Pagrindinis » kiti gyvūnai » Ligoninė šunims ir katėms: ko tikėtis ir kaip paruošti augintinį?

Ligoninė šunims ir katėms: ko tikėtis ir kaip paruošti augintinį?

Šuns ir katės hospitalizavimas - ko tikėtis, kai jūsų augintinis yra ligoninė?

Ligoninė šunims ir katėms

Hospitalizacija mylimas augintinis jam, bet ir jo globėjams visada yra sunkus laikas.

Atsiskyrimas nuo savo augintinio, netikrumas dėl jo ateities, galbūt diagnozės našta dažnai yra didžiulis stresas, kurį papildo ribotas supratimas apie tai, kas nutiks jūsų mylimam augintiniui peršalimo ir keistumo metu ligoninė.

Bet ar tikrai yra ko bijoti??

Ar tai ligoninė tai ne vieta, kuriai pirmiausia reikia tarnauti, o visa veikla yra skirta padėti gyvūnui kuo greičiau pasveikti?

Ar ne čia dažnai daromi stebuklai??

Šiame tyrime norėčiau susipažinti su veterinarijos paciento hospitalizavimo problema.

Iš savo patirties žinau, kad globėjai, išgirdę apie būtinybę sustoti šuo ar katė ligoninėje leisti įtarti įvairias emocijas, dėl kurių sunku perteikti svarbią informaciją ir rekomendacijas.

Šie svarbūs klausimai aptariami šiame straipsnyje.

Skaitytojas čia ras atsakymus į daugelį hospitalizuotų gyvūnų savininkams rūpimų klausimų, susipažins su bendromis diagnostinių tyrimų savybėmis ir veikla, atliekama pacientams ligoninė ir susipažinti su intensyviosios terapijos sąvoka.

Kadangi hospitalizuoti pacientai dažnai turi gauti mitybos paramą, taip pat yra tam tikros informacijos apie sergančių gyvūnų šėrimo tipus ir būdus.

Tačiau pačioje pradžioje norėčiau atsakyti į dažniausiai pasitaikančius klausimus, susijusius su hospitalizavimu:

„Kodėl mano augintinis turi likti ligoninėje?? "

Gyvūno hospitalizavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - dažniausiai tai yra planinė operacija, poreikis gydyti vaistus ir skysčius gydant esamą ligą, bet ir įvairios kritinės situacijos, kurių metu visas klinikos personalas yra susitelkęs išgelbėti paciento gyvybę.

Jei jūsų augintinis susižaloja arba staiga suserga ūmia, gyvybei pavojinga liga, jam reikės skubios veterinarinės priežiūros.

Be pirminio skubios pagalbos poreikio, dažnai skiriama daug daugiau gydymo dienų ligoninė, kol jis pasveiks ir augintinis galės eiti namo.

Per tą laiką gali tekti atidžiai stebėti ir imtis priemonių gyvybinėms funkcijoms palaikyti intensyviosios veterinarijos skyriuje.

  • Indikacijos hospitalizuoti
  • Kaip paruošti šunį / katę ligoninei?
  • Kas suteikia buvimą ligoninėje?
  • Ko galiu tikėtis, kai mano augintinis patenka į ligoninę?
  • Veterinarijos ligoninė - intensyvi priežiūra
  • Pacientų klasifikavimo sistema (TRIAGE)
    • Pirmasis paciento įvertinimas
    • Antrasis paciento įvertinimas
    • Trečias paciento įvertinimas
  • Stebėti hospitalizuotus sunkiai sergančius pacientus
  • Skausmo įvertinimas
    • Ūminio šunų skausmo įvertinimas
    • Ūminio kačių skausmo įvertinimas
  • Pagrindinis fizinis patikrinimas
    • Kūno temperatūra
    • Širdies ritmas ir širdies ritmas
    • Kvėpavimo dažnis
    • Neurologinis įvertinimas
    • Drėkinimas
    • Hematokritas ir bendras baltymas
    • Kraujo gliukozė
    • Elektrolitai
    • EKG
    • Kraujo spaudimo matavimas
    • Pulsų oksimetrija
    • Gasometrija
    • Kapnografija
    • Greitas ultragarsas
    • Skysčių analizė
    • Šlapimo išsiskyrimas
  • Šunų ir kačių šėrimas ligoninėje
    • Enterinis maitinimas
    • Parenteralinis maitinimas
  • Dažni šunų ir kačių laikytojų užduodami klausimai
    • Ar mano šuo/ katė bus saugūs??
    • Ar mano augintinis bus nuolat prižiūrimas veterinarijos ligoninėje??
    • Kiek laiko mano augintinis bus hospitalizuotas?
    • Kaip galiu sužinoti apie savo šuns/ katės savijautą ir gydymo eigą?
    • Ar mano augintinis visą laiką bus laikomas narve??
    • Ar galiu palikti savo mėgstamą žaislą / antklodę / įbrėžimo postą?
    • Ar galiu aplankyti savo šunį/ katę ligoninėje??
    • Ką turiu žinoti, kai mano šuo/ katė išleidžiama iš ligoninės?
  • Kiek kainuoja šunų ir kačių ligoninė?

Indikacijos hospitalizuoti

Indikacijos hospitalizuoti

Hospitalizacija atliekama siekiant atlikti diagnostinius tyrimus, atlikti profilaktinį gydymą (pvz. sterilizavimas, kastracija) arba gyvūno gydymas (įskaitant gyvybės išsaugojimą).

Šuns ir katės buvimas ligoninėje gali vykti šiais režimais:

  • Hospitalizacija - augintinis priimamas veterinarijos ligoninė nedelsiant, jei to reikalauja jo sveikatos būklė.
  • Planuojama hospitalizacija - augintinio priėmimo į ligoninę data iš anksto suderinama su savininku. Paprastai tai susiję su anksčiau organizuotu gydymu ar diagnostiniais tyrimais.
  • Vienos dienos hospitalizacija - ji dažniausiai naudojama vaistams ar lašeliams (pvz. chemoterapijos metu). Pacientas atvyksta ryte, o globėjas jį pasiima po pietų arba vakare. Dažnai planuota hospitalizacija trunka tik vieną dieną.

Sprendimas, ar tikrai būtina sulaikyti pacientą ligoninėje, priimamas įvertinus kelis pagrindinius elementus. Šitie yra:

Medicininės indikacijos:

  • Paciento paruošimas procedūrai. Dažnai gyvūnai, kuriems planuojama operacija, patenka į ligoninę ryte - operacijos dieną arba dieną prieš tai, kad būtų atlikti būtini kvalifikaciniai tyrimai ir tinkamai paruoštas pacientas (pvz. pasninkas, klizma ir kt.).
  • Chirurginis gydymas kartais apima šuns ar katės laikymą ligoninėje, kad būtų galima stebėti ar tęsti gydymą. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai reikia atlikti tolesnius veiksmus, pavyzdžiui:
    • skysčių terapija,
    • deguonies tiekimas,
    • atidžiai stebėti sergančio gyvūno būklę,
    • vaistų įvedimas į veną.
  • Akivaizdu, kad sunkiai sergantiems pacientams reikalinga hospitalizacija, nes jie turi būti stebimi ir, jei reikia, gydymas nedelsiant pakeičiamas. Į šią grupę daugiausia įeina:
    • pagrindiniai traumos pacientai, įskaitant tuos, kurie buvo sužeisti per autoavarijas, įkandimus, šūvius, dūrius ar nudegimus;
    • pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimas (pvz. iš nosies, burnos, ausų, tiesiosios žarnos, taip pat nuo žaizdų);
    • bet kuris gyvūnas, turintis rimtų kvėpavimo problemų;
    • bet kuris šoko ištiktas gyvūnas (šoko simptomai gali būti silpnumas, blyški gleivinė, šaltos galūnės, nenormalus širdies ritmas);
    • gyvūnai, sergantys gyvybei pavojinga neurologine liga, tokia kaip koma ar sunkūs priepuoliai, kurie nereaguoja į gydymą;
    • gyvūnai, sergantys širdies nepakankamumu ar sunkia širdies aritmija;
    • pacientams, sergantiems sepsiu;
    • šunys su ūminiu išsiplėtimu ir sukimo sindromu;
    • pacientai, turintys pažangias šilumos smūgio pasekmes;
  • Bet kuris sunkiai sergantis gyvūnas gali būti nukreiptas į ligoninę, o dažniausiai pasitaikantys:
    • gyvūnai, kuriems reikia perpilti kraują;
    • gyvūnai, kuriems sunku šlapintis arba kurie nesigamina šlapimo;
    • šunys ir katės, kuriems reikalinga speciali mitybos pagalba, nes jie nenori arba negali valgyti patys;
    • gyvūnai, kuriems nenormalus širdies ritmas sukelia problemų ir kuriems yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo rizika;
    • pacientai, kuriems buvo atlikta operacija ir kurie nepasveiksta po anestezijos ar turi problemų pirmosiomis dienomis po operacijos;
    • gyvūnai, kurie nurijo nuodus (arba buvo apsinuodiję dėl kitų priežasčių, pvz. vaistai, odos preparatų, neskirtų tam tikrai rūšiai, naudojimas ir kt.);
    • gyvūnai, sergantys ūmine inkstų liga;
    • pacientai po kaulų lūžių;
    • gyvūnai, stipriai vemiantys ar viduriuojantys;
    • pacientams, sergantiems sisteminių ligų, tokių kaip diabetas, komplikacijomis;
    • gyvūnai, turintys kitų sutrikimų, dėl kurių gali prireikti hospitalizuoti, pvz.:
      • paralyžius;
      • kvėpavimo sunkumai;
      • pilvo skausmas;
      • gyvatės ar vabzdžio įkandimas, grasinantis išsivystyti anafilaksinei reakcijai;
      • perkaitimas ar insultas;
      • nušalimas ar šaltis;
      • ūminės akių ligos (pvz. glaukoma, akies obuolio prolapsas);
      • ilgas gimdymas ar gimdymo sunkumai;
      • tiesiosios žarnos ar gimdos prolapsas;
      • didelė apatija, letargija, demencija.
  • Gyvūnai, kurių gydymas reikalauja periodiško buvimo veterinarijos ligoninė, pvz. pacientams, kuriems taikoma chemoterapija, radioterapija, dializė ir kt.

Logistiniai veiksniai:

Sprendžiant, ar hospitalizuoti gyvūną, labai svarbu apsvarstyti, ar jis bus atidžiai stebimas ir ar bus tinkamai gydomas, jei jis bus išduotas savininkui.

Pasitaiko, kad net šunys ar katės, kurios nėra sunkiai sergančios, bet tam tikrą laiką reikalauja reguliariai vartoti vaistus, paliekamos ligoninė.

Kas yra jo priežastis?

Globėjas dėl įvairių priežasčių negali reguliariai skirti vaistų ar stebėti augintinio sveikimo, todėl nusprendžia jį palikti ligoninė kelias dienas prižiūrint profesionaliai.

Tai labai geras sprendimas žmonėms, kurie negali pakankamai pasirūpinti savo augintiniu.

Ekonominiai veiksniai:

Dažnai, priimant sprendimą hospitalizuoti pacientą, taip pat būtina atsižvelgti į ekonominį veiksnį, kuris gali būti kliūtis, trukdanti naudotis šios rūšies paslaugomis.

  • Jei savininkas negali sau leisti gydytis ligoninėje, apsvarstykite šias galimybes:
    • Visų pirma - ar yra galimybė gydytis namuose, nekeliant pavojaus gyvūno gyvybei??
    • Antra - ar galima pasinaudoti šeimos, artimųjų ar įvairių rūšių fondų finansine parama ir pagalba?
    • Trečia, ar sergančio gyvūno būklė tokia sunki, kad reikėtų pagalvoti apie eutanaziją??

Įvertinęs gyvūno sveikatą, veterinarijos gydytojas prižiūrėtojui pateikia gydymo planą ir numatomas išlaidas.

Sprendimas palikti augintinį ligoninėje priimamas sutikus šeimininkui, o jo nesant - aptariami minėti variantai.

Kaip paruošti šunį / katę ligoninei?

Kaip paruošti šunį / katę ligoninei?

Jei pasirenkama hospitalizacija, jūsų veterinaras tikrai jums iš anksto praneš, kaip paruošti šunį ar katę.

Tai nebus labai sudėtinga, nes paprastai tai susiję su tokiais dalykais kaip maisto atsisakymas prieš apsilankymą (pvz. prieš kraujo mėginių ėmimą, vaizdavimo testus ar operaciją), susilaikymas nuo vaikščiojimo ar katės kraiko dėžutės likus 2 valandoms iki apsilankymo (prieš atliekant ultragarsą ar šlapimo surinkimą).

Kartais rekomenduojama vartoti tam tikrus vaistus likus kelioms dienoms iki tam tikros dietos ar specialios dietos (ypač jei reikia atlikti specialius tyrimus).

Kilus abejonių ar klausimų, visada iš anksto pasitarkite su veterinaru.

Jei jūsų augintinis leidžiamas operuoti, jis turi būti tuščiu skrandžiu (apie paciento paruošimą operacijai rašiau čia: // cowsiers.pl / treatment / # pacientas-dietinis preparatas).

Kita vertus, jei augintinis yra veterinarijos ligoninė dėl ligos galite palikti jam dalį savo maisto.

Dėl to šuo ar katė turės namų pakaitalą, taip pat išvengs skrandžio problemų (staigūs maisto pokyčiai gali sukelti skrandžio sutrikimus).

Jei jau kalbame apie tai, kaip palikti daiktus ligoninėje, paklauskite darbuotojų apie galimybę palikti mėgstamą žaislą, antklodę ar net šuns ar katės lovą.

Tačiau atminkite, kad jie gali tapti nešvarūs, ypač jei jūsų augintinis viduriuoja arba vemia.

Tai reiškia, kad jie atsidurs ligoninės skalbykloje, kur vėliau juos kartais sunku rasti.

Kas suteikia buvimą ligoninėje?

Kas suteikia hospitalizaciją?

Visi ligoninėje jaučia nerimą.

Tai visiškai suprantama, bet iš tikrųjų šiek tiek neracionalu.

Galų gale, buvimas ligoninėje turėtų padėti jums pasveikti ar net išgelbėti jūsų gyvybę.

Veterinarijos įstaiga niekada nekels pavojaus jūsų skyriui ir visada dės visas pastangas, kad kiekvienas pacientas būtų kuo patogiau.

Nors niekas negali atitikti jūsų namų patogumo, čia yra tai, kas siūloma veterinarijos ligoninė padėti šuniui ar katei:

  • Pasirengimas procedūrai. Pacientui, hospitalizuotam dėl iš anksto sutartos procedūros, atliekami visi būtini tyrimai, dėl kurių jam atliekama operacija. Įėjimas į veną (vadinamasis. taip pat gali duoti skysčių. Prieš pat procedūrą personalas paruošia chirurginę sritį (t. Y. Skutasi, plauna ir dezinfekuoja paciento kūno vietą, kuri yra chirurginė prieiga).
  • Suteikti ramią, švarią ir ramią aplinką, kai atsibunda po operacijos, ir visas pagalbines priemones, kurių jums prireiks norint atsigauti po operacijos. Paprastai šiems šunims ir katėms rekomenduojama trumpai pabūti ligoninėje.
  • Rūpinimasis pacientu, kurio būklė per sunki, kad būtų namuose.
  • Teikia šiuos gydymo būdus:
    • Intraveninė skysčių terapija. Dauguma sergančių naminių gyvūnėlių nevalgo ir negeria tinkamai ir gali prarasti skysčių dėl vėmimo ar viduriavimo. Klinikinis tyrimas gali parodyti, kad jie yra dehidratuoti. Į veną leidžiamas elektrolitų skystis yra efektyviausias būdas išspręsti šią problemą. Tai būtina norint greitai pasveikti ir pagerinti paciento komfortą. Skysčiai į veną patenka per kaniulę, uždėtą ant paciento letenos, o kartais - ir ant paciento kaklo. Dauguma pacientų gerai toleruoja kateterį, tačiau lašelinė turi būti dedama į narvą arba imobilizuojama visą lašėjimo laiką, kad nebūtų galima ištraukti kaniulės. Taip pat atsitinka, kad šuo ar katė ant kaklo nešioja Elizabetano apykaklę, kad nebūtų ištraukta intraveninė linija.
    • Vaisto vartojimas (į veną, po oda, į raumenis ir per burną). Kai kuriuos vaistus geriausia duoti tiesiai į kraują, kad padidėtų jų koncentracija kraujyje ir padidėtų jų veikimo greitis. Venflon leidžia dažnai vartoti vaistus, kiekvieną kartą nepatekus į veną. Kartais reikia švirkšti į raumenis ar į veną arba vartoti tabletes net kas kelias valandas. Tokį gydymą namuose gali būti sunku arba net neįmanoma atlikti, todėl būtina hospitalizuoti.
    • Purškimas, deguonies terapija. Pacientams, kuriems yra stiprus kosulys, gali prireikti įkvėpti garų ir (arba) purkšti kelis kartus per dieną. Purkštuvas gamina garų miglą, kurioje yra stiprus antibiotikas arba bronchus plečiantis vaistas, kuris tiekiamas per kaukę, kad vaistas patektų giliai į bronchus arba į plaučius. Gyvūnai, sergantys plaučių uždegimu ar veislyno kosuliu, tokiu būdu gali būti išgydyti per 3–5 dienas, skirtingai nei geriamasis antibiotikas, kuris paprastai skiriamas 10–14 dienų. Kita vertus, pacientui, sergančiam ūminiu širdies ar kvėpavimo nepakankamumu, būtinas deguonies tiekimas. Tai daroma per palapines ar deguonies narvus, rečiau per kaukę. Tik stabilizavus pacientą, bus galima atlikti kitus diagnostinius tyrimus ir pradėti tinkamą gydymą.
    • Reabilitacijos procedūros (magnetoterapija, lazerio terapija ir kt.).). Šie metodai padeda sumažinti skausmą ir pagreitina žaizdų bei lėtinio uždegimo gijimą.
    • Paciento stebėjimas ir nuolatiniai diagnostiniai tyrimai. Paprastai pacientus reikia stebėti, nes jie gydomi. Stebimi kraujo morfologiniai ir biocheminiai parametrai, kai kuriems pacientams būtina atlikti rentgeno ar ultragarso kontrolę, stebėti širdies ritmą.
    • Medicininė priežiūra. Tai labai svarbu priimant ligoninę. Būtina stebėti ir koreguoti skysčius, skirti vaistus, keisti tvarsčius, plauti žaizdas. Nuimami ar nešvarūs tvarsčiai reguliariai keičiami. Sergančius gyvūnus gali tekti maitinti švirkštais arba skatinti juos valgyti. Kateterio įdėjimo vietos taip pat tikrinamos dėl poslinkio ar infekcijos. Fizioterapija taip pat gali būti nurodyta norint išlaikyti judesių diapazoną, raumenų tonusą ir kraujotaką. Šunys reguliariai išeina šlapintis ir tuštintis. Veterinarijos specialistai laiko narvą švarų, kartais jiems taip pat reikia nuplauti ar maudyti gyvūną, kai jis vemia arba atsiranda kita problema (pvz. viduriavimas, šlapinimasis ir kt.). Sunkiai sergantiems gyvūnams reikia kvalifikuotos, kompetentingos ir dėmesingos medicininės priežiūros. Negalintys vaikščioti gyvūnai turėtų būti apversti iš vienos pusės į kitą maždaug kas 4 valandas, kad būtų išvengta opų, opų ir kitų problemų. Jei galūnėse kaupiasi skystis (edema), naudojami slėgio kompresai. Visa ši veikla ir įvykiai yra registruojami ir apie visas problemas pranešama gydytojui. Kiekvienas gyvūnas, sergantis sunkia liga, turėtų gauti visą parą teikiamą veterinarinę priežiūrą.
  • Skausmo kontrolė. Skausmo simptomai yra greitas širdies plakimas ir blyškios gleivinės, kurios gali būti panašios į šoko simptomus. Skausmą patiriantis gyvūnas taip pat turi didesnį streso hormonų kiekį. Tačiau pacientai gali patirti skausmą be jokių akivaizdžių simptomų. Medicininis gydymas visada yra skirtas kančioms palengvinti. Net ir tais atvejais, kai žinoma, kad gyvūnas tikrai patiria skausmingą sveikatos būklę (pvz. kasos uždegimas), tačiau jis nėra skausmingas, jums bus skiriami skausmą malšinantys vaistai. Jie leidžia pacientui jaustis patogiau, tačiau taip pat gali sumažinti kitų ligų požymius, galbūt apsunkindami diagnozę.
  • Vienišas. Kai kurios ligos gali būti užkrečiamos kitiems gyvūnams, todėl gali būti patartina sergantį pacientą laikyti vieną, atokiau nuo kitų šiuo metu ligoninės kambaryje esančių gyvūnų.

Ko galiu tikėtis, kai mano augintinis patenka į ligoninę?

Ko galiu tikėtis, kai mano augintinis patenka į ligoninę?

Viskas priklauso nuo hospitalizacijos indikacijų ir jos režimo.

Suplanuotuose priėmimuose viskas paprastai vyksta pagal atitinkamą tvarkaraštį, taigi:

  • atliekant klinikinį paciento tyrimą,
  • atliekant reikiamus tyrimus,
  • pokalbis su globėju ir kt.

Esant situacijai, kai kritinės būklės gyvūnas ateina pas gydytoją (pvz. po nelaimingo atsitikimo) nėra laiko kai kurioms nedidelėms problemoms spręsti, o svarbiausia - išgelbėti pacientą.

Tokiose situacijose pacientas dažniausiai būna intensyviosios terapijos skyriuje arba yra nukreipiamas į tokį skyrių (stabilizavus nykstančias gyvybines funkcijas).

Atvykus į veterinarijos ligoninė, gyvūnas bus ištirtas. Per tą laiką jūsų taip pat bus paprašyta pasikalbėti su gydytoju, kurio metu tikriausiai išgirsite daug klausimų apie dabartinę jūsų augintinio sveikatos būklę ir jo įpročius.

Svarbiausi klausimai yra šie:

  • Ar pastaruoju metu gyvūnas parodė nerimą keliančius simptomus, kurie gali rodyti ligą?? Jei taip, kokios rūšies? Jie išnyko arba vis dar yra?
  • Ar anksčiau gyvūnui buvo diagnozuota kokia nors liga?? Ką? Ar buvo gydoma ir koks poveikis?
  • Ar pacientas vartojo ar šiuo metu vartoja kokių nors vaistų? Jei taip, kokias ir kokiomis dozėmis?
  • Ar gyvūnas turi naujausią vakcinaciją nuo infekcinių ligų?
  • Jei pacientė yra moteris, ar moteris / moteris yra karštyje / karštyje?? Kada buvo paskutinis karštis / karštis?
  • Ar pacientas nevalgo? Kai jis suvalgė paskutinį kartą?
  • Ar pacientas laikosi specialios dietos? Jei taip, kokios rūšies? Kiek ir kaip dažnai jis valgo?

Stenkitės į juos atsakyti kuo tiksliau ir, žinoma, teisingai.

Praneškite personalui apie bet kokius specialius jūsų augintinio poreikius, taip pat apie jūsų rūpesčius ir rūpesčius.

Būtinai aiškiai išdėstykite visas šuns ar katės šėrimo instrukcijas ir visus jų vartojamus vaistus.

Tai taip pat laikas, kai galite paklausti apie savo augintinio buvimo klinikoje detales. Technikas ar veterinarijos gydytojas išsiaiškins visas abejones, parodys šuns buvimo vietą ir aprašys įprastą hospitalizuotų pacientų valdymą.

Tada jūsų bus paprašyta užpildyti specialią formą, kurioje turėtų būti visi būtini savininko kontaktiniai duomenys, augintinio vartojamų vaistų sąrašas, šuns ar katės maisto pasirinkimas, mitybos sudėtis ir įpročiai (pvz. vaikščiojimo dažnumas ir kt.).

Jei manote, kad detalė yra svarbi, paminėkite ją ir formoje. Visa tai yra palengvinti ryšį su jumis, tačiau labiausiai tai padeda sukurti palankiausias sąlygas jūsų globotiniui.

Jei buvo nuspręsta hospitalizuoti jūsų šunį ar katę, jūsų veterinaras pateiks jums gydymo planą, kuriame bus apskaičiuoti mokesčiai, susiję su jūsų šuns ar katės procedūromis, gydymu, tyrimais ir priežiūra.

Jei situacija pasikeičia, kol esate ten augintinis ligoninėje ir kai kurie papildomi tyrimai, vaistai ar gydymas bus būtini, jūs visada būsite informuoti iš anksto.

Visa papildoma veikla vykdoma tik gavus jūsų sutikimą.

Po priėmimo gyvūnas gali būti prijungtas prie lašintuvo, gauti vaistų ar tęsti diagnostiką (pvz. kraujo paėmimas laboratoriniams tyrimams ir kt.).

Tada pacientas dedamas į saugų narvą.

Gerai, jei ligoninių skyriai šunims ir katėms yra atskirai, o tai žymiai sumažina gyvūno stresą.

Kačių narvuose yra kraiko dėžės, lovos ar slėptuvės, švari ir šilta patalynė (antklodė, pagalvė ir kt.).).

Šunų dėžės pritaikytos šuns dydžiui, jose taip pat yra šiltos antklodės, o augintinis reguliariai išeina į lauką (nebent dėl ​​įvairių priežasčių negali vaikščioti).

Kiekvienas pacientas turi individualią gydymo ir stebėjimo formą kiekvienai buvimo dienai.

Čia saugoma informacija apie dozavimą ir vaistų vartojimo trukmę, išsamūs klinikinių tyrimų rezultatų komentarai ir kita svarbi informacija, pvz., Šlapinimasis, išmatos, temperatūra, apetitas ir kt.

Skirtingu metu (priklausomai nuo įrenginio - ne visi jie dirba visą parą), nakties budėjimą perima gydytojas ir (arba) veterinarijos technikas. Visos rekomendacijos kiekvienam pacientui yra tiksliai perduotos ir aptariamas kiekvienas gyvūnas.

Vakare darbuotojai skiria vaistus (jei reikia), o gyvūnas stebimas naktį.

Šunys reguliariai vedami į lauką, kad jie galėtų natūraliai pasišalinti su išmatomis ir šlapimu.

Katės reguliariai tikrinamos ir keičiamos kraiko dėžėje esančios kačių kraikas. Technikai prižiūri ir prižiūri pacientus, o prireikus maitina rankomis ar kitaip skatina juos valgyti.

Ryte apie pamainą naktį informuojama kita pamaina.

Tada kiekvieną gyvūną apžiūri gydytojas, kuris atnaujina informaciją, informuoja šeimininkus, rekomenduoja (galbūt) diagnostinius tyrimus ir vaistus.

Veterinarijos ligoninė - intensyvi priežiūra

Kaip atrodo intensyvi terapija?

Visiems ICU sergantiems pacientams yra arba gali kilti pavojus bent vienai iš jų pagrindinių sistemų (širdies ir kraujagyslių, nervų ar kvėpavimo takų).

Jei šios sistemos neveikia tinkamai, ši būklė gali būti mirtina. Todėl intensyviosios terapijos tikslas yra užkirsti kelią, diagnozuoti ir gydyti nesėkmę.

Dabar paaiškinsiu, kada reikalinga intensyvi pacientų priežiūra, kaip atrodo skubios pagalbos vertinimo sistema per pirmąsias minutes po atvykimo į ligoninę ir kaip pacientas stebimas dėl vadinamųjų. ICU.

Daugumai stacionarių veterinarijos pacientų, žinoma, nereikia intensyvios priežiūros. Jo indikacijos yra šie ligos procesai ir klinikiniai simptomai:

  • sunki patologinė būklė, kurią sukelia trauma,
  • epilepsijos priepuoliai,
  • dusulys,
  • sunkios ligos ir klinikinės būklės, pvz. diabetinė ketoacidozė, sunkus pankreatitas,
  • pooperacinė būklė (pvz. po torakotomijos),
  • ryški anemija,
  • Širdies aritmija.

Atsižvelgiant į šių ligų pobūdį, hospitalizuotų naminių gyvūnėlių savininkai turėtų būti informuoti apie situacijos rimtumą.

Veterinaras aptaria su jais ligos sunkumą, galimas finansines išlaidas ir paciento būklę, kuri tokiose situacijose gali būti labai dinamiška - su galimybe greitai apsisukti ir skirtingu atsigavimo laiku.

Greičiausiai bus aptarta ir galimo gaivinimo tema, o dažnai taip pat - eutanazija.

Pacientų klasifikavimo sistema (TRIAGE)

„Triage“ yra terminas, kilęs iš prancūziško žodžio, reiškiančio „rūšiuoti“. Šis metodas naudojamas pacientui klasifikuoti pagal būtinybę suteikti medicininę priežiūrą ir leidžia greitai diagnozuoti ir gydyti gyvybei pavojingas ligas.

Stabilūs pacientai gali laukti gydymo, o sunkiai sergantys pacientai priimami nedelsiant.

Pirmasis paciento įvertinimas

Gyvybei pavojingų sutrikimų nustatymas

Pirmiausia nustatoma paciento būklė. Tai turėtų įvykti per 1 minutę nuo gyvūno atvykimo į kliniką / kliniką ir gavus informaciją iš savininko apie vadinamąjį. "Skubus atvėjis ".

Dažniausiai šį terminą vartoja globėjai, kuriems staiga atsiradęs netipinis klinikinių simptomų atsiradimas sukelia nerimą ir skatina nedelsiant apsilankyti biure.

Globėjo vertinimu, augintinio būklei reikia skubios medicininės intervencijos.

Tačiau iš tikrųjų „ekstremali situacija“ ne visada reiškia sunkiai sergantį pacientą.

Todėl gydytojas ar veterinarijos personalas turėtų kuo greičiau patikrinti savininko išgirstą informaciją.

Svarbiausias klausimas šioje situacijoje yra toks:

Kokia grėsmė gyvūno gyvybei? Gavus atsakymą, gyvūnas priskiriamas (arba ne) gyvybei pavojingam pacientui.

Norint greitai įvertinti, ar iš tikrųjų susiduriame su gyvūnu, kurio būklė yra pavojinga gyvybei, išskiriami trys pagrindiniai elementai:

  • Nustatant pagrindinį paciento negalavimą, kurio dėka jis gali būti įtrauktas į atitinkamą kategoriją, pvz.
    • Kvėpavimo sistema,
    • tiražas,
    • šlapimas,
    • sužalojimas.
  • Išsamus ir tikslus gyvybinių ženklų įvertinimas:
    • įkvėpimų skaičius ir jų pobūdis,
    • širdies plakimų skaičius ir ritmas,
    • širdies ritmo skaičius, ritmas ir charakteris,
    • tiksli kūno temperatūra, gleivinės spalva ir kapiliarų užpildymo laikas.
  • Paciento apžiūra, auskultacija ir palpacija.

Pradinio, greito paciento įvertinimo metu ypatingas dėmesys skiriamas vadinamai AABCD schemai:

  • A - sąmoningas, sąmoningas - reakcija į skambutį, prisilietimą;
  • A - kvėpavimo takai, kvėpavimo takai - vizualus šnervių ir burnos srities patikrinimas, kelis kartus suspaudžiant krūtinę, kad priverstinai tekėtų oras;
  • B - kvėpavimas, kvėpavimas - stebėjimas per 10 sekundžių nuo kvėpavimo judesių ir jų charakterio;
  • C - cirkuliacija, cirkuliacija - širdies plakimas, pulso kokybė, gleivinės spalva, kapiliarų užpildymo laikas (CRT);
  • D - negalia - sužalojimai - sužalojimai ir žala, galintys kelti pavojų gyvybei (pvz. didelių kraujagyslių pažeidimas - kraujavimas - hipotenzija, krūtinės ląstos trauma - pneumotoraksas - kvėpavimo nepakankamumas).

Remiantis gauta informacija, galima daryti prielaidas apie paciento būklę ir priskirti jį prie kelių grupių.

Pavyzdžiui:

  • Suaugęs, dirbantis medžioklinis šuo, atvežtas į ligoninę po sunkios traumos, kurio širdies susitraukimų dažnis yra 100 dūžių per minutę, greičiausiai patirs šoką, kuris gali atsirasti dėl didelio kraujavimo.
  • Tokio šuns širdies susitraukimų dažnis turėtų būti 40-50 per minutę.
  • Be to, greitas paciento tyrimas padeda nustatyti grėsmę gyvybei (tai leidžia susiaurinti paieškos sritį; pvz., Ar sutrikimas yra susijęs su viršutinių kvėpavimo takų ar apatinių kvėpavimo takų, o gal kraujotakos sistema).
  • Palpuojant pacientą, galima rasti jautrias vietas ir apytiksliai nustatyti odos temperatūrą, o tai padeda atskirti vazokonstrikcijos šoką (pvz. potrauminio, hipovoleminio, kardiogeninio šoko) ir vazodilatacinio šoko (septinis, neurogeninis, anafilaksinis šokas) atveju.
  • Auskultacija leidžia atskirti, ar grėsmę gyvybei sukelia apatinių kvėpavimo takų sutrikimai (pvz. bronchų spazmas, pneumotoraksas) arba kraujotaka (mitralinio vožtuvo nepakankamumas, aortos stenozė).

Nustatydamas pacientą kritiniu atveju, veterinaras pirmiausia atkreipia dėmesį į anomalijas, kurios gali kelti tiesioginę grėsmę gyvybei.

Gyvybei pavojinga būklė arba kritinė būklė apibrėžiamos kaip bet kokios sąlygos ir ligos, dėl kurių sutrinka svarbiausios sistemos, pasireiškiančios sutrikusia dujų apykaita, sutrikus kraujotakos sistemai ir audinių tėkmės funkcijoms arba pasikeitus jų sudėčiai. kūno skysčių.

Rimtas šių sistemų sutrikimas greitai (per kelias minutes) gali nužudyti pacientą, jei nebus imtasi skubių priemonių. Gyvybei pavojingi sutrikimai turi būti nedelsiant stabilizuoti.

Pirmenybė teikiama gyvybei pavojingos būklės patvirtinimui arba pašalinimui - jei nustatoma, būtina nedelsiant įsikišti (dažnai su reanimacija) ir pacientas pasiekia kritinio paciento statusą.

Sutrikimai, kuriems reikia skubios intervencijos

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis:
    • širdies sustojimas (nėra pulso ir negirdimų širdies plakimų),
    • blyškios gleivinės,
    • prailgintas kapiliarų užpildymo laikas (CRT> 2 sek.),
    • mažas, srieginis arba nėra pulso,
    • kraujavimas,
    • plytų raudonos gleivinės, laikas užpildyti kapiliarus
    • tachikardija (šuo> 180, katė> 250 dūžių per minutę),
    • bradikardija (šuo < 60, kot < 150),
    • širdies ritmo sutrikimas, aritmija,
    • žlugti.
  • Iš kvėpavimo sistemos:
    • greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas,
    • viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija,
    • pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, kvėpavimas burna,
    • cianozė,
    • auskultuojant plaučių laukuose traškėja ar švokščia,
    • krūtinės sužalojimas - šonkaulių lūžis, žaizdos, prasiskverbiančios į krūtinės sienelę, pleiskanojanti krūtinė.
  • Iš nervų sistemos pusės:
    • priepuolių priepuolis ar ankstesni išpuoliai,
    • stuporas,
    • koma,
    • Galvos pažeidimas,
    • prarijus nuodingų medžiagų,
    • ūmus paralyžius, parezė.
  • Iš šlapimo sistemos:
    • nesugebėjimas šlapintis,
    • etilenglikolio suvartojimas,
    • didelė, skausminga šlapimo pūslė, randama palpuojant,
    • po avarijos pacientui nebuvo apčiuopiamos šlapimo pūslės.
  • Kiti sutrikimai:
    • hipertermija (temp. > 40,5 ° C, šilumos šokas),
    • sunkus gimdymas, distocija,
    • gyvatės įkandimas,
    • apsinuodijimas,
    • stiprus vėmimas ar viduriavimas,
    • Burns,
    • lūžiai,
    • eismo sužalojimai (atsitrenkė į automobilį),
    • nukristi iš didelio aukščio,
    • chirurginės žaizdos kraštų atšilimas po operacijos,
    • nušalimas,
    • potvynis,
    • apsinuodijimas dūmais,
    • elektros šokas,
    • vidaus organų prolapsas,
    • skrandžio išsiplėtimas,
    • skubios oftalmologinės situacijos (glaukoma, eksoftalmija, akies obuolio prolapsas),
    • neseniai prarijus toksinus.

Per pirminį paciento kvalifikacijos patikrinimą veterinaras ar technikas atlieka trumpą pokalbį su gyvūno globėjais, kuris paprastai apsiriboja šiais klausimais:

  1. Kokia yra pagrindinė paciento problema?
  2. Kada paskutinį kartą gyvūnas elgėsi tinkamai? Kiek laiko trunka dabartiniai simptomai?
  3. Pastebėti simptomai ir anomalijos (pvz. kosulys, švokštimas, poliurija, išmatų konsistencija).
  4. Ar panašūs simptomai buvo pastebėti ir kitiems gyvūnams?
  5. Nesvarbu, ar jūsų augintinis šiuo metu vartoja kokių nors vaistų, ar turi kokių nors sveikatos sutrikimų?

Išskyrus kritinę būklę arba gaivinimo metu, pacientas vėl tikrinamas ir atliekami pagrindiniai laboratoriniai tyrimai.

Antrasis paciento įvertinimas

Stabilizavus gyvybei pavojingus sutrikimus, kartu su laboratoriniais tyrimais atliekamas antrasis, išsamesnis klinikinis tyrimas.

  • Laboratoriniai tyrimai atliekami skubiai - įterpiant į veną (kaniulę), kraujas imamas analizei, siekiant nustatyti šiuos parametrus:
    • Hematokrito vertė, bendras baltymas. Pacientams, sergantiems blyškumu, šie tyrimai padeda atskirti anemiją nuo nepakankamos perfuzijos ir padeda įvertinti kraujavimo ar hemolizės tikimybę. Nustatomos pradinės šių rodiklių vertės, kurios yra būtinos tolesniam paciento būklės stebėjimui. Iš pradžių šie tyrimai kartojami kas 20-30 minučių šoką ar traumą patyrusiems pacientams, gydomiems skysčiais.
    • Laktato koncentracija. Anaerobinių pokyčių sunkumo indeksas (perfuzijos ir dujų mainų sutrikimų įvertinimas).
    • Karbamido azotas, gliukozė. Jie padeda nustatyti nespecifinių simptomų priežastis (pvz. anoreksija, vėmimas). Jie gali rodyti inkstų nepakankamumą, diabetą, o ne pirminę virškinimo trakto ligą. Hipoglikemija kartais yra gyvybei pavojingas sutrikimas, sukeliantis komą ir kartais rodantis sepsio vystymąsi.

Antrojo paciento įvertinimo, atliekamo per kitas 3 minutes, tikslas yra patvirtinti arba atmesti kritinę situaciją.

Skubumas yra šiek tiek kitoks statusas (nei kritinis), kai yra rimtų kūno funkcijų sutrikimų, tačiau jis dar neviršija organizmo kompensacinių galimybių.

Tai reiškia, kad aktyvuodamas ir (arba) stiprindamas korekcines ir kompensacines priemones, pacientas gali „laikinai“ išlaikyti tam tikrą santykinę homeostazės būseną.

Tokiai būklei reikalinga intensyvi terapija, palaikanti sutrikusias kūno funkcijas, nes priešingu atveju šalutinis poveikis ir sutrikimai sustiprės per trumpą laiką, o tai tam tikru momentu viršija organizmo reguliavimo galimybes, o tai gali sukelti organų nepakankamumą, nuolatinį organų pažeidimą ir net mirtį.

Tokiu atveju būtina pašalinti sutrikimų priežastį, korekcines ir palaikomąsias priemones bei stabilizuoti pacientą.

Šiuo metu taip pat įvertinama, ar būtina intensyvi terapija, ar pacientas yra medicininis ar chirurginis atvejis.

Intensyvi terapija palaiko organizmo reguliavimo mechanizmų funkcijas, o kartais prireikia pakaitinės terapijos, kol sugrįžta veikla (pvz. hemodializė, kontroliuojamas kvėpavimas ir kt.).

Vidaus ligų atvejis - organizmo funkcijų sutrikimas be homeostatinių sistemų gedimo simptomų.

Chirurginis atvejis - kūno struktūrų pažeidimas arba disfunkcija be homeostazės sistemų gedimo simptomų, reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Trečias paciento įvertinimas

Išplėstinis veiklos vertinimas kartu su konstrukcijų vientisumo vertinimu.

Šio vertinimo metu, kuris atliekamas per ateinančias 60 minučių, pacientas iš naujo apžiūrimas ir paskiriami kiti laboratoriniai tyrimai (jei reikia).

  • Elektrolitai (natris, kalis, chloras ir kalcis) nustato gyvybei pavojingus elektrolitų sutrikimus (pvz. hiperkalemija, hipokalcemija, hiperkalcemija ir natrio / kalio santykis esant antinksčių nepakankamumui). Šis žymėjimas leidžia nustatyti tinkamą skysčių terapiją.
  • Kraujo dujų analizė - leidžia diagnozuoti rūgščių ir šarmų disbalansą ir jį ištaisyti.
  • Kraujo tepinėlis - įvertinamas leukocitozė, leukopenija, įvertintas trombocitų skaičius, kraujo parazitų buvimas ir nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Koaguliacijos tyrimas dėl pirminių kraujavimo sutrikimų, tokių kaip išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC) arba apsinuodijimas antikoaguliantais rodenticidais.
  • Elektrokardiograma - nustato širdies ritmo sutrikimus, kurie gali sukelti gyvybei pavojingą būklę.
  • Šlapimo tyrimas. Juostelės ir nuosėdų tyrimai leidžia aptikti volelius, šlapimo takų infekcijos požymius, kristaluriją, hematuriją, glikozuriją, ketonuriją ir proteinuriją. Specifinio svorio įvertinimas įvertina paciento gebėjimą sutelkti šlapimą.
  • GREITAS ultragarsas.
  • Neurologinis tyrimas.
    • Pacientas vertinamas dėl sunkių smegenų neurologinių sutrikimų:
      • Galvos traumos požymių tikrinimas:
        • kraujavimas iš nosies ertmės, kraujo ar smegenų skysčio išoriniame ausies kanale,
        • galvos pakreipimas, nistagmas, strabizmas,
        • demencija, laipsniškas sąmonės pablogėjimas,
        • netolygiai išsiplėtę vyzdžiai,
        • nėra arba lėtesnis vyzdžio atsakas į šviesą (vyzdžio refleksas),
        • susilpnėjusi grėsmė arba jos nebuvimas, vokų, ragenos ar nosies refleksai;
      • sąmonės laipsnio įvertinimas:
        • A (įspėjimas) - pacientas yra sąmoningas,
        • V (balsas, regėjimas) - reaguoja į garso ar vaizdo dirgiklius,
        • P (skausmas) - reaguoja tik į skausmo dirgiklius,
        • U (nereaguoja) - koma, nereaguoja į dirgiklius.
    • Paciento įvertinimas dėl rimtų neurologinių sutrikimų, turinčių įtakos nugaros smegenims ir periferiniams nervams.
  • Pilvo ertmės ir šlapimo sistemos įvertinimas:
    • Progresuojantis pilvo ertmės kontūrų padidėjimas gali rodyti skrandžio išsiplėtimo sindromą arba pilvaplėvės kraujavimą.
    • Šlapimo pūslės plyšimas įtariamas pacientams, kuriems 24-48 valandos po sužalojimo skauda pilvą, atsiranda pilvo sumušimas ir vemiama.
    • Šlaplės sienelės plyšimas dažniausiai sukelia stiprų dubens galūnių ir dubens patinimą ir kraujosruvas.
    • Inkstų ir šlapimtakių pažeidimas sukelia skausmą juosmens srityje, padidina skysčio savitąjį svorį retroperitoninėje erdvėje ir sukelia azotemiją.
    • Palpatuokite šlapimo pūslę ir stebėkite šlapimo gamybą:
      • Oligurija (
      • Svarbu nustatyti pagrindinę oligurijos priežastį, atliekant rentgenogramas, kontrastą, ultragarsą, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimus bei matuojant kraujospūdį.

Stebėti hospitalizuotus sunkiai sergančius pacientus

Kritiškai sergančių pacientų stebėjimas

ICU stebėsenoje pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinėms kūno sistemoms:

  • širdies ir kraujagyslių,
  • neurologinis,
  • kvėpavimo.

Tai leidžia gydytojui nustatyti, ar paciento būklė stabili, blogėja ar gerėja.

Tinkamas stebėjimas yra individualiai pritaikomas kiekvienam atvejui (atsižvelgiant į tai, kas ir kaip dažnai stebima) ir sutelkiamas į konkrečias atskirų pacientų problemas ir galimas komplikacijas.

Pavyzdžiui, katės, sergančios plaučių edema, atsiradusia dėl stazinio širdies nepakankamumo, ką tik gavusios furozemido, kvėpavimo dažnis gali būti vertinamas kas 20 minučių, kad būtų įvertintas gydymo veiksmingumas.

Šuniui, turinčiam ITP, bet neturinčiam kvėpavimo sutrikimų, gali tekti tikrinti kvėpavimo dažnį kas 12 valandų, kad įsitikintumėte, jog klinikinė būklė nepasikeitė.

Todėl, norint stebėti kiekvieną pacientą, būtina tikrintis bent 2 kartus per dieną.

Tinkamai prižiūrint sunkiai sergančius pacientus visada atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • bet kokių pacientų problemų sąrašas,
  • bet koks ankstesnis ar esamas didelis sistemos gedimas,
  • galimas paciento ligos proceso pablogėjimas ar pagerėjimas,
  • galimos ligos komplikacijos,
  • galimas šalutinis gydymo poveikis,
  • kaip atpažinti pagerėjimą, pablogėjimą, komplikacijas ir šalutinį poveikį.

Tai sukuria tinkamą dienos stebėjimo lapą.

Pacientų tikrinimo personalas praneša gydytojui, jei yra nerimą keliančių rezultatų, tai yra, pagrindinės ligos pablogėjimo požymiai, komplikacijos ar šalutinis poveikis.

Veterinarijos ligoninėse, kuriose teikiamos intensyviosios terapijos paslaugos, nuolat aptarnaujami darbuotojai, kurie tenkina didelius pacientų stebėjimo ir priežiūros reikalavimus. Dėl šios priežasties visi pacientai yra nuolat prižiūrimi.

Visą parą teikiama priežiūra užtikrina greitą reagavimą, pasikeitus bet kokiai paciento būklei (pvz. dusulys, traukuliai).

Tokiais atvejais pastebėti nukrypimai greitai pastebimi, tiriami ir gydomi, o gyvūnui sudaromas naujas stebėsenos planas.

Skausmo įvertinimas

Skausmo įvertinimas

Nors pagrindinių kūno sistemų stebėsena ir bandymas išlaikyti jų stabilumą yra pagrindinė slaugančių sunkiai sergančių pacientų dalis, skausmo mažinimas yra viena iš svarbiausių veterinarijos gydytojo pareigų.

Praktikoje labai sunku „išmatuoti“ šuns ir katės skausmą, nes tai labai individuali patirtis.

Skausmas gali būti susijęs su tokiais simptomais kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis, tačiau tokius pokyčius taip pat gali sukelti daugybė kitų veiksnių, ypač pacientams, sergantiems intensyviosios terapijos skyriumi, turinčiu rimtų pagrindinių ligų.

Skausmą galima subjektyviai įvertinti stebint kūno padėtį, veido išraiškas ir elgesį, o išankstinės paciento žinios gali padėti diagnozuoti skausmą.

Akivaizdu, kad skausmo vertintojai labai skiriasi.

Yra įvairių schemų, kaip objektyviai įvertinti skausmo vertinimą.

Vienas iš jų gali būti skausmo įvertinimo sistema, pagrįsta paciento stebėjimu ligoninėje.

Sistema suskirstyta į keletą skyrių, o rezultatai, gauti iš kiekvieno skyriaus, sudedami.

Bendras 6 ar daugiau balų rodo, kad reikia papildomai nuskausminti.

Ūminio šunų skausmo įvertinimas

  • A skyrius - Šuns stebėjimas narve.
    • Jei gyvūnas yra:
      • tylus - 0 taškų;
      • verkšlenti ar girgždėti - 1;
      • Dejuoti - 2;
      • Šūksniai - 3.
    • Jūsų šuns elgesys žaizdos ar skausmingos vietos atžvilgiu:
      • juos ignoruoja - 0 balų;
      • žiūri į žaizdą ar skausmingą vietą - 1;
      • laižo skaudamas vietas - 2;
      • trina žaizdą ar skausmingą vietą - 3;
      • kramtyti ar įkandinėti žaizdą ar skausmingą vietą - 4.
  • B skyrius - stebėkite šunį, kol jis juda. Šuo išvedamas trumpam pasivaikščioti ir stebimas, kaip jis atsistoja ir juda. Jei šuo:
    • atsikelia ir eina normaliai - 0 taškų;
    • šlubas - 1;
    • keliasi ir (arba) eina lėtai arba nenoriai - 2;
    • Eina standžiai - 3;
    • Atsisako judėti - 4;
    • Šis skyrius neatliekamas dėl stuburo, dubens ar galūnių lūžių arba kai reikalinga pagalba, padedanti judėti.
      Esant tokiai situacijai, bendras 5 ar daugiau balų rodo, kad reikia papildomai nuskausminti.
  • C skyrius - reakcija į palpaciją. Jei šuo turi žaizdą ar skaudamą vietą, švelniai spaudžiamas maždaug 5 cm atstumu. Jei pacientas:
    • nieko nedaro - 0 balų;
    • dairosi - 1;
    • drebulys ar atatranka - 2;
    • ūžia arba gina sritį - 3;
    • spaustukai - 4;
    • verkia, verkia - 5.
  • D skyrius - paciento savijautos įvertinimas.
    • Apskritai, jei šuo yra:
      • laimingas ir patogus - 0 taškų;
      • tylus - 1;
      • abejingi ar nereaguojantys į aplinką - 2;
      • nervingas, neramus, nerimastingas ar susigūžęs, įsitempęs - 3;
      • prislėgtas, nereaguojantis ar sustingęs - 4.

Ūminio kačių skausmo įvertinimas

Taškai, gauti iš kiekvieno skyriaus balų, sudedami, kad būtų galima apskaičiuoti katės skausmo balą.

Bendras 4 ar daugiau balų rodo, kad reikia papildomai nuskausminti.

  • A skyrius - narvo katės stebėjimas.
    • Jei katė:
      •  yra tylus / murkia / miaukia arba atrodo atsipalaidavęs - 0 balų;
      • verkia / urzgia / dejuoja ar laižo lūpas - 1;
      • neramus, susigūžęs narvo gale - 2;
      • įtemptas, pritūpęs - 3;
      • kietas, sulenktas - 4.
    • Katės elgesys žaizdos ar skausmingos vietos atžvilgiu:
      • žaizdų ar skausmingų vietų ignoravimas - 0 balų;
      • atkreipiant dėmesį į žaizdą - 1 balas.
  • B skyrius - atsakas į stimuliaciją. Skambinti katei vardu, glostyti ją nuo galvos iki uodegos:
    • katė reaguoja į glostymą - 0 balų;
    • nereaguoja - 1;
    • yra agresyvus - 2.
  • C skyrius - reakcija į palpaciją. Žaizdos ar skausmingos vietos atveju švelniai spaudžiamas apie 5 cm. Jei pacientas:
    • nieko nedaro - 0 balų;
    • vizgina uodegą / atkiša ausis - 1;
    • verkia / šnypščia - 2;
    • urzgia - 3;
    • įkandimai ar smūgiai nagais - 4.
  • D skyrius - paciento savijautos įvertinimas. Bendras įspūdis, jei katė yra:
    • laimingas ir patogus - 0 taškų;
    • nesidomi aplinka / ramu - 1;
    • sunerimęs / išsigandęs - 2;
    • apatiškas / nuobodus - 3;
    • prislėgtas / niūrus - 4.

Vertinant gyvūno patiriamą skausmą ir jo stiprumą, aukso standartas yra atsakas į skausmą malšinantį gydymą.

Taigi, jei kyla abejonių, ar pacientui neskauda ir jam reikia anestezijos, ar yra pakankamai nuskausminimo, gali būti skiriama papildoma analgezija (didinant dozes arba skiriant kitokį ar papildomą vaistą) ir pacientas iš naujo įvertinamas dėl simptomų. skausmo malšinimas.

Pagrindinis fizinis patikrinimas

Pagrindinis fizinis patikrinimas

Intensyviosios terapijos skyriuje esantys pacientai bent kartą per dieną atlieka išsamų fizinį patikrinimą.

Taip siekiama įvertinti pirminės ligos eigą ir nustatyti komplikacijas.

Dažnos komplikacijos yra:

  • ragenos opa,
  • patinimų susidarymas,
  • nudegimai nuo šlapimo ir išmatų,
  • žaizdų infekcija ir uždegimas,
  • tromboflebitas,
  • hospitalinės infekcijos, įskaitant aspiracinę pneumoniją ir šlapimo takų infekcijas.

Kiekvienas ligos procesas turi tam tikrų specifinių komplikacijų, pvz. skilvelių aritmijos šunims po skrandžio išsiplėtimo ir sukimo ar tromboembolijos pacientams, sergantiems imunine hemolizine anemija.

Paciento temperatūra, pulsas ir kvėpavimo dažnis paprastai vertinami daugiau nei vieną kartą per dieną.

Nestabiliems pacientams labai svarbu dažnai matuoti šiuos pagrindinius parametrus.

Išsamesnis stebėjimas (pvz. širdies ir kraujagyslių sistema) yra labai pageidautinas, tačiau gali būti neįmanomas dėl rizikos, kad pacientas manipuliuojant gali pablogėti.

Jei gyvūnas yra stabilesnis, naudinga reguliariai klausytis plaučių ir matuoti kvėpavimo dažnį, ypač jei yra rizika:

  • pneumotoraksas,
  • pleuros skystis,
  • plaučių edema,
  • plaučių uždegimas.

Kūno temperatūra

Kūno temperatūros matavimas leidžia atpažinti karščiavimą arba stebėti jau esantį karščiavimą.

Apskritai nebūtina atlikti matavimų dažniau nei du kartus per dieną, nes daugumai pacientų nepatinka tiesiosios žarnos termometrų naudojimas.

Pacientams, sergantiems hipotermija (pvz.,. atsigauna po bendrosios anestezijos, vaikams ar mažų veislių šunims) arba pacientams, sergantiems hipertermija arba kuriems yra hipertermijos rizika (pvz. šunys, kuriems yra viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, pvz. brachycephalic veislės, gerklų paralyžius).

Širdies ritmas ir širdies ritmas

Širdies ir pulso dažnio bei pulso kokybės įvertinimas yra labai naudingas paciento širdies ir kraujagyslių sistemos būklės rodiklis.

Dažnas (bent valandos) šių parametrų stebėjimas atliekamas kiekvienam pacientui, sergančiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, ypač jei skiriamas specifinis gydymas, pvz., Į veną leidžiami skysčiai hipovoleminiams gyvūnams.

Tachikardija būdinga šunims ir katėms, patyrusiems šoką, tačiau katėms taip pat gali pasireikšti santykinė bradikardija (širdies susitraukimų dažnis 140–160 dūžių per minutę), o širdies susitraukimų dažnis mažas.

Bendras pulso dažnio ir kokybės įvertinimas leidžia atskirti įvairias tachikardijos priežastis, tokias kaip skausmas ir jaudulys (tokiu atveju pulso kokybė turėtų būti gera), atskirti nuo šoko ir anemijos (širdies ritmas yra hiperdinaminis arba silpnas).

Pastebėjus širdies ritmo sutrikimus (išskyrus šuns sinusinę aritmiją) arba širdies ritmo sutrikimą (girdimas širdies plakimas be apčiuopiamos pulso bangos), atliekamas elektrokardiogramos (EKG) įvertinimas.

Kvėpavimo dažnis

Kvėpavimo dažnio stebėjimas yra esminė dalis pacientams, kurių kvėpavimo sistema sutrikusi.

Stebint pacientą, įvertinamos kvėpavimo pastangos, viršutinių kvėpavimo takų garsai, palengvėjimas kvėpuojant, paradoksalus pilvo judesys ir cianozė.

Šiuos vertinimus galima atlikti nuotoliniu būdu, todėl nereikia manipuliuoti pacientais, o tai naudinga, nes dusulio pacientai (ypač katės) gali greitai pablogėti dėl padidėjusio su stresu susijusio deguonies poreikio.

Tai taip pat leidžia stebėti pacientą deguonies narve, kuris palaiko didelę deguonies koncentraciją ore.

Neurologinis įvertinimas

Pacientus, kuriems yra neurologinių sutrikimų, įskaitant traukulius, galvos smegenų traumą ir uždegimines centrinės nervų sistemos ligas, reikia atidžiai stebėti, nes jie gali greitai pablogėti.

Stebėjimas gali būti stebimas tik per atstumą, tačiau sergantiems demencija ar koma svarbu reguliariai vertinti vyzdžio atsaką, vyzdžio dydį ir kaukolės nervų refleksus.

Drėkinimas

Drėkinimo būklė paprastai stebima vieną ar du kartus per dieną, nes ji nesikeičia taip greitai.

Vertinimai, pagrįsti fizinio tyrimo rezultatais, pvz., Odos stangrumu ir gleivinės klampumu, yra gana subjektyvūs.

Tačiau dehidratacijai įvertinti naudojamas ir kūno svoris, jei žinoma, kiek pacientas svėrė būdamas sveikas.

Visais atvejais svarstyklės gali būti naudojamos paciento rehidratacijos efektyvumui stebėti, nes galima tikėtis svorio padidėjimo.

Pacientams, kuriems gresia tūrio perkrova (pvz. pacientams, sergantiems ūminiu inkstų pažeidimu ir oligurija ar anurija) reguliarūs kūno svorio tikrinimai 2–3 kartus per dieną gali padėti atpažinti skysčių susilaikymą ir perkrovą, kai kūno svoris didėja.

Tai ypač naudinga, kai negalite įdėti kateterio į šlapimo pūslę ir negalite tiksliai išmatuoti šlapimo kiekio.

Hematokritas ir bendras baltymas

Paciento hematokrito stebėjimas gali būti labai naudingas, ypač sergant anemija sergantiems pacientams arba esant kraujo netekimo rizikai, pvz. pacientams, sergantiems chirurgija ar koagulopatija.

Kartu su bendro baltymo tyrimu hematokrito vertė naudojama hidratacijos būklei įvertinti; tačiau, atsižvelgiant į hipoproteinemijos ir anemijos paplitimą ICU sergantiems pacientams, interpretacija gali būti sudėtinga.

Išskyrus atvejus, kai įtariamas greitas kraujo netekimas, paprastai pakanka vieną kartą per parą stebėti hematokritą ir bendrą baltymų kiekį.

Tai leidžia gydytojams įvertinti, ar hidratacija yra pakankama ir ar pacientui reikia perpilti kraujo produktą.

Kraujo gliukozė

Tiek hiper-, tiek hipoglikemija yra dažni ICU sergantiems pacientams.

Pirmasis gali atsirasti dėl streso, sunkių traumų ir parenterinės mitybos.

Hipoglikemija gali pasireikšti pacientams, sergantiems sepsiu, miniatiūrinėmis veislėmis ir labai jaunais gyvūnais, pacientams, vartojantiems insuliną, ir tiems, kurie serga tam tikru vėžiu, endokrinopatija, kepenų nepakankamumu ar praryja toksinus.

Pacientai, sergantys hipoglikemija, turi būti dažnai stebimi, kad pamatytų, ar būklė išnyko pradėjus gydymą, ir jei pagrindinė priežastis nepašalinama nedelsiant, reikia toliau dažnai stebėti, ar būklė pasveiko.

Visiems, kuriems gresia hipoglikemija, turi būti patikrintas gliukozės kiekis kraujyje, ypač jei jie yra nuobodūs arba jiems pasireiškia labiau pažengę neurologiniai simptomai.

Elektrolitai

Elektrolitų sutrikimai yra dažni ICU sergantiems pacientams.

Nustačius faktinį ar galimą elektrolitų sutrikimą, stebėjimas gali kainuoti gana brangiai, todėl jūsų veterinaras atidžiai apsvarstys, kaip dažnai toks stebėjimas reikalingas.

Atsižvelgiant į galimą sutrikimo priežastį, klinikinių simptomų sunkumą, agresyvią korekcinę terapiją ir susirūpinimą dėl perdozavimo (pvz. hipokalemijos paciento pavertimas hiperkalemija sergančiu pacientu) arba per greita korekcija (pvz. hiponatremija), galima nustatyti tinkamą stebėjimo dažnumą.

Santykinai stabiliems IV skysčių terapijos atvejams pakanka stebėti tik vieną kartą per dieną, tačiau pacientams, turintiems dinaminių sutrikimų, stebėjimas gali būti reikalingas net kas valandą trumpą laiką.

EKG

Pacientams, turintiems reikšmingą širdies funkcijos sutrikimą (šunims: daugiau nei 180 dūžių per minutę arba mažiau nei 50 dūžių per minutę, katėms: daugiau nei 240 dūžių per minutę ar mažiau nei 140 dūžių per minutę) arba ritmui, reikia toliau stebėti EKG, jei reikia toliau apibūdinti sutrikimą.

Nuolatinis stebėjimas naudojant kelių parametrų monitorių yra naudinga priemonė pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nestabilumu, siekiant užtikrinti atsaką į gydymą ir nedelsiant nustatyti bet kokį pablogėjimą.

Paciento širdies ritmo nustatymas yra svarbi pažengusio gyvenimo dalis širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) metu, siekiant nustatyti, ar reikia gydyti vaistais ar defibriliuoti.

Bradiaritmija apibrėžiama kaip širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 dūžių per minutę šunims ir 100 dūžių per minutę katėms, kartu su klinikiniais požymiais.

Sinusinė bradikardija būdinga kritiškai sergantiems pacientams, kurie yra antrinės ligos priežastys, tačiau EKG įvertinimas reikalingas norint atskirti jį nuo rimtesnių laidumo sutrikimų, tokių kaip AV blokada ar sergančio sinuso sindromas.

Bradikardija taip pat gali atsirasti dėl sunkių elektrolitų sutrikimų (pvz., Hiperkalemijos) ar neurologinių sutrikimų. Todėl gali būti reikalinga kruopšti elektrokardiogramos analizė.

Tachikardija taip pat labai dažna ICU sergantiems pacientams.

Dažniausiai jis yra sinuso kilmės ir dažnai susijęs su šoku.

Taip pat gali atsirasti širdies kilmės tachiaritmijų (tiek reguliarių, tiek nereguliarių), todėl EKG interpretacija turi atskirti supraventrikulinį ir skilvelinį ritmą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Kraujo spaudimo matavimas

Kraujo spaudimą galima išmatuoti netiesiogiai naudojant Doplerio ar oscilometrinius metodus arba tiesiogiai įdedant arterinį kateterį.

Daugumai ICU pacientų kraujospūdis matuojamas bent kartą per dieną, o rezultatas įvertinamas kartu su kitais perfuzijos parametrais ir bendra paciento būkle.

Pacientams, kuriems yra sunkus hemodinamikos sutrikimas, kartkartėmis nurodomas nuolatinis tiesioginis kraujospūdžio matavimas, siekiant įvertinti atsaką į gydymą ir stebėti, ar jis nepablogėja.

Kraujo spaudimą palaiko širdies ritmo, insulto tūrio ir kraujagyslių pasipriešinimo sąveika.

Hipotenzija dažnai pasitaiko sunkiai sergantiems pacientams ir gali atsirasti, kai kuris nors iš šių komponentų yra nenormalus, todėl sutrinka audinių perfuzija.

Doplerio slėgis, mažesnis nei 90 mmHg, arba vidutinis oscilometrinis arterinis slėgis, mažesnis nei 60 mmHg, laikoma diagnostine hipotenzija.

Gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį naudojant skysčių terapiją, pulso kontrolę, vartojant vazopresorius ar inotropinius vaistus.

Hipertenzija rečiau pasitaiko sunkiai sergantiems pacientams, bet ne mažiau svarbi.

Jei kraujospūdis yra didesnis nei 180 mmHg, pacientui kyla didelė rizika pažeisti tikslinius organus, tokius kaip centrinė nervų sistema, akys, širdis ir inkstai, todėl jį reikia gydyti, jei manoma, kad jis yra tikras ir nuolatinis.

Tikras aukštas kraujospūdis dažnai siejamas su inkstų ar antinksčių ligomis, tačiau tai reikėtų atskirti nuo laikino kraujospūdžio, kurį gali sukelti skausmas ar reakcija į stresą ar jaudulį.

Pulsų oksimetrija

Pulsų oksimetrija yra neinvazinis paciento deguonies kiekio matavimo būdas ir gali būti naudojamas kvėpavimo nepakankamumui stebėti.

Pulso oksimetras matuoja arterinio kraujo prisotinimą deguonimi procentais, naudojant raudonos ir infraraudonosios šviesos absorbcijos skirtumą deguonimi prisotinto ir deguonimi prisotinto kraujo.

Oksimetras, rodantis daugiau kaip 95% gyvūno kvėpavimo kambario oro, laikomas normaliu.

Mažesnės nei 95% vertės (atitinka deguonies dalinį slėgį [PaO2 žemiau 80 mmHg) yra susijusios su hipoksemija, o mažesnės nei 90% (atitinka PaO2 žemiau 60 mmHg) yra labai nerimą keliančios ir atitinka sunkią hipoksemiją.

Pulsų oksimetrija gali būti naudojama pacientams, sergantiems kvėpavimo sutrikimais, įvertinti, siekiant nustatyti, ar nėra deguonies pablogėjimo ir ar jis yra sunkus, nors jis yra gana nejautrus.

Kai jis nuolat naudojamas ICU sergantiems pacientams, jis taip pat gali būti naudojamas kaip perfuzijos žymeklis.

Įprastos pulso oksimetrijos zondo išdėstymo vietos yra liežuvis (anestezuojamiems pacientams) arba bet kokia beplaukė, minimaliai pigmentuota oda (pvz. ausies, lūpos, apyvarpės, vulvos ar tarpuplaučio tarpas).

Mašina gali parodyti rezultatą kaip vieną skaičių arba gali parodyti bangos formą arba juostų krūvą kaip impulsų kokybės žymeklį.

Norint užtikrinti tikslų rezultatą, išmatuotas širdies ritmas turi atitikti paciento širdies ritmą.

Klaidingi ar netikslūs rodmenys yra dažni paciento judesiams (įskaitant drebulį), prastai perfuzijai, anemijai, odos pigmentacijai, elektros trukdžiams ar hemoglobinopatijai, pvz., Anglies dioksido toksiškumui.

Gasometrija

Pacientams, kuriems reikalinga intensyvi priežiūra, dažnai pastebimi rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai.

Kraujo dujų analizė gali suteikti naudingos informacijos apie ligos procesą, jo sunkumą ir atsaką į gydymą.

Rezultatai gaunami greitai ir per kelias minutes gali aptikti gyvybei pavojingus sutrikimus.

Šią analizę galima atlikti su veniniu ar arteriniu krauju; veniniai mėginiai pateikia tik informaciją apie rūgščių ir šarmų sutrikimus ir ventiliaciją, o arterinis kraujas-papildomą informaciją apie deguonies tiekimą.

Kraujo surinkimui tyrimui galima naudoti bet kurią periferinę arteriją, nors dažniausiai šiam tikslui naudojama nugaros pėdos arterija.

PaO2 turėtų būti maždaug penkis kartus didesnis už deguonies koncentraciją įkvepiamame ore: pavyzdžiui, paciento kvėpavimo kambario ore (kuriame yra 21% deguonies) turėtų būti.

Kraujo pH paprastai yra griežtai reguliuojamas, kad būtų išvengta audinių pažeidimo ir organų funkcijos sutrikimo.

Bet koks kraujo pH nukrypimas reikalauja tolesnio įvertinimo.

Dažni rūgščių ir šarmų sutrikimai:

  • Kvėpavimo acidozė, kai sumažėjęs kraujo pH dėl padidėjusio PCO2 kiekio kraujyje. Paprastai tai atsiranda dėl hipoventiliacijos (pvz. su viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, anestetikais ar neuromuskulinėmis ligomis).
  • Kvėpavimo alkalozė - padidėjęs kraujo pH dėl sumažėjusio PCO2 kiekio kraujyje. Paprastai kartu su hiperventiliacija (baimė, skausmas, hipoksemija, anemija).
  • Metabolinė acidozė - sumažėja HCO3- arba bazių perteklius, pvz.:
    • pieno rūgšties acidozė,
    • ketoacidozė,
    • ureminė acidozė,
    • toksinai, tokie kaip:
      • etilenglikolis,
      • metaldehidas,
      • salicilatai ir kt.
  • Metabolinė alkalozė - padidėjęs HCO3 arba bazių perteklius. Pastebėta ilgai ir (arba) intensyviai vemiant arba gydant diuretikais.

Daugeliu atvejų, siekiant pašalinti bet kokius rūgšties ir bazės sutrikimus, nurodomas pagrindinės priežasties gydymas.

Kapnografija

Naudodami kapnografą, galite išmatuoti neinvazinį anglies dioksido (Et-CO.

Normalus Et-CO2 lygis šunims ir katėms yra maždaug 35–45 mmHg.

Įprastas gradientas tarp Et-CO2 ir arterinio anglies dioksido (PaCO2) slėgio paprastai yra mažesnis nei 5 mmHg mažiems gyvūnams; todėl kapnografija gali būti naudojama paciento ventiliacijos funkcijai įvertinti.

Kapnografija pacientui intensyviosios terapijos skyriuje turi daug papildomų naudojimo būdų, įskaitant galimybę patvirtinti teisingą endotrachėjinio vamzdelio ar nazogastrinio maitinimo vamzdelio įdėjimą ir stebėti širdies suspaudimo efektyvumą CPR metu (kai siekiama bent 15 mmHg maksimaliai padidinti spontaniškos kraujotakos grįžimo galimybę).

Staigus išmatuotų Et-CO2 verčių sumažėjimas iki (artimo) nuliui rodo įrangos dislokaciją ar širdies sustojimą ir turėtų nedelsiant įvertinti pacientą.

Dažniausios padidėjusio Et-CO2 priežastys ICU sergantiems pacientams:

  • hipoventiliacija dėl nuskausminamųjų ar anestetikų poveikio,
  • viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija,
  • neurologiniai sutrikimai,
  • atelektazė po ilgos gulėjimo padėties.

Et-CO2 taip pat gali padidėti dėl padidėjusios anglies dioksido gamybos dėl:

  • skausmas,
  • nerimas,
  • šaltkrėtis,
  • traukuliai,
  • hipertermija.

Greitas ultragarsas

Skirtingai nuo oficialesnio, išsamesnio paciento ultragarso, kuris įvertina visus vidaus organus, greito fokusavimo ultragarsas paprastai atliekamas ICU pacientams.

Šiems tyrimams nereikia specialaus mokymo, jie gali būti atlikti greitai ir gali suteikti vertingos informacijos apie pagrindinės paciento ligos pobūdį.

Šis bandymas vadinamas FAST nuskaitymu (. sutelktas traumos, triažo ar sekimo sonografija (tikslinis traumos, segregacijos ar sekimo įvertinimas naudojant sonografiją) ir gali būti naudojamas tiek pilvo (AFAST), tiek krūtinės ląstos (TFAST) vertinimams.

Pagrindinis AFAST nuskaitymo tikslas yra aptikti laisvą pilvaplėvės skystį, kuris gali atsirasti antraeiliai daugelio ligų, stebimų ICU sergantiems pacientams, metu.

Tai pasiekiama ultragarso zondą padėjus per keturias vietas (dešinįjį ir kairįjį šoninius paviršius, vidurinę liniją virš šlapimo pūslės ir žemiau krūtinkaulio xiphoid proceso).

Serijinis AFAST nuskaitymas gali aptikti skysčių kaupimąsi laikui bėgant ir gali būti naudojamas sutrikimo eigai patikrinti.

TFAST gali būti naudojamas aptikti perikardo, pleuros ir pneumotorakso skystį.

Ultragarso zondas dedamas penkiose standartinėse vietose virš krūtinės, kad būtų galima nustatyti laisvo oro ar skysčio buvimą.

TFAST ypač naudingas pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu, kurie yra pernelyg nestabilūs, kad būtų galima nustatyti tikslesnę diagnozę, pvz. Rentgeno nuotrauka.

Trumpas TFAST tyrimo pobūdis gali suteikti vertingos informacijos nestabiliems pacientams.

FAST taip pat gali būti naudojamas įvertinti kairiojo prieširdžio ir aortos santykį (tai kairiojo prieširdžio padidėjimo žymuo).

Taip pat galima subjektyviai įvertinti skilvelių pripildymą ir širdies susitraukiamumą, ir tai gali būti naudinga gydant pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos nestabilumu.

Skysčių analizė

Kai kuriems pacientams, esantiems intensyviosios terapijos skyriuje, gali būti prijungti kanalizacija.

Siekiant užkirsti kelią papildomam pacientų sergamumui, būtina tinkamai valdyti šiuos mėgintuvėlius.

Torakostomijos mėgintuvėliai padedami gydyti pleuros ligas, įskaitant nuolatinį pneumotoraksą, chilotoraksą, naviko eksudatą ir pioraksą.

Po pilvo operacijos dažnai dedami pilvo kanalizacija, padedanti išspręsti pagrindinį ligos procesą ir palengvinti skysčių terapijos sprendimus.

Galima apskaičiuoti bendrą pagaminto oro ar skysčio tūrį ir įvertinti bet kurio skysčio citologinį pobūdį, ir tikimasi, kad jis pagerės, kai liga išsispręs.

Pavyzdžiui, pooperacinio septinio peritonito atveju:

  • Išleidžiamo skysčio tūris laikui bėgant turėtų gerokai sumažėti.
  • Ląstelių skaičius turėtų mažėti ir susidėti daugiausia iš neišsigimusių neutrofilų.
  • Neturėtų būti bakterijų (nors gali būti bakterinė kanalizacijos tarša, o tai reiškia, kad skystyje yra bakterijų, bet nebūtinai septinis peritonitas).

Drenažas laikomas tol, kol yra produktyvus (tai reiškia, kad daugiau nei 5-10 ml / kg m.c. kas 24 valandas), o po to pašalinamas siekiant sumažinti hospitalinės infekcijos riziką.

Šlapimo išsiskyrimas

Šlapimo kiekis yra naudingas parametras stebint inkstų funkciją pacientams, sergantiems ICU.

Normalus šlapimo išsiskyrimas tinkamai hidratuotam pacientui, kurio kraujotaka normali, paprastai yra 1-2 ml / kg / val.

Šlapimo išsiskyrimas gali būti mažesnis už šią vertę hipoperfuzijos (sumažėjusio srauto) metu, kaip normalus fiziologinis atsakas, siekiant išsaugoti kūno skysčius, arba patologiškai ūminio inkstų pažeidimo atveju.

Pacientams, kuriems reikalinga intensyvi priežiūra, dažnai yra didelė rizika susirgti ūminiu inkstų pažeidimu, kuris gali būti daugiafaktorinis.

Galimos priežastys:

  • ankstesni hipotenzijos epizodai, atsiradę dėl šoko ar hipotenzijos,
  • nefrotoksinių vaistų vartojimas kaip paciento terapijos dalis,
  • sisteminis uždegimas,
  • kitos sisteminės pagrindinės ligos.

Ankstyva pakitusio šlapimo diagnozė gali pagreitinti tikslų paciento įvertinimą dėl nuolatinės hipoperfuzijos ar inkstų pažeidimo, o tai leidžia agresyviai valdyti.

Šlapimo išsiskyrimą kartais galima padidinti virš normalaus lygio. To priežastys yra šios:

  • jatrogeninė tūrio perkrova (skysčių perkrova),
  • katės, turinčios pustruktūrinę diurezę, pašalinus šlapimo nepraeinamumą,
  • pacientams, sergantiems ūminiu poliuriniu inkstų pažeidimu arba skalavus stuburą po ilgo gydymo skysčiais.

Patologinės poliurijos diagnozė yra svarbi, kad būtų galima vadovautis skysčių terapija ir išvengti netyčinio dehidratacijos.

Šlapimo išsiskyrimą galima išmatuoti nuolat uždėjus šlapimo kateterį ir uždarą surinkimo sistemą.

Kiti metodai apima tiesioginį natūraliai išsiskyrusio šlapimo matavimą arba higieninio pamušalo svėrimą ligoninėje.

Paciento kūno svoris taip pat gali būti naudojamas kaip pakitusios šlapimo išeigos žymuo.

Šlapimo mėginiai ir analizė taip pat skirti pacientams, kuriems įtariama šlapimo takų infekcija arba jie karščiuoja ligoninės metu.

Per pastaruosius kelis dešimtmečius veterinarijos medicinoje buvo padaryta didelė pažanga siekiant veiksmingai gydyti sunkiai sergančius pacientus.

Intensyvios priežiūros šunys ir katės turi rimtų ligos procesų, tačiau tinkamai prižiūrimi, veiksmingai gydomi ir finansiškai bei emociškai prižiūrimi jų prižiūrėtojai, daugelis šių gyvūnų gali būti labai geri.

Šunų ir kačių šėrimas ligoninėje

Pacientų mityba ligoninėje

Tinkama sergančių gyvūnų mityba turi teigiamą poveikį stiprinant organizmo apsaugą, taisant žaizdas, reaguojant į gydymą, atsigavimo laiką ir bendrą išgyvenimą.

Tačiau sergančių gyvūnų ar sunkiai sergančių pacientų mitybos poreikiai dažnai ignoruojami dėl intensyvaus situacijos „rimtesnio“ pabrėžimo, dažnai gyvybei pavojingų medicininių ir chirurginių problemų.

Po traumos, patyrus stresą ar sergant tam tikromis ligomis pasikeičia medžiagų apykaita, kuriai daugiausia būdingas padidėjęs kalorijų poreikis.

Labiausiai kalorijų poreikis padidėja pacientams, kenčiantiems nuo sunkių nudegimų ir sunkių galvos traumų.

Tokiose situacijose pastebimai padidėja katecholaminų, gliukokortikoidų ir gliukagono kiekis ir padidėja periferinis atsparumas insulinui, dėl to pagreitėja medžiagų apykaita ir greitai mobilizuojama energija iš audinių.

Jei žala ar liga išlieka ir yra lydima netinkamos mitybos, imunosupresijos, padidėjusio bakterijų dauginimosi (padidėja sepsio rizika), gali atsirasti uždelstas žaizdų gijimas, o tai lemia ilgesnę hospitalizaciją ir vėlesnį atsigavimą.

Mitybos palaikymo tikslas yra tiekti energiją ir maistines medžiagas proporcijomis, kurias pacientas gali naudoti maksimaliai efektyviai.

Mitybos palaikymas suteikia substratų gliukoneogenezei ir baltymų sintezei bei suteikia energijos, reikalingos papildomiems šeimininko gynybos, žaizdų taisymo, ląstelių dalijimosi ir augimo reikalavimams patenkinti.

Mitybos palaikymo indikacijos

  • Apskritai mitybos palaikymas rekomenduojamas gyvūnams, kurie nevalgo ilgiau nei 5 dienas arba prarado daugiau nei 10% savo kūno svorio.
  • Pacientai, sergantys hipoalbuminemija arba kenčiantys nuo sveikatos sutrikimų, kuriems reikalingas didesnis maistinių medžiagų poreikis, pvz., Didelės traumos ar nudegimai.
  • Pacientai, kurių būklė padidina maistinių medžiagų netekimą (per didelis baltymų netekimas virškinimo trakte ar inkstuose).

Enterinis maitinimas

Geriausias maistinių medžiagų vartojimo būdas yra geriamasis arba enterinis vartojimas.

Enterinis maitinimas yra saugiausias, paprasčiausias, pigiausias ir fiziologiškiausias būdas, todėl jį reikia naudoti, kai tik įmanoma.

Gyvūnams, kurie yra iš dalies ar visiškai anoreksiški, enterinė mityba gali būti pasiekta vienu iš kelių metodų: apetito stimuliavimas, maitinimas jėga ir šėrimas mėgintuvėliu.

  • Apetito stimuliatoriai. Jie dažniausiai naudojami katėms, sergančioms daline anoreksija. Dažniausiai vartojami vaistai yra diazepamas, ciproheptadinas ir mirtazapinas. Diazepamo reikia vengti katėms, sergančioms kepenų liga, nes tai gali sukelti kepenų nekrozę.
  • Priverstinis maitinimas. Ši technika turi mažai naudos ir kelia stresą katėms ir šunims, kuriems ji atliekama. Be to, priverstinis maitinimas gali sukelti sąlyginį pasibjaurėjimą maistu, todėl reikėtų atsisakyti maitinimo vamzdeliu metodų, jei savanoriškas maisto vartojimas neatitinka paciento kalorijų poreikio.
  • Enterinis maitinimo aparatas.

Nosies-stemplės vamzdelis

Paprastas ir veiksmingas trumpalaikio (mažiau nei 10 dienų) mitybos palaikymo pasirinkimas daugumai anoreksinių, hospitalizuotų pacientų, kurių nosies ertmė, gerklė, stemplė ir pilvas yra normalūs.

Maitinti nosies-stemplės vamzdelius draudžiama, kai gyvūnai vemia, yra komos ar neužsikimšę.

Dažniausios komplikacijos, susijusios su nosies-stemplės vamzdelio naudojimu, yra šios:

  • kraujavimas iš nosies,
  • ašarų maišelio uždegimas,
  • rinitas,
  • trachėjos intubacija (netinkamas vamzdelio išdėstymas trachėjoje, o ne stemplėje),
  • antrinė pneumonija ar vėmimas.

Rečiau pasitaiko pneumotoraksas ir ezofagitas.

Pagrindinis naso-stemplės vamzdelių trūkumas yra mažas jų skersmuo, todėl reikia naudoti skystus enterinius preparatus (konservai, praskiesti vandeniu, dažnai užkemša mėgintuvėlius).

Daugumos žmonių ir veterinarinių skysčių enterinių preparatų kalorijų tankis yra 1,0–1,5 kcal / ml.

Faringostomija

Zondas įkišamas į gerklę per angą kakle (trumpos chirurginės procedūros metu).

Reikalinga bendra anestezija ir kruopšti priežiūra, kad būtų išvengta epiglotavimo judėjimo ir dalinės gerklų obstrukcijos.

Esophagostomy

Technika, skirta chirurginiu būdu įkišti ezofagostomijos vamzdelį į šunų ar kačių stemplę.

Technika buvo patobulinta, kad būtų išvengta turinio aspiracijos ar gerklų obstrukcijos komplikacijų, kurios gali atsirasti atliekant faringostomiją ir uždėjus nosiaryklės vamzdelį.

Vamzdelius gana lengva įterpti, o juos įterpti reikia tik lengvos bendrosios anestezijos arba stiprios sedacijos.

Vienintelė rimta stemplės vamzdelio įterpimo komplikacija yra žaizdos infekcija stomos vietoje, kur vamzdelis išeina iš odos.

Kruopšti kasdieninė stomos vietos priežiūra gali būti veiksminga apsauga nuo infekcijos.

Gastrostomija

Reikalinga bendra anestezija.

Ši procedūra leidžia į paciento skrandį įdėti santykinai didelio skersmens kateterius.

Chirurginė (atvira) jejunostomija

Zondas įkišamas į proksimalinę tuščiosios žarnos dalį.

Dieta, naudojama pacientui maitinti, priklauso nuo pasirinkto šėrimo būdo, virškinimo trakto funkcinės būklės ir paciento mitybos poreikių.

Kiti veiksniai, tokie kaip kaina, prieinamumas ir paprastas naudojimas, taip pat gali būti svarbūs.

Pacientams, kurie maitinami nosies-stemplės ar herunostomijos mėgintuvėliais, maitinimo galimybės apsiriboja skystų enterinių preparatų vartojimu.

Daugumos parduodamų skystų dietų kalorijų tankis yra apie 1 kcal / ml.

Svarbiausias žarnyno mitybos produkto veiksnys yra baltymų kiekis, baltymų tipas (nepažeisti baltymai, peptidai ir amino rūgštys) ir kokybė.

Baltymų kokybė priklauso nuo baltymų virškinamumo, įsisavinimo ir jų amino rūgščių sudėties. Visas kiaušinis turi didžiausią biologinę vertę, po to - karvės pienas, laktalbuminas, jautiena, soja ir kazeinas.

Daugelyje žmonių skystų receptų yra mažiau nei 20% baltymų kilmės kalorijų, todėl jų negalima naudoti ilgalaikiam (daugiau nei 3 savaičių) kačių šėrimui.

Mišiniai su mažesniu baltymų kiekiu turėtų būti papildyti specialiomis baltymų formulėmis.

Beveik visų žmogaus enterinių preparatų sudėtyje nėra taurino - katėms būtinos amino rūgšties, kurią reikia papildyti.

Komercinis šunų ir kačių ėdalo mišinys naudojamas skrandžiui šerti per faringostomiją, ezofagostomiją arba gastrostomiją.

Tam tikrais atvejais gali būti nurodytas skystas enterinis preparatas.

Yra daug išsamių ir subalansuotų veterinarinių enterinių preparatų, kuriuose yra pakankamas baltymų, taurino ir mikroelementų kiekis, todėl daugeliu atvejų nereikia papildyti.

Maitinimas pradedamas praėjus 24 valandoms po gastrostomijos mėgintuvėlio įdėjimo, kad skrandžio judrumas grįžtų ir susidarytų fibrino antspaudas.

Jei yra peristaltika, Jejnunostomy maitinimas gali prasidėti praėjus maždaug 6 valandoms po įdėjimo.

Maistas gali būti vartojamas cikliniu boliuso būdu (atitinkamai apskaičiuotas tam tikru metu suvartoto maisto tūris) arba nepertraukiama infuzija (pvz. per infuzijos pompą).

Siekiant išvengti pilvo spazmų ir viduriavimo, susijusio su šėrimu boliusu, jejunostomijoje naudojamas nuolatinis šėrimas 1 ml / kg / val. Pradine infuzija, kuri palaipsniui didinama per 48 valandas, kol galima suleisti visą paros tūrį per 12 -18 valandų.

Maitinant gastrostomijos mėgintuvėliu, dieta gali būti švirkščiama boliuso arba nuolatinės infuzijos būdu.

Jei naudojamas nuolatinis maitinimas, jis pertraukiamas kas 8 valandas ir nustatomas vadinamasis liekamasis tūris (siurbiant į tiekimo vamzdelį).

Jei likęs tūris yra daugiau nei du kartus didesnis už 1 valandą, maitinimas nutraukiamas 2 valandoms, o infuzijos greitis sumažėja 25%, kad būtų išvengta vėmimo.

Metoklopramidas vartojamas 1-2 mg / kg / 24 valandų doze kaip nuolatinė infuzija, siekiant padidinti skrandžio ištuštinimą ir išvengti vėmimo.

Vartojant kaip boliusas, reikiamas dienos maisto kiekis padalijamas į 4–6 valgius.

Paprastai pirmą maitinimo dieną pacientai maitinami maždaug 25% savo kalorijų poreikio, palaipsniui didėja 0–25% kalorijų poreikio per dieną.

Dauguma pacientų energijos poreikį pasiekia ketvirtą ar penktą maitinimo dieną.

Maistas pašildomas iki kambario temperatūros ir lėtai paduodamas per mėgintuvėlį (kad išvengtumėte vėmimo).

Jūsų augintiniui visada geriau valgyti pačiam arba bent jau paimti maistą per burną. Paprastai mažus skysto maisto kiekius galima duoti per burną, tačiau kai augintinis atsisako valgyti, gali būti naudojama enterinė mityba.

Retais atvejais, kai maisto negalima duoti per virškinamąjį traktą, mityba aprūpinama vadinamuoju. parenterinė mityba.

Parenteralinis maitinimas

Bendra parenteralinė mityba yra visos energijos ir baltymų skyrimas į veną.

Parenteralinės mitybos naudojimo indikacijos yra šios:

  • enterinės mitybos netoleravimas, pasireiškiantis vėmimu ar viduriavimu,
  • sunki malabsorbcija,
  • sunkus pankreatitas,
  • maisto turinio aspiracijos rizika, jei pacientas maitinamas per virškinimo traktą.

Pagrindinės parenterinės mitybos sudedamosios dalys yra aminorūgščių tirpalai, lipidų emulsijos ir dekstrozė.

Amino rūgštys

Aminorūgščių tirpalai yra baltymų šaltinis parenterinei mitybai.

Lipidų emulsijos

Jie yra kalorijų ir nepakeičiamų riebalų rūgščių šaltinis.

Riebalai yra tankiausias kalorijų turintis substratas, turintis daugiau nei dvigubai didesnį angliavandenių ir baltymų kalorijų tankį, sudarantis apie 9 kcal / g.

Riebalų emulsijos paprastai susideda iš augalinio aliejaus, fosfolipidų ir glicerolio.

Skirtingi linolo ir linoleno rūgšties kiekiai yra nepakeičiamų riebalų rūgščių šaltinis.

Katės negali paversti linolo rūgšties į arachidono rūgštį, todėl jei parenteralinis maitinimas yra ilgesnis nei 2 savaitės, jos turėtų būti papildytos gyvulinių riebalų šaltiniu.

Lipidų emulsijos yra maždaug izotoninės.

Dekstrozės tirpalai

Dekstrozė naudojama beveik išimtinai parenteraliniuose tirpaluose kaip angliavandenių šaltinis.

Tai nebrangus ir lengvai prieinamas energijos šaltinis, naudojamas 40-60% paciento suvartojamų kalorijų.

Įrodyta, kad angliavandenių kalorijų teikimas slopina aminorūgščių gliukoneogenezę ir todėl taupo baltymus.

Vitaminų papildai

Vitaminai pirmiausia veikia kaip maistinių medžiagų kofermentai, taip pat kaip kofaktoriai energijos kaupimui ir naudojimui.

Parenteralinių vitaminų poreikis paprastai yra daug mažesnis nei mitybos poreikis, nes parenteralinis būdas apeina virškinimo trakto virškinimo ir absorbcijos funkcijas.

Elektrolitai paprastai tiekiami kaip intraveninės skysčių terapijos dalis.

Atidžiai stebint paciento svorio pokyčius, dabartinius nuostolius (viduriavimą, vėmimą, eksudacines žaizdas) ir fizinio tyrimo rezultatus (poodinių riebalų išeikvojimą, raumenų išsekimą, edemą ar ascitą) bus galima nustatyti, ar padidinti ar sumažinti paciento suvartojamų kalorijų kiekį.

Dažni šunų ir kačių laikytojų užduodami klausimai

Dažni šunų ir kačių laikytojų užduodami klausimai

Ar mano šuo/ katė bus saugūs??

Kiekviena veterinarijos praktika turi savo politiką ir standartinę tvarką gydant stacionarus pacientus.

Tačiau, nepaisant skirtingų pacientų poreikių ir skirtingų aplinkybių, yra keletas bendrų sričių, svarbių tiek mažoje veterinarijos įstaigoje, tiek didelėje klinikoje.

  • Visų pirma, informacijos perdavimas tarp atskirų komandos narių. Personalas, atsakingas už hospitalizuotų pacientų priežiūrą, turi visą reikiamą informaciją ir ši informacija pateikiama keičiantis dienai arba ne įprastu darbo laiku.
  • Ligonių stebėsena ir stebėsena atliekama išsamiai ir atitinkamu, individualiai nustatytu dažnumu. Darbuotojai žino visas rekomendacijas, ką ir kaip dažnai tikrinti ir stebėti. Įprastai tikrinama: temperatūra, pulsas ir kvėpavimo dažnis, pooperacinio skausmo požymiai, apetitas ir vandens suvartojimas, šlapimo ir išmatų išsiskyrimas ir bet kokie būklės ar būklės pokyčiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Išsamiai laikomasi vaistų administravimo gairių ir visų specialių priežiūros reikalavimų.
  • Pacientų priežiūros personalas turi aiškias pareigas ir žino teisinius ir profesinius apribojimus, ką jie gali padaryti. Pavyzdžiui, veterinarijos technikas negali savarankiškai nuspręsti dėl vaistų skyrimo, tačiau, aiškiai nurodęs veterinarijos gydytoją, jis skirs vaistus pacientams pagal nustatytas dozes ir dažnumą.
  • Pasitaiko, kad paciento būklei ar jo ligos specifikai reikalinga speciali įranga, visą parą teikiama priežiūra ar gydymo galimybės, kurių nėra tam tikrame biure, todėl pacientai dažnai nukreipiami į kitas specializuotas klinikas ar klinikas. Jei veterinaras dėl įvairių priežasčių negali suteikti tinkamos priežiūros ar medicininės pagalbos (pvz. dėl to, kad nėra tinkamos įrangos, darbuotojų ar ne darbo valandomis), o gyvūnui reikia didelės ir neatidėliotinos priežiūros, darbuotojai paruoš pacientą ir jo globėją procedūrai atlikti kitame kabinete, kur ši priežiūra gali būti suteikta.
  • Jei tikimasi, kad veterinarijos priežiūros laikotarpis pakeis personalą ar net praktiką (pvz. perkelti į ne darbo valandų specialistą arba į kitą įstaigą) veterinaras parengia planą, į kurį įeina:
    • atitinkamos klinikinės informacijos teikimas,
    • reikiamo personalo, įrangos ir vaistų prieinamumą,
    • gabenimo būdą ir visus būtinus pagalbinius dalykus (pvz. deguonies terapija, nuolatinis skysčių vartojimas, skausmo malšinimas, profesionalių darbuotojų buvimas),
    • gyvūnui bus perduotas minimalus gyvūnų ir jo savininko perkėlimų skaičius.
  • Iš pradžių informuotas savininko sutikimas turėtų apimti priemones, kurių reikia imtis, jei gyvūną reikia hospitalizuoti. Globėjui turi būti aišku, koks yra priežiūros lygis ir galimi perdavimo susitarimai.
  • Visą buvimo ligoninėje metu gyvūnų gerovė yra svarbiausias prioritetas.

Ar mano augintinis bus nuolat prižiūrimas veterinarijos ligoninėje??

Kai gyvūnas patenka į ligoninę, jį prižiūri pagalbinis personalas ir veterinarijos gydytojas.

Daugelis veterinarijos įstaigų nedirba visą parą, todėl darbo dienos pabaigoje įstaigoje nėra žmonių nuo uždarymo iki kito ryto darbuotojų.

Prieš išvykstant iš klinikos, kiekvienas gyvūnas šeriamas, duodami vaistai, šunys išvedami trumpam pasivaikščioti, o po to dedami į narvus.

Gyvūnai dažniausiai įpratę naktį miegoti, todėl užgesus šviesai jie iškart nurimsta.

Kitos paslaugos teikiamos visą parą.

Tokiose situacijose darbuotojai dirba visą parą, kad patikrintų ir patikrintų pacientus bei administruotų vaistus, panašiai kaip žmonių ligoninės.

Prieš priimdamas savo augintinį į ligoninę, gydytojas su jumis aptars priežiūrą ir praneš apie visus apribojimus.

Pacientai, kuriems reikalinga 24/7 priežiūra, niekada nepaliekami vieni.

Tokiose situacijose daugelis biurų pasirūpina papildoma pareiga arba nukreipia pacientą į kitą įstaigą, kuri teikia 24 valandas per parą paslaugas.

Kiek laiko mano augintinis bus hospitalizuotas?

Priimdamas gydytojas atlieka pirminį įvertinimą ir bando numatyti tikėtiną įvykių eigą ir galimas komplikacijas.

Tai svarbu ne tik medicininiu požiūriu, bet ir norint gauti informuotą gyvūnų globėjo sutikimą atlikti diagnostikos ir gydymo veiklą, taip pat įvertinti išlaidas.

Todėl gydytojas turėtų apytiksliai nustatyti, kiek laiko gyvūnas gali būti prižiūrimas veterinarijos gydytojo, kokio intensyvumo lygio, ir apsvarstyti, kur jis bus teikiamas (ar įstaiga gali patenkinti paciento diagnostinius, terapinius ir priežiūros reikalavimus, ar ar pacientas turi būti nukreiptas į kitą kliniką / kliniką).

Paprastai planuojama hospitalizacija, t. Y. Susijusi su konkrečia procedūra, diagnostiniais tyrimais ar vaistų vartojimu, trunka trumpai (nuo vienos iki kelių dienų).

Pacientams, hospitalizuotiems dėl sunkios ligos, sunkių komplikacijų atsiradimo ar sunkios būklės, hospitalizavimo laikotarpis gali trukti ilgiau ir daugiausia priklauso nuo ligos proceso dinamikos ir atsako į taikomą gydymą.

Kaip galiu sužinoti apie savo šuns/ katės savijautą ir gydymo eigą?

Kai būsite paguldytas į ligoninę, jūsų veterinaras aptars su jumis visas hospitalizavimo priemones ir nurodys rekomenduojamą gydymą.

Klientai taip pat informuojami apie ligoninės priežiūros išlaidas.

Jei šuo ar katė yra ligoninėje ilgiau nei 24 valandas, veterinaras kasdien su savininku susisieks su visa medicinine ataskaita ir aptars gydymo eigą.

Jei jūsų šuo ar katė guli ligoninėje, pastebimi reikšmingi pokyčiai, gydytojas nedelsdamas su jumis susisieks (neatsižvelgiant į dienos ar nakties laiką).

Taip pat galite paskambinti į įstaigą ir patikrinti savo augintinio bendrą būklę viešnagės metu.

Ar mano augintinis visą laiką bus laikomas narve??

Taip, ligoninės metu pacientai dedami į specialius narvus.

Jie riboja gyvūno judėjimą, leidžia vartoti vaistus ir skysčius į veną, užtikrina saugumą ir tam tikra prasme priverčia pacientą pailsėti.

Dauguma gyvūnų labai greitai prisitaiko prie narvo, ypač jei serga - tuomet tereikia gerai išsimiegoti.

Ligoninės aprūpina šiltomis, švariomis antklodėmis, paklotėmis, katės taip pat gauna kraiko dėžes ir kartais net uždengtas kabinas.

Jei pacientui atsiranda problemų, kurios gali užteršti narvą (pvz. vėmimas, viduriavimas, šlapimo nelaikymas ir kt.), narvo apačia papildomai išklota higieninėmis pagalvėlėmis, kurios reguliariai tikrinamos ir keičiamos.

Ar galiu palikti savo mėgstamą žaislą / antklodę / įbrėžimo postą?

Klinikose gausu švarių, jaukių antklodžių, rankšluosčių ir pagalvių, kurias jūsų augintinis gali naudoti būdamas ligoninėje.

Galimybė palikti asmeninius paciento daiktus priklauso nuo veterinarijos įstaigos politikos:

vieni sutinka be jokių problemų palikti antklodę, žaislus ar klojinius, kiti siūlo šiuos daiktus palikti namuose.

Tai yra dėl to:

daugelis daiktų yra nešvarūs, pamesti ar net sunaikinti jų savininko.

Pavadėlį geriausia parsinešti namo - visos ligoninės turi savo, tačiau antkaklį ar pakinktus palikite gyvūnui.

Ar galiu aplankyti savo šunį/ katę ligoninėje??

Lankymo valandos pirmiausia skirtos naminiams gyvūnėliams, hospitalizuotiems intensyvios terapijos metu.

Kartais bendravimas su šeima yra esminis atsigavimo komponentas.

Apsilankymai gali būti idealus būdas gydyti jūsų augintinio hospitalizavimą, tačiau nerekomenduojama dažnai lankytis.

Pacientų aklimatizacija ligoninės aplinkoje užtrunka šiek tiek laiko ir vizitas gali nutraukti šį procesą.

Gyvūnai gali būti per daug stimuliuojami ir jaudinami šeimos vizitų metu, o stresas gali padidėti, kai išeinate.

Jūsų veterinaras jums pasakys, kas geriausiai tinka jūsų augintiniui. Prieš apsilankymą anestezuoti gyvūnai turėtų turėti laiko visiškai atsigauti.

Paprastai vizitai vyksta tam tikru, suplanuotu laiku ir trunka nuo kelių iki kelių dešimčių minučių.

Jei savininko vizitas netrukdo skirti vaistų ar procedūrų ir neturi įtakos bendrai įstaigos rutinai, gydytojas gali sutikti, kad šeimininkas pasiliktų su gyvūnu ir ne apsilankymo valandomis, tačiau kaip sveikas protas - pacientui reikia poilsio , o su apsilankymu susijęs stresas gali sutrikdyti regeneracijos procesą.

Nepamirškite neduoti savo augintiniui nieko valgyti ar gerti (ypač jei esate gydomas nuo pykinimo ir vėmimo), nebent gydytojas sutinka.

Kiekvienas rūpestingas gyvūnų laikytojas nori būti su augintiniu ir jį palaikyti jo buvimo ligoninėje metu, o tai yra visiškai suprantama.

Savininkai dažnai nerimauja, kad augintinis bus sunerimęs.

Tačiau prieš nuspręsdami aplankyti savo sergantį šunį ar katę, gerai pagalvokite, ar toks apsilankymas tikrai patartinas.

Yra keletas svarbių dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti ir jūsų augintiniui, ir jums.

  • Jūsų šuns / katės asmenybė. Tai yra vienas iš svarbiausių veiksnių, įtakojančių, ar mūsų apsilankymas bus naudingas ir tikrai pakels mūsų gyvūno „dvasią“, ar priešingai - tai tik sukels liūdesį, sustiprins ilgesį, o po mūsų išvykimo sukels tik nusivylimą ir stresą. Kai kurie augintiniai kenčia nuo stipraus išsiskyrimo nerimo, dėl kurio šuo ar katė kiekvieną kartą gali jausti emocinius kalnelius. Tai kelia daug streso pacientui, o stresas kenkia atsigavimui. Tačiau dauguma gyvūnų nepriklauso šiai grupei. Daugelis pacientų, kurie ilgą laiką guli ligoninėje, gali palaipsniui pasitraukti, tarsi praradę viltį, kai globėjas nepasirodo. Atrodo, kad katės dažniau kenčia nuo šios streso formos. Tokiems augintiniams periodiškas, reguliarus apsilankymas gali būti naudingas ir pagerinti nuotaiką.
  • Sąmoningumo laipsnis. Kiek žino jūsų hospitalizuotas augintinis? Tai svarbu, nes jei gyvūnas guli ir blogai reaguoja, mažai tikėtina, kad apsilankymai jam sukels nerimą ar nusiminimą. Tačiau matydami nesąmoningą, mylimą augintinį turite emociškai pasiruošti.
  • Tavo asmenybė. Būkite sąžiningi su savimi: pamatę savo sergantį augintinį, jūs suskaidysite į gabalus? Atminkite, kad gyvūnai puikiai skaito mūsų emocijas; Pasakysiu daugiau - dažniausiai mūsų stresas, nervingumas ar baimė „pereina“ į palatą. Todėl reikia išlaikyti atstumą ir sutramdyti emocijas. Dėl išsigandusio, silpno, dažnai skaudančio augintinio, kuris ilgisi savo šeimos, nebus jokios naudos, o tik sustiprins nerimą ir stresą. Jei negalite sutramdyti tokių emocijų, rimtai apsvarstykite galimybę aplankyti savo augintinį - jo labui.
  • Ligoninės politika. Taip atsitinka, kad klinika neleidžia aplankyti pacientų tomis valandomis, kurioms pastarieji teikia pirmenybę. Turi būti laikomasi ligoninės taisyklių, nes netikėti vizitai gali neigiamai paveikti įprastą veiklą, atliekamą ligoninėje, sukelti nereikalingą sumaištį ir netvarką darbe.
  • Sergančiam gyvūnui reikia ramios ir tylios vietos, kurioje yra ribotas išorinių dirgiklių kiekis. Jei ligoninėje yra daugiau gyvūnų, „kaimyno“ prižiūrėtojų apsilankymas jiems gali būti labai įtemptas. Taigi nepamirškime apie kitus pacientus, kuriems svetimi žmonės yra dar vienas stresas.

Ką turiu žinoti, kai mano šuo/ katė išleidžiama iš ligoninės?

Atėjus laikui vežti pacientą namo, įsitikinkite, kad visiškai suprantate visas priežiūros instrukcijas.

Dažnai turėsite kurį laiką apriboti savo augintinio veiklą, ypač po operacijos ar po lūžių.

Jums gali būti nurodyta apriboti judėjimą, pastatydami savo augintinį į mažą kambarį ar net narvą, vaikščiojant su pavadėliu ar net uždraudžiant šuniui vaikščioti, kad jis negalėtų bėgti ar šokinėti.

Katės gali būti laikomos mažoje patalpoje, kur jos nekils pagundos šokinėti ant baldų ar stalviršių.

Išleidžiant šunis ir kates iš ligoninės:

  • Veterinaras iš anksto susitaria su savininku dėl realios, numatytos išleidimo datos ir laiko.
    Kadangi aplinkybės gali keistis ir keistis, kol pacientas bus išrašytas iš ligoninės, rekomendacijos ir planai nuolat atnaujinami ir perduodami slaugytojui.
  • Kai reikia įtraukti kitą veterinarijos praktiką, naudinga iš anksto (netiesiogiai arba per klientą) pateikti klinikinę informaciją ir tyrimų rezultatus.
  • Įstaigos darbuotojai visada įsitikina, kad savininkas gavo visą reikiamą informaciją apie išleidimą.
    Tai apima: priežiūros planą ir paciento valdymo instrukcijas, simptomus, kurių reikia ieškoti, bet kokių chirurginių ar medicininių komplikacijų paaiškinimą, fizinio aktyvumo apribojimus, skubios pagalbos tarnybų kontaktinius numerius, išsamią informaciją apie tolesnius apsilankymus ir vaistų vartojimo rekomendacijas.
  • Gydytojas taip pat užtikrina, kad savininkai būtų aprūpinti visais reikalingais vaistais ar medžiagomis (antkakliais, tvarsčiais), ir nusprendžia, kad gyvūnas yra kliniškai tinkamas išleisti.

Vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodyta, ir griežtai laikytis visų veterinarijos gydytojo nurodymų.

Taip pat keičiant tvarsčius ir tvarsčius reikia laikytis personalo nurodymų, o žaizdos ar siūlai turi būti reguliariai tikrinami, ar nėra patinimų, paraudimų ar išskyrų, rodančių infekciją.

Venkite maudytis savo augintinio, kol nepašalinsite siūlių (jei neabsorbuojamos siūlės) arba 10–14 dienų (įsigeriančioms siūlėms).

Jūsų veterinaras pasirūpins tolesniu vizitu, kad patikrintų jūsų augintinio sveikimą.

Tuo tarpu paskambinkite mums, jei iškyla kokių nors problemų arba turite klausimų apie jūsų priežiūrą.

Kiek kainuoja šunų ir kačių ligoninė?

Kiek kainuoja šunų ir kačių ligoninė?

Labai sunku įvertinti bendras hospitalizavimo išlaidas, nes jos yra kiekvienu atveju atskirai.

Pačią paslaugą įvairios institucijos vertina 30–50 PLN per dieną, tačiau prie šios sumos turėtų būti pridėtos bet kokių kitų procedūrų, diagnostinių tyrimų, medžiagų ir vaistų išlaidos.

Intensyvaus gydymo diena gali siekti 200–400 PLN.

Sergantiems gyvūnams reikia tokios pat priežiūros ir meilės, kaip ir žmonėms. Skirtumas tas, kad šuo ar katė mums nepasakys, kada jam skauda ar ko nors reikia.

Apie jo kančias, alkį, skausmingą būklę ar kitus sutrikimus sužinome stebėdami jo elgesį, požiūrį ir analizuodami įvairių tyrimų rezultatus.

Ligoninė yra vieta, kur kvalifikuoti technikai ir veterinarai daro viską, kad, pirma, tiksliai nuskaitytų visus sergančio augintinio organizmo perduodamus signalus, ir, antra, - kuo greičiau įgyvendintų tinkamas procedūras paciento patogumui ir sveikatai pagerinti. .

Taigi, jei vis dar nesugebame palankiau žiūrėti į augintinio hospitalizavimo faktą, pabandykime tai traktuoti ne kaip būtiną blogį, o greičiau kaip galimybę greitai padėti ir pasirūpinti savo mylimuoju.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą