Pagrindinis » šuo » Šunų ir kačių rentgeno spinduliai: kada daryti ir kiek atlikti rentgeno spindulius?

Šunų ir kačių rentgeno spinduliai: kada daryti ir kiek atlikti rentgeno spindulius?

Šuns rentgeno nuotrauka

Rentgeno tyrimas yra vienas iš dažniausiai užsakomų ir atliekamų veterinarijos tyrimų.

Tai leidžia vizualizuoti audinius, organus, kaulus ir svetimkūnius, pvz. nuryti daiktai, akmenys šlapimo pūslėje, granulės ir kt.

Labai paprastai galima sakyti, kad rentgeno spinduliai prasiskverbia į audinius ir parodo vidines paciento struktūras, todėl gydytojai gali diagnozuoti daugelį ligų, o tai būtų labai sunku (dažnai net neįmanoma) naudojant kitus diagnostikos metodus.

Pats rentgenas savininkams sukelia itin skirtingas emocijas.

Ar tai tikrai būtina ir ar nepakenks gyvūnui - nuo visiško abejingumo ir elgesio su juo kaip su bet kokiu kitu tyrimu, iki baimių ir nerimo?.

Šiame straipsnyje norėčiau išsklaidyti abejones dėl paties rentgeno tyrimo ir rentgeno analizės.

Nėra diskusijų apie tai, kad tai yra svarbus tyrimas, dažnai žymiai sutrumpinantis diagnostikos kelią ir taip pagreitinantis tinkamo gydymo įvedimą.

Bet ar tikrai šiandien - naujų, modernių metodų ir tyrimo metodų eroje - būtina pacientui atlikti rentgeno spinduliuotę (kuri juk kenkia)??

Ką galima nustatyti jo pagalba?

Kas netinka rentgeno nuotraukoms?

Į šiuos ir kitus klausimus pabandysiu atsakyti kitame tyrime. Taigi kviečiu skaityti!

  • Rentgeno istorija
  • Kaip gaminami rentgeno spinduliai?
    • Rentgeno aparato konstrukcija
    • Rentgeno vaizdo formavimas
    • Artefaktai
  • Rentgeno spinduliuotės savybės
  • Rentgeno spindulių poveikis organizmui
  • Apsauga nuo radiacijos
  • Paciento paruošimas rentgeno tyrimui
    • Tinkama paciento padėtis rentgeno spinduliams
  • Nesvarbu, ar gyvūnui reikia sedacijos ar bendrosios anestezijos rentgeno spinduliuotei?
  • Rentgeno spindulių interpretacija
  • Rentgeno spindulių tipai
  • Ką galima pamatyti rentgeno nuotraukoje?
    • Krūtinės apžvalgos vaizdas
    • Pilvo apžvalgos vaizdas
    • Radiografinis kaulų tyrimas
    • Galvos rentgeno tyrimas
    • Stuburo rentgeno tyrimas
    • Radiologinis sąnario tyrimas
    • Rentgeno spinduliai naudojant kontrastą
    • Virškinimo trakto kontrastinis tyrimas
    • Šlapimo sistemos kontrastinis tyrimas
    • Kontrasto tyrimai stuburo srityje
    • Mielografija
    • Epidurografija
    • Diskografija
  • Rentgeno tyrimas šunims ir katėms - kaina
  • Kas netinka rentgeno spinduliams?

Rentgeno istorija

Rentgeno istorija

Rentgeno spindulius visiškai atsitiktinai atrado Wilhelmas Conradas Röntgenas 1895 m.

Jau tuo metu turėdamas nemažų mokslo pasiekimų, mokslininkas atliko katodinės spinduliuotės tyrimus.

Stikliniame vakuuminiame mėgintuvėlyje tarp anodo ir katodo buvo sukurtas elektromagnetinis laukas.

Kai tik elektronai pasiekė anodą, aplink jį esantis stiklas pradėjo žalsvai švytėti, o vidus tapo purpurinis.

Mokslininkas šį tyrimą atliko iki 1895 m. Lapkričio 8 d., Tą dieną, kai prie išlydžio lempos pastatė lėkštę, padengtą bario platinos cianidu.

Kai tik Rentgenas paleido elektronus iš katodo į anodą, plokštė pradėjo švytėti mėlyna spalva.

Iš pradžių jis manė, kad šviesa sklinda iš lempos vidaus, todėl uždengė ją juodu popieriumi, tačiau plokštelė vis tiek švytėjo.

To negalima pateisinti jokiu tuo metu žinomu fiziniu įstatymu.

Todėl mokslininkas padarė išvadą, kad jis susiduria su nauja spinduliuote, o tai, kad plokštelė šviečia, nepaisant to, kad yra padengta popieriumi, įrodo, kad spinduliuotė yra gana skvarbi.

Jis dar nežinojo naujo atradimo savybių, todėl iš pradžių pavadino jį rentgenu.

Ir kadangi jis atėjo iš to, kur elektronai stabdė anodą, jis pavadino tai stabdymo spinduliuote.

Todėl rentgeno sistema pradėjo atidžiai tirti naujo tipo spindulius, padėdama įvairius objektus tarp lempos ir ekrano.

Tai buvo knygos, lošimo kortos, metaliniai ir mediniai daiktai ir net tavo ranka.

Tada ekspozicijos laikas buvo dešimtys minučių, o dabar tai trunka sekundės dalis.

Tyrėjas pasimetė tyrinėdamas naują spinduliuotę ir greitai nustatė pagrindines jos savybes.

Po išsamių jo atradimo eksperimentų, 1896 m. Jis pristatė savo tyrimus Fizinės medicinos draugijos susirinkimui, padarydamas vieno iš profesorių rentgeno nuotrauką.

Tačiau pats rentgeno spindulių atradimas nebūtų toks svarbus, jei ne tai, kad mokslininkas norėtų įrašyti nuotraukas, padarytas naudojant rentgeno spindulius.

Kadangi prieš ketvirtį amžiaus stiklo plokštės, padengtos šviesai jautria emulsija, pirmą kartą buvo naudojamos fotografuojant ir fotografuojant, mokslininkas jas panaudojo savo tikslams.

Ir taip buvo sukurta rentgenografija - tai yra rentgeno spindulių darymas.

Iš pradžių ant tokių stiklo plokščių buvo daromi rentgeno spinduliai.

1901 m. Mokslininkas už savo atradimą buvo apdovanotas Nobelio fizikos premija.

Visą premiją jis paaukojo savo universitetui.

Visai žmonijai nepaprastai svarbu, kad šis puikus žmogus nepatentavo savo išradimo, kad būtų galima atlikti rentgeno spindulius (ir!) prieinama visiems.

Dėl to buvo pasiekta didžiulė pažanga tiek medicinos, tiek veterinarijos srityse.

Deja, tuo metu žmonės nežinojo apie žalingą rentgeno spindulių poveikį (atradėjo garbei naujoji spinduliuotė buvo vadinama rentgeno spinduliu).

Gana greitai pradėjo pasirodyti pranešimai, kad radiacijos paveikti žmonės nudegė odą.

Su šiuo reiškiniu kasdien susiduriantys mokslininkai taip pat nežinojo apie jo poveikį.

Ir mirtingumas tyrėjams, kurie dirbo su radiacija (dėl medicininių ar mokslinių tyrimų priežasčių), buvo tikrai didelis.

XX amžiaus pradžioje net buvo sukurta atminimo knyga tiems, kurie mirė dėl rentgeno tyrimų, įskaitant gydytojus ir radiologus.

Rentgeno tyrimai gyvūnams pradėti naudoti itin greitai.

Pirmieji bandymai naudoti rentgeno spindulius veterinarinėje medicinoje įvyko 1896 metais Vokietijoje ir Didžiojoje Britanijoje.

Kaip gaminami rentgeno spinduliai?

Kaip gaminami rentgeno spinduliai?

Rentgeno aparato konstrukcija

Rentgeno spinduliuotė susidaro, kai laisvi elektronai, judantys dideliu greičiu, staiga slopinami medžiagoje, turinčioje didelį atominį skaičių.

Šis reiškinys atsiranda rentgeno vamzdyje, kuris yra rentgeno aparato dalis.

Rentgeno aparatą sudaro:

  • Rentgeno lempos.
  • Aukštos įtampos generatorius.
  • Paskirstymo lentelė.

Rentgeno vamzdelis yra stiklo lemputė, kurioje yra vakuumas, o 2 metaliniai elektrodai (neigiamai įkrautas katodas ir teigiamai įkrautas anodas) yra įterpti volframo spiralės pavidalu.

Abu elektrodai prijungti prie aukštos įtampos. Katodas papildomai prijungtas prie žemos įtampos grandinės - vadinamasis. švytėjimo grandinė.

Kai tik aparatas yra prijungtas prie elektros tinklo, srovė pradeda tekėti per švytėjimo grandinę.

Katodo volframo viela švyti ir, kai pasiekia reikiamą temperatūrą, pradeda siųsti elektronus (remiantis termoemisija).

Elektronai susirenka aplink katodą, sukurdami elektronų debesį.

Kai abiems elektrodams taikoma aukšta įtampa, anodas pradeda traukti elektronus, kurie keliauja link anodo, kur jie staiga stabdo.

Kuo didesnė įtampa, tuo greičiau elektronai juda link anodo.

Taip atsitinka, kai fotografuojant radiologas ar gydytojas paspaudžia mygtuką.

Tai yra ekspozicijos momentas.

Vieta, kur elektronai atsitrenkia į anodą, vadinama. tikras lempos laužas.

Jis nustatytas tokiu kampu, kad sukurta spinduliuotė skrieja tam tikra kryptimi, išeina per vadinamąjį. lempos langas. Kuo mažesnis tikrasis židinys, tuo mažesnė lempos galia.
Rentgeno spinduliai visada vyksta spindulio pavidalu, o tas, kuris eina tiksliai spindulio centre, vadinamas. pagrindinis spindulys arba centrinis spindulys.

Fotografuodamas veterinaras nustato žibintą taip, kad centrinis spindulys būtų nukreiptas tiksliai į jį labiausiai dominančios srities ar gyvūno kūno dalies centrą.

Tikrojo židinio projekcija į plokštumą, statmeną iš lempos sklindančio rentgeno spindulio ašiai, vadinama. optinis fokusavimas.

Kuo mažesnis optinis fokusavimas, tuo ryškesnis vaizdas.

Taigi norime, kad optinis fokusavimas būtų kuo mažesnis.

Tačiau naudojant didelį realų (taigi ir optinį) fokusavimą, lempos galia sumažėja.

Kiekvienoje lempoje galima pasirinkti židinio vietą ir pritaikyti ją prie gyvūno dydžio ir (arba) konstrukcijų, kurioms norime atlikti rentgeno nuotrauką.

Tai visos labai svarbios detalės, į kurias atsižvelgiama, jei norime gauti geros kokybės rentgeno vaizdą.

Rentgeno vaizdo formavimas

Norint suprasti, kaip susidaro rentgeno vaizdas, gerai pažvelgti į tai, kaip elgiasi rentgeno spinduliai eidami per kūną.

Spinduliuotė, sutikusi kelyje esantį objektą, gali būti veikiama šių reiškinių:

  1. Skverbtis - tai atsitinka, kai spinduliuotė praeina per mažo tankio audinius, kuriuose yra oro, pvz. plaučius.
    Esant tokiai situacijai, spinduliai pasiekia rentgeno juostą praktiškai be nuostolių, nesikeičia spinduliuotės kryptis ir energija.
  2. Absorbcija - šis procesas vyksta didesnio storio ir tankio audiniuose.
    Pavyzdžiui, einant per riebalinį audinį (esant tam tikram specifiniam tankiui), spinduliuotė sugeriama.
    Taigi rentgeno plėvelę pasiekia mažiau spindulių, nei buvo su oru.
    Būtent šie radiacijos absorbcijos skirtumai tarp atskirų audinių (be kita ko) yra atsakingi už galutinį vaizdą, matomą rentgeno spinduliuose.
    Tai suteikia specifinį vizualinį efektą rentgeno vaizdui.
  3. Išsklaidymas - šis reiškinys yra radiacijos krypties keitimas.
    Radiologų požiūriu tai nėra naudinga.
    Tokia spinduliuotė pasiekia rentgeno juostą, sukeldama jos pajuodimą visiškai atsitiktinėse vietose, o tai vadinama vaizdo neskaidrumu.
  4. Garų susidarymo reiškinys - labai retas reiškinys, pasireiškiantis esant stipriai spinduliuotei.

Kai rentgeno spinduliai praeina pro objektą, jis susilpnėja skirtingu laipsniu.

Taip yra dėl rentgeno spindulių absorbcijos ir išsklaidymo.

Toks antrinis spinduliuotės pluoštas pasiekia rentgeno juostą, suteikdamas konkretų vaizdą.

Ten, kur spinduliuotė pasiekė plėvelę, matomas juodėjimas (vadinamas šviesinimu), o kai spinduliuotė nepasiekė, rentgeno plėvelė išlieka šviesi (vadinama šešėliavimu).

Ši iškrypusi nomenklatūra turi istorinę reikšmę.

Anksčiau rentgeno filmai buvo apšviesti juos pasiekiančiais spinduliais (tai buvo vadinama pašviesėjimu), o ten, kur spinduliuotė nepasiekė, plėvelė liko pilka (šešėlinė).

Todėl rentgeno nuotrauka yra ne kas kita, kaip šviesių ir tamsių sričių, pritvirtintų prie rentgeno juostos, suma.

Gerai, bet kaip įmanoma, kad spinduliuotė reaguoja kitaip, praeina per audinius ir organus??

Tam daugiausia įtakos turi cheminė audinių sudėtis, elementų, kuriuos jie sudaro, santykis, taip pat atskirų audinių storis ir tankis.

Radiologijos požiūriu kūno audinius galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

  1. Neabsorbuojantys audiniai ar organai, kuriuose yra dujų ir kurie netrukdomai prasiskverbia į rentgeno juostą, todėl juoda:
    • plaučius,
    • sinusas,
    • dujos žarnyne.
  2. Riebalai - į šią grupę įeina:
    • poodinis riebalinis audinys,
    • tarpraumeninis riebalinis audinys,
    • retroperitoninis riebalinis audinys,
    • tarpinė,
    • pjautuvo raištis katėje.
  3. Audiniai ir organai, kuriuose nėra dujų:
    • raumenų audinys,
    • oda,
    • kraujo ir limfos indai,
    • kepenys,
    • blužnis,
    • inkstai,
    • bet kokie kiti parenchiminiai organai.
  4. Audiniai, kuriuose yra kalcio ir fosforo:
    • kaulus,
    • dantys,
    • kalcifikuoti šonkaulių kremzlės-kaulų sąnariai,
    • patologinės kalcifikacijos (pvz. Kušingo ligos metu).

Minkštųjų audinių, kūno skysčių (pvz., Kraujo) ir vandens tankis yra panašus, todėl jie sugeria panašų rentgeno spindulių kiekį.

Savo ruožtu kauluose, dantyse, kalcifikacijose yra kalcio, todėl jie labiau sugeria rentgeno spindulius.

Ir būtent šie radiacijos absorbcijos iš atskirų audinių skirtumai leidžia gauti tinkamą kontrastą, kurio dėka galima rentgeno spinduliuotės vaizdą įvertinti.

Artefaktai

Kad rentgeno vaizdas būtų geros techninės kokybės ir būtų interpretuojamas, jis turėtų būti kiek įmanoma be jokių artefaktų.

Tai visi nepageidaujami šešėliai, esantys nuotraukoje, kurie neatspindi tikrųjų pokyčių ir atsiranda dėl techninės klaidos, įvykusios tiek per didelio ekspozicijos metu, tiek po jos - apdorojant ir kuriant nuotrauką.

Nepaisant to, kad skaitmeninė rentgenografija tapo vis dažnesnė, atliekant rentgeno spindulius ir juos apdorojant vis tiek gali susidaryti visų rūšių netinkami šešėliai.

Daugeliu atvejų artefaktai netrukdo vaizdui interpretuoti, tačiau kelia rimtą klaidos riziką.

Be grynai „techninių“ artefaktų, tokių kaip: mažas nuotraukos kontrastas, juodos ar ryškios vaizdo vietos, vaizdo ryškumo sumažėjimas ir kt., svarbi įvaizdžio iškraipymų grupė atsiranda dėl prasto paciento pasiruošimo.

Tokie elementai kaip pavadėlis, snukis, apykaklė, laikiklio pirštai, šlapi plaukai gali užgožti svarbias struktūras ir neleisti tiksliai įvertinti rentgenogramos.

Rentgeno spinduliuotės savybės

Rentgeno spinduliuotės savybės

Rentgeno spinduliuotė-tai elektromagnetinių bangų pluoštas, sklindantis vakuume maždaug 300 tūkst. km / s.

Ši spinduliuotė turi daugybę labai įdomių savybių, į kurias visada atsižvelgiama fotografuojant.

Dėl stipraus ir kenksmingo rentgeno spindulių pobūdžio turėtų būti siekiama nufotografuoti kuo tiksliau, nereikia kartoti.

Todėl gydytojai radiologai ir technikai didelį dėmesį skiria tinkamam paciento paruošimui rentgeno tyrimui, optimaliai jo padėčiai ir ekspozicijos parametrų parinkimui.

Šiame straipsnyje paminėsiu tik kai kurias savybes, kurios yra svarbios tiek pacientui, tiek slaugytojui.

Tačiau nesigilinsiu į technines detales, į kurias reikėtų atsižvelgti darant ir aiškinant rentgeno spindulius.

Taigi pažiūrėkime, kokias savybes turi ši galinga spinduliuotė.

Jūs negalite matyti, girdėti ar jausti rentgeno spindulių

Jis nesukuria tiesioginio šviesos įspūdžio žmogaus akyje.

Saugumo gyvūnų ir žmonių sveikatai požiūriu tai nėra pageidautina savybė, nes labai trukdo apsisaugoti nuo žalingo rentgeno spindulių poveikio.

Ir kadangi mes nežinome, kad fotografavimo metu esame veikiami radiacijos, mes nesukūrėme jokių gynybinių refleksų.

Jis plinta tiesmukai

Iš lempos sklindantis rentgeno spindulys sklinda nevienodai.

Štai kodėl gautas vaizdas visada yra didesnis nei tiriamas objektas.

Tai labai svarbi savybė, nes kuo objektas yra toliau nuo priėmimo plokštumos (t. Y. Rentgeno juostos kasetė), tuo didesnis vaizdas, t. Y. Didesnis iškraipymas.

Štai kodėl kasetė arba priėmimo paviršius yra išdėstyti taip, kad jie priliptų prie per daug eksponuotos kūno dalies - tada padidinimas yra mažas.

Rentgeno spinduliuotė sumažina jo intensyvumą, priklausomai nuo atstumo kvadrato

Skamba itin išmintingai, tačiau mums - gydytojams - viena iš svarbių išvadų yra ta, kad geriausia apsauga nuo radiacijos yra atstumas.

Kuo toliau žibintai stovi, tuo esame saugesni.

Dantų prietaisų atveju šis saugus atstumas laikomas atstumu 2 m.

Rentgeno spinduliuotė turi puikų gebėjimą prasiskverbti į kūnus

Ši savybė visų pirma priklauso nuo rentgeno spindulių energijos, bet ir nuo per daug ekspozicinio objekto absorbcijos laipsnio.

Kuo didesnė energija, tuo labiau skverbiasi spinduliuotė.

Kietosios spinduliuotės (daugiau nei 100 kV) gebėjimas prasiskverbti yra didesnis

Rentgeno spinduliai susilpnėja einant pro objektą.

Šio silpnėjimo laipsnis skiriasi ir priklauso nuo junginių, sudarančių kūną, storio, tankio ir atominės sudėties.

Pavyzdžiui: rentgeno spinduliai per orą praeina be jokių kliūčių, riebaliniame audinyje jis yra šiek tiek susilpnėjęs, kuris šiek tiek sustiprėja einant per vandenį.

Kauluose, savo ruožtu, radiacijos susilpnėjimas yra toks didelis, kad nedidelė jo dalis pasiekia rentgeno membraną.

Metalai visiškai sugeria rentgeno spindulius - jie nepasieks plėvelės ir nesukels jos juodėjimo.

Antra svarbi šios savybės išvada yra tai, kad tinkamų skydų naudojimas apsaugos mus nuo radiacijos.

Tai sukelia atomų ir cheminių junginių jonizaciją, o tai yra neigiamas reiškinys biologiniu požiūriu.

Jis turi žalingą biologinį poveikį, dėl kurio atsiranda nepalankių pokyčių

Kaip matote, rentgeno spinduliai yra kupini įvairių savybių, iš kurių aš paminėjau tik keletą svarbių gyvūno globėjo požiūriu.

Perskaičius šį trumpą aprašymą, galima daryti išvadą, kad spinduliuotė yra pavojinga sveikatai.

Ir tai tikrai yra.

Žmonės, kurie liečiasi su rentgeno spinduliais, turi būti ypač atsargūs, kad nebūtų spinduliuojami.

Pažiūrėkime, kaip radiacija veikia žmonių ir gyvūnų sveikatą.

Rentgeno spindulių poveikis organizmui

Be abejonės, rentgeno spinduliuotė suteikia mums apčiuopiamos naudos-galimybę gauti vaizdą.

Tačiau tai turi rimtų pasekmių.

Rentgeno spinduliai kenkia tiek gyvūnų, tiek žmonių audiniams ir organams.

Didžiausią žalą sukelia spinduliuotė, daugiausia metabolizuojančiuose audiniuose.

Tai apima: kaulų čiulpus, lytines liaukas ir skydliaukę.

Šie biologiniai poveikiai, kuriuos sukelia rentgeno spinduliai, gali pasirodyti palyginti anksti, tačiau yra ir tokių, kurie išryškėja tik po kelių mėnesių ar net metų.

Ankstyvas somatinis rentgeno spindulių poveikis yra:

  • kraujo pokyčiai - sumažėja:
    • leukocitai,
    • eritrocitai,
    • trombocitų,
  • virškinimo trakto pokyčiai, skrandžio sienelės, žarnyno pažeidimas; dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:
    • viduriavimas,
    • vėmimas,
    • dažniau sergama virškinimo trakto infekcijomis,
  • reprodukcinių organų pokyčiai (sumažėjęs vaisingumas),
  • odos pokyčiai:
    • eritema,
    • Plaukų slinkimas,
    • uždegiminiai pokyčiai,
    • opos,
    • galimas odos vėžys,
  • pokyčiai, atsirandantys dėl vaisiaus pažeidimo.
Nėščios moterys jokiu būdu neturėtų dalyvauti rentgeno tyrimuose, nes tai gali sukelti negrįžtamus vaisiaus pokyčius, pvz., Organų formavimosi sutrikimus, galinčius sukelti vaisiaus deformaciją ar net mirtį. Po gimdymo jūsų kūdikiui gali išsivystyti vėžys, protinis atsilikimas ir kiti rimti radiacijos padariniai.

Vėlyvas rentgeno spindulių poveikis apima:

  • leukemija,
  • sutrumpinti gyvenimo laiką,
  • katarakta,
  • piktybiniai navikai,
  • sterilumas,
  • augimo ir vystymosi slopinimas.
Be to, reprodukcinių ląstelių DNR gali atsirasti įvairių nenuspėjamų genetinių mutacijų.

Taip pat yra visuotinai priimtas antrasis radiacijos poveikio organizmui padalijimas, pagal kurį egzistuoja tam tikra koreliacija tarp radiacijos dozės ir biologinio poveikio.

Nekastiniai (deterministiniai) efektai

Tai biologinių poveikių grupė, kurioje jų intensyvumas griežtai priklauso nuo radiacijos dozės dydžio.

Šie poveikiai yra nuspėjami ir nepasireiškia, jei radiacijos dozė yra pakankamai maža.

Be kitų dalykų, turėtumėte:

  • katarakta,
  • kraujodaros sistemos pažeidimas,
  • odos nudegimai,
  • spindulinė liga,
  • Plaukų slinkimas,
  • skydliaukės liga.

Šis poveikis atsiras rentgeno diagnostikos atveju, nes čia pasirenkamos mažesnės ekspozicijos dozės.

Tačiau dėl to, kad daugelis žmonių vis dar prisimena katastrofiškus Černobylio avarijos padarinius (ir dideles spinduliuotės dozes), bet kokios rūšies spinduliuotė yra susijusi su išskirtiniu žalingumu.

Stochastiniai efektai

Antroji - jau nenuspėjamo - poveikio grupė yra jonizuojančiosios spinduliuotės, kurios dozės lygis nežinomas, rezultatas.

Tokia spinduliuotė sukelia įvairių tipų genų mutacijos, ir todėl - paveldimos ligos ir navikų susidarymas.

Nežinoma, kokios yra ribinės dozės, ir nežinoma, ar ir kokiu mastu organizmo gynybos mechanizmai sugebės ištaisyti DNR pažeidimus.

Tačiau žinoma, kad jų atsiradimo tikimybė didėja proporcingai spinduliuotės dozei (bet ne jų intensyvumo laipsniui)!).

Tarp stochastinių efektų yra vėlyvas somatinis poveikis ir genetinis poveikis.

Todėl vienas iš radiacinės saugos metodų yra apsaugoti kūną nuo radiacijos taip, tarsi jis apskritai neturėtų apsaugos mechanizmų.

Specialistai vadovaujasi šiuo principu:

bet kokia dozė gali būti žalinga.

Dėl tokių rimtų rentgeno spinduliuotės padarinių būtina įvesti taisykles ir protokolus, kurie sumažins žalingą spinduliuotės poveikį ir kartu užtikrins galutinį efektą diagnostiškai naudingo rentgeno vaizdo pavidalu.

Apsauga nuo radiacijos

Apsauga nuo radiacijos

Apsauga nuo radiacijos yra pagrįsta vadinamuoju ALARA (kuo žemesnis, kaip pagrįstai pasiekiamas) principu - „kuo žemesnis, kiek realiai įmanoma“.

Joje teigiama, kad spinduliuotės dozės turėtų būti optimizuotos kuo mažesniu lygiu, kad būtų gautas diagnostiškai naudingas vaizdas, išlaikant saugos sąlygas.

Todėl reikia atlikti rentgeno tyrimą:

  • tik pagrįstais atvejais,
  • naudojant tinkamas medžiagas, technologijas ir metodus,
  • naudojant apmokytus žmones,
  • net nuraminti pacientą.

Trys svarbiausi radiacinės saugos principai yra šie:

  1. Kuo toliau, tuo saugiau. Kadangi spinduliuotės intensyvumas mažėja kartu su atstumo kvadratu, atstumas yra geriausia apsauga.
  2. Kuo trumpesnis ekspozicijos laikas, tuo mažesnė spinduliuotės dozė.
  3. Dangtelių naudojimas:
    • fiksuotas (sienos, lubos, durys); Dažniausiai tokio tipo dangoms gaminti naudojamos šios medžiagos:
      • baritinis betonas,
      • švino stiklas,
      • švino guma.
    • kilnojami (ekranai).
    • asmeniniai (chalatai, pirštinės, akiniai, skydliaukės ir lytinių liaukų skydai).

Sąmoningai aprašiau rentgeno spindulių neigiamą biologinį poveikį ir apsaugos nuo jo galimybes.

Vienas iš pagrindinių būdų apsaugoti pacientą ir slaugytoją nuo žalingo radiacijos poveikio yra informuoti slaugytoją apie biologinį radiacijos poveikį.

Todėl apsaugos tikslas yra sumažinti spinduliuotės poveikį, tačiau tuo pat metu pasiekti išmatuojamą efektą rentgeno spindulių pavidalu.

Todėl tyrime dalyvaujantis savininkas turėtų žinoti apie tyrimo rimtumą.

Nepilnamečiai, nėščios moterys ir tie, kurie kenčia nuo neoplastinių ligų ir skydliaukės, visada neįtraukiami į rentgeno spindulius.

Kiekvienas tyrime dalyvaujantis asmuo turi dėvėti prijuostę, skydą skydliaukės skydui ir apsaugines pirštines ir iš anksto būti išsamiai instruktuotas apie procedūrą.

Rentgeno kambaryje negali likti kiti žmonės, išskyrus savininką ir personalą.

Kita vertus, veterinaras, norėdamas sumažinti rentgeno spinduliuotės poveikį, iš anksto turėtų išnaudoti kitus, ne spinduliuotės diagnostikos metodus.

Jei savininkas jau padarė rentgeno nuotrauką, ji turėtų būti naudojama.

Asmuo, užsakantis ir (arba) atliekantis tyrimą, visada turi atsižvelgti į riziką prarasti paciento sveikatą ir radiacijos naudojimo naudą.

Atsižvelgiant į rentgeno spindulių įtaką organizmui, nereikėtų pamiršti apie vieną svarbiausių jo pritaikymų tiek žmonių, tiek veterinarijoje.

Galų gale reikia prisiminti, kad spindulinė terapija yra plačiai naudojama įvairių rūšių vėžiui gydyti.

Būtent šie „žalingi“ rentgeno spindulių padariniai ir jų savybės (pvz., Afinitetas greitai metabolizuojantiems audiniams) leido naudoti spinduliuotę gydant ir gelbėjant gyvybes.

Na, kadangi mes jau žinome, kaip sukuriamas rentgeno vaizdas, taip pat žinome riziką, susijusią su jonizuojančiąja spinduliuote, dabar pažiūrėkime, kaip paruošti pacientą rentgeno tyrimui.

Paciento paruošimas rentgeno tyrimui

Pasiruošimas rentgeno tyrimui

Veterinaras visada stengiasi užtikrinti, kad rentgeno vaizdas būtų geriausios kokybės.

Tai reiškia, kad ji turėtų turėti didžiausią įmanomą diagnostinę vertę su kuo mažiau artefaktų.

Norėdami tai padaryti, pacientas turi būti tinkamai paruoštas.

Savininkas turėtų užtikrinti, kad augintinis būtų (suplanuotas)!) rentgeno nuotraukos buvo daromos tuščiu skrandžiu, nes skrandyje ar žarnyne esantis maistas labai apsunkina tyrimą.

Prieš rentgeno spindulius gerai vartoti medžiagas, kurios pašalina dujas iš virškinimo trakto.

Kartais, ypač vertinant pilvo ertmę, pirmiausia reikia padaryti klizmą.

Norėdami sumažinti nuotraukos iškraipymus, pašalinkite visus objektus iš per daug eksponuotos srities.

Taigi nuimame apykaklę, auskarą, snukį (galvos nuotraukų atveju), pakinktus, pavadėlį ir kt.

Visas matomas svetimkūnes, esančias plaukų sluoksnyje, reikia pašalinti iš anksto.

Dažnai atsitinka taip, kad per klaidą „diagnozuojant“ įvairius, keistus objektus pilvo ertmėje ar krūtinėje vien dėl to, kad jie buvo įstrigę apnuogintuose plaukuose tiriamoje srityje.

Jei nenorite kelis kartus (visiškai be reikalo) atlikti savo augintinio rentgeno spindulių, turėtumėte atidžiai patikrinti, ar kailyje nėra atsitiktinių daiktų.

Taip pat turėtumėte vengti daryti rentgeno spindulius, jei plaukai šlapi - tai gali sukelti artefaktų, dėl kurių sunku interpretuoti vaizdą.

Kartais reikia nufotografuoti galūnę, kuri anksčiau buvo surišta ar sutvirtinta - dėl to daug sunkiau interpretuoti vaizdą, todėl neturėtumėte daryti rentgeno spindulių per tinką ar kitą sustandėjimą.

Taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra jodo (užtepta ant odos) arba užteršimas kontrastine medžiaga, gali iškraipyti vaizdą ir padaryti nuotrauką neįskaitomą.

Tinkama paciento padėtis rentgeno spinduliams

Pacientą ruošiantis personalas turi skirti ypatingą dėmesį paciento padėčiai.

Nėra taip, kad mums patinka traukti letenas ar įvairiais būdais sulenkti vargšą vaikiną.

Rentgeno spindulių negalima padaryti atsitiktinai.

Paciento kūno padėtis, padėtis kasetės atžvilgiu, atstumas nuo rentgeno vamzdelio, kartais net kvėpavimo fazė - visa tai yra labai svarbu, jei norime vizualizuoti pokyčius, dažnai labai mažus.

Kuo tiksliau nustatysime paciento padėtį, tuo didesnė tikimybė gauti geros kokybės nuotrauką.

Norint gauti kuo daugiau informacijos apie jūsų šuns ar katės būklę, jis turi būti pastatytas tinkamoje padėtyje.

Kokiame?

Tai priklauso nuo to, kurią sritį ar kūno dalį norime ištirti, tačiau tai niekada nėra atsitiktinis pasirinkimas.

Kiekvienam vaizdo tipui priskiriami tam tikri elementai, kurių taikymas maksimaliai padidina galimybę gauti tinkamą vaizdą.

Taigi, pavyzdžiui:

jei norite savo šuns kaklo ir krūtinės nuotraukos, nes įtariate, kad jis galėjo sugriūti, padėkite jį ant šono.

Yra trys pagrindinės pozos:

  1. Šoninis - pacientas guli kairėje arba dešinėje pusėje. Trumpai tariant, tai yra vaizdas iš kairės / dešinės pusės.
  2. Sagitalinė-pacientas guli ant skrandžio (tai yra nugaros ir pilvo vaizdas) arba ant nugaros (tai yra nugaros ir nugaros dalies projekcija).
  3. Įstrižai.

Norint gauti teisingą vaizdą, svarbu įvykdyti šias sąlygas:

  • tinkamas atstumas tarp lempos ir rentgeno juostos,
  • centrinis spindulys turi būti nukreiptas statmenai bandomai plokštumai (ir pageidautina jos centre),
  • tiriama kūno dalis turi būti kuo arčiau kasetės ir, pageidautina, lygiagreti jai,
  • fotografuojant pacientas neturėtų judėti (žinoma, kartais neįmanoma visiškai nufotografuoti nuotraukos, pvz. šuo intensyviai dūsta).

Kaip matote, yra daug teisingų rentgeno gairių.

Daugiausia gydytojas ar technikas yra atsakingas už teisingą paciento padėtį, ekspozicijos parametrų parinkimą ir lempos nustatymą.

Gyvūnų prižiūrėtojas turėtų griežtai laikytis personalo nurodymų.

O darbuotojai, savo ruožtu, turėtų būti tikslūs, ką sako.

Dabar pasakysiu anekdotą, kurį mačiau:

Man buvo atliktas krūties rentgeno tyrimas šuniui, sergančiam vėžiu.

Technikas, paruošęs pacientą rentgeno spinduliams, nurodė savininkei, kad jei ji pasakys „jau“, ji turėtų pasislėpti.

Jis vartojo tą patį žodį, ir tai buvo jo klaida.

Turėtų pasakyti:

išgirdęs žodį „jau“, prašau išeiti pro duris.

Padėjėjas paruošė pacientą, nustatė lempos parametrus, jo aukštį, uždėjo žymeklį ant kasetės ir pasakė „jau“.

Laimei, prieš paspausdamas mygtuką jis apsižvalgė po kambarį

išsigandusios gyvūno prižiūrėtojos galva kyšo iš po stalo, ant kurio gulėjo pacientė

Ji pakluso techniko žodžiams - slapstėsi, kaip galėjo.

Šiek tiek juokinga, šiek tiek baisu.

Tačiau, kaip matote, nepakankami teiginiai gali sukelti daug rūpesčių.

Mes taip pat turime tai prisiminti.

Todėl nenustebkite, kad darbuotojai greitai, trumpai ir kariškais žodžiais informuos, ką daryti ir kaip elgtis.

Taip pat nelaikykite tam tikros įrangos, esančios rentgeno kambaryje, kaip kankinimo įrankių.

Vadinamosios jungiamosios detalės (pagalvės, pleištai, ritinėliai ir kiti stabilizatoriai) turi padėti teisingai nustatyti paciento padėtį, o norint jį imobilizuoti, naudojamos medžiagos juostelės, linijos, tvarsliava, net plati lipni juosta.

Niekas nepakenks gyvūnui šiais daiktais.

Jie naudojami tik laikinai, siekiant suvaržyti ir teisingai nustatyti paciento padėtį.

Nesvarbu, ar gyvūnui reikia sedacijos ar bendrosios anestezijos rentgeno spinduliuotei?

Taip, daug kartų reikalinga premedikacija, o kartais net ir bendra anestezija.

Atminkite, kad mūsų šuo ar katė, kuri turi būti rentgeno spinduliais, dažniausiai bijo - gyvūnas nesupranta, kodėl jis padedamas ant stalo, ištemptas, o jo galūnės ar galva pasukami skirtingais kampais.

Jam tai yra nesuprantama ir baisu.

Nenuostabu, kad pacientai dažnai gina save nuo tokio tipo manipuliacijų, dažnai tampa net agresyvūs.

Tai gali būti pavojinga tiek pacientui, tiek savininkui, tiek personalui.

Todėl, norint farmakologiškai nuraminti gyvūną, gali prireikti sedacijos.

Tačiau kartais dėl prastos bendros paciento būklės negalima vartoti šio tipo vaistų.

Tam tikrų tipų rentgeno tyrimai netgi reikalauja sedacijos ir raumenų atsipalaidavimo.

Taip yra rentgeno spindulių atveju, kai paciento padėtis yra nenatūrali arba reikalauja tinkamo raumenų atsipalaidavimo, kad būtų gautas kuo diagnostiškesnis vaizdas.

Taip atsitinka su kai kurių šunų galvos iškyšomis, taip pat atliekant rentgeno nuotraukas ir įvertinant klubo sąnarius.

Dažnai naminių gyvūnėlių augintojai prieštarauja sedacijai.

Tačiau kai kurioms nuotraukoms to tiesiog reikia.

Atliekant labiau invazinius tyrimus, pvz. mielografija, būtina bendra anestezija.

Tačiau daugeliu atvejų galima nufotografuoti, nepateikus „kvailo Džonio“.

Jei augintinis ramus, jį galima padėti ant stalo, o reikiamai padėčiai nereikia nenatūralios padėties - gyvūnas dažnai neatlaiko jokių problemų kelias dešimtis sekundžių.

Farmakologinė paciento sedacija ne visada būtina, ir tai priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių:

  • paciento temperamentas,
  • rentgeno tipo.

Na, grįžkime prie mūsų nuotraukos.

Pacientas yra priėmimo paviršiuje (dažniausiai rentgeno kasetėje ar specialiame stalviršyje), lemputė įjungiama (ekspozicijos momentas) ir

tiek daug.

Tai viskas.

Rentgeno nuotrauka padaryta, dabar atėjo laikas ją sukurti ir apdoroti.

Dar visai neseniai darbuotojas buvo atsakingas už tokio vaizdo kūrimą, o šiandien standartinė radiografija vis dažniau pakeičiama skaitmenine.

Tai labai padeda, nes mums tereikia įdėti kasetę į skaitmeninį skaitytuvą ir aparatas parodys mums paveikslėlį monitoriuje.

Jums gali tekti tik šiek tiek „nušlifuoti“ vaizdą, pažymint šonus, kontrastuojant, sumažinant ar padidinant ir pan.

Rentgeno spindulių interpretacija

Rentgeno interpretacija

Rentgeno nuotraukas interpretuoja veterinaras (geriausia radiologas).

Jį sudaro rentgeno nuotraukos skaitymas ir pradinio diferencinių diagnozių sąrašo sudarymas.

Tada aprašomi akivaizdūs pokyčiai ir jie susiejami su klinikinio tyrimo ir kitų tyrimų rezultatais.

Diagnozė nustatoma remiantis visa turima informacija ir rentgeno tyrimu.

Taip pat atsitinka, kad rentgenogramoje nepateikiama konkreti informacija, galinti paaiškinti esamą klinikinę paciento būklę.

Taip yra dėl šių priežasčių:

  1. Rentgeno vaizdas yra prastos techninės kokybės. Tada dažniausiai užsakoma pakartotinė nuotrauka.
  2. Pasirinkta neteisinga projekcija ir (arba) paciento padėtis, todėl svarbios - diagnostiniu požiūriu - struktūros nebuvo matomos. Esant tokiai situacijai, pasirenkama optimali padėtis ir kartojama rentgeno nuotrauka.
  3. Pacientas nebuvo gerai pasirengęs tyrimui (pvz. turinys virškinimo trakte). Rentgeno spinduliai dažniausiai atidedami - augintinis turėtų grįžti kitą dieną tuščiu skrandžiu.
  4. Nuotraukos metu gyvūnas stengėsi, jis pajudėjo, todėl rentgeno vaizdas yra suklastotas. Jei paciento bendra būklė leidžia, skiriami raminamieji vaistai ir kartojama rentgeno nuotrauka.
  5. Rentgeno spinduliais neįmanoma nustatyti paciento konkrečios sveikatos būklės diagnozės. Jei nuotrauka padaryta teisingai ir radiologas nemato jokių paciento būklę pateisinančių pakitimų, žiūrėkite toliau. Dažniausiai tada užsakomi kiti papildomi testai.

Rentgeno spindulių tipai

Yra įvairių tipų rentgeno nuotraukos, priklausomai nuo to, kokios konkrečios informacijos mes ieškome.

Kaip jau minėjau, radiologijoje niekas negali būti atsitiktinis ir, jei buvo nuspręsta padaryti rentgeno nuotrauką, tai turėtų būti padaryta taip, kad kuo mažiau radiacijos poveikio gautumėte kuo daugiau vertingų duomenų .

Todėl egzistuoja iš anksto nustatytos taisyklės, projekcijos ir nuotraukų tipai, kurie taikomi skirtingais atvejais.

Taigi, be kita ko, galime atskirti:

Tipiškos nuotraukos

Tai rentgenogramos, kurių vykdymas yra tiksliai apibrėžtas taisyklėse taip, kad jos nenukryptų nuo nustatytų standartų.

Taigi iš anksto nustatomi šie dalykai:

  • paciento padėties nustatymas,
  • bandymo zonos vieta, palyginti su kasete,
  • centrinės sijos nuolydis kasetės atžvilgiu (taip pat daromi įstrižai vaizdai),
  • lempos atstumas nuo paciento,
  • imobilizacijos metodas,
  • poveikio sąlygos
  • ir kita.

Apžvalgos nuotraukos

Atliekama norint gauti organo ar kūno dalies apžvalgą.

Todėl dažniausiai atliekami krūtinės ar pilvo ertmės tyrimai.

Tikslinės nuotraukos

Čia spindulių pluoštas nukreipiamas į konkrečią sritį, pvz. ant tvenkinio.

Kontaktų nuotraukos

Jie atliekami priartinant lempą tiesiai prie odos paviršiaus.

Taip gali būti, pavyzdžiui. ištyrė kelio ar krūtinkaulio kaulą.

Kontrastingos nuotraukos

Jie atliekami naudojant kontrastinę medžiagą.

Ką galima pamatyti rentgeno nuotraukoje?

Ką galima pamatyti rentgeno nuotraukoje?

Rentgeno spinduliai plačiai naudojami veterinarijoje.

Jo dėka, inter alia, galima pademonstruoti:

  • svetimkūniai skrandyje ar žarnyne,
  • akmenys šlapimo pūslėje,
  • kaulų lūžiai.

Organų formos, kontūrų ir vietos įvertinimas leidžia daug kartų rasti sveikatos problemų priežastį.

Rentgeno spinduliai gali vizualizuoti navikus krūtinės ar pilvo ertmėje.

Jie taip pat gali nustatyti nėštumą ir padėti gydytojui įvertinti šuniukų skaičių.

Tačiau tai tik keletas labai gausių rentgeno spindulių potencialo pavyzdžių.

Priklausomai nuo rentgeno tipo, vietos ir projekcijos, gydytojas įvertina skirtingus organus.

Būtent jis, remdamasis anksčiau atliktu klinikiniu tyrimu, taip pat papildomais tyrimais, nusprendžia, ar būtina atlikti rentgeno nuotrauką, ir nustato dominančią sritį bei reikalingą projekciją.

Fotografuojant rentgeno spinduliais reikia laikytis kai kurių iš anksto nustatytų taisyklių.

Dar nesigilindamas į detales tinkamai atliktoje rentgeno nuotraukoje, veterinaras ieško įvairių tipų pokyčių, kurie gali būti matomi audiniuose ir kurie leis jam patvirtinti pradinę diagnozę, o kartais net nustatyti diagnozę.

Šie pokyčiai gali būti susiję su tam tikro organo dydžiu, forma ir struktūra, organų skaičiumi, jų vieta, atspalviu ir net funkcija (pastaroji savybė netiesiogiai įvertinama atliekant kontrastinį testą).

Tada kiekviena iš šių savybių yra išsamiai įvertinta.

Taigi, pažvelkime, ką tiksliai gydytojas gali pamatyti šioje paslaptingoje rentgeno nuotraukoje, kokios yra jo atlikimo indikacijos, kokiose padėtyse gyvūnas turėtų būti išdėstytas tam tikroms iškyšoms ir kokie sutrikimai dažniausiai aptinkami aiškinant rentgeno spindulius .

Krūtinės apžvalgos vaizdas

Indikacijos tyrimui

Krūtinės ląstos rentgenografija yra būtina šiais atvejais:

  • Jei gydytojas įtaria, kad ligos procesas (ūmus ar lėtinis) vyksta viršutiniuose ar apatiniuose kvėpavimo takuose.
  • Jei jau sergate kvėpavimo takų ar kraujotakos liga. Šis tyrimas skirtas stebėti ligos vystymąsi, taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą.
  • Jei turite vėžinį naviką (bet kurioje kūno vietoje) ir turite pašalinti (arba patvirtinti) metastazes plaučiuose.
  • Jei yra padidėjęs paviršinių limfmazgių padidėjimas (taip gydytojas įvertina, ar krūtinės ertmės limfmazgiai taip pat padidėjo).
  • Jei gydytojas įtaria trachėjos ar stemplės ligą, pvz. trachėjos žlugimas, milžiniška stemplė, užtemdanti svetimkūnį trachėjoje ar stemplėje.
  • Gyvūnams, patyrusiems krūtinės traumą. Visada po avarijos (eismo įvykis, kritimas iš aukščio, įkandimas kito gyvūno ir pan.).) reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Joje esantys organai (pvz. pneumotoraksas, plaučių kraujavimas, plaučių edema, diafragmos išvarža ir daugelis kitų).

Paciento padėties nustatymas

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas dažniausiai jis atliekamas dviem projekcijomis:

dešinėje arba kairėje gyvūno pusėje ir ant pilvo (arba ant nugaros).

Onkologijoje, siekiant pašalinti neoplastines metastazes, geriausia atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas visose trijose projekcijose.

Tai svarbu ir jūs neturėtumėte būti patenkinti tik viena rentgeno nuotrauka, nes labai dažnai atsitinka, kad viename vaizde matomi pokyčiai nėra matomi kitame.

Tik vaizdas, gautas iš skirtingų pusių, gali parodyti, kas vyksta visoje krūtinėje.

Deja, vis tiek pasitaiko, kad gydytojas, įvertinęs pvz. dešinėje pusėje esanti nuotrauka nemato jokių pakeitimų ir, atrodo, nuraminta, atsitraukia nuo kitų.

Dažnai tai yra savininko sprendimas, kuris dėl įvairių priežasčių atsisako atlikti tolesnes rentgeno nuotraukas.

Dešinės pusės projekcija

Padaryta standartinė nuotrauka.

Pacientas guli dešinėje pusėje, tokioje padėtyje, kad krūtinė yra ant priimančiojo paviršiaus, o priekinės galūnės ištiestos toli link šuns nosies.

Tokiu būdu atskleidžiame svarbias krūtinės struktūras, kurios, jei nepakankamai ištemptos, gali būti uždengtos priekinėmis letenomis.

Dorso-ventralinė projekcija

Pacientas guli ant pilvo, krūtinė yra ant kasetės.

Kairės pusės projekcija

Dažnai naudojamas plaučiams įvertinti ir naviko metastazėms diagnozuoti

Pilvo-nugaros projekcija

Kai pacientas guli ant nugaros.

Jis naudojamas plaučių audiniui įvertinti, tačiau jis nėra dažnai naudojamas (esant kvėpavimo sutrikimams, ši padėtis gali padidinti dusulį).

Projekcija naudojant horizontalų spindulių spindulį stovinčiam pacientui

Tai projekcija, rekomenduojama pirmiausia gyvūnams, sergantiems dusuliu, kai gulėjimas ant šono gali žymiai apsunkinti kvėpavimo nepakankamumą.

Dažnai naudojamas įvertinti skysčio buvimą pleuros ertmėje.

Rentgeno nuotraukos įvertinimas

Vertindamas nuotrauką, veterinaras pirmiausia įvertina jos techninę kokybę.

Jis turi atkreipti dėmesį į tai, ar atskiros rentgeno nuotraukos detalės yra pakankamai aiškios, kad jas būtų galima įvertinti.

Techninei rentgeno vaizdo kokybei įtakos turi jo tamsumo, kontrasto ir ryškumo laipsnis.

Šiuo metu - įvedus skaitmeninius rentgeno vaizdus, ​​žymiai pagerėjo galimybė apdoroti vaizdą, kad jis turėtų didelę diagnostinę vertę.

Jei rentgeno nuotrauka yra techniškai gerai atlikta ir visos reikalingos detalės yra gerai užfiksuotos, galite pradėti analizuoti atskiras krūtinės struktūras, pavyzdžiui:

  • krūtinės siena,
  • diafragma,
  • pleura ir pleuros ertmė,
  • tarpuplaučio,
  • trachėja,
  • plaučius,
  • širdis,
  • didelių kraujagyslių.

Galimi pokyčiai, kuriuos galima pamatyti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali parodyti šiuos pokyčius:

  • Plaučių audinio skaidrumo padidėjimas arba sumažėjimas.
    Bet kokius plaučių atspalvio sutrikimus reikia atidžiai išanalizuoti.
    Tokiu būdu galima atpažinti tokias klinikines sąlygas kaip:

    • plaučių uždegimas,
    • cistos,
    • kalcifikacijos plaučių audiniuose,
    • emfizemos pūslelės,
    • plaučių edema,
    • aš nepasiduosiu,
    • plaučių kraujavimas,
    • navikai (pirminiai ar metastaziniai) plaučiuose.
  • Oro buvimas pleuros ertmėje (tai vadinama. pneumotoraksas).
    Dažniausiai ši būklė atsiranda dėl sužalojimo.
  • Pleuros sustorėjimas, kuris gali lydėti senstančius šunis, bet taip pat gali atsirasti dėl uždegimo, vėžio ar kraujotakos sutrikimų.
  • Oras tarpuplaučio srityje (pneumotoraksas).
    Tai, inter alia, atsiranda dėl:

    • stemplės pažeidimas,
    • trachėjos pažeidimas,
    • įkąstos žaizdos,
    • durtinės žaizdos,
    • plaučių ar bronchų plyšimas.
  • Skysčio buvimas pleuros ertmėje.
    Deja, pagal rentgeno vaizdą negalime atskirti skysčio tipo, su kuriuo susiduriame.
    Tai gali būti:

    • eksudacinis skystis (pvz. kraujotakos nepakankamumas, sumažėjęs bendro baltymų kiekis, sergant uremija),
    • kraujas ar limfos (dažniausiai po traumų, bet taip pat ir esant neoplastinėms ligoms, limfinėms ligoms, uždegiminėms granulomoms, širdies ir plaučių helmintozėms ir daugeliui kitų),
    • eksudatas (lydimas įvairių uždegimų, dažnai katėms, sergančioms infekciniu peritonitu),
    • pūliai (dėl pūlingo pleurito, pleuros absceso plyšimo).
  • Širdies anomalijos, t./ arba didelių kraujagyslių.
    Rentgeno spinduliai parodo, ar pasikeitė širdies forma ir kuri širdies dalis yra pažeista.
    Įvertinamas širdies dydis, forma ir padėtis, taip pat kraujagyslės (aortos lankas, aorta, uodegos venos).
    Vienas iš svarbiausių skaičiavimų, naudojamų širdies radiologiniam įvertinimui, yra vadinamasis. VHS faktorius.
    Tai širdies ilgio ir pločio sumos santykis su krūtinės ląstos stuburu.
    Šunims jis turėtų būti 9,7 apskritimo (+/- 0,5), o katėms- VHS = 7,5 (+/- 0,3).
    Jei šis veiksnys padidėja, tai rodo, kad širdis padidėjo.
    Žinoma, yra tam tikrų širdies dydžio skirtumų tarp rasių, kurios šiek tiek skiriasi nuo standartinio modelio.
    Veterinaras, vertindamas širdies formą, taip pat atsižvelgia į tokias išimtis
  • Plaučių kraujagyslių anomalijos.
    Paprastai jie yra blogai matomi, tačiau jei jie išsiplečia, tai gali reikšti įgimtus širdies defektus (pvz. patentinė skilvelio anga arba arterinis latakas).
    Kita vertus, plaučių kraujagyslių skersmens sumažėjimas gali būti sunkios dehidratacijos, hipovoleminio šoko ar ligų, susijusių su kraujo tūrio sumažėjimu, simptomas.
  • Trachėjos pokyčiai (svetimkūnių užteršimas, trachėjos plyšimas, susiaurėjimas, trachėjos žlugimas).
  • Stemplės pokyčiai (svetimkūnių šešėliai, navikai, milžiniška stemplė).
  • Įgimtos ar trauminės išvaržos.
    Diafragminės išvaržos atveju dažnai atliekamas virškinimo trakto kontrastinis tyrimas, kurio dėka galima vizualizuoti perkeltus organus nuo pilvo ertmės iki krūtinės ertmės.
  • Oras stemplėje.
    Paprastai stemplė neturėtų būti matoma rentgeno nuotraukoje.
    Kartais į stemplę patenka nedidelis dujų kiekis, pvz. dėl sunkaus dusulio, emocinio susijaudinimo ar farmakologinio atsipalaidavimo.
  • Padidėję limfmazgiai (tarpuplaučio, krūtinkaulio, tracheobronchialiniai).
    Tinkamomis sąlygomis jie neturėtų būti matomi rentgenogramoje.
    Kai jie matomi, tai gali reikšti uždegimą ar vėžį (pvz. limfoma).
  • Užkrūčio liaukos anomalijos, kurios rentgenogramoje matomos tik jauniems šunims.
    Jei tai pastebima vyresniam nei 2 metų šuniui, tai rodo šio organo sutrikimą.
  • Krūtinės sienelės anomalijos, pvz.:
    • krūtinės ląstos stuburo pokyčiai,
    • pokyčiai krūtinkaulio srityje:
      • pertrauka,
      • patempimas,
      • degeneraciniai pokyčiai,
      • raidos sutrikimai.

Pilvo apžvalgos vaizdas

Pilvo ertmės rentgeno nuotrauka

Indikacijos tyrimui

Pilvo rentgeno spinduliai palyginti dažnai atliekami dėl visų tipų simptomų, susijusių su virškinimo traktu.

Jie gali būti:

  • nepaaiškinamas svorio netekimas, kuris nepraeina taikant standartinį gydymą,
  • apetito stoka,
  • vėmimas,
  • viduriavimas,
  • pilvo sienos skausmas,
  • sužalojimai,
  • pilvo sienos padidėjimas,
  • šlapinimosi ir išmatų pasunkėjimas (arba trūkumas),
  • kruvinos išmatos,
  • kraujas šlapime,
  • blogėja bendra būklė dėl nežinomų priežasčių,
  • įtariama žarnyno obstrukcija ar perforacija.

Kontraindikacijos

  • bloga bendra gyvūno būklė (jei norėtume naudoti kontrasto testą),
  • virškinamojo trakto perkrovimas maistu.

Paciento padėties nustatymas

Dešinės pusės projekcija yra pagrindinė iškyša

Paciento pilvas dedamas ant priėmimo paviršiaus, gyvūnas ištemptas: priekinės galūnės stipriai ištemptos į priekį, o galinės - atgal.

Tai labai svarbu, nes esant netinkamai galūnių padėčiai ir pacientui „tupint“ vidiniai organai susigrūdę pilvo ertmėje, bus sunku įvertinti organus.

Be to, pilvo ertmės struktūras gali užgožti galūnių kaulai ir raumenys, o tai dar labiau apsunkina aiškinimą (iš tikrųjų tai net diskvalifikuoja tokią nuotrauką ir būtina iš naujo atlikti rentgeno nuotrauką).

Nuotrauka pilvo-nugaros projekcijoje

Šioje projekcijoje pacientas guli ant nugaros, užpakalinės galūnės yra „varlės“ padėtyje, o priekinės galūnės yra ištemptos link galvos.

Stuburas yra greta kasetės.

Rentgeno nuotraukos įvertinimas

Pilvo apžvalgos vaizdas leidžia įvertinti tokias struktūras kaip:

  • inkstai, matomi po stuburu,
  • diafragmos linija, esanti galvoje nuo inkstų,
  • kepenys po šonkaulių lanku,
  • skrandis virš kepenų,
  • liežuvio blužnis paprastai yra pilvo ertmės apačioje, tačiau, priklausomai nuo virškinimo trakto užpildymo, ji gali būti aiškiai nematoma,
  • plonosios žarnos, užpildančios beveik visą pilvo ertmę,
  • aklosios žarnos, kaip taisyklė, užpildytos dujomis,
  • storosios žarnos, jos užpakalinis segmentas dažnai būna užpildytas išmatų masėmis,
  • šlapimo pūslė (jos forma priklauso nuo šlapimo pripildymo laipsnio),
  • retroperitoninė erdvė - čia yra limfmazgiai, indai, nervai, kurie normaliomis sąlygomis neturėtų būti matomi rentgeno nuotraukoje,
  • gimda kalėje - tarp šlapimo pūslės ir storosios žarnos; jis retai matomas rentgeno spinduliuose, kartais jį galima pastebėti kalytėje ar didesnėse patelėse (> 20 kg),
  • vyrų prostata tik už šlapimo pūslės,
  • pilvo siena,
  • pilvaplėvės ertmė.

Galimi pokyčiai, matomi pilvo ertmės apžvalginiame vaizde

Dažniausi pilvo rentgenogramų analizės sutrikimai yra šie:

  • Įvairios išvaržų rūšys, pvz.:
    • pilvo išvaržos,
    • kirkšnies išvarža,
    • hiatal išvarža,
    • kapšelio išvarža ir kt.
  • Skystis pilvaplėvės ertmėje.
    Rentgeno nuotrauka rodo neryškų vaizdą pilvo ertmėje; žarnyne dažnai matomos dujos.
    Panašiai kaip ir skysčio buvimas krūtinėje, mes negalime radiologiškai įvertinti, kokio tipo skysčio mes turime.
    Norint tai išsiaiškinti, būtina paimti tiriamojo skysčio mėginį.
    Tai gali būti:

    • Eksudatas - serozinio eksudato kaupimasis pilvaplėvės ertmėje vadinamas ascitu.
      Dažniausios jo priežastys yra infekcinės ligos (pvz. kačių koronaviruso peritonito), peritonito, neoplastinių navikų metu.
    • Infiltracija yra tokiose būsenose kaip:
      • kepenų liga,
      • stazinis širdies nepakankamumas,
      • hipoproteinemija.
    • Kraujas - kraujavimas į pilvo ertmę gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dažniausiai tai yra trauma, naviko plyšimas (pvz. blužnies angiosarkomos metu).
    • Limfa - limfos patekimo į pilvo ertmę priežastys yra panašios į limfocitinės ertmės priežastis.
    • Šlapimas - kai plyšta šlapimo pūslė
  • Pilvaplėvės uždegimas, kuris gali apimti, bet neapsiribojant:
    • infekcijos sukėlėjai (pvz. kačių koronaviruso peritonitas),
    • uždegimas ir (arba) kasos vėžys,
    • sužalojimai ar įsiskverbusios pilvo sienos žaizdos,
    • pooperacinės komplikacijos,
    • bet kurios virškinimo trakto dalies perforacija,
    • pilvo organo plyšimas.
  • Gumbas ar navikai pilve.
    Dažniausi navikai pilvo srityje yra blužnies navikai.
  • Laisvų dujų buvimas pilvo ertmėje.
    Tai visada yra anomalija, išskyrus trumpą laiką (paprastai maždaug savaitę) po laparotomijos.
    Priežastys, dėl kurių pilve yra oro, yra skvarbios pilvo sienos žaizdos arba organo plyšimas.
  • Skrandžio išsiplėtimas ir sukimasis.
    Staigus skrandžio išsiplėtimas laikomas padidėjusiu skrandžiu, pripildytu dujų ar chyme.
    Jei skrandis susisuka, piloras keičia savo padėtį.
  • Žarnyno ligos, tokios kaip obstrukcija, uždegimas, viduriavimas ir poslinkis.
  • Padidėję retroperitoniniai limfmazgiai.
  • Svetimkūnių šešėliai skrandyje ar žarnyne.
  • Vidurių užkietėjimas (tai yra ilgalaikis išmatų kaupimasis užpakaliniame virškinimo trakte).
  • Megakolonas (reikšmingas storosios žarnos išsiplėtimas su išmatų likučiais, vadinamasis. milžiniška dvitaškis).
    Jis gali būti įgimtas, atsiradęs dėl ganglioninių ląstelių trūkumo skyriuje už išsiplėtusios gaubtinės žarnos dalies) arba įgytas dėl mechaninių storosios žarnos sienelės pokyčių (pvz. dėl ilgalaikio išmatų masių sulaikymo, kaulų randų dubens lūžių vietose ir kt.).
  • Šešėlių nuosėdos šlapimo pūslėje.
  • Kepenų anomalijos:
    • Kepenų padidėjimas, kuris gali būti vienas iš simptomų, pvz.į. širdies nepakankamumas, Kušingo sindromas, diabetas, vėžys, uždegimas ir daug daugiau.
    • Mineralizacija kepenų parenchimoje.
    • Tulžies pūslės padidėjimas, nuosėdos ar dujos tulžies pūslėje.
    • Kepenų sumažėjimas, būdingas cirozei ar vartų kepenų sistemos sutrikimams.
  • Blužnies anomalijos:
    • Blužnies padidėjimas, atsirandantis dėl: vėžio, hipertenzijos vartų kraujotakoje, gyvūnams, sergantiems anemija ar infekcija, su toksemija, hematoma ir blužnies sukimu.
    • Blužnies sukimas.
  • Neryškus vaizdas kasos srityje dažnai matomas sergant pankreatitu, rečiau - kasos vėžiu.
  • Prostatos padidėjimas, gana dažna vyresnių, nekastruotų šunų patinų būklė.
  • Padidėjusi gimda.
  • Inkstų padidėjimas ar sumažėjimas.
  • Rentgeno spinduliai taip pat naudojami nėštumui kontroliuoti ir vaisiaus skaičiui apskaičiuoti. Tikslinga juos atlikti po 45 -osios nėštumo dienos, nes tik šiuo metu griaučių kaulas kalkinasi ir vaisiaus kaulai tampa matomi.
    Radiografija leidžia nustatyti:

    • vaisių skaičius,
    • jų dydžio,
    • vieta - tai yra vaisiaus ilgosios ašies ir motinos ilgosios ašies santykis,
    • laikysena - tai yra vaisiaus stuburo ir motinos santykis,
    • išdėstymas - judančių vaisiaus kūno dalių ir nejudančių dalių santykis.

Radiografinis kaulų tyrimas

Radiografinis kaulų tyrimas

Indikacijos tyrimui

Kaulų rentgenas yra vienas iš labiausiai paplitusių rentgeno spindulių.

Jo pagrindu galima diagnozuoti daugumą ligų ar sutrikimų, susijusių su judėjimo sistema.

Nenuostabu, kad dažniausios jo įgyvendinimo indikacijos yra įvairūs simptomai, susiję su osteoartikuline, raumenų ir raiščių sistemomis.

Tai, be kita ko, apima:

  • neteisinga gyvūno laikysena,
  • šlubavimas,
  • galūnių taupymas,
  • nenormali eisena, galūnių judėjimas,
  • padidinti sąnarių kontūrą,
  • skauda sąnarius ar kaulus,
  • galūnių, stuburo, galvos sustorėjimas, patinimas ar iškilimai,
  • sunku atsikelti,
  • nenoras judėti, apatija,
  • traumos (lūžiai, dislokacijos),
  • dantų ir paranalinių sinusų ligos,
  • parezė, galūnių paralyžius,
  • ūkinių gyvūnų klubo ir alkūnės sąnarių radiologinis įvertinimas.

Paciento padėjimas apžiūrai

Tyrimo tvarka griežtai priklauso nuo rentgeno tipo ir konkrečios srities, kurią norime įvertinti.

Kiekviena sritis, struktūra (pvz., Sąnarys) ar kaulas turi griežtai apibrėžtas iškyšas, kurios būtinai turi būti pritaikytos norint gauti visiškai diagnostinį rentgeno vaizdą.

Pavyzdžiui, susižeidimo ir įtariamo lūžio atveju padarykite 2 iškyšas statmenas viena kitai.

Savo ruožtu, kai rentgeno spinduliai rodo alkūnės sąnarius link alkūnės displazijos, reikia atlikti 3 rentgeno spindulius:

  • 2 vidurinis -šoninis (viename vaizde letena dedama gana laisvai, o kitoje - maksimaliai sulenkta sąnaryje),
  • sagitalinis įstrižas.

Rentgeno nuotraukos įvertinimas

Veterinaras, vertindamas rentgeno nuotraukoje matomus pokyčius, kruopščiai ir sistemingai įvertina šias savybes:

Matomų pokyčių vieta

Tuomet vertintojas tiksliai nustato, kurią kaulo dalį paveikė anomalija (pvz. sąnarių, kaulų epifizės), taip pat atskiri jo sluoksniai (periosteum, medulla ertmė).

Pastebėtų pokyčių tipas

Nesvarbu, ar yra atrofinių ar produktyvių kaulų pokyčių?

Ar yra kokių nors agresyvaus ar gerybinio pažeidimo požymių??

Periostealinės reakcijos forma

Remiantis tuo, galima įtarti infekcinį, trauminį ar neoplastinį tam tikro pažeidimo foną.

Keičiant kaulų žievės formą

Vertindamas kaulų lūžius, gydytojas nustato:

  • su kokia žala susiduriame:
    • atviras lūžis - kai kaulų fragmentai bendrauja su išorine aplinka;
    • uždaras lūžis - nėra kontakto tarp kaulo ir jo aplinkos;
    • bendras lūžis - tai yra, lūžio linija eina per visą kaulo plotį (per jo žievę abiejose kaulo pusėse);
    • nepilnas lūžis - pvz. lūžis, kaulo lūžis;
    • intraartikulinis lūžis (lūžio linija eina per sąnario tarpą) arba ne sąnarinis lūžis (lūžio linija neina per sąnarinį paviršių);
    • pagrindo šveitimas - tai yra, nuslysti nuo kaulo pagrindo nuo jo veleno;
  • koks yra lūžio pobūdis:
    • potrauminis lūžis - tai yra tas, kuris įvyko dėl sužalojimo;
    • patologinis lūžis - atsiranda, kai pakitęs kaulas (dėl įvairių klinikinių sąlygų, pvz. generalizuota kaulų atrofija, esant uždegiminiams ar vėžiniams kaulų procesams) yra silpnesnė nei sveiko kaulo. Dėl to patologinis lūžis įvyksta net esant nedidelei apkrovai (tokiai, kuri paprastai būtų fiziologinė);
  • lūžių lūžių linijos:
    • galime susitvarkyti pvz. su skersiniu, įstrižu, spiraliniu lūžiu, kaulo lūžiu, fragmentų suskaidymu ir kt.;
  • kaulų poslinkio laipsnis ir jo kryptis, pvz.:
    • lūžis be poslinkio,
    • poslinkis į šoną,
    • poslinkis su prailginimu,
    • fragmentų nustatymas kampu;
    • kaulų fragmentų skaičius;
  • tinkamas lūžių stabilizavimo metodas;
  • lūžio gijimo eiga;
  • galimos komplikacijos, pvz.:
    • uždelsta sąjunga,
    • pseudo tvenkinys,
    • nenormali sąjunga,
    • osteitas.

Kokius nukrypimus galima rasti iš kaulų rentgenogramos?

  • Kaulų tęstinumo lūžis ar sutrikimas;
  • Lūžių gydymas - ar tai padaryta tinkamai, ar ne.
    Kartais būna komplikacijų, kurios vėluoja arba visiškai neleidžia sulūžusiam kaulai susilieti.
    Šios komplikacijos apima uždelstą sąjungą, sąjungos trūkumą (tada susidaro vadinamasis pseudo-sąnarys) arba kaulų deformaciją dėl neteisingo „požiūrio“ arba nepakankamo lūžių stabilizavimo.
    Kontrolinė rentgenograma atliekama praėjus 2 mėnesiams po lūžio.
    Remdamasis rentgeno spinduliais, radiologas taip pat gali įvertinti, kada įvyko žlugimas.
  • Atskirti agresyvius pokyčius nuo gerybinių.
    Visi rentgeno spinduliuose nustatyti kaulų sutrikimai turi būti įvertinti dėl piktybinių navikų.
    Yra keletas būdingų požymių, būdingų piktybiniams kaulų navikams.
    Radiografijos naudojimas onkologijoje yra vienas iš svarbiausių diagnostinių tyrimų.
  • Metabolinės kaulų ligos, iš kurių dažniausiai pasitaiko:
    • osteopenija,
    • osteoporozė,
    • osteomalacija.
  • Skeleto sistemos vystymosi sutrikimai, pvz.:
    • polialinė displazija,
    • achondroplazija,
    • daug kaulų atramų,
    • osteopetrozė,
    • kaulų trapumas ir kt.
  • Kaulų ligos paauglystėje:
    • priešlaikinis augimo kremzlių kaulėjimas.
      Jei (dažniausiai dėl augimo kremzlės sužalojimo) kaulų augimas sustoja, atitinkamose galūnėse susidaro neteisingos proporcijos.
      Šuo gali turėti pvz. galūnės neproporcingai trumpos kūno atžvilgiu.
  • Hipertrofinė osteodistrofija - pasireiškia maždaug 2-7 mėnesių amžiaus greitai augantiems šunims (didelėms ir milžiniškoms veislėms).
    Veislės, kuriose liga dažnai diagnozuojama, yra šios:

    • dogas,
    • rodyklės,
    • Vokiečių aviganiai,
    • ottveileriai,
    • mastifai,
    • Didieji Bordo šunys,
    • labradorai,
    • boksininkai.
  • Mitybos osteopatija - perdozavus kalcio fosfato ir vitaminų (ypač vitamino D) ir vartojant daug energijos turintį maistą su netinkama sudėtimi gali sutrumpėti galūnių ilgis.
  • Rachitas - laimei, retai diagnozuojama trūkumo liga.
    Pagrindinė priežastis yra vitamino D trūkumas, dėl kurio sumažėja kalcio absorbcija iš žarnyno.
  • Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė (Legg-Calve-Perthes liga).
    Ši liga paveikia mažų veislių šunis ir pasireiškia nuo 3 mėnesių amžiaus. a 13. gyvenimo mėnuo.
    Šios veislės yra linkusios į:

    • Pekinietis,
    • miniatiūriniai pudeliai,
    • terjerai,
    • taksai,
    • foksterjerai.
  • Panosteitas (jaunatvinis osteitas) - gana dažnas šlubavimas didelių ir milžiniškų veislių šuniukams, tarp 5. a 18. gyvenimo mėnuo.
    Veislės, linkusios į jo atsiradimą, yra šios:

    • Vokiečių aviganiai,
    • dobermanai,
    • auksiniai retriveriai,
    • labradorai,
    • Bernardas, bet gali susirgti ir kitų veislių šunys.
  • Osteochondrozės dissecans (OCD) - augančių sąnarių kremzlių kaulėjimo sutrikimas.
    Jis pasireiškia jauniems vidutinių ir didelių veislių šunims.
  • Alkūnės displazija.
  • Klubo displazija.
  • Įgimtos galūnių deformacijos (pvz. pirštų trūkumas, papildomi pirštai, nepakankamai išsivysčiusi galūnės distalinė dalis ir kt.).
  • Kaulų uždegimas (pvz. pūlingas osteitas).
  • Degeneraciniai kaulų ir sąnarių pokyčiai.

Galvos rentgeno tyrimas

Šuns galvos rentgeno tyrimas

Kaukolės kaulų rentgeno tyrimas rodo tik 80% pakitimų, o kitų kaulų rentgeno spinduliai nustato iki 100% lūžių.

Kompiuterinė tomografija geriau naudojama diagnozuojant kaukolės dangtelio kaulų lūžius.

Panašiai ir nosies ertmės vaizdo pažeidimų atveju - radiografinis tyrimas gali būti pernelyg netikslus, kad būtų galima vizualizuoti smulkias struktūras.

Kai vis dažniau buvo prieinami tikslesni vaizdavimo testai (pvz., Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija), siekiant tiksliai diagnozuoti galvos srities sutrikimus, nustatyti jų mastą ir pobūdį, rentgeno vaizdas nebegali būti diagnostiškai naudinga.

Indikacijos tyrimui

  • neurologiniai simptomai, tokie kaip:
    • galvos pakreipimas,
    • vaikščiojimas ratais,
  • nistagmas, strabizmas, netolygiai išsiplėtę vyzdžiai, vyzdžio reakcija į šviesą arba jos nebuvimas,
  • kraujavimas iš nosies ertmės, ausies kanalo,
  • išorinis otitas / vidurinė ausis
  • sloga, sloga (skiriasi spalva ir konsistencija), čiaudulys,
  • išskyros iš akių (įtariamos nosies ertmės, burnos ar paranalinių sinusų ligos)
  • dantų ligos,
  • galvos traumos (kaukolės, žandikaulio kaulų lūžiai ir kt.).

Dažniausios klinikinės būklės, parodytos rentgeno nuotraukoje

  • Lūžiai.
    Paprastai jie atsiranda dėl sužalojimo (kritimo iš aukščio, eismo įvykio, smūgio).
  • Otitas.
    Dažniausiai dėl lėtinio išorinio klausos kanalo uždegimo būklė pablogėja ir uždega vidurinę ir vidinę ausis.
  • Hidrocefalija.
    Paprastai tai yra įgimtas defektas, kai skystis kaupiasi kaukolės ir veido srityje.
    Dažniausiai tai susiję su mažų veislių šunimis.
  • Smilkininio žandikaulio sąnario išnirimas.
    Tai pasireiškia apatinio žandikaulio nestabilumu ir sunkiu (arba neįmanomu) burnos uždarymu.
  • Pakaušio displazija - pakaušio kaulo deformacija.
    Pavojinga būklė dėl smegenų kamieno dalies išvaržos pavojaus.
  • Gerybiniai ar piktybiniai smegenų kaulų navikai (pvz. osteosarkoma).
  • Sinuso anomalijos:
    • Lūžiai, dažniausiai atsiradę dėl traumų.
      Paprastai tai yra atviri lūžiai.
    • Sinusų uždegimas, kurį gali sukelti svetimkūnis arba dantų ar viršutinių kvėpavimo takų uždegimas.
    • Sinusų navikai, dažniausiai epitelio kilmės (adenokarcinomos).
  • Nosies ertmė:
    • uždegimas, navikai; tiriant nosies ertmę, vertinama nosies ertmių simetrija, jų orumas, nosies pertvara, turbinų ir nosies ertmę supančių kaulų būklė.
  • Dantys - rentgeno vaizdavimas odontologijoje yra nepaprastai svarbi ir dažnai pagrindinė diagnostikos dalis.
    Dažniausiai diagnozuojami sutrikimai yra šie:

    • Periodontitas - dantenų linijos nuleidimas ir dantų šaknų atidengimas, kol jie iškris.
    • Lūžiai, atsiradę dėl sužeidimų ar kandžių kietų daiktų (akmenų, metalinių strypų ir kt.).)
    • Viršūninis pūlingas danties šaknies uždegimas (periapinis abscesas).
      Infekcija gali išplisti į viršutinį žandikaulio sinusą, taip pat susidaryti pūlingos fistulės, kurios lūžta į išorę.
    • Metabolinės ligos (pvz. dėl vitamino D ir kalcio trūkumo).
    • Dantų ar aplinkinių audinių navikai.
    • Svetimkūnių užtemimas burnoje.

Stuburo rentgeno tyrimas

Stuburo rentgeno nuotrauka yra vienas pirmųjų tyrimų su gyvūnais po nelaimingų atsitikimų.

Tačiau jis gali aptikti daugybę kitų slankstelių sutrikimų, tiek įgytų, tiek įgimtų.

Indikacijos stuburo rentgeno tyrimui

  • trauma (kritimas iš aukščio, eismo įvykis ir kt.),
  • šlubavimas,
  • silpnumas ir nenoras judėti kartu su karščiavimu,
  • parezė, paralyžius, nenuoseklumas,
  • skausmas bet kurioje stuburo dalyje,
  • neteisinga kūno padėtis,
  • kėlimosi ir vaikščiojimo problemos,
  • padidėjęs odos jautrumas,
  • per didelis galūnių standumas,
  • stuburo linijos iškraipymas,
  • šlapinimosi ir (arba) išmatų sutrikimai,
  • sąmonės sutrikimai.

Kokias ligas galima nustatyti remiantis stuburo rentgeno spinduliais?

  • Įgytos stuburo ligos, iš kurių dažniausiai pasitaiko potrauminiai, uždegiminiai ar degeneraciniai pokyčiai:
    • Degeneraciniai pokyčiai, galintys paveikti įvairius stuburo elementus (ne tik pačius slankstelius, bet ir tarpslankstelinius diskus, sąnarius ir kitas jungtis).
      Jie gali būti:

      • Stuburo kremzlinių sąnarių degeneracijos, pvz. tarpslankstelinių diskų degeneracija (diskopatijos), deformuojanti spondilozė (vadinamoji. papūgos snapas),
      • Sinovinių sąnarių degeneracija (artrozė) - dažniausiai juosmens srityje.
        Šios sąlygos sukelia didelį skausmą.
      • Stuburo pluoštinių jungčių degeneracija, pvz. išplitusi kaulų sistemos osifikacija (išplitusi hiperostozė).
        Liga susideda iš per didelio kaulų augimo raiščių pritvirtinimo prie kaulo vietoje.
        Pasitaiko didelių veislių šunims (ypač bokseriams).
  • Potrauminiai pokyčiai, tokie kaip lūžiai, išnirimai.
    Pacientams, kuriems įtariamas stuburo pažeidimas, rentgeno tyrimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai.
    Pirmoji nuotrauka padaryta atsipalaidavus, pernelyg netempiant gyvūno
  • Stuburo uždegimas.
    Nomenklatūra taip pat skiriasi priklausomai nuo uždegimo paveiktos struktūros.
    Mes galime susidoroti su:

    • Spondilitas - jei stuburo kūnas yra uždegimas.
    • Diskospondilitas - jei uždegimas pažeidžia 2 gretimas slankstelių galines plokšteles ir tarpslankstelinį diską.
    • Diskitas - jei uždegimas pažeidžia patį tarpslankstelinį diską.
      Tačiau ši būklė retai aptinkama rentgeno spinduliuose, todėl turėtumėte naudoti magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją.
  • Navikai.
    Tai gali būti gerybiniai arba piktybiniai pirminiai navikai, taip pat metastazavę pažeidimai.
    Jie gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje.
  • Sindromai:
    • Didžiausias sukimosi nestabilumas.
      Jai palankūs stuburo vystymosi defektai, tokie kaip. sukamojo slankstelio danties išsivystymas, jo trūkumas ar iškraipymas.
      Šie pokyčiai daro spaudimą nugaros smegenims šioje srityje.
      Liga pasireiškia mažų veislių šunims (miniatiūriniai pudeliai, Jorkšyro terjerai, Shih-tzu)
    • Voblerio sindromas - gimdos kaklelio nestabilumas.
      Tai visų ligų derinys, galintis sukelti stuburo kanalo susiaurėjimą ir spaudimą nugaros smegenims gimdos kaklelio srityje.
      Dažniausiai šia liga serga didelių veislių šunys (pvz. Dobermanas (Didysis danas), tačiau jis gali pasirodyti ir mažesnėse veislėse.
      Priežastys, galinčios sukelti šį sindromą, yra šios:

      • nenormalus gimdos kaklelio slankstelių vystymasis,
      • osteochondrozė,
      • slankstelių sąnarių pažeidimas ar mikrotraumos, sukeliančios nestabilumą.
    • Arklio uodegos sindromas (cauda equina sindromas) - tai visos ligos, dėl kurių susiaurėja stuburo kanalo spindis juosmens -kryžmens srityje (nuo 7. juosmens slanksteliai iki 1 -ojo. kryžkaulio slankstelis).
  • Įgimtos ligos, galinčios paveikti stuburo formą ir sukelti jos kreivumą, pvz.:
    • lordozė,
    • kifozė,
    • skoliozė.
  • Didžiausias besivystančio pobūdžio rotacinis nestabilumas.
  • Stuburo vystymosi sutrikimai:
    • sakralizacija, lumbarizacija - tai stuburo sutrikimai, atsirandantys dėl vadinamųjų. pereinamasis slankstelis.
      Lumbarizacija atsiranda, kai pirmasis kryžkaulio slankstelis turi juosmens slankstelio bruožų, o sakralizacija - kai paskutinis juosmens slankstelis turi kryžkaulio slankstelio bruožų.
      Tai gali lemti įstrižą dubens padėtį stuburo atžvilgiu, o tai savo ruožtu gali paskatinti klubo displazijos vystymąsi.
    • Paskutinės poros šonkaulių blokas su krūtinės slanksteliu.
      Vystymosi defektas, susidedantis iš to, kad paskutiniai šonkauliai „susilieja“ tiesiogiai su slanksteliais.
      Greičiau kliniškai nereikšminga.
    • Spina bifida - vystantis embrionui, viršutinė slankstelio lanko dalis nėra susiliejusi.
      Ši būklė gali sukelti meningealinę ar stuburo išvaržą.
    • Puslankiu - nenormalus stuburo kūno vystymasis.
      Labai dažnas bruožas, aptiktas anglų buldogų ir prancūzų buldogų rentgeno spinduliuose.
      Neteisingas, pleišto formos slankstelis gali sukelti kifozę ar lordozę.
    • Įgimtas slankstelių blokas - kai 2 ar daugiau slankstelių kūnai visiškai arba iš dalies susilieja.
      Tai būdinga taksams, bet ir katėms.

Radiologinis sąnario tyrimas

Indikacijos sąnario rentgeno tyrimui

  • šlubavimas, nenoras judėti,
  • kėlimosi ir vaikščiojimo problemos,
  • nenormali eisena, galūnių tausojimas,
  • skausmingi, karšti ir (arba) patinę sąnariai (arba sąnariai),
  • sužalojimai sąnariuose,
  • nenoras judėti kartu su lydinčia karščiavimu, apatija ir apetito stoka,
  • radiologinis alkūnių ar klubo sąnarių displazijos įvertinimas.

Paciento padėjimas apžiūrai

Standartiškai siūlomos dvi iškyšos sąnariui įvertinti:

  • pusėje,
  • sagitalinis.

Be to, jie gali būti taikomi:

  • įstrižos padėtys:
    • pusėje,
    • medialinis,
  • padėtyje, kai pakraunama jungtis, lenkiama arba ištempiama (t.y. priverstinės nuotraukos).

Viskas priklauso nuo tvenkinio tipo.

Dažniausios yra medialinės-šoninės ir sagitalinės rentgeno nuotraukos.

Dažnai, norint teisingai nustatyti paciento padėtį, būtina trumpalaikė anestezija.

Radiologinis sąnario įvertinimas

Pasak radiologų, vertinant sąnarius reikia atkreipti dėmesį į šiuos elementus:

  • Kaulų išlyginimas vienas kito atžvilgiu.
    Kaulai turi būti išdėstyti iš eilės.
    Jei šioje padėtyje yra matomas sutrikimas, galima plyšti ar įtempti raiščius.
  • Minkšti audiniai greta tiriamo sąnario.
    Vertinami jų kontūrai, tęstinumas ir galimas patinimas ar išnykimas.
    Ypatingą dėmesį atkreipkite į tai, ar nėra matomų svetimkūnių, kalkių ar oro.
  • Kaulų epifizių forma ir kaulų struktūra (lėtiniai degeneraciniai pokyčiai gali pasireikšti kaip sustorėjimai po sąnarių kremzlėmis ar mažomis kaulų cistomis).
  • Tvenkinio erdvė.
    Paveikslėlyje gali būti matomas sąnario erdvės susiaurėjimas (tai gali reikšti sąnario kremzlės sunaikinimą) arba sąnario erdvės išsiplėtimas (tai atsitinka su raiščių sužalojimais ar pvz. nutekėjimas į sąnario ertmę).
  • Periartikulinės struktūros.
    Sąnarių kraštai vertinami ypač akcentuojant galimus osteofitus, sąnarių briaunų galandimą, avulinius lūžius (t. Y. Kaulo fragmento atsiskyrimą raiščio pritvirtinimo vietoje).
  • Pažeidimų pasiskirstymas tvenkinyje. Jei pažeidimai yra simetriški keliuose sąnariuose, tai gali būti dėl sisteminės ligos (pvz. reumatoidinis artritas).

Dažniausiai diagnozuojamos sąnarių ligos

  • Sąnario uždegimas (artritas).
    Dažniausiai sąnarių uždegimas atsiranda dėl infekcijos.
    Tai gali atsirasti dėl paties sąnario sužalojimo (pvz. skverbiantis žaizdas), operaciją ar infekcijos plitimą iš netoliese esančių audinių arba per kraują.
    Atskira artrito grupė yra vadinamoji. aseptiniai uždegimai, kurie savo ruožtu dažnai lydi imunines ligas (pvz. reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė). Uždegimas gali atsirasti ir sergant Laimo liga.
  • Osteoartritas.
    Tai yra labiausiai paplitusi gyvūnų sąnarių ligų rūšis.
    Sąnario degeneracijų atsiradimas yra daugelio anomalijų ir ligų pasekmė, tačiau bendriausiai galima pasakyti, kad jos išsivysto remiantis mechanikos sutrikimais.
    Tai gali atsitikti su:

    • Visų rūšių įgimtos sąnarių ir kaulų deformacijos, kai degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl neteisingos ir netolygios sąnarių paviršių apkrovos.
      Tai atsitinka su klubo sąnario displazija ar įgimtu galūnių ašies iškraipymu.
    • Įgytos sąnarių ir galūnių deformacijos, pvz. nenormalus kaulų lūžių suliejimas arba dėl šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės.
    • Po intraartikulinio lūžio.
    • Po sąnario uždegimo.
  • Laimei, sąnarių vėžys yra retas.
  • Sąnarių sužalojimai.
    Viena dažniausių šlubavimo priežasčių ir viena iš pagrindinių rentgeno spindulių indikacijų.
    Dažniausi sąnarių sužalojimai yra šie:

    • sukti,
    • patempimas,
    • subluksacija,
    • intraartikulinis lūžis.
  • Osteochondrozės atskyrimas (osteochondrozės išskyrimas - OCD).
    Tai liga, pasireiškianti jauniems greitai augančių veislių šunims kaulų augimo laikotarpiu.
    Nesigilinant į detales, galima sakyti, kad jo priežastis yra sąnario kremzlės kaulėjimo sutrikimas, dėl kurio jis pernelyg sustorėja.
    Dėl šios priežasties kremzlės mityba šioje vietoje yra labai sutrikusi.
    Tada šis fragmentas gali nutrūkti ir judėti aplink sąnarį, vadinamasis. sąnario pelė.
    OCD gali paveikti sąnarį:

    • brachial,
    • alkūnė,
    • kelio,
    • šokinėja.
  • Alkūnės displazija.
    Tai apima visas paauglių ligas, susijusias su alkūnės sąnariu, dėl kurių atsiranda jo degeneracija.
    Dažniausiai yra:

    • osteochondrozės dissecans (OCD) - pasireiškia vidutinės ir didelės veislės šunims, dažniausiai nuo 4 mėnesių amžiaus. a 10. gyvenimo mėnuo;
    • vidinio koronarinio alkūnkaulio proceso (FCP) suskaidymas;
    • nelydytas priedų priedas (UAP).
  • Klubo sąnario displazija (HD).
    Tai daugiafunkcinis klubo sąnario vystymosi sutrikimas.
    Dažniausiai pasitaiko didelių ir milžiniškų veislių šunims (virš 20 kg), rečiau diagnozuojama mažoms veislėms.
    Įdomus faktas yra tai, kad klubo displazija taip pat veikia kates.
    Labiausiai linkusios veislės yra:

    • Bernardinų šv,
    • Niufaundlendas,
    • mastifai,
    • labradorai,
    • Berno kalnų šunys,
    • rotveileriai,
    • dogas,
    • Vokiečių aviganiai,
    • seteriai.
  • Kelio traumos:
    • blauzdikaulio gumbų atsiskyrimas;
    • kelio sąnario išnirimas;
    • kelio sąnario paprastojo raiščio plyšimas;
    • blauzdikaulio sąnario raiščių plyšimas.
  • Lūžiai sąnariuose.

Rentgeno spinduliai naudojant kontrastą

Rentgeno spinduliai naudojant kontrastą

Kartais vien rentgeno vaizdo nepakanka, kad būtų galima tiksliai nustatyti kūno pokyčius.

Kontrastas arba kontrastinė medžiaga yra medžiaga, kuri silpnina rentgeno spindulius, palyginti su kūno audiniais.

Kaip rodo pavadinimas, jis naudojamas tam tikram organui ar sričiai kontrastuoti.

Nepaisant to, kad tyrimas naudojant kontrastą naudojamas vis rečiau (dėl plačios prieigos prie tokių tyrimų kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija), jis vis dar naudojamas rentgenografijoje.

Kontrastinės medžiagos gali būti:

  • Neigiamas - oras, anglies dioksidas, tauriosios dujos.
    Jie minimaliai susilpnina rentgeno spindulius.
    Jie dažniausiai naudojami šlapimo pūslės ar virškinimo trakto tyrimams (dviejų kontrastų bandymas).
  • Teigiamas - sugeria rentgeno spindulius daugiau nei audiniai.
    Du pagrindiniai juos sudarantys elementai yra šie:

    • jodo,
    • baras.

Kontrastas su bario sulfatu (populiariai žinomas kaip baritas) pirmiausia naudojamas virškinimo traktui įvertinti.

Jodo preparatai naudojami kūno ertmėms tirti (pvz. stuburo kanalas), dažnai taip pat šlapimo sistemai tirti.

Virškinimo trakto kontrastinis tyrimas

Nemaža dalis ligų, pažeidžiančių stemplę, skrandį ir žarnyną, nėra diagnozuojamos remiantis rentgeno tyrimais.

Todėl, norint vizualizuoti virškinimo trakto spindį, atliekamas rentgeno tyrimas su kontrastu.

Kontrastinė medžiaga (dažniausiai Baryta) skiriama per burną (stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos įvertinimui) arba tiesiosios žarnos (storosios žarnos).

Virškinimo trakto kontrastinės analizės indikacijos

  • vėmimas,
  • viduriavimas,
  • apetito stoka ir svorio kritimas,
  • lietus,
  • kraujas išmatose,
  • įtarimas, kad virškinamajame trakte nėra šešėlio,
  • tuštinimosi sutrikimai.

Paciento paruošimas

Mažiausiai 24 valandas pasninkauti prieš kontrasto tyrimą,

Jei reikia, 3 ir 1 valandos prieš tyrimą klizma.

Premedikacija neturėtų būti skiriama.

Pacientas turi sąmoningai nuryti kontrastinę medžiagą, o anestezija sukelia motorinius sutrikimus atskirose virškinimo trakto dalyse.

Tai gali būti susiję su pavojumi užspringti preparatu ir geriausiu atveju prailginti kontrasto praėjimą per atskirą virškinimo sistemą.

Prieš skirdami kontrastinę medžiagą, visada apžiūrėkite pilvo ertmę ir atlikite išankstinį įvertinimą.

Tuščias virškinimo traktas yra būtina sąlyga skiriant kontrastą.

Jei peržiūros rentgeno spinduliai rodo pokyčius, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei ir yra pirminės ligos priežastis, tyrimas nutraukiamas.

Kontrastinis praėjimas per virškinimo traktą

Nuotraukos daromos prieš pat preparato įvedimą, o paskui iškart po jo suleidimo.

Tada praėjus 15, 30 ir 60 minučių po vartojimo.

Tada kas valandą, kol bus matoma dvitaškis.

Skrandį reikia ištuštinti iš kontrastinės medžiagos po 4 valandų.

„Baryte“ (kontrastinė medžiaga) pradeda išeiti iš skrandžio po 10-15 minučių, o po 30 minučių jis turėtų būti dvylikapirštėje žarnoje.

Plonoji žarna pripildoma barito per 2-4 valandas po vartojimo.

Žarnynas tuščias po 8 valandų.

Apskritai - norint įvertinti skrandžio ištuštinimą ir žarnyno praėjimą - nuotraukos turėtų būti daromos kas valandą, tačiau praktiškai tai dažnai neįmanoma dėl techninių, laiko, finansinių ir kitų priežasčių, todėl šis laikas paprastai pratęsiamas iki 2–3 valandų.

Barito vartoti negalima

  • pacientui pilnas skrandis,
  • gyvūno būklė prasta,
  • gyvūnas yra farmakologiškai raminamas,
  • sergant ūmiomis ir infekcinėmis ligomis,
  • jei svetimi šešėliai (pvz. nesuvirškinti kaulai), kontrastas nereikalingas.

Ką galima diagnozuoti naudojant kontrastinį testą?

  • Stemplės anomalijos:
    • Stemplės uždegimas.
      Uždegiminius pokyčius šioje srityje dažniausiai sukelia ėsdinančios medžiagos nurijimas arba lėtinis skrandžio refliuksas.
    • Svetimkūnis arba stemplės susiaurėjimas.
    • Stemplės divertikulas.
    • Milžiniška stemplė.
    • Patentinis arterinis latakas ir kiti širdies pagrindo kraujagyslių žiedo sutrikimai.
  • Su skrandžiu susiję sutrikimai:
    • Pyloro stenozė, kurią gali sukelti pilvo susitraukimas ar hipertrofija.
      Pilorinis spazmas atsiranda, kai piloriniai raumenys yra per daug įtempti.
      Tai gali lydėti žarnyno uždegimas, inkstų ir kepenų diegliai, uremija ar toksemija.
      Kartais per ūmus uždegimas sukelia stiprų pyloro susitraukimą.
      Pagrindinis simptomas yra vėmimas iš dalies suvirškinto maisto, praėjus 2–3 valandoms po valgio.
      Pilorinė hipertrofija savo ruožtu gali būti įgimta arba įgyta.
      Neoplastiniai navikai netgi gali užkimšti pilorinį kanalą.
      Dažniausiai šuo vemia iškart išgėręs ar suvalgęs, kartais po ilgesnio laiko.
    • Skrandžio opa.
      Šiuo metu yra ir kitų, išsamesnių skrandžio opų diagnostikos metodų, tačiau kartais juos galima diagnozuoti rentgeno nuotraukoje, įvedus kontrastinę medžiagą.
      Tas pats pasakytina apie opinį kolitą.
    • Neužtemdantys svetimkūniai.
      Tai elementai, kurių negalima matyti apžvalgos rentgeno nuotraukoje.
      Įprasti, dažnai nuryti svetimkūniai, tokie kaip akmenys ar kaulai, paprastai gerai matomi rentgenogramose.
      Metaliniai daiktai (šūvis, vinis, adata) taip pat turi daug atspalvių, todėl juos lengva pamatyti rentgeno nuotraukoje.
      Tačiau kai kurie daiktai, tokie kaip folija, įvairūs audiniai, siūlai ir kt. gali nepastebėti vertinant įprastą rentgenogramą - jie tiesiog atspalvi panašūs į aplinkinius minkštuosius audinius.
      Todėl, norint juos aptikti, gali tekti atlikti kontrasto testą.
    • Skrandžio navikai.
      Gana dažnai diagnozuojama šunims ir katėms.
      Adenokarcinoma yra tipiškas skrandžio vėžys, tačiau taip pat įmanoma:

      • limfosarkoma,
      • fibrosarkoma,
      • leiomyoma.
  • Plonosios žarnos anomalijos:
    • Žarnyno uždegimas.
    • Plonosios žarnos obstrukcija.
      Žarnyno nepraeinamumo priežasčių yra daug.
      Tarp jų dažniausiai yra:

      • žarnyno obstrukcija su svetimkūniu,
      • naviko priespauda,
      • žarnyno sąaugos,
      • intususcepcija,
      • kilpinės žarnos,
      • žarnyno perkėlimas į išvaržos maišelį.
  • Storosios žarnos anomalijos:
    • Opinis kolitas (matomas kolonografijos metu, t. Y. Naudojant kontrastą per rankinį instrumentą).
      Tai gana įprasta boksininkuose ir vokiečių aviganiuose.
    • Milžiniška dvitaškis.
      Jo sukūrimas lemia:

      • ilgas išmatų išsilaikymas,
      • neoplastiniai pokyčiai,
      • dubens deformacijos (po traumų, lūžių),
      • neurologiniai sutrikimai (gali lydėti Cauda equina sindromą).
  • Navikai.
    Dažniausiai serga vyresni šunys.
    Du pagrindiniai neoplastinių pažeidimų tipai yra adenokarcinomos ir leiomyomos.

Šlapimo sistemos kontrastinis tyrimas

Rentgeno kontrasto tyrimo metu naudojamos skirtingos kontrastinės medžiagos ir kontrasto vartojimo būdas, priklausomai nuo to, kuriuos šlapimo sistemos elementus norime įvertinti.

Pneumocistografija

Pneumocistografija (neigiama cistografija) - kontrastinės medžiagos įvedimas į tuščią šlapimo pūslę, pvz. oras.

Taip pat gali būti įvestas anglies dioksidas arba kai kurios tauriosios dujos.

Kontrastas - ištuštinus šlapimo pūslę - įvedamas per kateterį.

Pneumocistografijos indikacijos yra šios:

  • įtariamas lėtinis šlapimo pūslės sienelės uždegimas,
  • šlapimo pūslės sienelės navikai,
  • įtarimas, kad šlapimo pūslėje nėra šešėlių,
  • įtarimas dėl šlapimo pūslės išnirimo (pvz. su tarpvietės išvarža arba reikšmingai padidėjusia prostatos liauka),
  • įtariamas šlapimo pūslės sienelės plyšimas (pvz. po eismo įvykio).

Cistografija

Cistografija - teigiamo kontrastinio agento įvedimas į šlapimo pūslę.

Cistografijos indikacijos yra šios:

  • šlapimo pūslės vėžys (nenormali šlapimo pūslės sienelės forma tiriant),
  • šlapimo pūslės poslinkis,
  • šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės įvertinimas (ultragarsas yra jautresnis tyrimas, suteikiantis daugiau informacijos).

Dvigubas šlapimo pūslės kontrastas

Naudojant abiejų tipų kontrastą (teigiamą ir neigiamą) galima tiksliau įvertinti šlapimo pūslės gleivinę.

Retrogradinė uretrografija

Retrogradinė uretrografija - kontrastinės medžiagos (oro ar teigiamo kontrasto) įvedimas į šlaplę.

Uretrografija visų pirma naudojama šlaplei įvertinti, tačiau ji taip pat buvo pritaikyta tiriant prostatą.

Egzamino indikacijos yra šios:

  • šlaplės sienelės sustorėjimas,
  • navikai,
  • neužtemdantys akmenys,
  • ritės sienos nepertraukiamumas,
  • įtarimas dėl prostatos vėžio.

Intraveninė urografija

Intraveninė urografija - t.y. į veną leidžiama teigiama kontrastinė medžiaga, kuri vėliau išsiskiria per inkstus.

Urografija leidžia matyti inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę.

Egzamino indikacijos yra vertinimas:

  • inkstų išskyrimo funkcija,
  • inkstų dydis ir forma (šiuo metu pakeičiami kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija),
  • inkstų dubens forma ir jų įdubos,
  • šlapimtakių forma ir praeinamumas,
  • šlapimo pūslės sienelės.

Paciento paruošimas kontrastiniam tyrimui:

Prieš skiriant kontrastinę medžiagą (ypač skiriant į veną), būtina atlikti kraujo tyrimą, kad pacientas galėtų atlikti urografiją.

Mažiausia tyrimų apimtis yra morfologinis tyrimas ir karbamido bei kreatinino kiekio nustatymas.

Minimalus 12 valandų pasninkas.

Virškinimo trakto ištuštinimas iš maisto, dujų, išmatų masės (klizma).

Rentgeno tyrimo su kontrastu eiga

  1. Kontrastinės medžiagos įvedimas į veną.
  2. Ir nuotrauka padaryta iškart po injekcijos.
  3. 2 nuotrauka - po 5 minučių. Dabar kontrastinė medžiaga turi būti inkstų dubens srityje.
  4. III nuotrauka - praėjus 15 minučių po injekcijos kontrastas pasiekia šlapimtakius (jei nėra kliūčių).
  5. IV nuotrauka po 30 minučių.
  6. Penkta nuotrauka po 1 valandos.
  7. VI nuotrauka po 2 valandų.

Jei norime įvertinti šlapimtakius ir šlapimo pūslę arba jei kontrastas išsiskiria per inkstus, nuotraukos papildomai daromos kas 20 minučių.

Visų rentgeno spindulių metu įvertinama šlapimtakio eiga, ar jis vienodai teka per abu inkstus, dubenį, šlapimą ir galiausiai patenka į šlapimo pūslę.

Kontrasto tyrimai stuburo srityje

Mielografija

Mielografija, t. Y. Nugaros smegenų kontrastinis tyrimas.

Plačiausiai naudojamas yra subarachnoidinė mielografija tai yra, kontrastinės medžiagos įvedimas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę, o po to atliekama serija rentgeno spindulių.

Adata įkišama į smegenų rezervuarą tarp pakaušio kaulo ir pirmojo kaklo slankstelio (tiesiai už gyvūno kaukolės).

Jei pažeidimai yra užpakalinėje kūno dalyje, punkcija atliekama tarp galutinių juosmens slankstelių:

  • šuniui nuo 6 mėnesių amžiaus. a 7. juosmens slanksteliai,
  • katė nuo 5 mėnesių amžiaus. a 6. juosmens slanksteliai.

Po punkcijos skiriama kontrastinė jodo medžiaga.

Pirma, atliekama šoninė rentgeno nuotrauka, tada galima padaryti nugaros-pilvo ar pilvo-nugaros rentgeno nuotrauką.

Mielografijos indikacijos:

  • tarpslankstelinės erdvės susiaurėjimas, matomas vaizde, nukreiptame į tam tikrą stuburo dalį,
  • suspaudimas (spaudimas nugaros smegenims),
  • tipinės rentgenogramos pokyčių nėra, tačiau yra neurologinių trūkumų,
  • įtarimas dėl suspaudimo keliose stuburo vietose.

Paciento paruošimas kontrastiniam tyrimui

Kokia mielografija pacientas turėtų būti ypač pasirengęs dėl 2 priežasčių.

Užtikrinkite geriausią įmanomą rentgeno vaizdo kokybę ir sumažinkite pakeitimų, kurie gali užtemdyti vaizdą, riziką (pvz. išmatų masė storojoje ar tiesiojoje žarnoje).

Antra, gyvūnas gaus raminamųjų vaistų, todėl jis turėtų būti tuščiu skrandžiu.

Norint paruošti pacientą tyrimui, būtina:

  1. Likus 24 valandoms iki tyrimo, duokite pusiau skystą, lengvai virškinamą maistą
  2. Prieš bandymą pasninkaukite mažiausiai 12 valandų.
  3. Žarnyno judėjimui palengvinti gali būti skiriama laktuliozės.
  4. Pagrįstais atvejais naudojama klizma.

Tyrimo tikslas

Įvedus kontrastą, galima įvertinti kontrasto praėjimą subdurinėje erdvėje.

Tinkamomis sąlygomis kontrastinė medžiaga turi užpildyti smegenų dangalą abiejose nugaros smegenų pusėse.

Bet koks meningealinio maišelio spindžio susiaurėjimas ar išsiplėtimas (vizualiai kontrastingai) suteikia užuominų apie nugaros smegenis suspaudžiančių pažeidimų tipą ir vietą.

Mielografijos komplikacijos

Tyrimas yra invazinis ir gyvūno globėjas turi apie tai žinoti.

Tai privaloma atlikti taikant sedaciją.

Deja, yra mielografijos komplikacijų, įskaitant:

  • nervinio audinio pažeidimas,
  • traukuliai,
  • pseudoepilepsijos priepuoliai,
  • širdies problemos,
  • kvėpavimo sutrikimai,
  • šokas,
  • gyvūno mirtis.

Epidurografija

Tai kontrastinis stuburo kanalo šviesos tyrimas.

Jis dažniausiai naudojamas diagnozuoti cauda equina sindromą.

Epidurografija yra lengvesnė ir saugesnė nei mielografija.

Tiesą sakant, jis pakartotinai tampa nepageidaujamu mielografijos poveikiu, kai kontrastinė medžiaga nėra nusodinama į subdurinę erdvę.

Kontrastinė medžiaga skiriama tarp 3. kryžkaulio slankstelis ir 1. uodeginis.

Diskografija

Jis naudojamas įvertinti branduolio pulposus tarpslankstelinėje erdvėje nuo 7 mėnesių amžiaus. juosmens slanksteliai ir 1. kirsti.

Kontrastas įvedamas tiesiai į tarpslankstelinį diską, jo tikslas - vizualizuoti bet kokią disko išvaržą.

Rentgeno tyrimas šunims ir katėms - kaina

Šuns ir katės rentgenas - kaina

Rentgeno tyrimas yra palyginti nebrangus tyrimas, nes kainuoja viena nuotrauka Rentgeno spindulių kainos svyruoja tarp 30 ir 60 zlotų.

Tačiau bendros išlaidos gali labai padidėti, nes tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

  • Anestezijos ar sedacijos poreikis.
    Esant tokiai situacijai, nuotraukos kaina padidėja tiek, kiek 100–200 PLN - priklausomai nuo gyvūno dydžio (t. y. vaisto kiekio).
  • Reikalingas rentgeno spindulių skaičius.
    Vienos rentgenogramos atveju nėra jokių problemų, tačiau darant rentgeno spindulių seriją (kaip tai daroma, pavyzdžiui, atliekant kontrastinį tyrimą), padidėja bendra rentgeno spindulių kaina.
  • Rentgeno vaizdas.
    Dėl geresnės rentgeno spindulių, pagamintų naudojant skaitmeninius fotoaparatus, kokybės, tokių rentgenogramų kaina yra didesnė.

Prie to taip pat reikėtų pridėti vizito kainą, galimą klinikinį tyrimą ir vartojamus vaistus.

Kas netinka rentgeno spinduliams?

Rentgeno tyrimas turi tam tikrų apribojimų.

Tai ne visada rodo pokyčius, ypač jei jie yra nedideli.

Naudodami rentgeno spindulius, neįvertinsime organų ar audinių vidinių struktūrų, nematysime, kas vyksta širdyje, ir negalėsime tiksliai ištirti tam tikrų kūno vietų, pvz. gerklę.

Sąnarių rentgenogramoje - nepaisant tokio plataus rentgeno spindulių naudojimo - neparodysime, pvz.:

  • menisko pažeidimas,
  • sąnario kapsulės plyšimas,
  • raiščių plyšimai.

Kita vertus, krūtinės ląstos rentgenograma neparodys nedidelių anomalijų pleuros ertmėje.

Pavyzdžiui:

mažiausias skysčio kiekis pleuros ertmėje, kurį galima aptikti rentgeno spinduliais, yra nuo 50 ml (mažiems šunims) iki 100 ml (dideliems šunims).

Norint įvertinti šias ir daugelį kitų struktūrų, naudojami kiti diagnostikos metodai, pavyzdžiui, bandymai naudojant:

    • Kompiuterizuota tomografija,
    • magnetinio rezonanso tomografija,
    • usg.

Todėl veterinarijos gydytojui tenka didelė atsakomybė, panaudojant savo žinias ir patirtį, sumaniai parinkti tyrimo tipą, atsižvelgiant į įtariamą ligą ar klinikinę būklę.

Santrauka

Rentgeno spinduliai yra labai naudingi nustatant įvairias sveikatos problemas-nuo svetimkūnių ir kaulų lūžių iki vėžio ir gyvybei pavojingų sąlygų.

Rentgeno tyrimo svarbos negalima pervertinti, ir net šiandien, praėjus daugiau nei šimtmečiui po to, kai Wilhelmas Xentgenas atrado radiaciją, radiografija vis dar pirmauja dažniausiai naudojamų papildomų tyrimų sąraše.

Nepaisant to, kad veterinarijoje jau yra naujesnių, vis sudėtingesnių diagnostikos metodų, daugumai ligų diagnozuoti naudojamas tyrimas naudojant rentgeno spindulius.

Tačiau, kita vertus, reikia labai pabrėžti tai, kad rentgeno tyrimas gyvūno neišgydys.

Taip, radioterapija buvo plačiai pritaikyta gydant vėžį ir tai yra viena iš jo terapinių funkcijų.

Tačiau, kai gydytojai labai plačiai užsakinėja rentgeno spindulius, sunku atsispirti įspūdžiui, kad dažnai jais tiesiog piktnaudžiaujama.

Rentgeno spinduliai turi patvirtinti gydytojo išvadas, pagrįstas klinikiniu tyrimu ir kitais, mažiau invaziniais diagnostikos metodais.

Jis neturėtų būti traktuojamas kaip:

nufotografuokim ir pamatysim kas ten bus.

Ne būdas.

Rentgeno spinduliuotė yra kenksminga, todėl ją naudojant tyrimai turėtų būti pagrįsti.

Visa šiame straipsnyje pateikta informacija yra iš patyrusių radiologų surinktų medžiagų.

Būtent jie geriausiai žino rentgeno spinduliuotės pobūdį, jos poveikį ir taikymą.

Visi įspėjimai dėl jo kenksmingumo ir rekomendacijos, kaip apsisaugoti nuo spinduliuotės, turi būti labai gerbiami ir tuo pat metu griežtai laikomasi net ir mažiausių veterinarinių operacijų.

Nė viename iš aukščiau išvardintų saugos teiginių nebuvo jokių užuominų.

Rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia audinius ir organus, todėl turėtumėte daryti viską, kad kuo mažiau parodytumėte save ir savo klientą.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą