir konkrečių sutrikimų bei komplikacijų tipo.

Iš pirmo žvilgsnio greičiausiai jis pasirodys skysčių terapija, speciali dieta, gal irgi fosforo surišimo preparatai ir vaistai kraujospūdžiui mažinti.

Apskritai, uremijos gydymas iš pradžių yra kartu su lėtinio inkstų nepakankamumo gydymu, o, priklausomai nuo azotaemijos priežasties, po pradinio etapo jis gali arba nukrypti nuo jo, arba uremija kažkaip bus įtraukta į inkstų eigą liga ir tolesnis gydymas automatiškai taps rekomenduojamu inkstų ligų gydymu.

Bet kuriuo atveju procedūra iš pradžių bus labai panaši.

Katės azotemijos korekcija

Katės azotemijos korekcija

Toksinų mažinimas

Skysčių terapija

Juo siekiama ištaisyti skysčių, elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimus.

Tinkamas paciento drėkinimas yra labai svarbus veiksnys.

Pradedant gydymą, daugelis kačių yra dehidratuotos, todėl reikia nedelsiant atkurti tinkamą tarpląstelinio skysčio kiekį.

Tai leis inkstams atgauti optimalią perfuziją, ir tai ištaisys prerenalinę azotemiją ir užkirs kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Intraveninė skysčių terapija, tai yra, lašelių vartojimas dažnai siejamas su inkstų „skalavimu“, siekiant pašalinti iš organizmo toksinus.

Tačiau svarbiausias skysčių skyrimo tikslas yra užtikrinti, kad katė, serganti uremija, būtų tinkamai hidratuota.

Dėl to atkuriamas tinkamas kūno skysčių tūris, tampa įmanoma kompensuoti vandens ir elektrolitų sutrikimus bei rūgščių ir šarmų sutrikimus.

Tinkamai parinkus skysčio tipą, mes galime ne tik kompensuoti daugelį pažeidimų, bet ir pagerinti kačiuko savijautą.

Suteikdami lašelinę, mes tikimės, kad prasidės tinkama diurezė, kurios dėka bus galima pašalinti toksinus iš organizmo.

Todėl skysčių vartojimas į veną yra esminė uremijos gydymo dalis.

Daugelis globėjų bando tartis su savo gydytoju dėl būtinybės duoti skysčių, teigdami, kad jų augintinis labai prastai sugeba atlikti injekcijas ir infuzijas į veną.

Pažiūrėkime kitaip.

Katė jaučiasi labai blogai.

Jis apsinuodijęs toksinais ir jei nesistengsime sumažinti jų lygio, augintinio nuotaika ir psichinė nuostata jam nebebus svarbi.

Esant tokiai situacijai, tinkamo drėkinimo užtikrinimas yra gyvybę gelbstinti procedūra.

Poodiniai skysčiai duodami tam, kad katė būtų hidratuota, o ne išstumtų toksinus.

Tačiau išlaikant tinkamą tūrį turėtų sumažėti jų kaupimosi rizika.

Sumažinti toksinų kiekį per virškinimo sistemą

Dauguma azoto atliekų išsiskiria per inkstus.

Tačiau dalis karbamido patenka į storąją žarną ir taip pašalinama iš organizmo.

Siekiant kuo labiau palengvinti inkstus šiame varginančiame nereikalingų produktų pašalinimo darbe, jis naudojamas žarnyne gyvenanti natūrali bakterinė flora.

Specialios žarnyno bakterijos turi galimybę surišti tam tikrus ureminius toksinus, leidžiančius atlikti tam tikros rūšies „žarnyno dializę“.

Probiotinės bakterijos gali suskaidyti karbamidą ir kitus toksinus, sulaikyti juos žarnyno spindyje, iš kurio šie junginiai išsiskiria kartu su išmatomis.

Tai apima Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus ir Bifidobacterium longum.

Jų geriamasis papildas gali sumažinti azotaemiją, taip sulėtindamas lėtinės inkstų ligos progresavimą.

Reguliarus katės šėrimas preparatais, kurių sudėtyje yra šių probiotikų, sukelia pastebimai sumažėjo kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje.

Galų gale pasigirdo balsų, kad šio tipo papildų vartojimas gali sukelti tik iliuziją, kad pagerėja inkstų funkcija, sumažinant tikrąjį karbamido ir kreatinino kiekį.

Ir iš tiesų - šie preparatai nepataisys inkstų tiesiogine to žodžio prasme.

Azotaemija atsiranda, jei 75% glomerulų buvo pažeisti, taigi tik 1/4 inkstų tai tikrai veikia.

Net jei vartojant šio tipo probiotikus šiek tiek sumažėja ureminė toksemija, tai nereiškia, kad inkstai „gyja“.

Tačiau gyvenimo kokybės pagerėjimas tikrai bus pastebimas, todėl verta jį įgyvendinti gydymui.

Probiotinės bakterijos katėms

Paruošti sinbiotikai, kuriuose yra probiotinių bakterijų ir prebiotikų Azodyl ir Renadil.

Jų prieinamumas Lenkijos rinkoje yra ribotas, tačiau žinau, kad daugelis kačių augintojų šiuos vaistus įsigyja mažiau oficialiais būdais.

Šie vaistai skirti pacientams, sergantiems inkstų ligomis, nes juose yra probiotinių bakterijų, o tiksliau jų specifinių padermių (išaugintų, atrinktų ir išbandytų ureminėmis sąlygomis, todėl jų afinitetas ureminiams toksinams yra daug didesnis nei kitų „paprastų“) probiotikai).

Jie tokie ypatingi, kad buvo patentuoti.

Azodyl - sudėtyje yra psyllium (skaidulų rūšis, kuri yra prebiotikas) ir 3 specifinių probiotinių bakterijų rūšių padermės. Šitie yra:

  • Enterococcus thermophilus (KB19),
  • Lactobacillus acidophilus (KB 27),
  • Bifidobacterium longum (KB 31) - iš viso sudaro 15 milijardų kolonijas formuojančių vienetų vienoje kapsulėje.

Renadilis yra vaistas žmonėms, tačiau daugelis kačių savininkų šį vaistą keičia azodilu.

Be inulino ir psilio, jame taip pat yra 3 specifinių probiotikų štamų:

  • Streptococcus thermofilus (KB19),
  • Lactobacillus acidophilus (KB27),
  • Bifidobacterium longum (KB 31), tačiau visuma sukuria 45 milijardus kolonijas formuojančių vienetų 1 kapsulėje, taigi 1 Renadyl kapsulė yra 3 kartus stipresnė už 1 Azodyl kapsulę.

Pirmieji Azodyl vartojimo efektai matomi tik Po mėnesio, nors kai kurie sergančių kačių šeimininkai teigia, kad pagerėjo vos po 2 savaičių.

Šalutinis probiotikų vartojimo poveikis:

  • dažniausiai pasireiškia vėmimas ir viduriavimas,
  • kai kurie sako, kad šie preparatai (dėl prebiotikų buvimo) gali padidinti kalcio absorbciją, todėl jų negalima vartoti katėms, kuriose yra daug kalcio.

Administracija Azodyl

Sveriančioms katėms mažiau nei 2,3 kg gamintojas rekomenduoja patiekti 1 kapsulė per dieną, ir tie, kurie sveria iki 4,5 kg - 2 kapsulės per dieną.

Gali būti problemiška skirti kapsules, kurių negalima atidaryti ar padalyti.

Kapsulės turinys turi būti išleistas žarnyne, o ne skrandyje (bakterijos sunaikinamos druskos rūgštimi).

Daugelis kačių atsisako nuryti tokią kapsulę (nepaisant to, kad gamintojas pasirūpino, kad kapsulių dydis būtų mažesnis).

Tačiau neišpilkite kapsulės, nes tai neturės prasmės - vaistas neveiks, ir dėl to, kad jis yra gana brangus, jis tik padidins jūsų išlaidas.

Tačiau kapsulę galite atidaryti ir sumaišyti su nedideliu kiekiu riebaus maisto (grietinėle, riebiu jogurtu, sviestu).

Taip, „užmaskuotą“ vaistą reikia duoti katei tuščiu skrandžiu valandą prieš valgį.

Tokiu būdu vartojamas azodylis išlaiko savo efektyvumą maždaug. 80% (tai patvirtina tyrimai).

Renadil galima vartoti valgant, neprarandant poveikio.

Tai gali būti dėl to, kad jame yra 3 kartus daugiau bakterijų nei Azodyl, todėl daugelis jų tiesiog išgyvena rūgštinėmis skrandžio sąlygomis.

Lenkijoje daugelis kačių, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, savininkų pristato tam tikro tipo probiotikus, vadinamus Biopronas 9.

Kadangi jame yra bakterijų, kurių taip pat yra Azodyl, savininkai tikisi, kad tokiu būdu jie galės pakeisti brangius ir neprieinamus vaistus.

Deja, neturiu galimybės tyrinėti (net nežinau, ar tokie tyrimai buvo atlikti su katėmis) apie Biopron 9 vartojimo efektyvumą.

Biopron 9 sudėtis yra tokia:

  • Bifidobacterium bifidum,
  • Bifidobacterium breve,
  • Bifidobacterium longum,
  • Lactobacillus acidophilus,
  • Lactobacillus casei,
  • Lactobacillus plantarum,
  • Lactobacillus rhamnosus,
  • Lactobacillus lactis,
  • Streptococcus thermophilus.

Kaip matote, šiame preparate yra 3 bakterijų rūšys, kurios yra Azodyl arba Renadyl dalis, tačiau ar jos veisiamos, atrenkamos ir išbandomos taip, kad galėtų metabolizuoti azoto junginius??

Atminkite, kad pirkdami šiuos produktus mokame ne tik už jų sudėtį, bet ir už mėnesius, kartais metus intensyvius laboratorinius tyrimus ir kruopštų bakterijų atranką ureminėmis sąlygomis.

Be to, „Biopron 9 in 1“ kapsulėje yra tik 4,5 mlrd. turėtų gauti apie 7-14 kapsulių per dieną!).

Žinoma, būtų puiku turėti nebrangų ir veiksmingą preparatą vidaus rinkoje, bet ar tai „Biopron 9“??

Nesant patikimų tyrimų, negaliu atsakyti į šį klausimą.

Geriamieji absorbentai

Tai junginiai, jungiantys įvairių rūšių medžiagas.

Dažniausiai vartojamas sergant inkstų ir uremijos ligomis fosforo surišimo preparatai.

Fosforo kiekis turėtų būti kontroliuojamas dviem lygiais:

  1. Su tinkamos mitybos pagalba. Maistas, kuriame mažai fosforo (geriausia katėms, sergančioms inkstų ligomis).
  2. Naudojant fosforo rišiklius. Net jei jūsų katė valgo specializuotą veterinarinę dietą, kurioje yra mažai fosforo, to gali nepakakti fosforo kiekiui kontroliuoti (ypač jei progresuoja inkstų liga). Absorbuojantys preparatai žarnyne suriša katės racione esantį fosforą, iš kurio jie patenka į gaubtinę žarną ir iš ten išsiskiria kartu su išmatomis. Tai neleidžia fosforui įsisavinti iš žarnyno į kraują, todėl laikui bėgant sumažėja fosforo kiekis katės organizme. Tačiau norint, kad jie būtų veiksmingi, juos reikia vartoti prieš pat valgį arba su juo. Fosforo skirtumas serume turėtų būti akivaizdus per 7-10 dienų nuo vartojimo pradžios. Tačiau šie junginiai nesieja viso racione esančio fosforo, todėl svarbu lygiagrečiai naudoti dietą su ribotu fosforo kiekiu.

Kada pradėti vartoti fosforo rišiklius?

Jei fosforo kiekis po mėnesio, kai vartojama inkstų dieta, vis dar yra didelis arba katė netoleruoja specializuotos inkstų dietos, reikia apsvarstyti galimybę pradėti naudoti fosforo rišiklius.

Fosforo absorbentų tipai

Preparatai aliuminio pagrindu

Yra trijų rūšių molio pagrindu pagaminti preparatai, iš kurių geriausias laikomas aliuminio hidroksidas.

Aliuminio hidroksidas su priedu magnio hidroksidas (pvz. Maalox).

Šio tipo vaistų negalima vartoti katėms, nes jie gali padidinti magnio kiekį kraujyje, o tai gali sukelti akmenų susidarymą.

Aliuminio sacharozės sulfato druska (sukralfatas) - taip pat nerekomenduojamas kaip fosforo rišiklis katėms (nepaisant jo potencialo).

Tai pastebimai nesumažina šio elemento kraujyje, ir tai gali būti priežastis vėmimas, apetito stoka, o viename tyrime buvo net reikšmingas padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis vartojant sukralfatą.

Aliuminio hidroksidas - efektyviausias ir labiausiai rekomenduojamas naudoti katėms tarp preparatų, kurių sudėtyje yra aliuminio.

Papildomi jo pranašumai yra šie:

  • bekvapis,
  • beskonis,
  • paprastai prieinamas,
  • nebrangus.

Aliuminio hidroksido dozavimas katėms

Deja, nėra vieno tobulo dozavimo režimo, nes tai priklauso nuo:

  • jūsų katės fosforo lygis,
  • galimo inkstų nepakankamumo stadija,
  • maisto rūšis, kurią valgote,
  • atsakas į gydymą.

Tarptautinė IRIS (International Renal Interest Society) komanda taip pat rekomenduoja dozuoti tokio tipo preparatus papildomai nurodo kreatinino kiekį kraujo serume, Pripažįstant, kad kuo labiau pažengusi inkstų liga (kaip rodo kreatinino kiekis), tuo sunkiau sumažinti kačių fosforo kiekį.

Taigi, jei fosforo kiekis kraujyje yra:

  • 1,3 - 1,9 μmol / L - preparato dozė yra 50 mg / kg m.c.per dieną;
  • 1,9 - 2,6 μmol / L - 100 mg / kg m.c.per dieną;
  • daugiau nei 2,6 μmol / l - pasitarkite su gydytoju dėl dozės, galima dozė yra net 200 μmol / l.

IRIS rekomenduoja 30–60 mg / kg m.c./dieną

Dienos dozę reikia padalyti į katės valgymų skaičių.

Po maždaug 7-10 dienų pradėjus vartoti fosforą rišančius preparatus, jo kiekis serume turėtų būti pastebimai mažesnis.

Jei taip neatsitiks, reikia apsvarstyti galimybę padidinti dozę.

Kartais preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, gali sukelti katės vidurių užkietėjimą, todėl, atsiradus tokio tipo simptomams, reikia pradėti tinkamą gydymą.

Nelaukite, kol jis praeis savaime, praneškite gydytojui, kad katė turi problemų su tuštinimusi.

Sąveika su kitais vaistais

Kalio citratas

Produktai, kurių sudėtyje yra citrato, gali padidinti aliuminio absorbciją, o tai gali padidinti aliuminio toksiškumo riziką (gana retai pastebima šiems gyvūnams).

Katėms kalio citratas gydymui naudojamas gana dažnai metabolinė acidozė ir yra daugelyje veterinarinių inkstų maisto produktų.

Jei hipokalemijos atveju vartojamas kalio papildas, kalio citratas yra geriausiai virškinama forma, tačiau tuo pat metu naudojant aliuminio hidroksidą verta jį pakeisti kitu fosforą surišančiu produktu.

Fluorochinolonai (antibiotikai) - skiriant šių dviejų tipų vaistus geriausia laikytis mažiausiai 3 valandų pertraukos.

Jei yra poreikis administruoti kortikosteroidai, taip pat turėtų būti pertrauka.

Kadangi geležies absorbcijos sutrikimas, bet kokie geležies preparatai turėtų būti duodami katei kitu laiku.

Jei jis naudojamas katėms famotidinas ar kitų šios grupės vaistų (skrandžio rūgšties pertekliui gydyti), laikykitės mažiausiai 2 valandų pertraukos, nes aliuminio hidroksidas trukdo šių vaistų absorbcijai, todėl jie gali būti neveiksmingi.

Be to, vartojant grupės vaistus, rekomenduojama 2 valandų pertrauka ACEI.

Preparatai lantano pagrindu (Nefrokrill, Fosrenol)

Naujesnis nei aliuminio hidroksidas, pasižymintis panašiu efektyvumu.

Nefrokrill - yra veterinarinis preparatas, kurio tėvynė yra Italija.

Jis tiekiamas mažų kapsulių (vadinamųjų. perlai), o kiekviename iš jų yra:

  • lantano karbonatas,
  • nepakeičiamos riebalų rūgštys (tikra palaima inkstams),
  • vitamino E,
  • pridedant krilių aliejaus,
  • kalio citratas.

Kaip matote gana turtingą pasiruošimą, bet jei jūsų katė serga hiperkalemija, negalite jos duoti.

Fosrenolis - žmonių vaistas, palyginti brangus.

Žmonėms jis turėtų būti sumaišytas su obuolių sultimis, katėms jis tiesiog pridedamas prie maisto.

Preparatai su lantanu turi būti vartojami valgant

Šalutiniai poveikiai:

Vartojant šio tipo vaistus, katėms gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

Tai gana dažnas šalutinis poveikis žmonėms.

Sąveika:

Kadangi lantanas yra gana stiprus adsorbentas, verta atskirti tam tikrų vaistų (išvardytų aliuminio hidroksidu) vartojimą nuo lantano produktų.

Preparatai kalcio pagrindu.

Tai apima produktus, kurių sudėtyje yra:

Kalcio acetatas (pvz. Kalcifosas) - suriša 2–3 kartus daugiau fosforo nei kalcio karbonatas, tačiau gali padidinti kalcio kiekį kraujyje.

Tai nėra toks geras adsorbentas kaip aliuminio hidroksidas ar lantanas.

Kalcio karbonatas. Produktai, kurių sudėtyje yra jo, rečiau sukelia hiperkalcemiją nei tie, kurių sudėtyje yra kalcio acetato (tačiau rizika vis dar egzistuoja).

Be to, jie jungia fosforą daug mažesniu mastu nei minėti preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, lantano ar kalcio acetato.

Dažniausiai yra:

Ipakitinas (be to, trumpasis jungimas chitozanas).

Jis yra miltelių pavidalo ir neskanus. Jis turėtų būti pilamas į maistą.

Dozavimas priklauso nuo katės svorio, fosforo kiekis nesvarbus.

Jame yra didelė dalis laktozės, todėl - jei katė netoleruoja laktozės - ji yra kontraindikuotina.

Ipakitine taip pat yra kalcio, todėl jis gali sukelti hiperkalcemiją (nors rizika yra mažesnė nei vartojant kitus preparatus, kurių sudėtyje yra kalcio).

Jo negalima vartoti pacientams, kurie jau serga hiperkalcemija arba vartoja kalcitriolio.

Pronefra (su chitozanu, polisacharidais ir oligopeptidais).

Jį sudaro 4 ingredientai:

  • kalcio karbonatas ir magnio karbonatas - kaip fosforo rišikliai,
  • chitozanas (dažniausiai naudojamas adsorbentas, jungiantis ureminius toksinus),
  • Astragalus (astragalus), kad būtų išvengta inkstų fibrozės ir hidrolizuotų žuvų baltymų (siekiant išvengti hipertenzijos).

Dėl magnio kiekio jis turi būti vartojamas atsargiai uremiškoms katėms, nes gali atsirasti per didelis magnio kaupimasis ir susidarymas urolitiazė.

Šalutinis kalcio turinčių preparatų poveikis:

Minėta anksčiau hiperkalcemija; juos naudodami stebėkite kalcio kiekį serume.

Sąveika:

Kadangi preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato, pasižymi didžiausiu fosforo surišimo efektyvumu esant rūgščiam pH (maždaug. 5), kartu vartojant vaistus, mažinančius skrandžio rūgštingumą (famotidinas, omepazolas) sumažina adsorbentų poveikį.

Preparatai neturėtų būti naudojami kartu vartojamoms katėms kalcitriolis.

Kalcio acetato preparatai gali kaupti kalcį kraujagyslėse, o tai gali sukelti širdies problemų.

Preparatai, kurių sudėtyje yra sevelamero (Renagelis, Renvelė) - tai preparatai, naudojami žmonėms, tačiau katėms jie yra mažiau veiksmingi nei lantanas.

Sevelamero dozė yra maždaug. 90-160 mg / kg m.c./dieną. Tai gali sukelti jūsų katės vidurių užkietėjimą, taip pat paveikti kraujo krešėjimo procesą (jo naudojimo metu gali tekti skirti vaistą vitamino K).

Visapusiški geležies preparatai (sacharoferrio oksihidroksidas) (Lenziaren, Velphoro).

Lenziaren yra naujas fosforo adsorbentas katėms (dar nėra Lenkijoje), gautas iš geležies oksido.

Mažiausia paros dozė yra 0,25 mg kat, ir didžiausias leistinas 1 g / katė per dieną.

Velphoro yra žmonėms skirtas vaistas, vartojamas dializuojamiems pacientams.

Taip pat nėra Lenkijoje.

Jis efektyviau suriša fosforą nei sevelameras, tačiau gali sukelti viduriavimą

Niacinas - vitaminas, kuris organizme virsta aktyvia forma (niacinamidas arba nikotinamidas).

Tai būtinas vitaminas katėms, kuris turi būti absorbuojamas su maistu.

Jis tiekiamas kaip niacinas (nikotino rūgštis) arba niacinamidas (nikotinamidas).

Rekomenduojama katėms duoti niacinamido (ypač vartojant dideles dozes), nes per didelis šio vitamino kiekis gali sukelti vadinamąjį. praplovimo efektas (aprašytas žmonėms):

  • dilgčiojimas,
  • niežulys,
  • paraudimas,
  • galvos skausmai,
  • dusulys.

Katėms jis dažniausiai nenaudojamas kaip fosforą rišanti medžiaga, nors tai gali būti puiki terapinė galimybė.

Katėms sėkmingai naudojamos tik 3 anksčiau paminėtos grupės, preparatai, pagrįsti:

  • aliuminio,
  • lantanas
  • kalcio.

Kiti adsorbentai

Be fosforo rišiklių, dažniausiai naudojami preparatai, kurie „sulaiko“ įvairių tipų ureminius toksinus.

Nėra įtikinamų įrodymų, kad jų naudojimas iš tikrųjų apsaugo inkstus nuo didesnės žalos ir lėtina ligos progresavimą.

Tačiau sumažindami azoto kiekį kraujyje jie gali pagerinti katės savijautą ir taip pagerinti jos klinikinę būklę.

Dažniausiai toksinus rišančios medžiagos yra:

Chitozanas (ipakitinas, pronefra)

Tai polisacharidas, gautas iš jūros vėžiagyvių apvalkalo.

Jo poveikis yra mažinti indoksilsulfato - vieno iš ureminių toksinų - susidarymą, kuris daugiausia prisideda prie glomerulų degeneracijos, inkstų fibrozės ir dėl to - aktyvių nefronų praradimo ir kraujagyslių pažeidimo.

Dėl to, kad indoksilsulfatas yra tik vienas iš daugelio toksinų, kurių yra daug uremijoje, jo sumažėjimas gali būti nepastebimas.

Tačiau žmonėms buvo nustatyta, kad chitozanas sumažino karbamido ir kreatinino kiekį kraujyje.

Chitozano turinčios kompozicijos aptariamos fosforą surišančių preparatų skyriuje.

Yucca Schidiger

Augalas, kilęs iš Meksikos, pasižymintis stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis.

Dažnai dedamas į kačių ėdalą, siekiant sumažinti išmatų kvapą, nes jis jungiasi su amoniaku.

Jis gali pagerinti inkstų funkciją, sumažindamas karbamido ir amoniako kiekį.

Vienas iš preparatų, kurių sudėtyje yra juka, yra Direne, pasta arba tabletės, vartojamos sergant inkstų nepakankamumu.

Šio preparato sudėtyje (išskyrus Yucci) yra:

  • Ganoderma Lucidum (Reishi); grybelis, turintis priešuždegiminių savybių, gali sumažinti inkstų uždegimą; jis naudojamas lėtiniam apsinuodijimui gydyti,
  • Astragalus membranaceus; pirmiau minėtas astragalus, turintis imunostimuliuojančių savybių ir šiek tiek diuretinį poveikį,
  • ciberžolė su priešuždegiminėmis savybėmis,
  • chitozanas, kuris yra ureminių toksinų adsorbentas.

Anglis

Žmonėse ir veterinarijoje jis buvo naudojamas labai ilgą laiką.

Jis pasižymi milžiniškais adsorbcijos gebėjimais, todėl jis yra pirmosios eilės produktas daugeliui apsinuodijimų.

Aktyvioji anglis

Taip pat kaip chitozanas, Jo veikimo mechanizmas sergant uremija daugiausia skirtas sumažinti indoksilsulfato koncentraciją.

Atliekant tyrimus su žmonėmis, kurie atsisakė dializės, aktyvintos anglies vartojimas kartu su mažai baltymų turinčia dieta sumažino karbamido ir kreatinino kiekį.

Šalutinis poveikis yra:

  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • vidurių užkietėjimas.

Taip pat keičiasi išmatų spalva (labai tamsi).

Kovalzinas / Kremezinas

Kovalzinas yra geriamasis preparatas, skirtas naudoti katėms, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu, ir kuriose yra aktyvintos anglies.

Skirtumas tas, kad jis turi mažesnį gebėjimą surišti amilazę, pepsiną, lipazę ir chimotripsiną nei anglis, todėl katė, ilgai gydoma adsorbentais, neturi virškinimo fermentų trūkumo.

„Porus One“

Nuo šių metų vasario (2018 m.) Naujas adsorbentas vadinamas „Porus One“.

Jo veiklioji medžiaga yra neintec (greičiausiai anglies forma, kuri taip pat veikia indoksilsulfato apykaitą).

Paruošimas susideda iš mažų rutuliukų, kurių paviršiuje yra daug porų (galbūt iš to ir kilo pavadinimas?).

Šios skylės patenka į šakotą kanalėlių sistemą, per kurią ureminiai toksinai prasiskverbia į rutulį ir tokiu būdu išsiskiria su išmatomis.

Gamintojo teigimu, preparato paros dozės absorbcijos sritis turi atitikti trijų teniso kortų plotą.

Jis nėra absorbuojamas ir neturi įtakos medžiagų apykaitai.

Tai nauja, dar nežinoma priemonė, tačiau ji žada būti gana įdomi.

Parama šlapimo gamybai

Normaliomis sąlygomis katės šlapimas yra sveikas 1-2 ml / kg / val.

Šlapimo gamyba < 0,5 ml/kg/godz. rodo oliguriją (oliguriją); tokiu atveju pacientas atidžiai stebimas, ar nėra išskiriamo šlapimo.

Jei oligurija išlieka, nepaisant tinkamo augintinio drėkinimo, nustokite gerti skysčius ir pradėkite vartoti diuretikus.

Pirmoje eilutėje naudojami kilpiniai diuretikai, dažniausiai furozemidas.

Jei nepaisant hidratacijos pacientas išlieka aligūrinis, naudokite osmosinius diuretikus (manitolis).

Manitolis padidina inkstų kraujotaką, sumažina kanalėlių ląstelių patinimą, padidina srautą per kanalėlius ir padeda išvengti obstrukcijos bei pažeidimų.

Jis taip pat yra silpnas vazodilatatorius ir laisvųjų radikalų šalintojas.

Tačiau jis yra draudžiamas gyvūnams, kuriems yra per daug skysčių, nes tai gali sukelti plaučių edema.

Katės dializė

Dializė yra kraujo filtravimo metodas, siekiant pašalinti toksines medžiagas ir pagerinti paciento klinikinę būklę.

Yra du jo tipai:

  • hemodializė,
  • peritoninė dializė.

Indikacijos dializei pradėti yra šios:

  • sunki hiperkalemija,
  • tūrio (skysčio) perkrova, atspari skysčių apribojimui ir diuretikams,
  • atspari uremija,
  • apsinuodijimas narkotikais.

Hemodializė katėms

Visas procesas trunka kelias valandas ir gali būti kartojamas kelis kartus per savaitę.

Jo tikslas yra sumažinti inkstų parametrus.

Šios procedūros metu katės kraujas daug kartų pumpuojamas už kūno ribų į specialų dializatorių, kuris yra „dirbtinis inkstas“.

Jis atliekamas tik specialiuose centruose, kurie specializuojasi šiam gydymui.

Peritoninė dializė

Kaip dializatorius jis naudoja paciento pilvaplėvės ertmę, išklotą pusiau pralaidžia membrana-vadinamąja. pilvaplėvė.

Jis gali prasiskverbti pro šią membraną karbamidas / bandelė, kreatino, fosforo ir daug kitų medžiagų.

Taikant šį metodą, į pilvaplėvės ertmę įvedamas specialus dializės tirpalas, kuris difuzijos būdu surenka medžiagų apykaitos produktus ir elektrolitų perteklių.

Peritoninė dializė vartojamas ūminio katės inkstų pažeidimo atvejais.

Hemodializė arba peritoninė dializė jie kartais yra vienintelė galimybė pacientams, sergantiems ūmine uremija, kurie nereaguoja į tinkamą agresyvų gydymą.

Dializė suteikia tam tikrą (bent jau trumpalaikį) metabolinį stabilumą, kurio dėka turime laiko nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo priežastį.

Idealiu atveju šis uremijos „nutildymo“ momentas turėtų būti pakankamai ilgas, kad inkstai galėtų normaliai veikti.

Ankstyvosiose azotemijos stadijose hemodializė gali užkirsti kelią uremijos vystymuisi.

Reikėtų prisiminti, kad prieš dializės procedūrą įterpiamas dializės kateteris, kuris atliekamas taikant bendrąją nejautrą.

Uremijos atveju, kai inkstų parametrai gali pasiekti tikrai aukštą lygį, bet koks paciento anestezija gali būti mirtina.

Todėl situacijoje, kai svarstome paciento dializę, daug anksčiau, kol azotemijos būklė ir ekstremalus rūgščių ir šarmų bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas sukėlė būseną, kad dializės gydymas bus labai rizikingas arba netgi kontraindikuotinas .

Pašalinkite arba pakeiskite uremijos priežastį

Jei galima nustatyti katės ureminės uremijos vystymosi priežastį, agresyvios ir greitos palaikomosios ir simptominės priemonės gali padidinti tikimybę, kad katė grįš į normalią inkstų funkciją.

Labai svarbu kruopščiai išanalizuoti pokalbio metu gautus duomenis, klinikinį tyrimą ir papildomų tyrimų rezultatus bei nustatyti:

  1. Pirma, ar Azolito būsena atsiranda dėl prerenalinių, inkstų ar atrofinių priežasčių?.
  2. Antra, ar dabartiniai paciento pastebėti pokyčiai yra ūmūs ar lėtiniai.

Tik po to, kai visos galimos priežastys bus „apsaugotos“, bus galima pradėti gydyti uremijos metabolinius padarinius.

Kova su patologinėmis sąlygomis, lydinčiomis uremiją

Valdymas šiame etape yra svarbus ne tik dėl katastrofiškų gydymo nesėkmių, bet ir (o gal ir daugiausia), nes bet kokios pastangos išspręsti uremines komplikacijas ir klinikinius sutrikimus padidina jūsų katės savijautos tikimybę.

Taigi, viena vertus, mes gydome, koreguojame, išlyginame ir stabilizuojame viską, ką galime, o kita vertus - šių veiksmų „šalutinis poveikis“ yra geresnė ir geresnė katės savijauta, išnyksta varginantis klinikinis vaizdas. simptomai, normalių funkcijų atkūrimas ir atsigavimas.

Virškinimo trakto sutrikimų gydymas

Vėmimas ir pykinimas yra labai dažni uremijos simptomai, todėl jie turėtų būti valdomi taip, kad pagerintų jūsų katės komfortą, taip pat palaikytų tinkamą mitybą ir drėkinimą.

Dopaminerginiai antagonistai (metoklopramidas).

Jis taip pat stimuliuoja virškinamojo trakto raumenis

Alfa -2 adrenerginiai antagonistai (pvz. proklorperazinas) yra geri antiemetikai katėms, tačiau jų vartojimas yra susijęs su reikšminga sedacija (mažinant kraujospūdį).

Šios grupės vaistai gali būti naudojami tik gerai hidratuotiems ir kraujospūdžio kontroliuojamiems pacientams.

Antagonistai 5 - HT3 (ondansetronas ir dolasetronas) yra labai veiksmingi kontroliuojant ureminį vėmimą, ir jų vartojimas nėra susijęs su reikšmingu šalutiniu poveikiu.

Maropitantas (smegenėlės) - yra neurokinino receptoriaus (NK1) antagonistas, slopinantis vėmimą periferiniu ir centriniu poveikiu.

H2 receptorių antagonistai - famotidinas, cimetidinas, ranitidinas.

Naudojamas ūminiam gastroenteritui gydyti.

Kadangi šie vaistai išsiskiria per inkstus, sunkaus inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia sumažinti.

Alternatyva antihistamininiams vaistams gali būti protonų siurblio inhibitoriai (pvz. omeprazolas, polprazolas), kuris - sumažindamas skrandžio rūgšties sekreciją - sumažina skrandžio gleivinės sudirginimą.

Hipertenzijos gydymas

Hipertenzija katėje

Katės, patekusios į ureminę krizę, dažnai turi aukštą kraujospūdį, kuris gali pabloginti inkstų pažeidimą.

Katėms, kurių sistolinis kraujospūdis pastovus> 180 mmHg, arba katėms, kurių kraujospūdis> 160 mmHg, bet kartu yra bendrų hipertenzijos simptomų (oftalmologiniai simptomai, insultas, traukuliai, kairiojo skilvelio hipertrofija), reikia gydyti nuo aukšto kraujospūdžio.

Pasirinkti vaistai dėl jų veiksmingumo ir šalutinio poveikio nebuvimo (taip pat dėl ​​naudojimo patogumo - vieną kartą per parą per burną) yra kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas).

Iš pradžių turite pradėti nuo dozės 0,625 mg / katė, kurį vėliau galima padidinti, kol bus pasiektas sistolinis slėgis < 170 mmHg.

Jei kraujospūdžio negalima kontroliuoti vien naudojant amlodipiną, gali būti naudojami papildomi angiotesiną konvertuojančio fermento (AKFI) inhibitoriai, pvz. benakor arba apsvarstyti alfa -1 antagonistas.

Vaistas kraujospūdžiui mažinti katėms (dažnai vartojamas sergant inkstų nepakankamumu) yra semintra kurio veiklioji medžiaga yra telmisartanas. Tai skystas vaistas, vartojamas per burną.

Metabolinių komplikacijų gydymas

Metabolinė acidozė

Metabolinė acidozė yra labiausiai paplitęs kačių rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas uremijos metu.

Tai sukelia sumažėjęs rūgščių išsiskyrimas per inkstus ir sumažėjusi bikarbonato gamyba.

Lengva metabolinė acidozė gali išnykti, kai gyvūnas rehidratuotas ir pradedama diurezė.

Priešingai, jei metabolinė acidozė yra labai sunki arba jei yra hiperkalemija, rekomenduojama gydyti agresyviai.

Tinkamas ūminės acidozės gydymas (serumo bikarbonatas yra < 16 mmol/L) yra pagrįstas kraujo bikarbonato arba gasometrijos nustatymu.

Į veną leidžiamas natrio bikarbonatas tol, kol pasiekiamas tikslinis bikarbonato kiekis > 20 mmol / l arba kai natrio perteklius ar hipokalemija trukdo tolesniam vartojimui.

Hiperkalemija yra rimčiausias medžiagų apykaitos sutrikimas, susijęs su azoto atsiradimu inkstuose ar ne inkstuose.

Tai gali pabloginti netinkamas kalio turinčių skysčių naudojimas ir (arba) vartojant vaistus, tokius kaip ACEI.

Kai kalio koncentracija serume yra > 7 mEq / l gali pasirodyti gyvybei pavojingos širdies aritmijos.

Tai gali apsunkinti hipokalcemija, acidozė ir tam tikri vaistai.

Vidutinė hiperkalemija () gali sumažėti ištaisius skysčių trūkumą.

Sumažinti kalio kiekį kraujyje galima skiedžiant kraują ir didinant ekskreciją per inkstus.

Tai taip pat gali padėti pašalinti kalį per inkstus furozemidas.

Jei šie metodai nepavyksta, yra ir kitų būdų, kaip sumažinti kalio kiekį:

intraveninis natrio bikarbonatas.

Jei jis yra netinkamas arba neveiksmingas, gali būti skiriama hipertoninė dekstrozė (kartu su insulinu arba be jo).

Gliukozė skatina insulino išsiskyrimą ir skatina kalio pasisavinimą ląstelėse.

Jei vartojamas insulinas, būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hipoglikemijos.

Kalcio gliukonatas - jis nekeičia kalio koncentracijos serume, tačiau sumažina kardiotoksiškumą, atsirandantį dėl hiperkalemijos.

Hipokalemija - dažnai susijęs su inkstų nepakankamumu ir poliurija.

Be to, vartojant skysčius, kuriuose nėra kalio, gali sumažėti kalio kiekis kraujyje (pvz. NaCl) arba diuretikai (furozemidas, manitolis), kalio trūkumas dietoje, intensyvus viduriavimas ar vėmimas.

Hipokalemija gali paveikti glomerulų filtracijos laipsnį ir sukelti tolesnius inkstų sutrikimus.

Jei kalio kiekis yra per mažas, būtina jį papildyti - iš pradžių į veną (ne daugiau 0,5 mEq / kg / val), o ištaisius hipokalemiją - per burną (arba kartais į veną).

Natrio lygio sutrikimas.

Ūminis inkstų nepakankamumas sutrikdo vandens ir natrio pusiausvyrą organizme.

Pacientams, sergantiems oligurija, dažnai trūksta natrio.

Per didelis natrio kiekis savo ruožtu gali atsirasti dėl to, kad virškinimo trakte netenkama hipotoninių skysčių, vartojant daug natrio turinčių skysčių (NaCl, laktozinis Ringerio tirpalas, natrio bikarbonatas) ir nepakankamas švaraus vandens suvartojimas.

Hiperfosfatemija.

Tai būdingas ūminės uremijos požymis ir gali apsunkinti hipokalcemiją.

Pagrindinis fosforo pertekliaus gydymo pagrindas yra fosforo kiekio sumažėjimas dietoje ir geriamasis fosforo rišiklių (pvz. aliuminio hidroksidas).

Kraujavimo iš virškinimo trakto gydymas

Kraujavimas iš virškinimo trakto gali pasireikšti uremiškoms katėms.

Jei jis atsiranda, pabandykite kuo greičiau suvaldyti kraujavimą, nes tai gali pasunkinti jau esančią anemiją.

Protonų siurblio inhibitoriai jie naudojami kraujavimui gydyti ir veikia gana gerai.

Greičiausiai taip yra dėl to, kad neutralizuojanti skrandžio rūgštis stabilizuoja kraujo krešulius ir stabdo kraujavimą.

Sunkesniems kraujavimo epizodams reikia įvesti sukralfato.

Jei jūsų katei dėl kraujavimo atsirado anemija, verta apsvarstyti kraujo perpylimą, kuris padėtų valdyti krizę.

Tačiau sprendimą perpilti kraują reikia atidžiai apsvarstyti, įvertinant riziką ir naudą.

Katės anemijos gydymas

Tai taip pat gana dažnas sutrikimas, pasireiškiantis uremijos eigoje dėl lėtinio inkstų nepakankamumo anemija.

Tai atsiranda ne tik dėl inkstų funkcijos sutrikimo, bet ir dėl nuostolių, atsirandančių dėl kraujavimo virškinimo trakte, taip pat dėl ​​tiesioginio destruktyvaus poveikio ureminių toksinų eritrocitams.

Azotemija sergantiems pacientams anemija gali sukelti papildomų komplikacijų, todėl svarbu išlaikyti hemoglobino kiekį > 10 g / dL.

Ureminės anemijos gydymas

Rekombinantinio žmogaus eritropoetino (rHu - EPO). Tačiau po kurio laiko kai kuriems pacientams gali atsirasti anti-rHu-EPO antikūnų, o tai neleidžia jų toliau naudoti.

Eritropoetino tipas, naudojamas katėms:

  • Darbepoetinas alfa (pvz. Anaresp). Šiuo metu tai yra kačių pasirinktas vaistas, greičiausiai todėl, kad jis gamina mažiausią antikūnų kiekį.
  • Epoetinas alfa (pvz. Epogenas, Eprex),
  • Epoetinas beta (pvz. Neo Recormon)

Kova su kačių viduriavimu

Viduriavimas katėje

Viduriavimas uremiškoms katėms nėra pagrindinis simptomas, tačiau, jei yra, tai greičiausiai yra žarnyno uždegimo rezultatas.

Dažnai tai lydi kraujavimas iš virškinimo trakto.

Tačiau jis gali turėti visiškai kitokią kilmę, visiškai nesusijusią su uremija. Jo gydymas yra toks:

Dieta

Jei įvedėte per greitai inkstų dieta, staigus viduriavimo atsiradimas gali būti susijęs su tuo.

Jei taip atsitiks, atidėkite naują maistą ir grįžkite prie senojo, kol viduriavimas bus kontroliuojamas.

Tada lėtai įveskite naują maistą, bet nekeiskite jo staigiai.

Darykite tai palaipsniui, kiekvieną dieną, pridėdami maždaug 10–20% naujo maisto tūris.

Gali būti naudinga laikinai įvesti specializuotą virškinimo trakto dietą (pvz. Hill's i / d).

Dauguma šių maisto produktų turi priimtiną baltymų ir fosforo koncentraciją šerti inkstų kačiukus.

Preparatai, kurių sudėtyje yra kaolino ir (arba) pektinų

Kaolinas yra stipraus jausmo molio rūšis savybės, jungiančios įvairias medžiagas.

Kaolino pridėjimas pagerina išmatų konsistenciją, tačiau dėl to jis nesumažės ir neturės įtakos prarasto skysčio kiekiui.

Pektinai savo ruožtu jie yra angliavandenių mišinys, randamas daugelio augalų ląstelių sienelėse.

Pektinai daro didelis tankis (jie naudojami maisto pramonėje uogienėms ir slyvų uogienėms gaminti dėl priežasties).

Į maistą pridėtas pektinas gali sumažinti išmatų tūrį, pagerinti jų kokybę, o dėl vandens surišimo gebėjimo sumažina skysčių kiekį, reikalingą rehidratuoti.

Papildomas tokių preparatų privalumas yra teigiamas poveikis žarnyno mikroflorai.

Yra daug produktų, kuriuose yra šių ingredientų (kartu arba atskirai).

Reikia tik prisiminti, kad šie produktai turi būti vartojami laikantis min. 3 valandos nuo kitų vaistų vartojimo.

Probiotikai, t.y. gerųjų bakterijų

Ypač rekomenduojama, jei katei skiriami antibiotikai.

Sukralfat

Sukralfatas, pvz. populiarus žmonėms, sergantiems skrandžio opa Ulgastran.

Tai sacharozės ir aliuminio hidroksido junginys, turintis apsauginį poveikį gleivinei, todėl rekomenduojamas visų rūšių opoms gydyti tiek burnos ertmėje, tiek virškinamajame trakte.

Ant opos paviršiaus sukuria kažką panašaus į tvarsliavą, todėl atskiria opos nišą nuo žalingo rūgščių ir fermentų poveikio.

Įprasta katės dozė yra 0,25 - 0,5 g / katė per burną kas 6 - 8 valandas.

Reikėtų naudoti Ant tuščio skrandžio - mažiausiai 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Tie patys apribojimai galioja ir kombinuojant sukralfatą su kitais vaistais.

Ypač neturėtumėte duoti šio vaisto kartu su antibiotikais (ypač marbofloksacinas, enrofloksacinas, orbiflksacinas, pradofloksacinas), ir famotidinas, ranitidinas ar cimetidinas.

Po sukralfato pavartojimo katės gali vemti, todėl tokias nepageidaujamas reakcijas reikia atidžiai stebėti.

Burnos opų gydymas

Katės burnos opos gali būti uremijos simptomas

Burnos opos gali būti labai skausmingos, todėl patartina padėti kačiukui, kol bendroji terapija neparodo jokių matomų simptomų palengvinimo rezultatų.

Katė gali nenorėti valgyti, todėl bandymas sušvelninti diskomfortą bus tik į naudą.

Slidus guobos žievės sirupas jis gali labai nuraminti sudirginimą ir opas burnoje (gali sutepti gleivinę).

Kitas natūralus būdas - įmaišyti šiek tiek kieto fermentinio sūrio (pvz. balto čederio) su trupučiu vandens, kad susidarytų pasta, kuri vėliau tepama ant dantenų.

Sūrio fermentai veikia burnos bakterijas ir ramina infekciją.

Jei opos yra labai plačios ir varginančios, galima naudoti sukralfatą - jis sukuria apsauginę dangą virš ertmių ir leidžia joms greičiau išgydyti.

Esant sunkioms opoms, gali prireikti antibiotikų.

Kita problema yra tai, kaip įtikinti katę valgyti su tokiu skausmu burnoje.

Verta išbandyti kūdikių maistą (pvz. populiarios gerberos), pasirodančios minkštos minkštimo pavidalu.

Yra daugybė šio tipo maisto rūšių ir skonių, ir jūsų kačiukas galės lengvai jį laižyti.

Jei burnos ertmės pažeidimas yra rimtas ir neleidžia katei valgyti, gali tekti maitinti priverstinai.

Skausmo malšinimas

Skausmas gali lydėti įvairias sąlygas, susijusias su uremija.

Deja, anestezija (ty skausmo malšinimo priemonės) dažnai nepastebima katėms, sergančioms uremija.

Tai gali būti dėl jų slaptumo.

Esant šlapimtakio obstrukcijai, skausmas atsiranda pilvo viduryje.

Skausmas dažnai pasireiškia ūminiu inkstų nepakankamumu dėl inkstų uždegimo ir (arba) patinimo

Be to, burnos ertmės ir skrandžio opos, lydinčios uremiją, taip pat yra sunkios katėms

Buprenorfinas ir butorfanolis yra geri skausmą malšinantys vaistai.

Taip pat galima naudoti tramalinis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo katėms esant ureminėms sąlygoms yra visiškai nepatartini.

Dieta ūminei uremijai

Kačių maistas su uremija

Pacientams, sergantiems ūmine uremija, jis išryškėja rimtas katabolizmo pranašumas.

Metabolinė acidozė papildomai padidina baltymų katabolinius procesus, o tai sustiprina:

  • azotaemija,
  • hiperkalemija,
  • hiperfosfatemija,
  • raumenų masės praradimas.

Kadangi katėms gali būti sunku prisiminti buvimą ligoninėje, todėl naujo tipo specialią inkstų dietą rekomenduojama pradėti taikyti namuose, o ne hospitalizuojant.

Dėl šios priežasties gali būti įmanoma išvengti priešiškumo klinikoje vartojamai dietai.

Dėl to, kad daugelis kačių atsisako valgyti, gali prireikti enterinė mityba.

Jis naudojamas ezofagostomija arba gastrostomija.

Dėl šių metodų galima duoti specialų inkstams skirtą maistą, rehidratuoti, taip pat suleisti vaistų tiesiai į skrandį ar stemplę.

Intra-stemplės arba intragastriniai zondai naudojami keletą dienų ir leidžia sustabdyti intensyvų katabolizmą bei maitinti pacientą.

Jei yra kontraindikacijų arba negalite įkišti gastrostomijos vamzdelio, galima laikina parenterinė paciento mityba.

Palaikomoji uremijos priežiūra

Uremijos įveikimas koreguojant azotaemiją ir medžiagų apykaitos, vandens elektrolitų ir rūgščių-šarmų sutrikimus yra didžiulė sėkmė.

Tačiau didelė dalis darbo dar prieš mus ir klausimas, ar ir kiek laiko jūsų augintinio klinikinė būklė išliks stabili, daugiausia priklausys nuo jūsų.

Dieta

Vienas iš svarbiausių terapinių komponentų ir veiksnių, turinčių didžiausią ilgalaikį poveikį katės ateities likimui, yra dieta.

Katė negali nevalgyti.

Ir tai bus nenaudinga, puiku - brangi specialisto dieta, jei jūsų auklėtinis jos nevalgys.

Žinoma, būtų geriausia, jei taip būtų inkstų dieta, tačiau uremijos katė turėtų valgyti bet ką.

Šios rūšies maisto trūkumas yra labai pavojingas, nes jis jau baigėsi 12 dienų Jei visiškai atsisakysite valgyti, gali išsivystyti riebalinės kepenys.

Maiste, skirtame katėms, sergančioms inkstų ligomis, turėtų būti mažiau baltymų ir fosforo.

Apribojus baltymų kiekį maiste, sumažėja azoto turinčių medžiagų apykaitos produktų kiekis.

Dėl to mes sumažiname inkstų naštą, susijusią su poreikiu išskirti toksinus, susidarančius dėl baltymų produktų skilimo.

Fosforo kiekio maiste sumažinimas gali būti naudingas hiperfosfatemijos prevencijai ir gydymui.

Įrodyta, kad katėms, šertoms inkstų dieta, pasireiškė mažiau uremijos epizodų, palyginti su tomis, kurios buvo šeriamos standartiniu baltymų ir fosforo kiekiu.

Taip pat nepaprastai svarbu pasirūpinti tinkamu katės drėkinimas.

Pacientams, sergantiems urema, būtina neribota prieiga prie gėlo vandens, kad būtų kompensuota padidėjusi diurezė.

Katės natūraliai negeria daug, todėl skatinkite jas gerti daugiau vandens.

Kai kurioms katėms patinka tekantis vanduo, todėl patartina pasirūpinti pvz. specialioje formoje fontanai, ar net paskatinti augintinį žaisti su vandentiekio vandeniu.

Vanduo turi būti kontrabanda visomis įmanomomis formomis, net pridedant jį prie maisto.

Maisto papildai ir vitaminai katėms

Kada duoti katei vitaminų?

Antioksidantai

Antioksidantai atlieka svarbų vaidmenį inkstų apsaugoje ir prevencijoje oksidacinis stresas.

Nors nėra aiškių indikacijų, kaip juos naudoti gydant uremiją, reguliarus antioksidantų papildymas gali turėti priešuždegiminį poveikį inkstams, taip pat sulėtinti senėjimo ir degeneracijos procesus.

Vitaminas E

Vitaminas E - nustatytas jo svarbus vaidmuo mažinant oksidacinį stresą ir atlikta daug jo poveikio tyrimų, pvz. sergantiems anemija, lydinčia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Gauti rezultatai prieštaringi - kai kurie autoriai teigia, kad inkstų nepakankamumu sergančius pacientus papildyti vitaminais E, C ir beta karotinas pasirodė esąs veiksmingas, o kiti nerado teigiamo vitamino E poveikio oksidacinio streso ir anemijos rodikliams.

Kofermentas Q10

Kofermentas Q10 (ubikinonas, ubikinolis) - naudojamas energijai gaminti.

Jo trūkumas gali būti rimta priežastis kardiomiopatija.

Tyrimų su žmonėmis metu kofermentas Q10 pagerina inkstų funkciją pacientams, sergantiems lėtiniu nepakankamumu, ir sumažina dializės poreikį.

Nepakeičiamos riebalų rūgštys

Jie turi stiprių priešuždegiminių savybių, tačiau svarbu juos įtraukti į papildą teisingas omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių santykis.

Omega-3 riebalų rūgštys (yra dideliais kiekiais žuvų taukuose) pakeisti uždegiminį atsaką ir jų vartojimas gali labai padėti sergant inkstų ligomis, ypač pacientams, sergantiems glomerulonefritas.

B grupės vitaminai

Katės, sergančios uremija ir poliurija, tokiu būdu prarado didžiulį kiekį B grupės vitaminų.

Todėl patartina papildyti trūkumus.

Daugelyje komercinių maisto produktų, skirtų katėms, sergančioms inkstų ligomis, jau yra padidėjęs šių vitaminų kiekis.

Tolesnis gydymas griežtai priklauso nuo paciento būklės ir uremijos priežasties.

Daugeliu atvejų pacientas kurį laiką turi būti hospitalizuotas, kad jo būklė stabilizuotųsi.

Grįžus namo gali tekti skirti šių vaistų ar preparatų:

  • vaistai kraujospūdžiui mažinti,
  • fosforo rišikliai,
  • maisto papildai, kurių sudėtyje yra vitaminų,
  • kalio papildai,
  • antibiotikai,
  • eritropoetinas,
  • kitus gydytojo paskirtus vaistus.

Kačių uremijos prognozė

Kačių uremijos prognozė

Uremijos atveju prognozė labai priklauso nuo:

  • jos priežastys,
  • inkstų pažeidimo laipsnis,
  • gretutinės ligos ar organų nepakankamumas,
  • katės amžius,
  • atsakas į gydymą.

Tuo atveju prerenalinė uremija pasveikimo prognozė yra Gerai, nes jis gerai reaguoja į skysčių terapiją (kol dėl išemijos neišsivystė ūminis inkstų nepakankamumas).

Tuo atveju atrofinė uremija prognozė yra Gerai, su sąlyga, kad galima pašalinti šlapimo takų obstrukcijos priežastį ir katę greitai pašalinti iš uremijos.

Tačiau yra pavojingų situacijų, susijusių su acidozė ir hiperkalemija.

Prognozė pablogėja, jei dėl uremijos atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju prognozė yra geresnė nei lėtinio, nes vis dar yra tikimybė, kad inkstų kanalėliai atsinaujins per kelias savaites nuo krizės išsprendimo.

Tačiau inkstų uremijos atveju prognozė griežtai priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir pobūdžio.

Svarbiausias prognostinis veiksnys yra atsakas į gydymą.

Katėms su oligurija arba anurija Tolesnis šlapimo gamybos trūkumas po drėkinimo rodo blogą prognozę.

Apskritai galima pasakyti, kad:

Pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, prognozė yra nepalanki ir bloga.

Tuo atveju lėtinis inkstų nepakankamumas joms padaryta nuolatinė, progresuojanti ir negrįžtama žala.

Inkstų funkcijos pagerėjimo prognozė yra blogai.

Tačiau tinkamas gydymas gali sumažinti uremijos sunkumą ir pagerinti komfortą, taip pailgindamas paciento gyvenimą.

Ilgalaikės prognozės pagerėjimas taip pat pasiekiamas greitai diagnozuojant ir gydant visas susijusias komplikacijas.

Apskritai, ilgalaikė prognozė katėms, išgyvenančioms ūminę uremiją, yra atsargi arba gera, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas žymiai pagerina prognozę ir sumažina reikšmingo inkstų pažeidimo riziką.

Santrauka

Uremija yra labai sudėtinga ir sunki klinikinė būklė, o jos padariniai sunaikina visą sergančios katės kūną.

Gyvūnas jaučiasi labai blogai.

Dažnai gyvūnų, turinčių ūminės uremijos simptomų, savijauta lyginama su

sunkios pagirios.

Nežinau, ar kada nors turėjote abejotino malonumo išgyventi šią „palaimingą“ būseną, tikiuosi, kad ne.

Tačiau tada - tariamai ? - jautiesi baisiai.

Jis dar nėra visiškai blaivus, vis dar nori vemti, net nejaučia maisto kvapo, nes tuoj pat užsimerkia

Galva skauda velniškai, iš tikrųjų skauda visą žmogų ?

Sąmonė vis dar šiek tiek sutrikusi, koncentracija žymiai susilpnėjusi, motorika labai apribota.

Kiekvienas judesys sukelia tiek daug kančių. Medžių lapai ošia per garsiai, žvaigždės šviečia per ryškiai, gyvenimas skauda per daug

Laimei, paciento būklė gerėja kas valandą.

Pagirios baigėsi, jautiesi gerai.

Dabar įsivaizduokite, ar jūsų katė turi tą patį, bet sudėtingą.

Vietoj vieno toksino, sukėlusio šią būseną, yra visa krūva (anksčiau minėtų) nuodų, kurie - užuot sumažinę jų kiekį kraujyje, negailestingai užlipa aukštyn.

Jie nunuodija vargšą iš vidaus, sukeldami milžiniškas kančias.

Todėl, pastebėję bet kokius simptomus, galinčius rodyti uremiją, nedelsdami nuneškite savo katę pas gydytoją.

Neleiskite azotemijai išsivystyti tiek, kad sukeltų klinikinius uremijos požymius. Atminkite, kad anksti diagnozuota ir greitai gydoma uremija turi didesnę galimybę pasveikti.

Ačiū, mielas skaitytojau, kad atvykai į šią vietą.

Tikiuosi, nenuvarginau tavęs šiuo straipsniu.

Kaip matote, uremija yra labai plati tema, apie kurią negalima pasakyti vos kelių žodžių.

Be to, tai yra tokia rimta būklė, turinti didelių pasekmių, kad jos mechanizmo supratimas turėtų būti kiekvieno jį turėjusio kačių laikytojo širdyje.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą