Pagrindinis » kiti gyvūnai » Šuns uremija: kaip ją atpažinti ir gydyti [vet Piotr Smentek

Šuns uremija: kaip ją atpažinti ir gydyti [vet Piotr Smentek

Šuns uremija Apskritai, tai klinikinių ir laboratorinių pokyčių, atsirandančių sergant inkstų nepakankamumu, rinkinys.

Šuns uremija

Šuns kūnas, kaip ir žmogaus kūnas, veikia pagal griežtai nustatytas taisykles ir yra pagrįstas sudėtingais medžiagų apykaitos procesais, kurių veiksminga, netrikdoma eiga lemia sveikatos būklę, kitaip tariant, palaiko homeostazę.

Visi organai ir sistemos yra būtini, kad galėtume gyventi, tačiau kai kurie yra net būtini, o kai jie nustoja veikti, atlieka savo funkciją, tai baigiasi greita visos sistemos mirtimi.

Tiesą sakant, ar sugebėsime gyventi be tam tikro organo, ar ne, didžiąja dalimi lemia jo vaidmuo gyvame organizme, ir jei jis yra esminis, sunku įsivaizduoti bet kokius medžiagų apykaitos procesus be šios sistemos.

Jei pagrindinis organas nustoja atlikti savo užprogramuotas funkcijas arba jie yra labai sutrikę, per trumpą laiką atsiranda labai sunkių bendrų sutrikimų, kurie neabejotinai turi įtakos kitų organų efektyviam veikimui.

Joks organizmas nėra atskiras jo dalių rinkinys, o vienas kitą papildančių organų ir audinių rinkinys, kurie, veikdami kartu, užtikrina sklandų visumos funkcionavimą.

Puikus pavyzdys to, apie ką jis rašo, yra valstybė uremija, visa tai teisingai siejama su netinkama inkstų funkcija ir jų nepakankamumu.

Be inkstų, kaip mes visi žinome, neįmanoma ilgai išgyventi, o ureminė būklė yra labai rimta patologija, susijusi su ypatingu inkstų nepakankamumo laipsniu.

Todėl verta apsvarstyti šią sudėtingą patologinę būklę, juo labiau, kad mes dažnai nesuprantame šios sąvokos arba klaidingai ją tapatiname su inkstų nepakankamumu, abu terminus laikydami sinonimais.

Nors uremija lydi inkstų funkcijos sutrikimą, jai reikia išsamiai aprašyti ir suprasti visą su ja susijusią patologiją.

  • Kodėl šunų inkstai?
  • Kas yra uremija??
    • Kai išsivysto uremija?
  • Šunų uremijos priežastys
    • Polinkiai
  • Šunų uremijos simptomai
  • Uremijos diagnozė
  • Uremijos gydymas šunims
  • Mityba uremijos metu
    • Baltymas
    • Fosforas
    • Natrio
    • Kalio
    • Riebalai
  • Prognozė uremijos eigoje

Kodėl šunų inkstai?

Inkstai yra suporuotas urogenitalinės sistemos organas, pupelės formos, raudonai rudos spalvos, išskiriantys iš kraujo filtruotas kenksmingas medžiagas, atliekas šlapimo pavidalu.

Jie yra gyvybei būtinas organas, be kurio negali veikti nė vienas šuns kūnas, ir yra sudaryti iš ląstelių, vadinamų nefronais.

Jų sunki liga, sukelianti visišką nesėkmę, visada sukelia neišvengiamą mirtį vos per kelias dienas tarp sunkių organizmo intoksikacijos simptomų, susijusių su medžiagų apykaitos produktais, kuriuos reikia pašalinti su šlapimu.

Inkstų vaidmuo, žinoma, yra daug sudėtingesnis nei tik šlapimo, tekančio šlapimtakiais į šlapimo pūslę, gamyba.

Na, jie dalyvauja užtikrinant plačiai suprantamą organizmo homeostazę, susijusią su organizmo vidinės aplinkos stabilumo palaikymu, išlaikydami:

  • pastovus kūno skysčių tūris,
  • pastovi elektrolitų sudėtis, ty izoonija,
  • pastovus osmosinis skysčių slėgis (izotoninis),
  • vandenilio jonų (izohidrijos) koncentracijos pastovumas.

Jie pašalina iš organizmo medžiagų apykaitos produktus, baltymų apykaitą, taip pat toksiškas, nesuvirškinamas, išorines medžiagas, kurios gali pakenkti gyvūnui. Visa tai pašalinama iš organizmo, kai išsiskiria šlapimas.

Kiekvieno sveiko organizmo plazma nuolat filtruojama inkstuose, o tada šis filtratas koncentruojamas (beveik 99% viso pirminio filtrato absorbuojama).

Filtravimo procese dalyvauja apie 400 000 žmonių. nefronų šuns inkstuose ir apie 190 000 katės inkstuose.

Inkstai taip pat yra labai svarbus endokrininis organas, gaminantis hormonus reniną, eritropoetiną ar prostaglandinus, todėl jų nepakankamumas neišvengiamai sukels hipertenziją ar anemiją, t. Y. Rimtus sisteminius sutrikimus, sustiprinančius jų nepakankamumo simptomus.

Galiausiai, jie taip pat turi medžiagų apykaitos funkciją, nes čia susidaro aktyvus vitamino D metabolitas, t. Y. 1,25 dihidroksicholekalciferolis (1,25 DHCC), kurio trūkumas sumažina kalcio rezorbciją, kaulų demineralizaciją ir procesus, dėl kurių papildomai sunaikinami inkstai per nefrokalcinozę.

Inkstų svarbą įrodo faktas, kad apie 25% širdies apimties priklauso nuo jų.

Taigi visą gyvenimą jie atlieka didžiulį, nuolatinį darbą - filtruoja kraują iš produktų, kurie yra kenksmingi ir nereikalingi orgazmui.

Ypač svarbus jų esminis bruožas yra didžiulis funkcinis rezervas, apibrėžiamas kaip potencialaus aktyvios inkstų parenchimos praradimo procentas, kai nepastebėsime jokių klinikinių ir laboratorinių organizmo homeostazės sutrikimų simptomų.

Praktiškai net 70% inkstų parenchimos pašalinimas nesukelia nesėkmės simptomų.

Toks didžiulis nefronų telkinys leidžia gyvūnui efektyviai veikti, net ir pašalinus vieną inkstą, o žmonėms jis yra šio organo persodinimo pagrindas.

Inkstų gebėjimas filtruoti plazmą ir išvalyti kūną yra glomerulų filtracijos laipsnis, sutrumpintas kaip GFR. Jei jo nepakanka, azoto apykaitos produktai greitai kaupiasi, o tai reiškia azotemijos vystymąsi.

Azotemija yra apibrėžiama kaip ne baltymų metabolinių produktų, ty karbamido ir kreatinino, koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Uremija yra daugelio laboratorinių ir klinikinių pokyčių, nustatytų inkstų nepakankamumui, kompleksas.

Atminkite, kad pacientams, sergantiems lengva azotaemija, nebus rodomi uremijos simptomai, todėl ne visos inkstų ligos turi pasireikšti uremija.

Kalbant šnekamojoje kalboje, daugelis žmonių mano, kad uremija yra paskutinės stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo forma, nors iš tikrųjų efektyviausia būtų pakaitinė inkstų terapija.

Taigi tai yra paskutinė inkstų nepakankamumo stadija, kai žymiai padidėja karbamido ir kreatinino parametrai.

Kitaip tariant, uremija apibrėžiama kaip būklė, kai inkstų pažeidimas pasiekė būseną, kai didėjantis medžiagų apykaitos produktų kiekis ir jų sukeliami medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia nepageidaujamus klinikinius simptomus, būdingus III ir IV lėtinės inkstų ligos stadijai.

Kas yra uremija??

Sąvoka uremija senovėje reiškė šlapimo buvimo kraujyje būklę, todėl atsirado, kai inkstai nesugebėjo filtruoti kraujo ir išvalyti jį nuo medžiagų apykaitos produktų.

Anksčiau gydytojai manė, kad vien tik karbamido ir baltymų apykaitos produktai yra atsakingi už specifinius simptomus.

Šiandien mes puikiai žinome, kad tai tik dalis tiesos, nes už simptomus taip pat atsakingi kiti ureminiai toksinai, įskaitant prieskydinių liaukų hormoną.

Uremijos simptomai atsiranda dėl daugybės junginių, kurių koncentracija žymiai padidėja, be to, be minėto karbamido, kreatinino ir parathormono taip pat yra:

  • alifatiniai aminai,
  • dimetilaminas,
  • guanidino junginiai,
  • peptidai ir peptidiniai hormonai (insulinas, gliukagonas, gastrinas, parathormonas),
  • ribonukleazė,
  • aromatinių aminorūgščių dariniai (triptofanas, tirozinas),
  • mioinositolis.

Svarbu ir nepaprastai svarbu, kad visi uremija sergantys gyvūnai pasižymėtų azotemija, kurią visada reikia prisiminti.

Kiek jis bus sunkus, priklauso ne tik nuo organų nepakankamumo laipsnio, bet ir nuo jo išsivystymo laiko, todėl taip sparčiai didėjantis inkstų nepakankamumas bus susijęs su sunkesniais klinikiniais simptomais.

Apskritai, rašydami, iš pradžių turime žinoti, kad uremija atsiranda ne tik dėl tinkamai ureminių medžiagų apykaitos produktų kaupimosi.

Vietoj to, tai atsiranda dėl to, kad sutrinka svarbios, pagrindinės medžiagų apykaitos ir endokrininės funkcijos, kurias atlieka inkstai organizme.

Taigi vandens, elektrolitų ir biocheminės pusiausvyros sutrikimas sukelia šiuos simptomus:

  • poliurija,
  • polidipsija,
  • dehidratacija,
  • Azotemiii,
  • hiperfosfatemija,
  • ūminė metabolinė acidozė,
  • hiperkalemija ar hiperkalemija,
  • hiperkalcemija arba hipokalcemija.

Priežastys:

  • virškinimo trakto sutrikimai gastrito forma, jo opos,
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno gleivinės,
  • burnos opos,
  • nemalonaus kvapo kvėpavimas,
  • vėmimas,
  • apetito stoka.

Uremija taip pat sukelia:

  • silpnumas,
  • apatija,
  • letargija,
  • ureminė encefalopatija,
  • periferinė polineuropatija.

Tai sukelia ureminę pneumoniją ir sisteminę hipertenziją.

Tai taip pat sukelia endokrininius sutrikimus, tokius kaip:

  • neigiamas baltymų balansas su laipsnišku katabolizmu ir svorio mažėjimu,
  • antrinis hiperparatiroidizmas,
  • osteodistrofija,
  • atsparumas insulinui,
  • gliukozės netoleravimas,
  • mažas T3 hormono, t. y. trijodtironino, kiekis.

Uremija taip pat sukelia hematologinius sutrikimus, todėl:

  • limfopenija,
  • neutrofilai,
  • trombocitų ir hemostazės sutrikimai,
  • normocitinė, neatsinaujinanti ir normochromatinė anemija.

Inkstai aktyviai dalyvauja katabolizuojant tam tikrus polipeptidinius hormonus, todėl ūmus jų nepakankamumas sukelia medžiagų apykaitos ir endokrininius sutrikimus.

Jų galima surinkti per daug:

  • gastrino,
  • augimo hormonas,
  • gliukagonas,
  • insulino.

Gastrino perteklius, pavyzdžiui, sukels virškinimo trakto gleivinės ureminį uždegimą, o augimo hormono perteklius - atsparumą insulinui.

Ūminio inkstų nepakankamumo ir uremijos atveju sutrinka homeostazė, pasireiškianti kraujavimu iš skrandžio gleivinės, deguto išmatomis ir vėmimu su krauju.

Sergant uremija taip pat sutrinka trombocitų funkcija ir padidėja kraujavimas.

Uremija yra virškinimo trakto sutrikimų, įskaitant vėmimą, priežastis, kaip mes jau žinome, tačiau dėl to taip pat trūksta apetito, o tai sustiprina negalavimą.

Ureminį vėmimą taip pat sukelia toksinai, kurie prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą ir stimuliuoja smegenų chemoreceptorių zoną.

Taigi matome, kiek ir įvairių klinikinių požymių yra susiję su gyvūno inkstų nepakankamumu.

Inkstai yra organas, kurio ligos iš esmės nėra susijusios su dideliu skausmu, todėl daugeliu atvejų neturime simptomų, rodančių, kad su jais vyksta kažkas nerimą keliančio stipraus skausmo.

Tačiau bet kokia liga, taip pat paveikianti kitus organus, gali paveikti inkstus, trukdydama jų funkcijai ar struktūrai. Būtent šio organo efektyvumas lemia individualius simptomus ar paciento savijautą.

Anksčiau mes kalbėjome apie inkstų funkcijas, tačiau norėčiau, kad visi prisimintų, jog svarbiausia inkstų užduotis yra glomerulų filtracija, trumpai - GFR.

Glomerulų filtracijos greitis laikomas auksiniu standartu ir yra geriausias bendros inkstų funkcijos rodiklis.

Kai išsivysto uremija?

Kai rašome apie uremiją, pirmiausia turime omenyje pažengusias lėtinio inkstų nepakankamumo stadijas.

Primename, kad lėtinė inkstų liga yra progresuojantis ligos procesas, kurio metu palaipsniui prarandamos inkstų funkcijos ir funkcijos dėl užsitęsusių ligos procesų.

Tai azotemija, atsirandanti dėl pirminės inkstų ligos, pasireiškiančios daugybe sisteminių toksinių simptomų komplekso.

Norėčiau pabrėžti, kad lėtinis inkstų nepakankamumas yra pagrindinė uremijos priežastis!

Skirtingai nuo ūminio organų nepakankamumo, lėtinis ligos procesas, pasak įvairių šaltinių, trunka ilgiau, daugiau nei 2 mėnesius ar ilgiau.

Deja, liga sukelia negrįžtamus pačių inkstų struktūros pokyčius dėl laipsniško turimų nefronų sunaikinimo, o tai atsispindi specifiniuose, nespecifiniuose klinikiniuose simptomuose.

Atminkite, kad inkstai turi didžiulį funkcinį rezervą, o uremijos formos simptomai atsiranda tik tada, kai jie yra labai pažeisti ir pasiekia daugiau nei 70% aktyvių nefronų.

Gyvūnai labai ilgai nerodo klinikinių požymių, jie veikia su nedideliu sveikų inkstų procentu.

Todėl labai sunku užfiksuoti ligos pradžios momentą ir tokiu būdu, ankstyvoje ligos stadijoje, pradėti gydymą, atidėliojantį nesėkmės progresavimą.

Kitaip tariant, liga užtrunka ilgai, kol gyvūnas pasireiškia pirmieji klinikiniai simptomai, o tai yra neigiamas veiksnys.

Lėtinė inkstų liga paprastai yra negrįžtamas procesas, kurį turime prisiminti pradžioje. Dažniausiai jis randamas vyresnio amžiaus šunims, nors jis taip pat gali pasireikšti jaunesniems nei 3 metų amžiaus, kai yra įgimta inkstų liga.

Tačiau tai yra daug rečiau, palyginti su daugybe geriatrinių šunų atvejų.

Žinoma, statistiniai duomenys yra apytiksliai, nes daugelis ligos atvejų nėra atpažįstami, tarkime, apie 10% šunų ir 35% kačių, kenčiančių nuo šios problemos vyresnio amžiaus.

Visoje populiacijoje lėtinio inkstų nepakankamumo paplitimas yra toks:

  • 1-3% kačių,
  • iki 1,5% šunų.

Taigi tai yra didžiulis skaičius ir daugybė pacientų, kovojančių su šios lėtinės mirtinos ligos problema.

Mes neturime išsamių duomenų, tačiau galime drąsiai manyti, kad lėtinis inkstų nepakankamumas yra viena pagrindinių gyvūnų eutanazijos priežasčių.

Lėtinė inkstų liga yra mirtina liga, kuri neišvengiamai baigiasi skirtingu greičiu.

Po diagnozės, žinoma, galime kiek įmanoma atidėti šį procesą, tačiau negalime jo išgydyti visam laikui.

Nefronai yra ląstelės, kurios neatsinaujina, o sunaikintos jos nėra atstatomos ar pakeičiamos naujomis. Dėl to inkstų funkcija palaipsniui mažėja, kol tampa neveiksminga.

Neįmanoma gyventi be inkstų, todėl pasekmė yra paciento mirtis.

Priešingai nei ūminis nepakankamumas, ši būklė trunka daug ilgiau ir ištempiama laikui bėgant, todėl gyvūno globėjas neturėtų būti budrus.

Uremija yra klasikinis lėtinio inkstų nepakankamumo ligos simptomų pavyzdys, todėl trumpa pagrindinės informacijos, susijusios su liga, apžvalga.

Tai taip pat atsiranda ūminio organų nepakankamumo atveju, kuris neturėtų supainioti nieko. Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas, kartais grįžtamas, yra patologinė būklė, kai dėl jos atsiradusio pažeidimo žymiai sumažėja glomerulų filtracija ir atsiranda ureminių simptomų.

Deja, dažnai tai gali būti savininkų aplaidumo rezultatas, kurie, diagnozavę inkstų nepakankamumą, nesilaiko gydytojo rekomendacijų ir dėl įvairių priežasčių atsisako gydymo.

Tada lėtinis inkstų nepakankamumas greičiau pasireikš uremija.

Šunų uremijos priežastys

Šunų uremijos priežastys

Tikriausiai kiekvienas slaugytojas, skaitydamas apie tam tikrą ligos subjektą, visų pirma atkreipia dėmesį į galimas priežastis, t.

Šis požiūris atrodo pagrįstas ir teisingas, nors ne visada lengva nustatyti galimus veiksnius. Ir taip yra šiek tiek uremijos atveju.

Inkstų ligų atveju, įskaitant lėtinį jų nepakankamumą, sukeliantį uremiją, ne visada galime lengvai pasakyti, kas tai sukėlė.

Liga vystosi klastingai, iš karto nesuteikiant tipinių klinikinių simptomų, todėl kartais labai sunku užfiksuoti jos atsiradimo momentą ir susieti ją su galima priežastimi.

Bet kokia inkstų liga sunaikindama nefronus gali sukelti lėtinę jų nesėkmės būseną.

Taigi kiekviena priežastis, sukelianti ūminį organų nepakankamumą, taip pat gali sukelti jos lėtinę formą.

Apskritai lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis galima suskirstyti į:

  • inkstas,
  • prerenalinis,
  • pooperacinis.

Taigi, inkstų priežastys yra įgimtos inkstų ligos, atsirandančios dėl inkstų aplazijos ar hipoplazijos ir dėl nevisiškai išsivysčiusių nefronų, pavyzdžiui, dėl genetinės klaidos, ir įgimtų, paveldimų inkstų struktūros ir funkcijos defektų.

Daugelis šunų veislių serga tokiomis ligomis ir visų čia išvardyti neįmanoma.

Paimkime kaip pavyzdį:

  • glomerulų atrofija viduriniame pudelyje, samojedas,
  • inkstų amiloidozė sergant šarpija,
  • inkstų cistinė liga kai kuriuose terjeruose,
  • jų intersticinė fibrozė spanieliuose ar čiau čiau.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai tokiais atvejais vystysis greičiau ir pasireikš jauniems gyvūnams arba jauniausiems. Paprastai jie pasirodys 1-2 metų amžiaus.

Prerenalinės lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys atsiranda dėl šuns šėrimo netinkamu maistu, dietos, kurioje gausu baltymų, fosforo ar didelio druskos kiekio.

Žinoma, sunkiau apkrautų inkstų pažeidimo simptomai nepasireikš po savaitės tokios mitybos.

Kitos prerenalinės priežastys yra hiperkalcemija, inkstų infarktas dėl išplitusios intravaskulinės krešėjimo ar bakterinė embolija dėl bakterinio endokardito.

Atrofinės priežastys atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo dėl įvairių priežasčių, trukdančių šiam procesui.

Taigi tai visos prostatos, vėžio ar šlaplės ir šlapimo pūslės akmenų ligos.

Senyviems gyvūnams lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl:

  • inkstų ir šlapimo pūslės ligos,
  • neoplastiniai procesai,
  • ilgalaikė nenormali dieta,
  • diabetas (diabetinė nefropatija),
  • bet kokia inkstų hipoksijos būklė,
  • infekcinės ligos (leptospirozė),
  • parazitinės ligos (pvz. babeziozė),
  • tam tikrų vaistų vartojimas,
  • apsinuodijimas.

Autoimuninės ligos taip pat gali sukelti organų nepakankamumą.

Dėl ūminio nefrito ar glomerulonefrito gali išsivystyti lėtinė liga.

Bet kokios neatpažintos infekcijos ar uždegimai taip pat yra labai pavojingi.

Šlapimo takų sužalojimai taip pat neturėtų užmigdyti mūsų budrumo, nes jie gali sukelti lėtinį organų nepakankamumą.

Anafilaksinio šoko būsena ir visos ligos, sukeliančios inkstų hipoksiją, t. Y. Širdies ligos, taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Atminkite, kad bet kokia ūminė būklė ar inkstų liga gali virsti lėtiniu inkstų nepakankamumu. Taigi jo yra daug ir mes ne visada žinome, kas buvo tiesioginė lėtinės nesėkmės priežastis.

Lėtinis inkstų nepakankamumas gali atsirasti bet kuriam šuniui. Nepaisant to, pastebėta, kad kai kurių veislių atstovai yra dažnesni, pvz.:

  • Vokiečių aviganis,
  • samojedas,
  • berniečių,
  • biglis,
  • rotveileris,
  • dobermanas,
  • Auksaspalvis retriveris,
  • pudelis,
  • miniatiūrinis šnauceris,
  • shih tzu,
  • Šarpėjus,
  • Aliaskos malamutas.

Ūminį inkstų nepakankamumą, kaip ir lėtinį inkstų nepakankamumą, gali sukelti įvairūs veiksniai, kurie gali būti klasifikuojami kaip inkstų, inkstų ar atrofiniai.

Priešrenalinės priežastys, sukeliančios ūminio inkstų nepakankamumo uremiją, yra šios:

  • šokas,
  • kraujo netekimas,
  • alergija,
  • širdies nepakankamumas,
  • Adisono liga,
  • šilumos smūgis,
  • stiprus vėmimas,
  • viduriavimas,
  • hipotermija,
  • Burns,
  • sepsis,
  • žarnyno nepraeinamumas,
  • kasos ir pilvaplėvės uždegimas,
  • endokarditas,
  • embolija,
  • kraujospūdžio sumažėjimas,
  • kraujagyslių obstrukcija ir kt.

Ūminio inkstų nepakankamumo inkstų priežastys yra:

  • endogeniniai toksinai (kepenų ligos, pankreatitas, pilvaplėvės uždegimas, žarnyno nepraeinamumas, pyomielitas),
  • sunki hemolizė,
  • diabetas,
  • hiperkalcemija,
  • hiperbilirubinemija,
  • egzogeniniai toksinai ir vaistai (sunkieji metalai, etilenglikolis, sulfonamidai, aminoglikozidai),
  • ūminis nefritas (bakterinis sepsis, leptospirozė, pielonefritas),
  • imunopatijos,
  • vaskulitas.

Atrofines uremijos priežastis ūminio inkstų nepakankamumo metu sukelia šlapimo susilaikymas. Ir jie yra:

  • šlapimo akmenys šlaplėje ir šlapimtakiuose,
  • abscesai,
  • iškilimai, spaudžiantys šlaplę,
  • šlapimo pūslės paralyžius,
  • prostatos liga,
  • išėjimo trakto navikai,
  • sužalojimai,
  • kraujavimas,
  • pūslės plyšimas.

Taigi matome, kaip daugybė ligų gali sukelti ūminį ir lėtinį organų nepakankamumą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad bet kokia patologija, negrįžtamai kenkianti nefronams, gali sukelti uremijos simptomus, kurie yra paskutinis organų nepakankamumo etapas.

Polinkiai

Uremija, kaip būklė, lydinti ekstremalų inkstų nepakankamumą, gali išsivystyti vienodai dažnai patinams ir patelėms bei praktiškai bet kokio amžiaus ir lyties gyvūnams.

Tačiau kai kurios veislės yra labiau linkusios į paveldimą šeiminę nefropatiją.

Tokie gyvūnai daugeliu atvejų gimsta su tinkamai veikiančiais inkstais, o atsiradusi žala neišsivysto iki amžiaus.

Tokiems pacientams uremijos simptomai paprastai pasireiškia ankstyvame amžiuje, nors yra ir tokių, kurių klinikiniai simptomai pasireiškia vėliau (degeneraciniai pokyčiai).

Taip pat turime prisiminti, kad bet kokios viršutinių šlapimo takų infekcijos gali pabloginti uremijos eigą ir pabloginti jos simptomus.

Šunų uremijos simptomai

Šunų uremijos simptomai

Lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas yra būklės, kai gyvūno inkstai nustoja atlikti savo fiziologines užduotis, tai patvirtina ureminiai simptomai.

Ūminio organų nepakankamumo klinikiniai simptomai greitai išsivysto per trumpą laiką (valandas ir dienas), o sergantiems lėtiniu organų nepakankamumu - lėtai atsiranda ir slaugytojas jų nepastebi.

Lėtinio inkstų nepakankamumo klinikinės apraiškos priklausys nuo konkrečios ligos stadijos.

Dažniausia uremijos priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kurį turime visiškai atsiminti, tačiau nepamiršdami apie ūmią jų disfunkciją.

Atsiradę klinikiniai simptomai neturi būti susiję su pačiais inkstais, bet pasireiškia daugelio organų ir sistemų funkcijų sutrikimais.

Pacientams, sergantiems lėtinio inkstų nepakankamumo ureminiais simptomais, pasireiškia daug vandens ir elektrolitų disbalanso, todėl:

  • poliurija ir polidipsija,
  • dehidratacija,
  • hiperfosfatemija,
  • metabolinė acidozė,
  • kalcio ir kalio kiekio sutrikimai.

Uremijos gyvūnai taip pat rodo:

  • hematologiniai sutrikimai, pasireiškiantys įvairių tipų ir laipsnių anemija:
    • normocitinis,
    • neatsinaujinantis,
    • normochromatinis,
  • trombocitų sutrikimai:
    • limfopenija,
    • neutrofilija.

Sveiki inkstai gamina eritropoetiną, kuris yra hormonas, būtinas tinkamam eritropoezės procesui, kitaip tariant, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui.

Taigi anemija pasireikš:

  • blyški junginė,
  • pratimų netoleravimas,
  • apetito stoka.

Esant pažengusiam inkstų nepakankamumui, kurį sukelia jų lėtinė liga ir uremija, taip pat sutrumpėja kraujo ląstelių gyvenimas ir gausiai kraujuojama į virškinimo traktą, o tai apsunkina esamą anemiją ir pablogina gyvenimo kokybę.

Virškinimo trakto simptomai taip pat yra klinikiniai uremijos simptomai:

  • nevalgyti maisto,
  • vėmimas,
  • nemalonus, metalinis karbamido kvapas,
  • burnos infekcija
  • skrandžio opa ir kraujavimas į ją ir žarnyną.

Todėl gyvūnas nevalgo maisto, dėl kurio atsiranda nuovargis, be to, jis dehidratuoja, o tai pablogina klinikinę būklę. Virškinimo trakto simptomai taip pat gali suklaidinti savininką ir gydytoją bei atidėti ligos diagnozę.

Kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai, savo ruožtu, atsiranda dėl generalizuotos arterinės hipertenzijos ir ureminės pneumonijos.

Hipertenzija yra dažnas lėtinės inkstų ligos simptomas katėms, mažesniu mastu - šunims.

Uremiją lydi daugybė medžiagų apykaitos ir endokrininių sutrikimų.

Jų pasekmės yra, pavyzdžiui:

  • atsparumas insulinui ir gliukozės netoleravimas,
  • osteodistrofija,
  • antrinis hiperparatiroidizmas,
  • neigiamas azoto balansas,
  • laipsniškas katabolizmas,
  • svorio metimas.

Galiausiai tokiems gyvūnams būdingi keli nespecifiniai simptomai, pasireiškiantys:

  • silpnėjimas,
  • apatija, nuobodulys,
  • sutrikusi sąmonė,
  • ureminė encefalopatija,
  • polineuropatija.

Dauguma uremija sergančių gyvūnų taip pat rodo žemą kūno temperatūrą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju yra nenormalus širdies ritmas, dėl kurio gali išsivystyti širdies nepakankamumas, ir dėl anemijos padažnėja kvėpavimas.

Kai šlapime labai sumažėja baltymų, išsivysto hipoalbuminemijos būsena, dėl kurios atsiranda edema.

Sisteminė arterinė hipertenzija, pasireiškianti uremijos metu, gali sukelti kraujavimą ir staigų aklumą.

Gyvūnai, sergantys uremija, net ir pasauliečiams, neatrodo sveiki, turi nuobodžius, dažnai dygliuotus plaukus, yra dehidratuoti, išnykę, nenori valgyti, blogai kvepia, tarsi būtų labai apleisti ir dažnai vemtų.

Tuo pačiu metu jie rodo sumažėjusį bendrą imunitetą, sunkumus gydant žaizdas, vitaminų trūkumo ar kraujo krešėjimo sutrikimų simptomus ir padidėjusį katabolizmą.

Jauniems, augantiems gyvūnams, sergantiems uremija, atsiranda žandikaulio ir žandikaulio kaulų pluoštinė osteodistrofija, pasireiškianti prasta kaulų mineralizacija, nenormaliu lankstumu, „guminiu apatiniu žandikauliu“.

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju ureminiai simptomai atsiranda staiga.

Visų pirma, tai bus apetito stoka, vėmimas ir gyvūno silpnumas, t. Y. Labai nespecifiniai simptomai, kurie gali pasireikšti daugelyje ligų.

Daugeliu atvejų pacientas yra gerai maitinamas ir nerodo išsekimo požymių.

Tačiau tai gali pasireikšti kaip inkstų skausmas, šlapimo trūkumas, pasireiškiantis anurija ar oligurija, karščiavimas (infekcijos sukėlėjai) arba žema kūno temperatūra ir greičiau kvėpuoti.

Esant tokiai situacijai, klinikiniai simptomai vystosi greitai, dažniausiai per trumpą laiką nuo ūminės ligos pradžios.

Apibendrinant šuns uremijos simptomus, galima pastebėti:

  • plaukų kailio kokybės pablogėjimas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu,
  • raumenų masės praradimas,
  • normali arba šiek tiek sumažėjusi kūno temperatūra,
  • dehidratacija (sumažėjusi odos įtampa, akių obuoliai sugriuvę, gleivinės lipnios),
  • vėmimas,
  • apetito stoka,
  • sumažėjęs troškulys,
  • skruostų išopėjimas viduje,
  • opos virš krūminių dantų,
  • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas,
  • anemija,
  • kraujavimas į akių obuolius,
  • skausmas,
  • silpnumas.

Uremijos diagnozė

Kaip atpažinti ligą?

Pirmasis žingsnis, kurio reikėtų imtis įtarus patologiją, yra išsamus klinikinis pokalbis.

Jo metu gauta informacija leis iš anksto įtarinėti, o atlikti tyrimai yra tik klinikinis patvirtinimas.

Taigi mes klausiame augintinio savininko apie ligos trukmę, simptomus (padidėjęs troškulys, didesnis kiekis šviesios spalvos šlapimo, svorio kritimas, silpnumas, apetito stoka, halitozė ar vėmimas ir kt.).

Pasirodo vėmimas paprastai neturi maisto ir yra skirtingo intensyvumo (nuo atsitiktinio iki dažno kelis kartus per dieną).

Kai simptomai atsiranda staiga, įtariame nefrotoksinių medžiagų vartojimą ir ūminį organų nepakankamumą.

Interviu metu mes taip pat klausiame apie galimus gydymo būdus (pvz. vaistų, pažeidžiančių inkstus, gliukokortikosteroidų), lydinčių ligų, anestezijos, operacijos ir kt.

Tik vėliau pereiname prie klinikinio tyrimo ir būtinų laboratorinių tyrimų, be kurių dažnai sunku nustatyti diagnozę, pagrįstą tik nespecifiniais ligos simptomais.

Taigi mes atliekame pagrindinį kraujo tyrimą, įskaitant išsamų kraujo tyrimą ir biochemiją.

Mes įvertiname glomerulų filtracijos laipsnį, kuris, kaip žinome, sumažėja ir padidina karbamido azoto (BUN) ir kreatinino koncentraciją plazmoje.

Dėl progresuojančio inkstų nepakankamumo šlapimo savitasis svoris sumažėja žemiau 1,035 ir padidėja neorganinio fosforo kiekis serume.

Šlapimas, kurio savitasis svoris yra mažas (maždaug 1,008–1,012), aiškiai rodo uremiją ir inkstų nepakankamumą.

Daugumai pacientų, kuriems yra ureminių simptomų, pasireiškia tam tikra dehidratacija, į kurią reikia atsižvelgti, aiškinant rezultatus.

Jei įtariame uremiją, turėtume atlikti išsamų šlapimo tyrimą.

Kai patvirtinsime inkstų azotaemijos simptomus ir kartu sumažėjusį šlapimo tankį, galime būti tikri, kad sergame lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Tačiau ši prielaida yra susijusi su tam tikru supaprastinimu ir rodo lėtinę inkstų ligą, kai yra pažeista daugiau nei 75% aktyvių inkstų ląstelių, taigi tai rodo pažengusią ligos eigą.

Ankstyvosiose lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose nėra azotaemijos ir su ja susijusių klinikinių simptomų, o liga jau progresuoja.

Kai kuriais atvejais tai galima aptikti šiek tiek atsitiktinai, diagnozuojant kitas ligas.

Todėl atliekami laboratoriniai šlapimo tyrimai ar pilvo ertmės vaizdavimas gali pasiūlyti tam tikrų užuominų, kuria kryptimi eiti.

Padarę rentgeno vaizdą, taip pat galime parodyti kai kuriuos osteoporozės požymius, rodančius lėtinį inkstų nepakankamumą. Tačiau reikia prisiminti, kad pažengusiais atvejais tai yra vėlyvas simptomas ir nenaudojamas ankstyvam šio organo nepakankamumo diagnozavimui.

Rentgeno spinduliai gali parodyti inkstų sumažėjimą arba atvirkščiai padidėjimą (pvz. su hidronefroze, neoplastiniu procesu, amiloidoze).

Ultragarsinis tyrimas taip pat gali būti labai naudingas diagnozuojant ir padeda atskirti ūminį nuo lėtinio (sergant lėtinėmis prieskydinėmis liaukomis) ir parodyti inkstų patologiją (pvz. policistinė liga).

Glomerulų filtracijos laipsnio sumažėjimas, nors ir laikomas patikimu tyrimu ir vienu iš pagrindinių inkstų funkcijos parametrų, gali atsirasti dėl įvairių prerenalinių, atrofinių ar inkstų priežasčių.

Ankstyvas laboratorinis lėtinio inkstų nepakankamumo simptomas yra šlapimo savitojo svorio sumažėjimas žemiau 1,035, kuris egzistuoja nepaisant paciento dehidratacijos.

Šį testą paprasta atlikti ir lengvai prieinamas, tačiau, deja, vėliau jį sunkiau interpretuoti. Kai kuriems gyvūnams ankstyvoje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje šlapimo savitasis svoris gali viršyti 1,035.

Be to, poliurija, atsirandanti dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, visada turėtų būti atskirta nuo bet kokios troškulio sukeltos ligos ir tų, kurios turi įtakos gebėjimui sutelkti šlapimą (pvz. diabetas, cukrinis diabetas, sepsis, pyomyositis, hiperadrenokorticizmas ir kt.).

Lėtinio inkstų nepakankamumo diagnozei padeda jautrūs baltymų šlapime tyrimai, baltymų ir kreatinino bei serumo albumino santykis.

Proteinurija su neveikliomis šlapimo nuosėdomis pripažįstama būdingu lėtinės inkstų ligos klinikiniu simptomu.

Ši būklė taip pat yra susijusi su kitomis galimomis komplikacijomis, t. Y. Kraujo plazmos onkocinio slėgio sumažėjimu, arterine hipertenzija, svorio kritimu, raumenų silpnumu ar padidėjusiu krešėjimu.

Proteinurija gali būti:

  • fiziologinis:
    • intensyvi fizinė veikla,
    • karščiavimas,
    • stresas,
    • žemos aplinkos temperatūros,
  • arba patologinis:
    • prerenalinis,
    • evakuacija,
    • inkstų.

Morfologija parodys normalią, normocitinę, neatsinaujinančią anemiją, kurią lydi leukocitozė, limfopenija ir trombocitopenija.

Biochemija parodys azotemiją, lengvą metabolinę acidozę ir padidėjusį fosforo kiekį serume.

Pagrindinis laboratorinis atrankos tyrimas yra karbamido ir kreatinino koncentracijos serume nustatymas. Jų koncentracija kraujyje priklauso nuo glomerulų filtracijos laipsnio.

Paprasčiau tariant - jų pakilimas ir reikšmingas lygis rodo uremiją ir leidžia nustatyti inkstų nepakankamumo laipsnį (ligos progresavimą).

Šlapimas savo ruožtu bus šviesios spalvos, mažas savitasis svoris, lengva proteinurija, neveiklios nuosėdos, kartais su glikozurija ir šlapimo voleliais.

Šlapimo kultūra atliekama, kai įtariame pyelonefritą ar kitas bakterines infekcijas.

Ankstyvam inkstų nepakankamumo nustatymui taip pat galime naudoti tokį rodiklį kaip SDMA, ty simetrišką dimetilaginginą.

Tai metilinta amino rūgštis, kuri padidėja dar prieš didėjant karbamido ir kreatinino kiekiui.

Šiandien daugelyje laboratorijų, išskyrus karbamidą ir kreatininą, bendri šlapimo tyrimai kartu su baltymų ir kreatinino santykio nustatymu yra inkstų ligų diagnozavimo pagrindas.

Uremijos gydymas šunims

Uremijos gydymas šunims

Uremija, kuri yra lėtinės ar ūminės inkstų ligos pasekmė, deja, yra labai rimta patologija, reikalaujanti visapusiško požiūrio ir skubios medicininės intervencijos.

Ne visada, net nepaisant intensyvaus gydymo, jis baigiasi teigiamai, ką reikėtų prisiminti pradžioje.

Dėl daugybės uremijos priežasčių organų funkcija pablogėja ir reikalauja individualaus terapinio požiūrio. Taigi mes neturime vieno, bendro ir nuolatinio modelio, kurį taikytume kiekvienu atveju.

Ankstyvosiose lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose (I ir II stadijos) šio organo funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl vykstančio ligos proceso.

Todėl specifinis gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindinę priežastį, tačiau tai įmanoma tik nustačius tam tikrą diagnozę.

Diagnozuojant pirminę inkstų ligą, pvz. glomerulonefritą ar pielonefritą galima greitai įgyvendinti taikant tikslinę terapiją, orientuotą į tam tikrą problemą, pvz. imunosupresinis gydymas pirmuoju atveju arba tinkamas gydymas antibiotikais antruoju atveju.

Vėlesnėse pažengusiose lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose (III ir IV stadijos) aktyvuojami ir kiti procesai, kurie sutrikdo tinkamą inkstų veiklą.

Jie labai prisideda prie tolesnės, deja, progresyvios žalos jau labai apkrautiems nefronams.

Šitie yra:

  • proteinurija,
  • inkstų fibrozė,
  • mineralų ir sisteminis disbalansas,
  • glomerulinė hipertenzija.

Todėl šiais pažengusiais etapais turėtume dažniau tikrinti kreatininą, t. Y. Stebėti inkstų veiklą. Gydymas yra žinomas kaip inkstų apsauga ir yra skirtas kiek įmanoma sulėtinti ligos procesą.

Tačiau tai niekada nepadės visiškai išgydyti ar sustabdyti ligos proceso.

Inkstų apsaugos pagrindas yra apriboti fosforo tiekimą sergančių šunų racione ir galbūt skirti kalcitriolio. Speciali dieta, skirta gyvūnams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, turėtų būti vienintelis patiekiamas maistas, pradedant nuo antrojo organų nepakankamumo laipsnio. Jis taip pat skiria 0,5-1 ng / kg kalcitriolio per burną tuščiu skrandžiu.

Mes galime kontroliuoti fosfatų kiekio sumažėjimą dietoje, ištyrę fosforo koncentraciją plazmoje po 2–3 mėnesių inkstų dietos.

Preparatai, surišantys fosfatą iš pašarų, taip pat gali padėti sumažinti fosforo kiekį. Tai yra, pavyzdžiui, kalcio acetatas, kalcio karbonatas arba aliuminio hidroksidas, vartojamas maždaug 30 mg / kg m. c.

Deja, progresuojant ligai, uremijos simptomai blogėja.

Iš pradžių tai kartais sukelia vėmimą, apatiją arba sukelia nenorą valgyti ar pasirinkti tam tikrus maisto produktus.

Kai liga progresuoja, simptomai pablogėja ir atsiranda naujų simptomų, kurių nebuvo:

  • burnos opos,
  • dehidratacija,
  • vėmimas,
  • viduriavimas,
  • dantų netekimas,
  • žandikaulio ar žandikaulio deformacija.

Šunų uremijos gydymas turėtų būti sumažintas iki:

  • palaikykite savo augintinio ramybę ir sumažinkite stresą,
  • neribojant jo galimybės gauti vandens,
  • vengti nefrotoksinių vaistų vartojimo,
  • AKF inhibitorių vartojimas, speciali dieta,
  • gydyti bet kokias komplikacijas, todėl:
    • ureminis gastritas,
    • sisteminė hipertenzija,
    • kova su metaboline acidoze,
    • palengvinti anemiją,
    • antrinio hiperparatiroidizmo gydymas,
    • sumažinti fosforo absorbciją iš žarnyno.

Taigi, nefrotoksinių vaistų vengimas yra, pavyzdžiui, aminoglikozidų neskyrimas gyvūnams, sergantiems inkstų nepakankamumu, arba atsargumas skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

AKF inhibitoriai, pvz. benazeprilio, kurio dozė yra 0,5 mg / kg m. c. Kartą per dieną jis neutralizuoja angiotenzino II poveikį, mažina kraujospūdį, o tai lėtina glomerulų pažeidimą.

Primename, kad normalios kraujospūdžio vertės neturi viršyti 150/160 mm Hg 90–95 mm Hg (sistolinis ir diastolinis kraujospūdis).

Ureminio gastrito atveju mes skiriame vaistus, kurie yra H2 inhibitorių antagonistai, pavyzdžiui:

  • ranitidino (2 mg / kg m. c. 1-2 kartus per dieną),
  • cimetidinas,
  • omeprazolas.

Toks veiksmas ne tik pagerina apetitą, bet ir slopina vėmimą.

Taip pat turėtume nuolat rūpintis, kad mūsų gyvūnai nebūtų dehidratuoti, todėl nuolat švirkščiami skysčiai, dažniausiai švirkščiami po oda.

Uremijos atveju yra anemija, kurią sukelia eritropoetino trūkumas.

Ją galime palengvinti įvedę po oda rekombinantinį žmogaus eritropoetiną, t.y. Eprex, vartojant 50-150 V / kg dozę 3 kartus per savaitę, o tada, priklausomai nuo rezultatų, sumažiname dozių skaičių iki vienos per savaitę.

Esant sunkiai anemijai, kai šunų hematokritas nukrenta žemiau 20%, vienintelis pagrįstas veiksmas gali būti kraujo perpylimas.

Kalcitriolis naudojamas antriniam hiperparatiroidizmui pašalinti, kuris atkuria tinkamą parathormono kiekį serume.

Metabolinę acidozę ištaisome skirdami natrio bikarbonatą (10-15 mg / kg m. c. žodžiu).

Gyvūnams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia skirti šlapime prarastų B grupės vitaminų, o tai galima pasiekti išrašius, pavyzdžiui, Combivit arba apetitą didinantį Intravit B12 (cianokobalaminą).

Taip pat būtina tinkamai drėkinti sunkiai sergančius gyvūnus, atliekant poodines infuzijas ir apribojant vėmimą vienu iš dažniausiai prieinamų preparatų, pvz. su metoklopramidu arba su Cerenia.

Per trumpą laiką taip pat galima pagerinti ureminės fazės gyvūno savijautą atliekant dializę-tai procedūra, kuri pakeičia inkstų funkciją ir valo kraują nuo toksinų.

Inksto persodinimas šuniui nėra problema technine prasme, nes procedūra atliekama nesunkiai, tačiau imuninės sistemos reakcija į svetimus audinius vis dar kelia daug problemų, todėl toks gydymas dažniausiai nėra naudojamas gyvūnams.

Gydymas, kaip matome, yra sudėtingas ir negali apsiriboti vienu agentu, tačiau reikia tuo pačiu metu skirti kelis vaistus, atsižvelgiant į esamus simptomus ir, žinoma, laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pirmiausia yra nustatyti sukėlėją ir jį pašalinti, kad būtų išvengta tolesnio inkstų pažeidimo.

Tai galima pasiekti, pavyzdžiui:

  • nutraukti nefrotoksinių vaistų vartojimą,
  • detoksikacijos procedūros apsinuodijus (pvz. skrandžio plovimas, vėmimo sukėlimas, medicininė anglis arba priešnuodis, jei toks yra),
  • infekcinių ligų sukėlėjų identifikavimas (pvz. leptospirozė).

Mes stengiamės atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą atlikdami infuzijas į veną, o tai pagerina kraujotaką ir inkstų funkciją.

Esamą skysčių trūkumą stengiamės kompensuoti per 4-6 valandas.

Mes kovojame su vėmimu simptomiškai (pvz. ranitidino 1-2 mg / kg m. c., metoklopramidas 0,2-0,4 mg / kg m. c. 3 kartus per dieną).

Kontroliuodami ūminę būklę, mes įgyvendiname palaikomąjį gydymą, kurio tikslas - išlaikyti pacientą gyvą tol, kol kenksmingos medžiagos bus pašalintos iš organizmo.

Todėl terapinis uremijos valdymas yra susijęs su inkstų funkcijos gerinimu ir gyvūno gyvenimo kokybės gerinimu, tačiau ne visada galime tikėtis visiško pasveikimo.

Mityba uremijos metu

Dietos valdymas sergant inkstų nepakankamumu, sukeliančiu uremiją, turi būti laikomas svarbia bendros sunkiai sergančio paciento veterinarinės priežiūros dalimi.

Esant lėtinei ligų disfunkcijai, kaip jau žinome, mes neišgydysime visam laikui, o tai, žinoma, nereiškia, kad šia kryptimi nieko negalima padaryti.

Ūminio nepakankamumo atveju pacientas dažnai būna prastos klinikinės būklės ir visai nevalgo, o tai neturi būti didžiulė problema per trumpą laiką, nes gyvūnai gali gerai susidoroti, net jei jie nevalgo keletą ar ne. kelios dienos.

Pagrindinis tinkamo kenčiančių gyvūnų gydymo tikslas yra mityba, kurios tikslas - išlaikyti tinkamą kūno svorį, viena vertus, ir neperkrauti inkstų per dideliu kiekiu ingredientų, tokių kaip baltymai ar fosforas.

Šią prielaidą, nors teoriškai paprasta, sunku įgyvendinti praktinėje gyvūnų mityboje, nes reikia apriboti baltymų, kurie yra statybinė medžiaga, kiekį ir pakeisti juos kitu (ne gyvuliniu) baltymu, kurio gyvūnai dažnai nenori. vartoti dėl prastesnio jų skonio.

Taigi trumpai sekime, kaip turėtų atrodyti mityba gyvūnams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, atsižvelgiant į konkrečius jos ingredientus.

Baltymas

Ribojame jo kiekį dietoje, kad jis būtų skirtas tik kūno statybai.

Dėl to baltymai nenaudojami energijos tikslams ir neleidžiama susidaryti didesniam kiekiui inkstams kenksmingų medžiagų apykaitos produktų.

Ji taip pat turėtų turėti didelę biologinę vertę.

Paprastai šuniui turėtume suteikti 2,0-3,5 g baltymų 1 kg m. c. per dieną pastato poreikiams tenkinti. Geriausias baltymas šiuo atveju yra tas, kuris gaunamas iš vištienos kiaušinių.

Fosforas

Tai tikrai ingredientas, kurio kiekį maiste reikėtų riboti.

Labai dažnai mes susiduriame su hiperfosfatemijos būsena dėl inkstų funkcijos sutrikimo ir nepakankamo šio elemento pašalinimo iš šlapimo.

Šiam tikslui daugiausia padeda tinkama, paruošta komercinė dieta ir priedai, trukdantys jo pasisavinti iš virškinimo trakto, t. Y. Maisto papildai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio arba kalcio karbonato junginių.

Natrio

Lėtinį inkstų nepakankamumą lydi, kaip žinoma, arterinė hipertenzija.

Tai sukelia sutrikęs vandens pašalinimas iš organizmo.

Todėl mes sumažiname plazmos osmosinį slėgį, apribodami natrio kiekį dietoje, o tai sumažina generalizuotą hipertenziją. Specializuotuose pašaruose, skirtuose sergantiems gyvūnams, yra mažiau nei 1% druskos, o tai reiškia 20–50 mg / kg dietą. c. sergančio šuns ir druskos pakanka.

Kalio

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju yra kalio trūkumas.

Todėl racione turėtų būti apie 40–230 mg kalio 1 kg m. c. dieną, ir tai paprastai pasiekiama naudojant paruoštą, subalansuotą komercinę mitybą.

Riebalai

Jie yra pagrindinis energijos šaltinis, nedidinant fosforo kiekio.

Tačiau turėtumėte atsargiai didinti jų kiekį savo racione, nes galite sukelti pankreatitą.

Mes vengiame riebios dietos nutukusiems, neaktyviems šunims.

Itin vertingas dietos komponentas yra n-3 šeimos riebalų rūgštys, mažinančios uždegimą. Jų gausu žuvų taukuose, jūros žuvų riebaluose ir jų audiniuose.

Rūpindamiesi mityba, turime nepamiršti aprūpinti gyvūną vitaminais, ypač B grupės ir vitaminais C ir K.

Tačiau mes vengiame vitamino D.

Gyvūnui, sergančiam lėtiniu inkstų nepakankamumu, turėtų būti nuolat prieinama gėlo vandens, kurio kiekis neturėtų būti ribojamas. Atminkite, kad tokie gyvūnai paprastai geria mažiau nei turėtų, todėl skatinkite juos pridėti mėsos ar žuvies sultinio, bet be druskos.

Visas šias rekomendacijas atitinkantis maistas yra komercinis, paruoštas, subalansuotas pramoninis ėdalas naminiams gyvūnėliams. Namuose daug sunkiau paruošti tinkamą maistą, kuriame yra visos šios sudedamosios dalys tinkamomis proporcijomis.

Tačiau jei kas nors nori gaminti maistą savarankiškai, jis turėtų rinktis, pavyzdžiui, virtas bulves, paukštienos riebalus ar pomidorus, kurie yra puikus kalio šaltinis, ir maisto papildų, kuriuos galima įsigyti dideliais kiekiais rinkoje.

Prognozė uremijos eigoje

Kokia galėtų būti prognozė?

Prognozė šiuo atveju priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties ir labai dažnai ją sunku nustatyti.

Uremija, kurią sukelia prerenaliniai veiksniai, suteikia geresnę prognozę, jei įgyvendinama veiksminga skysčių terapija. Šiuo atveju galimas visiškas atsigavimas.

Atrofinė uremija, jei pašalinama priežastis, kuri trukdo išėjimo keliams, taip pat turi geresnę prognozę.

Abi uremijos taip pat gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, o tai pablogina prognozę.

Ūminio inkstų nepakankamumo ir su jais susijusios uremijos atveju prognozė yra geresnė nei lėtinės ligos atveju. Jei pacientas išgyvena ūminį nepakankamumą, galima grįžti prie tinkamo inkstų funkcionavimo.

Deja, lėtinis inkstų nepakankamumas turi blogesnę prognozę, nes yra nepagydoma liga ir negrįžtamai baigiasi mirtimi.

Žinoma, tam tikru mastu, kaip gerai žinome, galime sumažinti nepalankius klinikinius simptomus, taip pagerindami paciento komfortą, o tai reiškia ilgesnį gyvenimą. Tačiau nuolatinio gydymo prognozė yra bloga.

Santrauka

Uremija, pasireiškianti mūsų kompanioninių gyvūnų inkstų ligomis, deja, yra dažna veterinarinių konsultacijų priežastis, dėl kurios ji atsiranda gana dažnai.

Daugelis klinikinių simptomų nėra labai specifiniai, o tai dar labiau apsunkina diagnozę ir tuos, kurie atsiranda labai pažengusiam ligos procesui.

Todėl uremijai visada reikia labai intensyvaus ir visapusiško terapinio požiūrio, dėl kurio ne visada pagerėja gyvūno savijauta.

Daugeliu atvejų mums nepavyksta, nes taip yra dėl to, kad funkcionuojantys inkstai yra gyvybiškai būtini. Taigi pabandykime užkirsti kelią tokiai būsenai apskritai, užuot ją gydę.

Esant situacijai, kai sergame uremišku pacientu, turėtume griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, nes tik visiškas bendradarbiavimas ir medicininių rekomendacijų laikymasis padidina tikimybę pratęsti mūsų šuns ar katės gyvenimą.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą