Pagrindinis » kiti gyvūnai » Šuns plaučių vėžys: simptomai ir gydymas [šlapias vaistas Krystyna Skiersinis

Šuns plaučių vėžys: simptomai ir gydymas [šlapias vaistas Krystyna Skiersinis

Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų žmonėms, o kartu ir vienas blogiausiai prognozuojamų navikų - kasmet nuo jo miršta daugiau nei 1,5 mln.

Plaučių vėžys šuniui

Plaučių vėžys jis daugiausia susijęs su tabako rūkaliais, kuriems jis labai prisideda prie ligos. Ilgalaikis tabako dūmuose esančių kancerogenų poveikis yra vienas iš pagrindinių ir turbūt svarbiausių veiksnių, darančių įtaką šios rūšies vėžio išsivystymo rizikai. Nenuostabu, kad plaučių vėžys dažniausiai paveikia daug rūkalių.

Tačiau ne visada. Pasirodo, plaučių vėžys gali pasireikšti ir žmonėms, kurie niekada nerūkė savo gyvenime, o jų liga galėjo atsirasti dėl kelių kitų priežasčių, tokių kaip:

  • genetiniai veiksniai,
  • oro tarša,
  • toksinių medžiagų poveikis,
  • o labiausiai pasyvus rūkymas.

Jei taip, ar plaučių navikai Jie taip pat gali atsirasti šunims, kurie taip pat yra veikiami pasyvaus tabako dūmų įkvėpimo?

dėja taip.

Vėžiai neaplenk mūsų keturkojų draugų ir kai kurie kinologai susidurs su tokia diagnoze. Vienintelis guodžiantis faktas yra tas, kad pirminiai plaučių navikai, t. Y. Tie, kurie yra kilę iš plaučių audinio, yra reti gyvūnų kompanionuose. Tačiau šių retų vėžio atvejų dažnis šunims ateityje gali padidėti dėl padidėjusio gyvūnų poveikio aplinkos kancerogenų poveikiui.

Ne be reikšmės ateityje diagnozuojant plaučių vėžį, bus labiau prieinami jautresni diagnostikos metodai ir daugiau pomirtinių tyrimų (taigi pastebimas naviko aptikimo padidėjimas), taip pat pailgintas kompaniono gyvenimas. dėl to, kad pagerėjo veterinarinė priežiūra ir padidėjo globėjų supratimas.

Tačiau plaučių vėžys yra ne tik pirminiai navikai. Taip pat visa krūva metastazavusių navikų, kurie šunų plaučiuose diagnozuojami daug dažniau nei pirminiai navikai. Metastazavusi neoplazija yra vėžio ląstelių plitimo iš pirminio naviko kitoje kūno vietoje rezultatas.

Šiame tyrime rasite informacijos apie šunų plaučių vėžį (tiek pirminį, tiek metastazavusį), jų diagnozavimo metodus, klinikinius ligos simptomus, gydymo galimybes ir prognozes šunims, kuriems diagnozuoti plaučių navikai ar navikai.

Kadangi dauguma pacientų, sergančių šiuo vėžiu, neturi aiškių klinikinių kvėpavimo takų ligų požymių arba jiems pasireiškia visiškai nespecifiniai požymiai, tokie kaip apatija ar liūdesys, pirminiai navikai dažnai aptinkami atsitiktinai. Taip pat atsitinka, kad pacientas ilgą laiką gydomas nuo kitų įtariamų ligų (pvz. prieš galutinai nustatant negalavimo priežastį, fizinio krūvio netoleravimą ar dusulį.

Todėl verta susipažinti su dažniausiai pasitaikančiais plaučių vėžio simptomais ir kaip juos diagnozuoti, nes, kaip ir bet kuri kita liga, ankstyvas aptikimas ir gydymas gali labai paveikti prognozę ir prailginti šuns gyvenimo trukmę.

  • Pirminiai šunų plaučių navikai
  • Pirminių plaučių navikų tipai
    • Crampons
    • Sarkomos
    • Limfoma
    • Gerybiniai navikai
    • Metastazavę plaučių navikai
  • Plaučių navikų dažnis šunims
  • Plaučių vėžio metastazių potencialas
  • Plaučių navikų paplitimas šunyje
  • Plaučių vėžio priežastys
  • Klinikiniai šunų plaučių vėžio požymiai
  • Plaučių vėžio diagnozė šunims
  • Plaučių vėžio gydymas šuniui
    • Chirurginis gydymas
    • Procedūra po operacijos
    • Chemoterapija
  • Šunų plaučių vėžio prognozė
  • Šuns plaučių adenokarcinoma
    • Klinikiniai šunų adenokarcinomos požymiai
    • Šunų adenokarcinomos diagnostika ir gydymas
    • Plaučių adenokarcinomos prognozė šunims

Pirminiai šunų plaučių navikai

Pirminiai plaučių navikai formuojasi tiesiai iš plaučių audinio.

Jie labai dažnai diagnozuojami žmonėms, o gyvūnams - labai reti (priešingai nei naviko metastazės). Jie sudaro apie 1% visų diagnozuotų šunų vėžio atvejų, nors jų vis daugėja.

Neaišku, ar šis „padidėjimas“ atsiranda dėl faktinio šunų plaučių navikų padidėjimo, ar tiesiog dėl geresnės šių pažeidimų diagnozės. Nuo pirminių šunų plaučių navikų daugiau nei 80% yra piktybiniai ir dažniausiai yra vėžys (adenokarcinoma), nors jie taip pat gali būti angiosarkomos.

Jie gali turėti skirtingą metastazavimo potencialą (tai yra gebėjimą plisti) - nuo vidutinio iki didelio. Krūtinės ląstos rentgenogramose jie dažniausiai matomi kaip didelė, viena masė plaučiuose.

Pirminių plaučių navikų tipai

Crampons

Dažniausiai diagnozuojamas šunų plaučių vėžys mėšlungiai. Remiantis histologine struktūra, dauguma patologų suskirsto pirminį plaučių vėžį į:

  • adenokarcinomos,
  • plokščiųjų ląstelių karcinomos,
  • anaplastiniai vėžio atvejai.

Dažniausias šunų pirminio plaučių vėžio tipas yra adenokarcinoma, kuri sudaro iki 80% šios rūšies pirminių plaučių navikų. Kiti tipai yra plokščiųjų ląstelių karcinoma, anaplastinė karcinoma ir retai sarkoma.

Pirminė naviko kilmės vieta gali būti bet koks plaučių audinys. Vėžys gali kilti iš paties plaučių audinio, kvėpavimo takų ar bronchų. Dažniausi šunų pirminiai plaučių navikai atsiranda iš galinių bronchiolių epitelio.

Priklausomai nuo jų topografinės vietos, pirminiai plaučių vėžys gali būti toliau klasifikuojami kaip:

  • bronchų vėžys,
  • bronchų -alveolinės karcinomos,
  • folikulų vėžys.

Žmonių medicinoje didesnę reikšmę turi pirminių plaučių navikų klasifikavimas pagal jų topografinę vietą. Gyvūnams tiksli naviko vieta diagnozės metu gali būti labai sunki, todėl rekomenduojama klasifikacijos schema yra suskirstymas pagal dominuojantį histologinį modelį.

Veterinarijoje plaučių vėžys paprastai skirstomas į keturias grupes:

  • adenokarcinomos,
  • plokščiųjų ląstelių karcinomos,
  • vėžys, kilęs iš bronchų liaukų,
  • alveolių karcinomos.

Žmonėms didelių kvėpavimo takų navikai yra dažni, o šunims dominuoja bronchoalveolinės srities navikai.

  • Didžiųjų kvėpavimo takų navikai paprastai auga arti kalvos ir yra dauginimosi pobūdžio. Paprastai jie stebimi kaip pavienės didelės masės su mažesnėmis metastazėmis.
  • Adenokarcinomos paprastai būna vieno naviko formos, esančios periferiškai ir gerai atskirtos nuo aplinkinio plaučių audinio.
  • Bronchoalveoliniai navikai gali pasirodyti daugiažidininiai (turintys vieną ar daugiau pažeidimų) ir atsirasti vienoje ar keliose plaučių skiltyse. Paprastai jie vystosi aplink plaučio kraštą (išorinę plaučių dalį). Pirminiai plaučių navikai dažniausiai pažeidžia plaučių diafragmines skiltis, tačiau įdomu tai, kad dešiniojo plaučio skiltys pažeidžiamos dažniau nei kairiosios. Tikėtina, kad taip yra dėl didesnės šio plaučio masės, todėl labiau tikėtina, kad dešinėje užpakalinėje plaučių srityje įvyks savaiminė mutacija.
  • Taip pat buvo pranešta apie retą difuzinės bronchoalveolinės karcinomos formą šunims.
  • Pirminė plokščiųjų ląstelių karcinoma yra linkusi pasirodyti kaip vienas navikas plaučių kalne.

Sarkomos

Dauguma šunų pirminių plaučių navikų yra kilę iš liaukų struktūrų ir yra vadinami adenokarcinomomis arba bronchogeninėmis karcinomomis. Plaučių navikai taip pat gali kilti iš kitų audinių, sudarančių plaučius, pvz.:

  • pluoštinio audinio fibrosarkomos,
  • chondrosarkomos iš kremzlės audinio,
  • angiosarkomos iš kraujagyslių.

Pirminės plaučių sarkomos šunims yra retos. Šie navikai yra agresyvūs ir išplito į kitas krūtinės ir limfmazgių sritis.

Limfoma

Šunų limfoma yra vėžys, susiformavęs iš limfoidinio audinio ir yra retas pirminis plaučių navikas.

Gerybiniai navikai

Nors dauguma plaučių navikų yra piktybiniai, yra gerybinių navikų, pvz.:

  • papiliarinė adenoma,
  • bronchų adenoma,
  • fibroma,
  • flegmona-chondroma,
  • plazmacitoma.

Metastazavę plaučių navikai

Metastazavę plaučių navikai yra tie, kurie plinta į plaučius iš pirminio naviko kitoje kūno vietoje (pvz. navikas kauluose, skydliaukėje, prostatoje). Jie dažniau pasitaiko šunims nei pirminiai plaučių navikai.

Dėl kraujagyslių pobūdžio plaučiai yra dažna naviko metastazių vieta. Dėl specifinės struktūros ir vietos šis organas veikia kaip tam tikras filtras, kuris fiksuoja vėžio ląsteles iš kraujo, kuris ten patenka iš bendrosios kraujotakos. Navikas gali plisti į plaučius per kraują ar limfinę sistemą arba tiesiogiai auginant vėžines ląsteles iš netoliese esančios kūno vietos.

Diagnozuojant svarbu atskirti metastazavusią neoplaziją nuo pirminio plaučių naviko. Esant pirminiams plaučių navikams, rentgenogramose dažniausiai stebima viena masė, o antriniai, metastazavę navikai yra keli mazgeliai, išsibarstę po plaučių audinį.

Vėžys, turintis didelę plaučių metastazių tikimybę, yra:

  • įvairių rūšių vėžių (pvz. pieno liaukų vėžys, skydliaukės vėžys, kiaušidžių vėžys, pereinamasis ląstelių vėžys, plokščiųjų ląstelių karcinoma, virškinimo trakto vėžys),
  • sarkomos (hemangiosarkoma, histiocitinė sarkoma, osteosarkoma),
  • burnos ir pirštų melanoma.

Pirminiai plaučių navikai taip pat gali plisti į:

  • kitose plaučių srityse,
  • limfmazgiai,
  • kaulus,
  • smegenis,
  • taip pat ir kitus organus.

Šunys, turintys žinomų navikų, dažnai plintančių į plaučius (pvz. pieno strypo navikas), prieš pašalinant procedūrą reikia padaryti krūtinės ląstos rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti, ar jau atsirado metastazių. Tačiau daugiau nei 40% šunų, sergančių metastazėmis, turi per mažus navikus, kad juos būtų galima nustatyti rentgeno nuotraukose.

Plaučių pažeidimai laikomi matomais rentgenogramose, jei jų dydis viršija 0,5 cm. Norint pamatyti kai kuriuos iš šių navikų, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją. Deja, dėl to, kad plitimas į plaučius dažnai pasireiškia vėlyvoje piktybinio naviko klinikinėje eigoje, plaučių metastazių atveju paciento prognozė yra prasta.

Plaučių navikų dažnis šunims

Pirminiai plaučių navikai sudaro apie 1% visų šunų vėžio atvejų, tačiau kai kurie autoriai teigia, kad šie skaičiai gali būti didesni.

  • Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs šunų ir kačių plaučių navikų histologinis tipas. Dviejuose tyrimuose adenokarcinomos sudarė 74–77% visų pirminių plaučių navikų.
  • Plokščiųjų ląstelių karcinoma ir anaplastinė karcinoma yra retesnės.
    • Plokščiųjų ląstelių karcinoma, labiausiai paplitusi žmonių plaučių vėžio rūšis, sudaro apie 6% visų šunų plaučių navikų.
    • Anaplastinis vėžys yra rečiausias šunų plaučių vėžio tipas.
  • Pirminiai jungiamojo audinio plaučių navikai (osteosarkoma, fibrosarkoma, hemangioma) šunims yra labai reti.
  • Lengvi neoplastiniai pokyčiai plaučiuose aptinkami retai.

Plaučių vėžio metastazių potencialas

Plaučių navikai metastazuoja per kraują, limfą ar invaziją į aplinkinius audinius. Šie navikai taip pat gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius ir likusias plaučių skilteles, sukurdami piktybinį pleuros išsiliejimą (skystis krūtinėje su vėžinėmis ląstelėmis).

Šie navikai yra labai agresyvūs ir linkę anksti metastazuoti. Diagnozuojant dauguma anaplastinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomų jau buvo metastazavusios, o maždaug pusė adenokarcinomų buvo metastazavusios. Paprastai metastazės apima plaučių skilteles, regioninius limfmazgius, pleurą, kaulus ir smegenis.

  • Šunų plaučių vėžys yra agresyvus ir dažnai metastazuoja į regioninius limfmazgius ir krūtinės ląstos audinius. Jis linkęs plisti įsiskverbdamas į aplinkinius audinius ir per limfinius kraujagysles užimti plaučių audinį kitoje vietoje, kalvos limfmazgius ir kitus krūtinės audinius. Be to, šie navikai taip pat metastazuoja į limfmazgius ir pilvo organus (pvz. inkstas). Rečiau jie plinta į:
    • smegenys,
    • antinksčių,
    • uvealinė membrana.
  • Adenokarcinoma dažniausiai metastazuoja į tracheobronchinius limfmazgius ar kitus krūtinės ląstos audinius. Jis taip pat linkęs metastazuoti į centrinę nervų sistemą. Šio naviko metastazių dažnis yra 50%.
  • Nediferencijuotas vėžys taip pat plinta daugiau nei 50% atvejų.
  • Plokščiųjų ląstelių karcinoma yra labai agresyvi, nes dažniausiai metastazuoja 90% atvejų.

Plaučių navikų paplitimas šunyje

Pirminiai plaučių navikai dažniausiai pasitaiko vidutinės ir didelės veislės šunims ir dažniausiai diagnozuojami, kaip ir dauguma vėžio atvejų, vyresnio amžiaus šunims. Remiantis pranešimais, vidutinis šunų, sergančių pirminiais plaučių navikais, amžius yra 10,8 metų, tačiau anaplastinis vėžys dažniausiai pasitaiko jaunesniems, maždaug 8–9 metų, šunims.

Šunims, sergantiems plaučių navikais, nebuvo pranešta apie polinkį į lytį ar veislę. Nepaisant to, veislės, kurioms padidėja pirminės plaučių epitelio neoplazijos rizika, gali apimti:

  • boksininkas,
  • dobermanas,
  • Australijos aviganis,
  • Airių seteris,
  • Berno kalnų šuo.

Plaučių vėžio priežastys

Tiksli pirminių šunų plaučių navikų priežastis vis dar nežinoma. Yra žinoma, kad vėžys yra genetinė ląstelių, kuriose vyksta DNR mutacijos, pažeidimas. Mažai žinoma apie tikslias šių mutacijų priežastis, tačiau kai kurios cheminės medžiagos gali būti susijusios su vėžio atsiradimu ar skatinimu. Taip pat gali atsirasti genetinis veiksnys.

Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali lemti jų vystymąsi.

Kancerogenų poveikis tabako dūmuose

Rūkymo poveikis šuns sveikatai

Kaip ir žmonių atveju, pasyvūs dūmai šunų namuose koreliuoja su padidėjusiu šunų plaučių vėžiu. Pastaruoju metu pasirodė daug mokslinių straipsnių, kuriuose pranešama apie didelį pavojų pasyviai rūkančių augintinių sveikatai.

Pasyvūs dūmai yra susiję su kačių burnos vėžiu ir limfoma, nosies vėžiu, šunų paranaliniais sinusais ir plaučiais bei paukščių plaučių vėžiu.

Šunims, gyvenantiems namuose su rūkaliais, yra 60% rizika susirgti šia vėžio forma.

Brachycephalic (trumpaplaukis) ir mezocephalic (vidutinio snukio) veislės gali būti jautresnės aplinkos kancerogenams, nes sutrumpėję nosies kanalai sumažina ore esančių teršalų filtravimą. Dėl to daugiau kancerogenų patenka į plaučius. Trumpo nosies veislės, įkvepiančios cigarečių dūmus namuose, turi dvigubai didesnę tikimybę susirgti plaučių vėžiu nei ilgos nosies veislės, veikiamos panašaus kiekio tabako dūmų.

Ligos išsivystymo rizika didėja didėjant rūkalių skaičiui namuose ir didėjant surūkomoms cigaretėms.

Buvimas miesto aplinkoje

Aplinka, kurioje gyvena šuo, gali būti svarbus veiksnys, galintis sukelti riziką susirgti plaučių vėžiu. Urbanizuotose vietovėse aplinkos tarša yra didesnė nei kaimo vietovėse, o tai skatina dažnesnius plaučių navikus miestuose gyvenantiems šunims. Padidėjęs diagnozuotas vėžio skaičius „miesto“ šunims taip pat gali atsirasti dėl to, kad daug daugiau šių gyvūnų yra nuolat prižiūrimi veterinarijos.

Toksiškas cheminis poveikis

Asbestas gali sukelti specifinę plaučių vėžio formą, vadinamą mezotelioma (panaši į žmones).

Amžius

Vidutinis ir vyresnis amžius (vyresni nei 7-10 metų). Vyresniems šunims dažniau išsivysto pirminiai plaučių navikai.

Klinikiniai šunų plaučių vėžio požymiai

Klinikiniai šunų plaučių vėžio požymiai

Pirminiai plaučių navikai turi skirtingus simptomus, kurie priklauso nuo:

  • naviko vieta,
  • jo augimo tempas,
  • plaučių audinio pažeidimo laipsnis,
  • metastazių buvimas,
  • paraneoplastinių sindromų atsiradimas,
  • buvusios ar esamos plaučių ligos buvimas.

Dažniausi šunų plaučių vėžio simptomai yra:

  • kosulys,
  • svorio metimas,
  • letargija,
  • sunkus kvėpavimas.

Kiti simptomai gali būti apetito sumažėjimas arba jo nebuvimas, sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija, greitas kvėpavimas, švokštimas, vėmimas ar regurgitacija, karščiavimas ir šlubavimas. Tačiau iki 25% šunų gali nebūti jokių su naviku susijusių požymių.

Kvėpavimo simptomai

  • Gumbiniai plaučių pažeidimai ilgą laiką gali išsivystyti asimptomiškai, kol jie suspaudžia arba uždaro bronchų spindį. Tada atsiranda kosulio, dusulio, atsikosėjimo simptomai, o pažeidus kraujagysles, atsikosėjime yra kraujo.
  • Lėtinis sausas kosulys. Dažniausias klinikinis simptomas, pastebėtas 52–58% plaučių vėžiu sergančių gyvūnų, yra lėtinis kosulys. Paprastai jis yra neproduktyvus, o tai reiškia, kad šuo neužkosina skysčių ar gleivių.
  • Pasunkėjęs kvėpavimas arba dusulys.
    Jei auglys yra didelis ir daro spaudimą trachėjai ar pagrindiniams bronchams, gyvūnui gali būti sunku kvėpuoti ar dusti. Kitos dusulys, susijusios su plaučių vėžiu, yra šios:
    • Skysčio kaupimasis aplink plaučius, vadinamas pleuros efuzija. Pleuros efuzija gali kauptis erdvėje aplink plaučius, antrinis dėl to, kad navikas įsiskverbia į plaučius. Tai taip pat gali būti metastazių regioniniuose limfmazgiuose rezultatas, neoplastinio proceso išplitimas į pleurą arba kitų, neoplastinių sutrikimų, pvz. stazinis širdies nepakankamumas. Dėl to jūsų augintiniui gali pasireikšti labai apsunkinto kvėpavimo požymiai, o tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir reikalaujanti drenažo.
    • Plati naviko invazija į plaučius, paliekant mažai normalaus plaučių audinio.
    • Pneumotoraksas.
    • Kita gretutinė būklė, tokia kaip stazinis širdies nepakankamumas ir trachėjos kolapsas.
  • Hemoptizė (galima atkosėti kraują ar gleives). Kartais gyvūnai kosėja nedideliu kiekiu kraujo ar skreplių.
  • Tachipnėja (greitas kvėpavimas).

Nespecifiniai simptomai

Klinikiniai požymiai gali būti neaiškūs ir būdingi ne kvėpavimo takams:

  • raumenų skausmas ir silpnumas,
  • pratimų netoleravimas,
  • maža energija ir letargija,
  • didelis nuovargis,
  • sumažėjęs apetitas,
  • laipsniškas svorio kritimas,
  • raumenų distrofija,
  • vėmimas,
  • ascitas (skysčių kaupimasis pilve).

Kai kurie šunys tik numeta svorio (nepaisydami gero apetito) ir (arba) stokoja energijos.

Paraneoplastinis sindromas

Kai kuriems gyvūnams pasireiškia simptomai, kurie yra nutolę nuo naviko arba jis išplito, žinomas kaip paraneoplastinis sindromas. Paraneoplastiniai sindromai gali paveikti daugelį skirtingų organizmo sistemų, o simptomai gali būti:

  • karščiavimas,
  • silpnumas (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) mažas gliukozės kiekis kraujyje),
  • odos bėrimai ir žaizdos,
  • Plaukų slinkimas,
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos,
  • padidėjęs troškulys ir šlapinimasis (esant dideliam kalcio kiekiui kraujyje).

Paraneoplastiniai sindromai, susiję su pirminiu plaučių vėžiu, yra šie:

  • hipertrofinė osteopatija (kaulų liga, atsirandanti dėl plaučių pažeidimo),
  • hiperkalcemija (didelis kalcio kiekis kraujyje),
  • karščiavimas,
  • negimdinis adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija naviko ląstelėse.

Hipertrofinės osteopatijos atveju pagrindinis simptomas gali būti stiprus šlubavimas ir skausmas. Tačiau kartais šunys, sergantys plaučių naviku, susilpnėja arba atsiranda šlubavimo požymių dėl to, kad vėžys plinta į kaulus (naviko metastazės).

Regurgitacija pastebima, kai yra stemplė (tai yra skrandžio turinio refliuksas atgal į stemplę ir burną).

Kiti klinikiniai sutrikimai gali būti karščiavimas ir neutrofilinė leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje).

Nors diagnozuojant daugelis šunų turi labai aiškių klinikinių požymių, iki 1/3 pacientų, sergančių pirminiais plaučių navikais, neturi vėžio požymių.

Metastazavusios plaučių ligos simptomai gali labai skirtis. Dažniausiai jie yra panašūs į pirminio plaučių vėžio simptomus, išskyrus tai, kad kosulys yra retesnis. Simptomų sunkumas priklauso nuo naviko vietos ir nuo to, ar pažeidimai yra pavieniai, ar keli.

Plaučių vėžio diagnozė šunims

Pilnas kraujo tyrimas

Ankstyvas šunų plaučių vėžio nustatymas gali būti sunkus, nes klinikiniai požymiai paprastai nepasireiškia, kol naviko masė nėra pakankamai didelė, kad paveiktų bendrą gyvūno sveikatą ir funkciją. Nenuostabu, kad iki 25% šunų, sergančių plaučių vėžiu, yra besimptomiai diagnozuojant. Tai reiškia, kad plaučių vėžys dažnai yra atsitiktinis atradimas, nes krūtinės ląstos rentgenogramos įvertinamos dėl kitos, nesusijusios problemos.

Jei yra klinikinių požymių, daugumai šunų pasireiškia kosulys, fizinio krūvio netoleravimas ar kiti kvėpavimo simptomai. Savininkas dažnai teigia, kad jie buvo matomi savaites ar mėnesius. Kartais globėjai praneša apie daugiau nespecifinių simptomų, tokių kaip apetito praradimas, svorio netekimas ar mieguistumas.

Norint tiksliai ir galutinai diagnozuoti pirminį plaučių vėžį, jūsų veterinarijos gydytojas turės atlikti fizinį patikrinimą ir užsisakyti keletą papildomų tyrimų. Išvesties diagnostika apima:

  • kraujo tyrimas,
  • krūtinės ląstos rentgenograma,
  • limfmazgių biopsija (nustatant galimą vėžio plitimą),
  • ir, pageidautina, plaučių biopsija diagnozei patvirtinti.

Kompiuterinė tomografija yra optimalus diagnostikos ir gydymo planavimo tyrimas. Pilvo ertmės ultragarsas padeda nustatyti kitų navikų buvimą organizme.

Interviu ir fizinis patikrinimas

Norint sudaryti galimų diagnozių sąrašą, svarbu turėti išsamią ligos istoriją ir fizinį patikrinimą. Jūsų veterinaras ieškos visos jūsų šuns ligos istorijos, įskaitant naujausius sužalojimus, ligas ar nenormalų elgesį.

Turite pateikti tikslią informaciją apie savo augintinio sveikatą, įskaitant visus pastebėtus simptomus ir anomalijas. Būtinai apsvarstykite bet kokius šuns apetito ar svorio pokyčius. Taip pat svarbu informuoti gydytoją apie bet kokias ankstesnes ar esamas sveikatos būkles (įskaitant kitus navikus) ir jų gydymą (pvz. pieno baro naviko pašalinimas).

Gavęs visą reikiamą informaciją, gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, įskaitant kvėpavimo, širdies ritmo, temperatūros ir paciento svorio nustatymą. Tyrimas gali atskleisti nenormalius ar prislopintus plaučių garsus, kurie gali rodyti dusulį. Gydytojas taip pat klausys jūsų širdies, kad neatmestų širdies ligų kaip galimų simptomų priežasčių.

Po fizinio patikrinimo gydytojas gali rekomenduoti įvairius tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę, tačiau tinkama plaučių navikų diagnozė prasideda nuo krūtinės ląstos rentgeno.

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra bene svarbiausia priemonė pradinei plaučių vėžio diagnostikai.

Jie atliekami siekiant parodyti plaučių navikų buvimą, skystį krūtinės ertmėje, limfadenopatiją (padidėjusius limfmazgius), širdies ir susijusių kraujagyslių dydį bei plaučių audinio įvertinimą. Taip pat atsitinka, kad daugelis pirminių plaučių vėžio atvejų rentgeno nuotraukoje nustatomi „atsitiktinai“, kai jie imami dėl kitų priežasčių.

Krūtinės ląstos įvertinimas turėtų apimti trijų vaizdų rentgeno tyrimą, nes plaučių pažeidimai gali būti nepastebėti atliekant vieną šoninę rentgenogramą. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai - nors tai yra vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų diagnozuojant plaučių navikus - yra gana nejautrus plaučių neoplazijos rodiklis, nes mazgeliai turi būti maždaug 0,5–1 cm skersmens, kad juos būtų galima patikimai diagnozuoti.

Tai, ką paprastai matote rentgeno nuotraukoje, priklauso nuo jūsų plaučių vėžio tipo.

  • Pirminis plaučių vėžys gali būti įvairių formų. Jis dažnai pastebimas uodeginėse (užpakalinėse) skiltyse, tačiau jį galima rasti bet kurioje plaučių skiltyje ir paprastai yra viena masė plaučiuose (nebent navikas išplito). Jei pažeidimas yra piktybinis, rentgeno spinduliuose jis paprastai atrodo kaverninis. Taip pat atsitinka, kad neoplastinis procesas apima visą plaučio skiltį (vieną ar kelias), o tai gali reikšti metastazių buvimą ar daugiažidininį neoplazmą.
  • Metastazavę plaučių navikai dažnai būna daugybiniai ir veikia įvairias plaučių skilteles.
    Tačiau kartais metastazavęs navikas, išplitęs iš kitų kūno vietų, gali pasirodyti kaip viena masė plaučiuose.
  • Gali būti sunku atskirti metastazavusią plaučių neoplaziją nuo pirminių plaučių naviko metastazių. Palyginti su pirminiais pažeidimais, metastazavę navikai paprastai yra mažesni, labiau apibūdinami ir dažniausiai yra periferinėje ar centrinėje plaučių dalyje. Pirminių navikų vaizdą dažnai sudaro viena didelė masė ir mažesni antriniai mazgeliai.
  • Radiologinė limfadenopatija (tracheobronchialinių ir plaučių limfmazgių padidėjimas) gali būti nematoma rentgenografijoje.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat padeda aptikti pleuros efuziją, pneumotoraksą ar atelektazę.

Kompiuterizuota tomografija

Šuns ir katės kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija yra jautriausias būdas nustatyti plaučių ir limfmazgių pokyčius. Šis tyrimas gali būti atliekamas vietoj standartinio rentgeno tyrimo arba šalia jo. KT nuskaitymas yra aiškesnis ir atskleidžia daugiau detalių nei įprasti rentgeno spinduliai.

Tai yra viena iš geriausių ir greičiausių krūtinės apžiūros priemonių, nes joje pateikiami išsamūs visų tipų audinių skerspjūvio vaizdai. Dažnai tai yra pageidaujamas metodas diagnozuoti įvairius vėžio atvejus.

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai neatskleis net 90% navikų, kuriuos galima aptikti KT. Todėl šis vaizdo gavimo metodas vis dažniau rekomenduojamas siekiant geriau įvertinti antrines metastazes plaučiuose ir nustatyti jų chirurginio pašalinimo galimybę.

  • KT nuskaitymas padeda geriau nustatyti naviko dydį ir vietą.
  • Vieno tyrimo metu kompiuterinės tomografijos diagnostinis tikslumas nustatant bronchoalveolinio vėžio židinių buvimą limfmazgiuose buvo 93% (palyginti su 57% krūtinės ląstos rentgeno spindulių).
  • Kompiuterinė tomografija taip pat yra jautresnė už rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti metastazavusius pažeidimus kitose plaučių skiltyse ar padidėjusius limfmazgius, taip pat kitus galimus krūtinės ląstos sutrikimus. Kompiuterinė tomografija leidžia aptikti ir mažesnius neoplastinius židinius (apie 1 mm dydžio; krūtinės ląstos rentgenograma leidžia aptikti apie 7–9 mm dydžio navikus), didesnį jų skaičių, taip pat tiksliau nustatyti jų vietą plaučius.
  • KT nuskaitymas suteikia išsamią informaciją apie tai, koks invazinis navikas yra ir kokia jo tiksli vieta.
  • Tomografija suteikia tikslius duomenis apie limfmazgių pažeidimą arba apie tai, kaip navikas išplito į kitas kūno vietas.

Histopatologija

Norint galutinai diagnozuoti plaučių vėžį, reikia paimti audinio mėginį ir atlikti histopatologinį tyrimą. Tiksliausias būdas gauti medžiagą, kuri leis nustatyti galutinę diagnozę, yra chirurginė procedūra ir plaučių masės biopsija - tai yra audinio mėginio paėmimas histopatologiniam tyrimui.

  • Dažniausia masinio mėginio paėmimo procedūra yra tiriamoji torakotomija, tai yra chirurginė krūtinės anga. Atliekant šią procedūrą, dažnai navikas gali būti visiškai pašalintas. Todėl chirurgija gali atlikti svarbų diagnostinį ir terapinį vaidmenį gydant ligą.
  • Kitas galimas būdas gauti plaučių masės biopsiją yra torakoskopija. Priklausomai nuo naviko vietos, šiuo metodu galima atlikti biopsiją.
  • Galiausiai, kai kuriais atvejais gali būti atliekama ultragarso biopsija. Tai mažiausiai invazinis biopsijos metodas, tačiau tai ne visada yra geriausias būdas diagnozuoti plaučių vėžį, nes imties dydis bus mažesnis nei atliekant torakoskopiją, o pati procedūra kai kuriems šunims gali būti rizikingesnė.

Pap tepinėlis

Mėginių paėmimas iš plaučių masės dažnai yra vienintelis galutinis būdas diagnozuoti plaučių vėžį ir nustatyti, su kokiu vėžiu susiduriate. Tačiau net prieš operaciją Pap tepinėlio medžiagos galima gauti naudojant mažiau invazinius metodus:

Smulkios adatos aspiracijos biopsija

Jei masė yra pakankamai didelė ir pakankamai arti krūtinės sienos, gali būti bandoma atlikti smulkių adatų biopsiją (su aspiracija arba be jos). Medžiaga surenkama kontroliuojant ultragarsu, o šuo procedūrai anestezuojamas.

Smulkios adatos biopsija apima nedidelio ląstelių mėginio išsiurbimą tiesiai iš naviko, naudojant smulkią adatą ir švirkštą. Šie mėginiai ne visada yra vertingi diagnozei nustatyti, o vietoj to reikalinga biopsija (chirurginis naviko fragmento pašalinimas).

  • Šiuo metodu gautos medžiagos citologinis tyrimas dažnai leidžia gydytojui nustatyti pirminę diagnozę, o pati technika yra mažiau invazinė nei torakotomijos procedūra. Deja, kaip ir bet kuris metodas, smulkių adatų aspiracinė biopsija taip pat turi savo apribojimų, įskaitant:
    • nedidelis citologinės medžiagos kiekis, gautas tokiu būdu,
    • sunkumų paimant reprezentatyvų mėginį,
    • nesugebėjimas atpažinti struktūrinių pokyčių (pvz. kraujagyslių pokyčiai, fibrozė).
  • Komplikacijos yra pneumotoraksas ir kraujavimas iš plaučių (retai reikalauja gydymo).

Bronchoalveolinis plovimas

Bronchoalveolinis plovimas yra dar vienas metodas, leidžiantis surinkti citologinę medžiagą. Tai reiškia, kad į bronchų mėgintuvėlį įvedamas nedidelis kiekis sterilaus skysčio (anestezuojamam pacientui), o po to jis išsiurbiamas kartu su ląstelėmis į švirkštą.

Kartais tai gali būti viena iš diagnostikos galimybių, tačiau dažniau šis metodas naudojamas kaip naudingesnis diagnozuojant išplitusią plaučių ligą, o ne vieną masę. Pirminių plaučių navikų atveju šis tyrimas turi mažesnę diagnostinę vertę nei smulkių adatų aspiracinė biopsija (su kai kuriomis išimtimis, pvz. limfoma).

Torakocentezė

Jei šuo turi pleuros efuziją, jį galima pašalinti krūtinės ląstos punkcija, vadinamuoju. torakocentezė.

Šis gydymas palengvina pacientą, nes padeda lengviau kvėpuoti. Be to, skystis surenkamas citologiniam tyrimui, kurio rezultatai gali padėti nustatyti pradinę diagnozę neatliekant daugiau invazinių procedūrų.

Bronchoskopinis tyrimas

Bronchoskopija apima internetinės kameros įdėjimą į trachėją ir į mažesnius kvėpavimo takus. Tai technika, leidžianti vizualizuoti kvėpavimo takų vidų, juos įvertinti ir surinkti mėginius citologiniam tyrimui.

Šiuo metodu neįmanoma pamatyti atskirų masių plaučių audinyje, tačiau galima paimti mėginį iš naviko, susijusio su kvėpavimo takais.

Kiti tyrimai

Pilvo echoskopija arba rentgeno tyrimas atliekamas tais atvejais, kai plaučių rentgenogramose nustatomas metastazavusių navikų buvimas.

Esant tokiai situacijai, ultragarso tikslas yra nustatyti pirminio naviko, išplitusio į plaučius, vietą. Nors daugelis vėžio rūšių plinta iš kitur į plaučius, pirminiai plaučių navikai gali plisti į plaučius ir kitas kūno dalis. Todėl ultragarsas yra geras atrankos testas, skirtas nustatyti, ar pirminis plaučių navikas metastazavo kitur organizme (pvz. pilvo organai).

Įprasti kraujo tyrimai padeda įvertinti bendrą augintinio sveikatą, ypač prieš operaciją.

  • Išsamus kraujo tyrimas suteikia informacijos apie raudonuosius ir baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Šunims, sergantiems plaučių vėžiu, šis tyrimas dažnai yra normalus, tačiau jis padeda atmesti infekcines simptomų priežastis.
  • Kraujo chemijos tyrimas - įvertinamas cukraus, baltymų, elektrolitų lygis, taip pat pateikiama informacija apie kepenų ir inkstų funkciją.

Šlapimo tyrimas yra išsamaus laboratorinio įvertinimo dalis ir užbaigia inkstų funkcijos vaizdą.

Metastazavusių plaučių neoplazmų diagnozė paprastai grindžiama aukščiau pateiktais diagnostikos metodais. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad jei kažkur organizme yra žinomas navikas, o masės taip pat randamos plaučiuose, daroma prielaida, kad tai yra metastazavę navikai.

Diferencinė diagnozė

Diferencinėje diagnozėje yra keletas sąlygų, kurios gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kurie pastebimi sergant plaučių vėžiu, pavyzdžiui:

  • širdies nepakankamumas,
  • plaučių uždegimas,
  • metastazavęs vėžys,
  • širdies kirminas,
  • bronchitas,
  • grybelinė infekcija,
  • plaučių parazitai,
  • trachėjos žlugimas.

Jei randama židininių pažeidimų plaučiuose, reikia atsižvelgti ne tik į navikus (pirminius ir metastazavusius), bet ir į:

  • granulomos,
  • cistos,
  • abscesai,
  • širdies smūgiai,
  • diafragminė išvarža.

Todėl, jei aptinkamos šuns plaučių masės, galutinei diagnozei būtina kruopšti diagnozė.

Plaučių vėžio gydymas šuniui

Plaučių vėžio gydymas šuniui

Nustačius diagnozę, jūsų šuo gali būti nukreiptas gydyti veterinarijos onkologo.

Yra trys pagrindiniai vėžio gydymo būdai, įskaitant:

  • chirurgija,
  • radioterapija,
  • chemoterapija.

Pasirinktas protokolas ar protokolų derinys priklausys nuo naviko pobūdžio, dydžio ir vietos, taip pat nuo vieno svarbiausio prognostinio veiksnio - metastazių.

Kiti veiksniai taip pat turi įtakos gydymo pasirinkimui, pavyzdžiui:

  • paciento amžiaus,
  • dabartinę jo klinikinę būklę,
  • gretutinių ligų buvimas,
  • taip pat savininko galimybės (finansinės, laiko ir kitos).

Chirurginis gydymas

Chirurginė naviko rezekcija dažnai yra pirmasis šunų plaučių vėžio gydymo žingsnis, jei kitose plaučių skiltyse nėra metastazavusių pažeidimų. Tai yra pasirinktas gydymas šunims, sergantiems pirminiais plaučių navikais.

Tačiau, priklausomai nuo masės dydžio ir vietos, visiškai ar net iš dalies pašalinti neoplastinį pažeidimą gali būti neįmanoma. Jei yra naviko plitimo įrodymų, operacija paprastai nėra laikoma gydymo galimybe.

Vieno ar kelių mazgelių, apimančių vieną skiltį, pasirinkimas (jei nėra tolimų metastazių ir (arba) pleuros pažeidimo požymių) yra plati chirurginė rezekcija. Krūtinėje padaromas pjūvis, kad būtų galima pasiekti viduje esančius organus. Paprastai navikas pašalinamas per krūtinės šoną (tarpšonkaulinė torakotomija). Kai kuriais atvejais pjūvis daromas per krūtinkaulį (vidurinė krūtinkaulio dalis), kad būtų galima pasiekti kairįjį ir dešinįjį plaučius.

Tarpšonkaulinė torakotomija yra geresnė nei medialinė sternotomija, nes ji suteikia tinkamą ekspoziciją lobektomijai ir limfmazgių biopsijai.

Daugelio pirminių pavienių navikų atveju pažeista plaučių skiltis visiškai pašalinama su mase (bendra lobektomija). Nors ši procedūra atrodo labai invazinė, komplikacijos pasitaiko retai ir dauguma augintinių po trumpo atsigavimo periodo jaučiasi labai gerai.

Aplinkiniai limfmazgiai ir audiniai taip pat gali būti pašalinti, jei yra metastazių pavojus.

Kartais lokalioms periferinėms navikoms atliekama dalinė lobektomija. Jis atliekamas, kai navikas yra plaučių skilties periferijoje; priešingu atveju rekomenduojama atlikti visišką lobektomiją.

Chirurginė rezekcija kartais nurodoma tolimo pirminio naviko plaučių metastazių atveju (pvz. galūnių osteosarkoma).

Jei onkologas mano, kad plaučių negalima išsaugoti, plaučių pašalinimas gali būti vienintelė jūsų galimybė išgyventi. Jei reikia, visą kairįjį plaučius galima pašalinti, nes dešinysis plaučiai perims.

Šunys gali išgyventi staigų netekimą iki 50% plaučių tūrio; tačiau gali pasireikšti laikina kvėpavimo takų acidozė ir fizinio krūvio netoleravimas. Nors pradinis plaučių tūris, gyvybinis pajėgumas ir maksimalus kvėpavimo pajėgumas iš pradžių gerokai sumažėja, likęs plaučių tūris po 3 mėnesių gerokai padidėja.

Torakoskopinės procedūros

Torakoskopija yra medicininė procedūra, kurios metu specialūs fotoaparatai ir chirurginiai instrumentai įkišami per angas, esančias mažais pjūviais į krūtinę. Naudojamas mažesniems navikams pašalinti ir kadangi leidžia atlikti mažesnį pjūvį, jis yra mažiau invazinis nei torakotomija.

Torakoskopija gali padėti nustatyti, ar prieš torakotomiją yra metastazių plaučiuose. Tai ypač svarbu, jei metastazių buvimas yra svarbus veiksnys, lemiantis, ar reikia atlikti plaučių rezekciją.

Nepriklausomai nuo auglio pašalinimo metodo, operacijos metu limfmazgiai yra biopsuojami, siekiant nustatyti ligos stadiją.

Pašalinus naviką, atliekamas histopatologinis tyrimas. Tai suteiks informacijos apie tikslią naviko kilmę, nes yra daug skirtingų galimų pirminių plaučių vėžio atvejų.

Procedūra po operacijos

Atminkite, kad plaučių naviko pašalinimo operacija yra didelė operacija ir reikalauja atsargios priežiūros atsigavimo laikotarpiu. Tačiau dauguma šunų gerai toleruoja chirurginę intervenciją ir netrukus po operacijos išleidžiami namo.

Pooperacinės pareigos

  1. Jei pacientui buvo atlikta šoninė torakotomija, apribokite šuns judesius trumpiems pasivaikščiojimams su pavadėliu 3 savaites.
  2. Jei buvo atlikta vidurinė sternotomija, pratimą apribokite iki 6 savaičių.
  3. Duokite skausmą malšinančių vaistų, kuriuos paskyrė veterinaras.
  4. Jei reikia, stebėkite savo kvėpavimą, kad įsitikintumėte, jog jis nekliudo.
  5. Stebėkite dantenas ir liežuvį, kad įsitikintumėte, jog jie rausvi.
  6. Skatinkite savo šunį valgyti.
  7. Stebėkite pooperacinę žaizdą, ar nėra infekcijos požymių.
  8. Neleiskite žaizdos laižyti ar subraižyti.

Chemoterapija

Chemoterapija

Pašalinus pirminį naviką ir limfmazgius iš plaučių srities, kurioje įvyko neoplastinis procesas, galima pradėti taikyti pagalbinę chemoterapiją. Chemoterapija taip pat gali būti naudojama navikams, kurių negalima operuoti arba kurie jau išplito, kad sulėtintų ligą.

Sprendimas pradėti chemoterapiją šuniui priklauso nuo jo būklės (klinikinės naviko stadijos) ir histologinių naviko ypatybių.

Chemoterapija dažnai skiriama, kai šunų prognozės yra prastos arba jei vėžys išplito arba navikas nebuvo visiškai pašalintas. Chemoterapija dažnai skiriama esant didelio laipsnio navikams, dideliems navikams ar navikams, turintiems limfinės ar kraujagyslių invazijos požymių. Buvo paskelbta mažai informacijos apie chemoterapijos veiksmingumą šunims, sergantiems pirminiu plaučių vėžiu. Vien chemoterapija be chirurginio masės pašalinimo dažnai žymiai nesumažina masės dydžio arba žymiai pagerina išgyvenimo laiką.

Šunų plaučių navikams gydyti buvo naudojama daug chemoterapinių preparatų, tačiau iki šiol nėra specialių tyrimų, pagal kuriuos protokolas yra geriausias. Apskritai, kai taikoma chemoterapija, protokolas priklauso nuo gydytojo patirties.

Pagrindinės chemoterapijos schemos yra vinblastinas ir (arba) karboplatina. Vienas vaistas, naudojamas piktybiniams plaučių navikams gydyti, yra vinorelbinas. Tai injekcinės chemoterapijos forma, suteikianti dalinį atsaką į gydymą nedaugeliui šunų, sergančių plaučių navikais.

Pranešta, kad vindesinas ir cisplatina gerai veikia šunų pirminius plaučių navikus. Kai kuriais atvejais chemoterapija su daugeliu vaistų su vindesinu, cisplatina, doporubicinu ar mitoksantronu davė tam tikros naudos.

Metronominė chemoterapija taip pat yra protinga, teorinė gydymo galimybė. Kadangi plaučių navikai labai priklauso nuo angiogenezės, ypač dėl jų augimo ir plitimo, gali būti naudingas gydymas nuo angiogeninio poveikio.

Plaučių vėžio tyrimai aiškiai parodė, kad kuo daugiau navikų yra kraujagyslių, tuo blogesnė prognozė. Angiogenezės slopinimas gali žymiai sulėtinti gyvūnų plaučių vėžio augimą.

Kai kurie gydytojai skiria metronominę chemoterapiją, naudojant nesteroidinį priešuždegiminį vaistą ir geriamąjį chemoterapinį vaistą, vadinamą ciklofosfamidu. Šio tipo protokolas veikia slopindamas naujų kraujagyslių, reikalingų naujam naviko augimui, susidarymą, panašiai kaip ir gydymas nuo angiogeninio poveikio.

Šis gydymo būdas nebuvo išsamiai ištirtas šunų plaučių vėžiui gydyti, tačiau parodė tam tikrą naudą sulėtinant hemangiosarkomos ir minkštųjų audinių sarkomų pasikartojimą. Todėl protokolą gali būti verta išbandyti, jei kiti chemoterapiniai vaistai nesugeba kovoti su šia vėžio forma.

Kiti gydymo būdai

Kitų įprastų plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymo, įskaitant radioterapiją, intervencinę radiologiją ir regioninę chemoterapiją, vaidmuo veterinarijos pacientams dar neištirtas.

Radioterapija

Radioterapija kartais naudojama šunų plaučių vėžiui gydyti. Šviesos intensyvumą moduliuojanti spindulinė terapija. intensyvumo moduliuota spindulinė terapija (IMRT) gali būti alternatyvus metodas - skilties pašalinimo operacijai - plaučių vėžio gydymo metodas. Tai leidžia terapinę spinduliuotės dozę nukreipti tiesiai į naviko židinį.

Aukšto dažnio terminė abliacija. radijo dažnio abliacija (RFA)

Šis metodas apima elektrodo įvedimą per odą (kontroliuojant kompiuterinį tomografą) tiesiai į naviko masę.

Elektrodas sukuria aukšto dažnio kintamąją srovę, kuri žymiai padidina naviko masės temperatūrą ir sukelia vėžio ląstelių nekrozę.

Vietinis gydymas

Siekiant sustiprinti priešnavikinį vaistų poveikį artimiausioje naviko aplinkoje, galima citostatinius vaistus ar citokinus skirti lokaliai, tiesiai į krūtinės ertmę ar plaučių parenchimą.

Inhaliacinė chemoterapija buvo naudojama šunims, sergantiems įvertinamu plaučių vėžiu, ir pacientams, kuriems taikoma adjuvantinė terapija (po operacijos, po kurios taikoma chemoterapija) doksorubicinu ar paklitakselio purškalu.

Sisteminė chemoterapija, intrapleurinė chemoterapija arba abu šie deriniai su cisplatina, karboplatina ir mitoksantronu naudojami piktybiniams pleuros išsiliejimams gydyti.

Įkvėpti citokinai

Kaip ir chemoterapiniai vaistai, interleukinas-2 (liposominė forma) taip pat gali būti skiriamas įkvėpus.

Toks gydymas buvo taikomas šunims, sergantiems metastazavusia osteosarkoma - 2 iš 4 gyvūnų pasiekė visišką metastazavusių židinių remisiją. Šunys su pirminiais plaučių navikais taip pat nereagavo.

Tačiau įkvėpus citokinų gali sustiprėti imuninė sistema kovojant su vėžiu.

Metastazavusį plaučių vėžį galima gydyti spinduline terapija arba chemoterapija. Chirurginė intervencija paprastai nerekomenduojama, tačiau gali būti įmanoma atsižvelgiant į kai kuriuos klinikinius kriterijus.

Jei yra 3 ar mažiau gabalėlių, gali būti atliekama operacija, kad jie būtų pašalinti, kad prailgintų šuns gyvenimą. Dažniausiai tai daroma sergant metastazavusia osteosarkoma.

Šunys, turintys metastazių, paprastai gyvena mažiau nei metus, tačiau gydymas gali pratęsti išgyvenimo laiką. Šiuo laikotarpiu galite pagerinti savo šuns gyvenimo kokybę, suteikdami jam papildomo komforto ir dėmesio.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į keturkojo kvėpavimo būdus ir apsaugokite juos nuo pasyvių dūmų poveikio. Norint tęsti gydymą, gali tekti reguliariai lankytis pas veterinarą. Vykdykite jo nurodymus, ypač duodami chemoterapinių preparatų namuose.

Šunų plaučių vėžio prognozė

Plaučių vėžio prognozė

Pirminio plaučių vėžio prognozė skiriasi ir gali būti labai sunku nuspėti atskiriems pacientams.

Geriausia prognozė yra šunims, turintiems atskirus pažeidimus, kurių skersmuo mažesnis nei 5 cm ir kurie nėra išplitę į limfmazgius ar kitus audinius. Tikimasi, kad šioje grupėje daugiau nei 50% išgyvens vienerius metus po chirurginio masės pašalinimo.

Prognozė visų pirma priklauso nuo vadinamųjų. prognostiniai veiksniai. Prognoziniai veiksniai yra paciento ar jo naviko savybės, galinčios teigiamai arba neigiamai paveikti rezultatą (paprastai matuojamą kaip išgyvenimo laikas). Prognoziniai veiksniai šunims, sergantiems plaučių navikais, apima, bet neapsiriboja:

  • ligos stadija,
  • nepageidaujamų klinikinių simptomų buvimas prieš diagnozę,
  • pirminio naviko dydžio,
  • pirminio naviko vieta plaučiuose,
  • naviko histologinis laipsnis, pagrįstas patologo mikroskopu įvertintomis savybėmis.

Prognoziniai veiksniai:

  • Metastazių buvimas tracheobronchiniuose limfmazgiuose.
    Tai yra vienas iš svarbiausių pirminių plaučių navikų prognostinių veiksnių, teikiantis informaciją apie remisijos tikimybę ir numatomą chirurginio gydymo šunų išgyvenimo laiką.
    • Vidutinis šunų, kuriems diagnozuotos metastazės tracheobronchiniuose limfmazgiuose, išgyvenimo laikas svyravo nuo 26 iki 255 dienų.
    • Pacientų išgyvenimas be metastazių svyravo nuo 120 iki 452 dienų.
    • Šunys, kuriems buvo diagnozuota limfadenopatija prieš operaciją arba jos metu, išgyveno vidutiniškai 60 dienų.
    • Pacientai, kurių limfmazgiai nebuvo padidėję, gyveno nuo 285 iki 345 dienų.
  • Histologinis naviko tipas.
    • Šunys, turintys gerai diferencijuotą pirminę adenokarcinomą, turi gerą prognozę, jei pažeidimai yra mažesni nei 5 cm, su neigiamais limfmazgiais ir be pleuros efuzijos. Tarp jų 50% pacientų paprastai gyvena vienerius metus po operacijos.
    • Vidutinis pacientų, sergančių gerai diferencijuota adenokarcinoma, išgyvenimo laikas svyravo nuo 251 iki 495 dienų.
    • Pacientai, sergantys kitomis vėžio rūšimis, paprastai gyvena 44–240 dienų.
    • Plokščiųjų ląstelių karcinomos prognozė yra daug blogesnė nei adenokarcinomos.
  • Klinikiniai naviko simptomai.
    Yra pranešimų, kad klinikinių simptomų nebuvimas (tiek žmonėms, tiek šunims, kuriems yra pirminė plaučių neoplazija) yra palankus prognostinis rodiklis.
    • Šunys, turintys klinikinių požymių dėl išsivysčiusio neoplazmo diagnozuojant, gyveno vidutiniškai 240–300 dienų.
    • Asimptominiai gyvūnai gyveno ilgiau ir išgyveno nuo 545 iki 900 dienų.
  • Naviko dydis taip pat gali turėti įtakos tolesnei prognozei.
    • Pacientams, kuriems buvo pirminis navikas
    • Pacientų, kurių navikai buvo> 5 cm, išgyvenamumo mediana buvo 7,8 mėnesio (vidutiniškai 8,5 mėnesio).
  • Histologinio diferenciacijos laipsnis.
    • Prastai diferencijuotų navikų atveju šunų išgyvenimo laikas svyravo nuo 5 iki 150 dienų.
    • Pacientai, turintys gerai diferencijuotus navikus, išgyveno nuo 251 iki 790 dienų.
    • Šunims, sergantiems mažais, žemo laipsnio (gerai diferencijuotais) navikais be limfmazgių pažeidimo, vidutinė išgyvenimo trukmė yra 16 mėnesių ar ilgesnė, kai atliekama tik operacija.
    • Šunys, turintys aukšto laipsnio (blogai diferencijuotus) navikus, kuriems yra limfmazgių pažeidimas, vidutiniškai išgyvena 3 mėnesius, net ir po operacijos. Kadangi daugeliui pacientų, sergančių aukšto laipsnio navikais, po operacijos ilgainiui išsivystys metastazavusi liga, plačiai rekomenduojama chemoterapija.
  • Auglio augimo būdas.
    • Auglių, prasiskverbiančių į aplinkinius audinius, išgyvenimo laikas buvo nuo 45 iki 81 dienos.
    • Pacientai, sergantys daugybe navikų, gyveno nuo 120 iki 300 dienų.
    • Pacientai, turintys vieną naviką - nuo 224 iki 790 dienų.
  • Tolimų metastazių buvimas ar nebuvimas.
    • Šuniui, sergančiam vienu pirminiu plaučių vėžiu, kuris nėra išplitęs į limfmazgius, vidutinis išgyvenimo laikas yra ilgiausias (vidutiniškai 12 mėnesių).
    • Jei diagnozuojami limfmazgiai arba nustatomi keli navikai, išgyvenamumas sutrumpėja iki 2 mėnesių.
    • Naviko pasikartojimas ar išplitimas yra dažna mirties priežastis.
  • Naviko vieta.
    • Remiantis tyrimais, pacientų, sergančių periferiniais navikais, vidutinis išgyvenimas buvo 20 mėnesių, o pacientų, sergančių navikais skiltyse, vidutinis išgyvenamumas buvo 8 mėnesiai.

Apskritai tyrimai parodė, kad pacientai, sergantys pirminiu plaučių vėžiu, išgyvena ilgiau nei metus. Šunys, kuriuose vyrauja geri prognostiniai veiksniai, paprastai išgyvena 1,5 metų ar ilgiau, o šunys, kurių prognostiniai veiksniai yra neigiami, vidutiniškai išgyvena 6–10 mėnesių.

Metastazavęs plaučių vėžys paprastai yra susijęs su blogesne prognoze ir mažiau gydymo galimybių nei pirminis plaučių vėžys. Tačiau tai yra daug dažniau nei pirminiai plaučių navikai naminiams gyvūnėliams, todėl svarbu kuo labiau pasitikėti diagnoze.

Apibendrinant ir supaprastinant minėtus statistinius duomenis, galima teigti, kad prognozė priklauso nuo šių rodiklių:

  • naviko dydis (
  • metastazės (su jų buvimu prognozė yra atsargi arba prasta);
  • piktybinio eksudato buvimas (bloga prognozė);
  • navikas šalia krūtinės sienos (bloga prognozė);
  • plokščiųjų ląstelių karcinoma (bloga prognozė);
  • nediferencijuoti navikai (bloga prognozė);
  • navikas periferijoje (gera prognozė) vs centrinis navikas (bloga prognozė);
  • klinikiniai simptomai diagnozuojant (bloga prognozė);
  • didelis naviko piktybiškumo laipsnis (bloga prognozė), palyginti su mažu piktybiškumo laipsniu (gera prognozė).

Šuns plaučių adenokarcinoma

Kadangi adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs šunų plaučių vėžys, čia yra keletas informacijos apie šio tipo navikus.

Adenokarcinoma sudaro apie 75–80% visų pirminių plaučių navikų. Tai piktybinis navikas, galintis greitai augti ir metastazuoti į tolimas kūno dalis.

Kaip ir kiti piktybinių navikų tipai, plaučių adenokarcinoma dažniausiai pasireiškia vyresniems šunims, vyresniems nei 10 metų, ir dažniau šunims nei katėms. Šio tipo vėžys gali paveikti bet kurią veislę, tačiau buvo nustatyta, kad bokseriams yra didesnė rizika susirgti. Taip pat dažniau pasireiškia brachycephalic šunims.

Adenokarcinoma yra labai agresyvus vėžys, kuris greitai auga ir plinta į kitas kūno dalis, tokias kaip:

  • limfmazgiai,
  • kaulus,
  • širdis,
  • kepenys,
  • blužnis,
  • smegenis,
  • akys.

Gyvūnams metastazės plaučių audiniuose ar vietiniuose limfmazgiuose yra gana dažnos. Maždaug 70% šunų, sergančių adenokarcinoma, turės metastazių kitose plaučių skiltyse ar limfmazgiuose, 20% pacientų išplės naviką į kitas kūno dalis.

Plaučių adenokarcinoma gali būti pirminė (ty kilusi iš plaučių) arba antrinė (t. Y. Išplitusi į plaučius iš kitų kūno vietų).

Klinikiniai šunų adenokarcinomos požymiai

Dauguma adenokarcinomos simptomų yra susiję su kvėpavimo sistema, tačiau metastazių atveju simptomai gali skirtis priklausomai nuo metastazių vietos organizme. Maždaug ketvirtadaliui visų šunų, sergančių pirminė plaučių adenokarcinoma, nėra būdingų kvėpavimo takų simptomų ir yra tik nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis ir sumažėjęs apetitas.

Taip pat atsitinka, kad pacientas nerodo jokių ligos simptomų ir pirminė plaučių adenokarcinoma diagnozuojama atsitiktinai, kai daroma krūtinės ląstos rentgenograma dėl kitos priežasties.

Šunų adenokarcinomos diagnostika ir gydymas

Diagnozė ir gydymas yra panašūs į kitų pirminių plaučių vėžio atvejų.

Chirurgija yra rekomenduojama procedūra daugeliui pacientų, sergančių pirminiu naviku.

Mažų pavienių navikų, kurie nebuvo metastazavę, vidutinė išgyvenimo trukmė vien operacijos metu yra maždaug 20 mėnesių. Vidutinis šunų, sergančių dideliais navikais, išgyvenamumas yra arčiau 8 mėnesių, o šunų, kuriems yra metastazių, - 2 mėnesiai. Chemoterapija iš esmės yra neveiksminga.

Jei liga nerandama ir negydoma, kol ji neišplito į limfmazgius, prognozė nėra gera. Antrinė adenokarcinoma beveik niekada nėra gydoma operacija, nes jei vėžys išplito iš kitos kūno dalies į plaučius, jūsų veterinaras greičiausiai pasiūlys paliatyvų gydymą.

Plaučių adenokarcinomos prognozė šunims

Jūsų šuns išgyvenimo galimybės priklausys nuo to, ar tai pirminė ar antrinė plaučių adenokarcinoma, ir kiek jis išplito. Tai taip pat priklausys nuo jūsų šuns amžiaus ir sveikatos. Jei šuo turi pirminę plaučių adenokarcinomą ir chirurgas gali pašalinti visą naviką, šuo turi maždaug 50% tikimybę išgyventi ilgiau nei metus. Deja, tai yra vėžio rūšis, kuri dažnai grįžta, net jei navikas pašalinamas pirmą kartą.

Prognozė yra geriausia, kai navikas yra:

  • mažas,
  • vienišas,
  • Nėra išplitęs (metastazavęs) į netoliese esančius limfmazgius ar kitas plaučių ar kūno vietas,
  • skystis nesikaupia krūtinėje,
  • navikai klasifikuojami kaip „žemos kokybės“,
  • simptomai yra minimalūs arba jų nėra.

Santrauka

Pirminiai plaučių navikai, laimei, yra retai pas kompanioninius gyvūnus.

Neoplastinės metastazės plaučiuose diagnozuojamos daug dažniau ir yra susijusios su bloga prognoze. Dauguma plaučių vėžiu sergančių pacientų nerodo akivaizdžių kvėpavimo nepakankamumo simptomų, o navikas dažnai diagnozuojamas atsitiktinai.

Todėl svarbu reguliariai tikrintis sveikatą, ypač vidutinio ir vyresnio amžiaus šunims. Neretai vėžiu sergantiems pacientams atsiranda bendrųjų simptomų, tokių kaip silpnumas ir apetito praradimas, o šeimininkui kartais sunku nustatyti, kada šuo yra pakankamai „sergantis“, kad galėtų kreiptis į veterinarą.

Atminkite, kad bet koks nerimą keliantis simptomas, kuris palatoje trunka ilgiau nei kelias dienas (nekalbu apie situacijas, reikalaujančias skubios medicininės intervencijos), reikalauja veterinarijos gydytojo konsultacijos. Kalbant apie plaučių vėžį, šiame straipsnyje aprašyti simptomai tikrai nusipelno medicininės pagalbos.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą