Pagrindinis » šuo » Šunų / kačių narkozė ir anestezija: tipai ir rekomendacijos

Šunų / kačių narkozė ir anestezija: tipai ir rekomendacijos

Narkozė šuns gydymo metu

Narkozė - be jos sunku įsivaizduoti bet kokią chirurginę intervenciją šuniui ar katei.

Pirmieji skausmą malšinantys paminėjimai kilę iš senovės - jau tada skausmui malšinti buvo naudojami žolelių ekstraktai.

Praktiškai visos chirurginės procedūros atliekamos naudojant anestetikus.

Jie turi daug svarbių užduočių - be skausmo malšinimo jie ramina gyvūną, sukelia raumenų atsipalaidavimą ir refleksų panaikinimą.

Išsigandęs ir įtemptas pacientas tampa ramus ir atsipalaidavęs, negali pakenkti sau ir gydytojui, kuris bando jam padėti.

Kokios yra anestezijos rūšys? Kodėl jie apskritai naudojami?

Kodėl ir kaip jūsų augintinis turėtų būti paruoštas prieš planuojamą anesteziją??

Pabandysiu išsklaidyti visas abejones žemiau esančiame straipsnyje.

  • Anestezijos rūšys
  • Narkozė operacijai
    • Premedikacija
    • Indukcija
    • Anestezijos palaikymas
    • Paciento pažadinimas iš anestezijos
  • Kaip pasirenkama anestezija??
  • Kaip tinkamai paruošti šunį / katę anestezijai?
  • Rizika, susijusi su anestezija
  • Kaip gydytojas paruošia pacientą anestezijai?
  • Kiek kainuoja anestezija procedūros metu?

Anestezijos rūšys

Anestezijos rūšys

Anesteziją galima suskirstyti į vietinę ir bendrąją.

Vietinė anestezija yra neskausminga ir apima konkrečią sritį.

Jis labai dažnai naudojamas mažoms, trumpoms procedūroms.

Jis taip pat naudojamas kaip pagalbinė priemonė, kaip papildoma operacinio paciento analgetinė apsauga.

Tai puikiai veikia, pavyzdžiui, odontologijoje - anestezija pašalinto danties srityje žymiai pagerina paciento komfortą po procedūros.

Vietinės anestezijos operacijos trukmė priklauso nuo naudojamų preparatų - ji gali sukelti analgezinį poveikį nuo kelių valandų iki vienos dienos.

Dažniausiai naudojami vietinės anestezijos metodai:

  • infiltracinė anestezija (nedidelio kiekio tinkamo agento įvedimas į kelias vietas, esančias arti tos vietos, kurios neturėtų jaustis),
  • tarpvietės anestezija (anestetikų įvedimas į nervų sritį - tada neskausmingumas susijęs su sritimi, iš kurios tam tikras nervas gauna dirgiklius),
  • vietinė intraveninė anestezija (indo uždarymas žnyplėmis ir anestezijos įvedimas; tada preparatas lėtai prasiskverbia į indo tiekiamus audinius).
  • epidurinis yra vienas iš galinių gyvūno kūno dalių nuskausminimo būdų; jis ypač naudingas ūkiniams gyvūnams, karvėms ir arkliams - šunims ir katėms papildomas skausmo malšinimas, jei reikia, naudojamas po pilvo ar dubens procedūrų, bet ir cezario pjūvio atvejais.
  • intraartikulinė anestezija taip pat yra vietinės anestezijos rūšis; paprastai jis naudojamas ortopedinių procedūrų metu arba iškart po jų - jos išlaiko paprastai vartojamų agentų analgezinį poveikį; taip pat verta juos naudoti kai kuriems sužalojimams ar degeneracijoms.

Bendroji nejautra apibūdinama kaip sąmonės netekimas kartu su jutimo praradimu.

Šio tipo anestezija turėtų būti derinama su miegu, slopinimu ar sumažėjimu reaguojant į dirgiklius, skausmo pojūčio slopinimu ir raumenų atsipalaidavimu.

Bendrosios anestezijos tipai yra šie:

  • inhaliacinė anestezija,
  • infuzinė anestezija,
  • mišri anestezija.

Anestezijos poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  1. Paruošimo dozė - apskaičiuojama pagal gyvūno kūno svorį.
    Dozę galima keisti ir koreguoti atsižvelgiant į psichinę būseną, paciento susijaudinimą ir esamas sveikatos sąlygas.
  2. Tinkamas vaistų derinimas tarpusavyje - yra vaistų, kurie sustiprina jų poveikį.
    Kai kurių preparatų atveju juos derinant su kita medžiaga galima sumažinti dozę (ir taip sumažinti šalutinį poveikį, susijusį su konkrečiu vaistu).
  3. Vartojimo būdas:
    • intraveninis vartojimas paprastai sukelia labai greitą poveikį.
      Vaistas ar vaistų mišinys, naudojamas pacientui anestezuoti, trunka kelias sekundes ar kelias minutes.
      Tada vartojamų preparatų dozė turėtų būti šiek tiek mažesnė nei kitų vartojimo būdų.
    • į raumenis sušvirkštus preparato, pastebimas poveikis pasireiškia po 10 - 20 minučių.
      Veiksmo efektyvumas priklauso nuo tam tikro raumens aprūpinimo krauju, vaisto absorbcijos greičio ir jo metabolizmo laipsnio.
    • švirkšti po oda arba į odą - retai praktikuojama skiriant anestetikus.
  4. Naudoto preparato tirpalo koncentracija - kuo didesnė vaisto koncentracija, tuo didesnis jo veikimo intensyvumas.
    Tai taip pat gali turėti įtakos veikimo laikui. Deja, dažniausiai tai siejama su didesne šalutinio poveikio tikimybe.

Narkozė operacijai

Gydymas šuniui

Chirurginę narkozę galima suskirstyti į šiuos etapus:

  1. Premedikacija.
  2. Indukcija.
  3. Tvarus.
  4. Pabusti.
  5. Po anestezijos laikotarpis.

Kiekvienas iš šių etapų turi skirtingą prasmę ir tikslus.

Kiekvienas iš jų yra svarbus ir sunku ignoruoti vieną, gerai prižiūrimą pacientą.

Skirtingose ​​fazėse naudojamos skirtingos priemonės. Pabandysiu juos visus paeiliui aptarti.

Premedikacija

Premedikacija yra pirmasis anestezijos etapas.

Premedikacijos tikslas - imobilizuoti gyvūną, jį nuraminti, sumažinti stresą ir atpalaiduoti raumenis. Tai žymiai palengvina tolesnių procedūrų atlikimą.

Premedikacijos metu skiriamos pirmosios skausmą malšinančių vaistų dozės, pageidautina tos, kurios veiks visos procedūros metu.

Taip pat svarbu slopinti simpatinius ir parasimpatinius refleksus.

Tinkamai atlikus premedikaciją, vėlesniuose anestezijos etapuose vartojamų vaistų dozės gali būti sumažintos.

Premedikacijai naudojamos keturios pagrindinės vaistų grupės:

  1. Cholinolitikai - tai acetilcholino antagonistai.
    Jie yra antispazminiai vaistai, kurie iš pradžių buvo naudojami seilėms mažinti, kvėpavimo takų ir virškinimo sistemos liaukų sekrecijai mažinti ir širdies ritmui padidinti.
    Didelės šių vaistų dozės gali sukelti traukulius, sukelti nerimą ir sumišimą. Jie gali sukelti letargiją.
    Jie nerekomenduojami pacientams, turintiems kardiologinių problemų - jie gali sukelti skilvelių aritmiją, atrioventrikulinę blokadą.
  2. Fenotiazino ir butirofenono transkvilizatoriai - atpalaiduoja ir atpalaiduoja raumenis.
    Po jų vartojimo vėmimas nepastebimas.
    Jie apsaugo nuo širdies aritmijų, todėl gali būti naudojami pacientams, turintiems kardiologinių problemų.
    Jie veikia gana ilgai, iki 48 valandų po vartojimo.
    Tačiau jų vartojimas yra susijęs su traukulių, haliucinacijų ir nevalingų judesių rizika.
    Dažnai yra hipertermija ir reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas.
  3. Benzodiazepinų dariniai - jie atpalaiduoja raumenis, tačiau nedaro ramybės.
    Jie turi prieštraukulinį poveikį ir rekomenduojami pacientams, sergantiems epilepsija.
    Jie šiek tiek kelia stresą širdžiai, tačiau sukelia susijaudinimą, ypač katėms, sukelia diskomfortą, kai švirkščiami į raumenis.
  4. Alfa -2 agonistai - sukelia mieguistumą, sedaciją, raumenų atsipalaidavimą ir neskausmingumą po vartojimo - todėl atrodo idealus vaistas premedikacijai.
    Deja, jie netinka kiekvienam pacientui - gali sukelti atrioventrikulinę blokadą, sumažinti širdies apimtį, padidinti periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, todėl jų negalima vartoti pacientams, turintiems kardiologinių problemų.
    Jie gali sukelti vėmimą ir kvėpavimo slopinimą.
  5. Opioidai - sukelia stiprų neskausmingumą, tačiau nepraranda sąmonės.
    Jie labai gerai veikia šunis, tačiau kitų rūšių (pvz., Kačių) atveju jie gali sukelti susijaudinimą.
    Jie gali sukelti apnėją, vidurių užkietėjimą ir vėmimą, bet taip pat viduriavimą.

Šių grupių vaistus galima derinti tinkamu būdu, o tai padidina jų veikimo stiprumą ir leidžia sumažinti atskirų vaistų dozes.

Indukcija

Ši narkozės fazė pagilina poveikį, pasiektą premedikacijos metu.

Gyvūnas atsipalaiduoja, jo raumenys šlubuoja, besąlygiški refleksai panaikinami, jis patenka į miego fazę.

Indukcijai naudojami preparatai gali būti švirkščiami į raumenis, tačiau dėl poveikio, kurį jie gali sukelti, yra saugiau juos leisti į veną - iš anksto uždėta kaniulė leidžia greitai suleisti vaistus, atsiradus nepageidaujamai paciento reakcijai.

Vaistai, naudojami indukcijai, taip pat gali būti naudojami palaikomojoje anestezijos fazėje, tačiau jų vartojimas tokiu būdu yra susijęs su nesugebėjimu kontroliuoti jų poveikio po vartojimo.

Šios grupės vaistų veikimo trukmė skiriasi - nuo kelių minučių iki 12 valandų.

Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos anestezijai sukelti, yra šios:

  1.  Barbitūratai - šiai grupei priklauso ilgo, vidutinio ir trumpo veikimo vaistai.
    Jie taip pat naudojami traukulių ir apsinuodijimo strichninu atveju.
    Jie žymiai sumažina kraujospūdį, sumažina kraujotaką per smegenis ir jų neuronų veiklą - jie yra naudingi neurochirurginėms procedūroms.
    Jie metabolizuojami kepenyse, todėl jų negalima vartoti pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu.
    Kai kurie šios klasės vaistai taip pat gali sukelti paciento susijaudinimą pabudus.
  2. Etomidatas - veikia praktiškai iškart po suleidimo į veną, tačiau pasiektas poveikis yra labai trumpas - apie 15 minučių.
    Tai sukelia miegą, tačiau turi mažą analgezinį poveikį.
    Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems Kušingo liga ir Adisono liga - jis slopina antinksčių funkciją iki 3 valandų po vartojimo.
    Gali sukelti vėmimą ir pykinimą, o gyvūnai, kurie buvo anestezuoti etomidatu, atsigavimo metu gali patirti traukulių ir nevalingų raumenų judesių.
  3. Propofolis - taip pat turi labai trumpą laiką.
    Panašiai kaip barbitūratai, jis turi prieštraukulinį poveikį.
    Jis taip pat turi silpną analgezinį poveikį.
    Iš karto po vartojimo gali sukelti kvėpavimo slopinimą ir periodinę apnėją.
    Jis kerta placentą ir veikia vaisius gimdoje, jis gali būti gerai naudojamas atliekant cezario pjūvį.
    Jis kaupiasi riebaluose ir metabolizuojamas kepenyse. Pabudęs nesukelia traukulių.
  4. Chloralhidratas - buvo naudojamas arkliams anestezuoti, tačiau dėl siauros saugumo ir kvėpavimo slopinimo ribos jo atsisakoma.
  5. Ketaminas - sukelia gilų sąmonės netekimą, neskausmingumą (bet tik paviršinius, o ne giliuosius sluoksnius) ir dalinį refleksų slopinimą.
    Tai gali sukelti jaudulį, baimę ir haliucinacijas, taip pat seilėtekį ir ašarojimą.
    Dėl daugybės šalutinių poveikių ketamino atsisakoma.

Anestezijos palaikymas

Indukcinės medžiagos gali būti naudojamos anestezijai palaikyti - jos švirkščiamos kaip lėta nepertraukiama infuzija arba pakeista doze, kad jų veikimo trukmė apimtų visą procedūros trukmę.

Tačiau vis dažniau išlaikyti anesteziją inhaliacinė anestezija.

Šio tipo anestezija yra saugi, ją galima naudoti gyvūnams, turintiems įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų, bet ir toms rūšims, kurių anestezija yra iššūkis veterinarijos gydytojui - ropliai, paukščiai, smulkūs žinduoliai.

Šios medžiagos absorbuojamos iš alveolių ir taip pat išsiskiria per plaučius.

Norint naudoti inhaliacinę anesteziją, reikia turėti atitinkamą įrangą ir nuolat stebėti gyvybinius požymius, šunims ir katėms taip pat reikia intubuoti pacientą, kad anestetiko dujos pasiektų tik paciento kvėpavimo takus.

Mažiems žinduoliams ir ropliams naudojami specialūs narveliai ar konteineriai anestezijai.

Dažniausiai naudojamas preparatas yra izofluranas.

Jis gerai anestezuoja pacientą, nesikaupia audiniuose, o jo poveikis greitai grįžta.

Paciento pažadinimas iš anestezijos

Baigus procedūrą ar procedūras, pacientas turi būti pažadintas.

Ne visi aukščiau išvardyti vaistai turi savo antagonistus.

Galite pakeisti veiksmą:

  • benzodiazepinų,
  • alfa -2 -agonistai,
  • opioidų.

Preparatai, naudojami pabusti, padidina kraujospūdį ir sumažina mieguistumą.

Jie nenaudojami po kiekvienos procedūros - jie gali padidinti kraujavimą operuotoje srityje.

Jie taip pat apkrauna širdį, todėl jų negalima vartoti pacientams, turintiems kardiologinių problemų.

Jie taip pat nenaudojami epilepsija sergantiems pacientams - jie gali sukelti traukulių priepuolį.

Kaip pasirenkama anestezija??

Kaip pasirenkami vaistai ir kokia anestezijos rūšis?

Anestezijos ir anestezijos pasirinkimas yra labai individualus dalykas.

Anestezijai naudojamų vaistų pasirinkimą įtakoja:

  • tipo,
  • lenktynės,
  • paciento amžius ir dydis,
  • sveikata,
  • įgimtų ar įgytų ligų buvimas.

Lėtinis vaistų vartojimas yra labai svarbus, nes jie gali sutrikdyti anestezijai naudojamų agentų poveikį.

Nestabilių ligų atveju gydytojas turi į jas atsižvelgti - labai atsargiai rinkitės vaistus, pavyzdžiui, sergant Kušingo liga, Adisono liga, skydliaukės ligomis ar sergantiems cukriniu diabetu.

Elgesys, paciento jaudrumas ir jo atsparumas skausmui taip pat yra labai svarbus kriterijus renkantis tinkamas priemones.

Taip pat labai svarbi numatoma anestezijos trukmė ir procedūros skausmingumo įvertinimas.

Gydytojas, anestezuojantis pacientą, turėtų vartoti jam žinomus vaistus - iš patirties žino, kokia dozė bus tinkama pacientui ir kokio šalutinio poveikio galima tikėtis.

Kaip tinkamai paruošti šunį / katę anestezijai?

Visų pirma, jūs turite visiškai laikytis gydytojo, kuris anestezuos jūsų augintinį, nurodymų.

Standartinė rekomendacija yra pasninkas prieš operaciją.

Priklausomai nuo planuojamų procedūrų, prieš procedūrą be maisto yra nuo 8 iki 18 valandų.

Tai labai svarbu - net ir nedidelis valgis ar lengvas užkandis gali sutrikdyti anestetikų absorbciją.

Be to, pavartojus kai kurių preparatų, net ant operacinio stalo atsiranda vėmimas ar viduriavimas - tai apsunkina procedūrą.

Išimtis yra labai jauni gyvūnai, miniatiūriniai ar maži žinduoliai - triušiai ir jūrų kiaulytės turėtų gauti maisto iki pačios procedūros.

Prieš atliekant planuojamą procedūrą, verta atlikti kontrolinį kraujo tyrimą, įskaitant morfologiją ir pagrindinius biocheminius parametrus.

Dėl šios priežasties anesteziologas supranta vidaus organų (kepenų, inkstų) pajėgumą ir gali pasirinkti dozę ir preparatus anestezijai taip, kad neapkrautų gyvūno organizmo.

Jei kai kurie parametrai skiriasi nuo nustatytų normų, verta atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti sutrikimų priežastį ir įgyvendinti tinkamą gydymą.

Kartais, kai procedūra nėra gelbėjimo procedūra, verta ją atidėti, kad stabilizuotumėte savo augintinio sveikatą.

Prieš anesteziją dažnai rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą.

Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti inkstų funkcijos kokybę - didelis baltymų kiekis, nuosėdos, susidedančios iš kristalų, raudonųjų kraujo kūnelių ar pH pasikeitimas parodys anomalijas.

Tai labai svarbu, nes kai kurių vaistų, naudojamų anestezijai, metabolitai išsiskiria per inkstus - tai gali perkrauti jų darbą.

Jei šlapimo tyrime pastebimi kokie nors nukrypimai, gydytojas, kuris anestezuoja pacientą, parenka vaistus, kurie neapsunkins inkstų ir neturės įtakos jų darbui.

Kalbant apie vidutinio ar vyresnio amžiaus gyvūnus, verta atlikti kardiologinį tyrimą.

Pacientai, turintys klinikinio tyrimo metu širdies ūžesio požymių, taip pat turėtų būti nukreipti kardiologinei konsultacijai.

Aštrus krūvis, greitas nuovargis ir kosulys naktį turėtų paskatinti augintinio globėją atlikti išsamius tyrimus.

Svarstant apie anestezijai vartojamus vaistus, labai svarbu įvertinti miokardo funkciją, susitraukimą ir vožtuvo funkciją.

Kardiologinės problemos reiškia, kad gydytojas negali naudoti, pavyzdžiui, alfa-2 agonistų, todėl prieš procedūrą verta nustatyti, ar augintinio širdis sveika.

Priklausomai nuo atliekamos procedūros, jums gali prireikti papildomų bandymų.

Pilvo echoskopija, krūtinės ląstos rentgenograma (ypač akcentuojant trachėją ar plaučių parenchimą), kompiuterinė tomografija-tai tik keletas procedūrų, kurias gali paskirti procedūrą atliekantis gydytojas.

Rizika, susijusi su anestezija

Kiekvienas preparatas, pradedant vitaminais ir papildais, baigiant anestetikais, turi galimų šalutinių poveikių sąrašą.

Kontraindikacijų vartoti sąrašas yra toks pat ilgas.

Todėl prieš planuojamą gydymą svarbu patikrinti savo augintinio sveikatą.

Kuo daugiau informacijos ir tyrimų rezultatų turi gydytojas, tuo saugesnė anestezija.

Kaip gydytojas paruošia pacientą anestezijai?

Kaip gydytojas paruošia pacientą anestezijai?

Po premedikacijos šunį ar katę anestezijai paruošia ir anesteziologas arba pagalbinis personalas.

Pirmiausia uždedama kaniulė.

Remiantis anksčiau atliktais kraujo tyrimais, skiriami papildomi vaistai arba lašinamas tinkamas infuzinis skystis - priklausomai nuo jonogramos rezultatų, papildomi jonų trūkumai arba cirkuliuojančių skysčių tūris.

Lėtai tinkamai parinkto skysčio infuzija veikia inkstų veiklą ir apsaugo nuo dehidratacijos.

Jei buvo nuspręsta naudoti inhaliacinę nejautrą, pacientas yra intubuotas.

Ši procedūra apima gerklų anesteziją ir vamzdelio įvedimą į trachėją, per kurią anestetikų dujų mišinys pateks į kvėpavimo sistemą.

Intubacija būtina dantų ir krūtinės ląstos procedūroms, bet taip pat pacientams, kuriems yra trachėjos kolapsas, gerklų deformacija ir brachicefalinės veislės.

Kiek kainuoja anestezija procedūros metu?

Anestezijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių.

Pirmiausia apie naudojamų preparatų kiekį.

Anestezijos kaina mažai katei yra kitokia nei suaugusiam dogui.

Tai taip pat priklauso nuo naudojamų vaistų tipo.

Naujos kartos agentai, daug saugesni ir mažiau šalutinio poveikio po naudojimo, paprastai yra brangesni.

Inhaliacinės anestezijos naudojimas paprastai turi papildomų išlaidų, susijusių su paciento stebėjimo įrangos naudojimu.

Anestezijos kaina paprastai svyruoja nuo 70 iki 300 PLN, pridėjus prie procedūros kainos.

Kitas klausimas yra anesteziologo buvimas operacinėje.

Jis pasirūpins anestezuoto paciento saugumu, stebės gyvybinius požymius (širdies plakimų skaičių, kraujospūdį) ir prižiūrės augintinį pabudimo metu.

Tai padidina saugaus anestezijos kurso tikimybę kiekviename etape.

Tai labai svarbu, ypač ilgesnių procedūrų atveju, arba pacientams, turintiems sveikatos problemų - kepenų nepakankamumą, inkstų nepakankamumą, diabetą, kardiologines problemas.

Tačiau už pagalbą anesteziologui procedūros metu turite sumokėti papildomai - valanda darbo kainuoja nuo 100 iki 400 PLN.

Prieš procedūrą slaugytojas turėtų būti informuotas apie visas tam tikros klinikos ar biuro siūlomas sedacijos formas ir apie geriausią metodą konkrečiam pacientui.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą