Pagrindinis » kiti gyvūnai » Kraujo perpylimas šuniui: indikacijos, eiga, kaina [vaistas. vet. Piotras Smentekas

Kraujo perpylimas šuniui: indikacijos, eiga, kaina [vaistas. vet. Piotras Smentekas

Šuns kraujo perpylimas

Kraujo perpylimas šuniui tai sunkiai sergančio paciento gyvybę gelbėjimo procedūra.

Veterinarinė medicina, kaip pastaraisiais metais labai intensyviai besivystantis mokslas, daugelyje sričių vargu ar yra prastesnė už žmonių.

Laikai pasikeitė, kai švirkštu, stetoskopu ir keliais buteliais vaistų apsiginklavęs veterinaras, remdamasis vien savo patirtimi ir pastebėtais klinikiniais simptomais, bandė padėti sunkiai sergančiam gyvūnui.

Visi žinome iš pasakojimų, kaip dažnai tai baigdavosi.

Nesant išsamios diagnostikos, tinkamos įrangos ir įrangos, daugelis gyvūnų, kurie nereagavo į tradicinį gydymą, tiesiog nepadėjo.

Laimei, šios ne per tolimos praktikos daugeliu atvejų nebevyksta, o veterinarinė medicina tapo žinių sritimi, kuri visiškai išnaudoja visas technologines naujoves, kuriomis turėtų džiaugtis rūpestingi šunų šeimininkai.

Turime ne tik labai puikias diagnostikos galimybes, bet ir visą eilę naujų terapinių procedūrų.

Tai, kas prieš kelis dešimtmečius buvo skirta tik žmonėms, vis dažniau ir su vaisingu rezultatu naudojama mūsų augintiniams.

Visa tai leidžia išgydyti daugiau ligų ir patologijų, kurios dar neseniai buvo mirties nuosprendis.

Paskleidus šiuolaikines medicinos procedūras, sumažėjo ir jų kainos, todėl jos tapo praktiškai prieinamos paprastam duonos valgytojui.

Visa, pagrįsta teorinėmis žiniomis ir jas atlikusių gydytojų patirtimi, perkėlė šią mokslo sritį į šviesmečius, o tai tikrai malonu. Todėl galime ne tik geriau pasirūpinti gyvūnais, nuolat gerindami jų gyvenimo kokybę, bet ir geriau spręsti problemas, o tai prailgina jų gyvenimą.

Puikus pavyzdys, apie ką jie rašo kraujo perpylimas, visa tai susiję su pooperaciniu gydymu ligoninės sąlygomis ir dabar vis dažniau praktikuojama veterinarinėje praktikoje.

Tai yra gelbėjimo procedūros pacientams, kurie dažnai yra sunkios būklės.

Taigi šiek tiek daugiau susipažinkime su praktiniu šios hemoterapijos srities naudojimu ir jos teikiamomis galimybėmis.

Kadangi kraujas yra gyvenimas, kaip skelbia gerai žinomas šūkis, kuris galioja ir šunims šunims.

  • Kas yra kraujas?
  • Šuns kraujo grupė
  • Kas yra kraujo perpylimas ir ką perpilame?
    • Visas kraujas
    • Šaldyta plazma
    • Raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas
    • Kryžminis testas
  • Indikacijos kraujo perpylimui
  • Koks šuo gali duoti kraujo?
  • Kraujo mėginiai šuniui
  • Perpylimo eiga
  • Kraujo perpylimas šuniui šalutinis poveikis
    • Imuninės fono reakcijos
    • Neimuninės kraujo perpylimo komplikacijos
  • Kraujo perpylimo kaina šuniui

Kas yra kraujas?

Kraujas (lot. sanguis) yra kūno skystis, kuris per kraujotakos sistemą atlieka transporto funkcijas ir sąlygoja ryšį tarp atskirų sistemų, sudarančių visą sistemą.

Populiarus apibrėžimas apibūdina jį kaip jungiamąjį audinį, uždarytą kraujagyslėse ir skystą.

Mokslas apie kraują, jo susidarymą ir ligas yra žinomas kaip hematologija.

Visi tiksliai žino, kaip tai atrodo makroskopiškai, nes tikriausiai nėra žmogaus, kuris kada nors būtų nukirpęs ar pažeidęs kelio, galvos ar alkūnės odą.

Kraujas yra gyvybiškai svarbus audinys, be kurio jokia sistema negali veikti.

Jį sudaro ląstelės, vadinamos eritrocitais, arba raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra suspenduoti plazmoje.

Būtent ten randamos visos morfozinės ląstelės.

Plazma arba plazma sudaro apie 55% viso kraujagyslėse cirkuliuojančio kraujo.

Kraujas cirkuliuoja per kraują dėl širdies raumens, kuris jį pradeda judėti.

Jis pumpuojamas per arterijas į visus periferinius audinius ir per veninius indus grįžta į širdį.

Dėl prisotinimo deguonimi laipsnio galime jį padalyti į deguonimi prisotintą kraują, kuriame yra apie 90 proc.

Ląsteliniai elementai sudaro apie 44% viso kraujo.

Fizikiniu ir cheminiu požiūriu tai suspensija, susidedanti iš kietų medžiagų, t. Y. Minėtų ląstelių elementų, ir skysčių, t. Y. Plazmos.

Jai būdinga spalva yra gerai žinoma visiems, nes jame yra hemoglobino, ypač hemo grupės, atsakingos už deguonies surišimą ir transportavimą.

Čia geležis, esanti hemoglobine, vaidina didžiulį vaidmenį.

Visada kraujas, prisotintas daugiau deguonies, bus ryškesnės, ryškesnės spalvos, o tamsesnis yra prastesnis šio komponento.

Tarp kraujo ląstelių galime išskirti ne tik raudonuosius, bet ir raudonuosius kraujo kūnelius leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) i trombocitų tai yra trombocitai.

Įdomu tai, kad eritrocitai neturi ląstelės branduolio ir daugybės organelių, o tai reiškia, kad jie turi minimalų metabolinį aktyvumą, kad patys nevartotų per daug deguonies, kurį jie turi gabenti.

Jie yra dvisluoksnio disko formos ir yra tik kelių mikrometrų dydžio.

Įprasta psi eritrocitų struktūra yra apvali, abipus išgaubta, apie 6-7 mikrometrų dydžio ir 2 mikrometrų storio aplink apskritimą.

Kraujo ląstelės gaminamos kaulų čiulpuose vykstant hemopoezės procesui.

Eritrocitų susidarymas vadinamas eritropoezė ir vyksta iš kamieninių ląstelių transformacijos ir jų diferenciacijos metu.

Kaip jau žinome, kraujas vaidina pagrindinį vaidmenį gyvūno organizme kaip jungiamasis audinys.

Visų pirma, ji yra atsakinga už visų audinių ir sistemų aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei iš jų surinkimą nereikalingų medžiagų apykaitos produktų, įskaitant anglies dioksidą ar karbamidą.

Kraujas taip pat yra atsakingas už hormonų pernešimą į bet kurias tikslines ląsteles.

Vykdydamas savo funkcijas, jis palaiko homeostazės palaikymą organizme, palaiko vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, tinkamą pH arba reguliuoja kūno temperatūrą.

Tai taip pat yra imuninės sistemos dalis, užtikrinanti veiksmingą kovą su mikroorganizmais.

Mūsų šuo turi apie 90 ml kraujo kiekvienam jūsų kūno svorio kilogramui.

Žinoma, trumpai tariant, pagrindinė informacija apie šią nepaprastai svarbią, labai svarbią ir absoliučiai būtiną audinių sistemos gyvybei jums pateikiamą informaciją, siekiant geriau suprasti patologinę būklę, vadinamą anemija ar anemija.

Kaip galite lengvai atspėti, situacija, kai trūks būtinų morfozinių kraujo elementų, sukels labai rimtus sisteminius organizmo sutrikimus.

Todėl kartais būtinai reikia papildyti kraują atliekant kraujo perpylimą.

Šuns kraujo grupė

Kraujas, būdamas jungiamasis audinys, nėra vienodas tarp visų tos pačios rūšies atstovų.

Žmonių medicinoje visi žino kraujo grupes, jų paveldėjimą ir visas praktines žinias, atsirandančias dėl šio fakto.

Mes neturime jokios kraujo perpylimo laisvės, tačiau privalome griežtai laikytis tam tikrų taisyklių, kad ši procedūra būtų saugi pacientui ir atneštų naudos, o ne pakeltų jam gyvybę ir sveikatą.

Kraujas taip pat turi būti labai nuodugniai ištirtas visų kampų, ypač užkrečiamųjų, atžvilgiu.

Tai turi būti visiškai saugus vaistas, kurio surinkime, tyrimuose ir tinkamame paruošime dalyvauja daug medicinos darbuotojų.

Raudonųjų kraujo kūnelių, t. Y. Eritrocitų, paviršiuje, t. Y. Ląstelių membranoje, yra specifinių antigenų, paveldėtų iš tėvų.

Jie vaidina labai svarbų vaidmenį dėl galimos pogimdyminės priešpienio reakcijos ar priešpienio įsisavinimo.

Kitaip tariant, kraujo grupių sistema yra antigenų, esančių ant raudonųjų kraujo kūnelių, rinkinys.

Jis paveldimas nepriklausomai nuo kitų genų, saugomas alogeninėje genetinėje medžiagoje, esančioje vienoje vietoje.

Todėl šunų kraujo grupės priklauso nuo rūšies, ir mes galime jas išsamiai pažinti atlikdami komercinius veterinarijos praktikos tyrimus.

Mes nustatome šunų kraujo grupes pagal sukurtą DEA sistemą (šunų eritrocitų antigeną).

Manome, kad šiandien geriausiai žinomi DEA 1 (kraujo grupės) antigenai.1, 1.2, 3, 4, 5, 7 ir DAL antigenas.

Kiekvieno iš jų rezultatas gali būti neigiamas arba teigiamas.

Paprastai šunims trūksta natūralių, kliniškai svarbių antikūnų prieš kitas kraujo grupes. Tokie antikūnai susidaro tik po sensibilizacijos dėl grupės nesuderinamo kraujo perpylimo.

Tai ypač svarbu vėlesnių perpylimų atveju, nes tai gali sukelti ūminių klinikinės reikšmės reakcijų po perpylimo.

Taigi praktiškai pirmasis kraujo perpylimas yra saugus gyvūnams net nenustačius kraujo grupės.

DEA 1.1 grupė, dar neseniai žinoma kaip A grupė. Jame yra neigiamų alelių, 1.1, 1.2, 1.3.

DEA antigenas 1.1 yra paveldimas kaip autosominis bruožas, dominuojantis prieš antrąjį svarbų DEA 1,2 antigeną.

Abu šie antigenai dažniausiai randami šunų eritrocituose ir, remiantis įvairiais vertinimais, sudaro net 60% visų kraujo grupių.

DEA 1.1 antigenas pasižymi stipriausiu imunogeniškumu, dėl kurio susidaro antikūnai. Tuo pačiu metu iki šiol nebuvo aptikta jokių natūralių antikūnų prieš DEA 1,1 antigenus.

Kitaip tariant, kraujas iš DEA 1 grupės, kuris stipriausiai reaguoja kaip antigeninė reakcija, reiškia, kad idealus donoras turėtų turėti kitokį kraują nei ši grupė.

Šunys, kurių DEA 1.2 kraujo grupė yra aptikta maždaug 7-29% šunų ir jiems susidaro antikūnai prieš DEA 1.1 antigenus.

Taip atsitinka perpilant šunis su DEA 1 grupe.2 kraujas su DEA 1 antigenu.1.

Pirmasis perpylimas sutrumpina eritrocitų išgyvenimo laiką, o kitas bus susijęs su ūmiomis po transfuzijos, hemolizinėmis reakcijomis.

DEA 1.3 kraujo grupė nustatyta šunims, kilusiems iš Australijos, ypač vokiečių aviganiams.

DEA 4 kraujo grupė yra įprasta, o šunys, turintys šį antigeną, laikomi idealiais donorais.

Hemolizinės reakcijos gali pasireikšti asmenims, kuriems trūksta šio antigeno, kurie anksčiau buvo jautrūs perpilant kraują, kuriame yra šio antigeno.

3 ir 5 DEA grupės pasitaiko mažesniam šunų skaičiui.

DEA 7 grupė yra susijusi su natūralaus antikūnų susidarymo reiškiniu šunims, kuriems trūksta šio antigeno, todėl sutrumpėja perpiltų ląstelių gyvenimas, tačiau be hemolizės.

Galiausiai, DAL antigenas yra naujai atrastas Dalmatijoje.

Kraujo perpylimas, nesuderinamas su šiuo antigenu, gali sukelti ūmių reakcijų, todėl geriausia perpilti kraują per šias lenktynes.

Šuns kraujo grupę galime nustatyti naudodami vieną iš galimų greitųjų tyrimų.

Kas yra kraujo perpylimas ir ką perpilame?

Kraujo perpylimas yra tik paprasta procedūra, atliekama kiekvienoje veterinarijos tarnyboje.

Tiesą sakant, tai yra gana rimta procedūra, kuri atliekama tik tam tikrose nurodytose situacijose, nes perpylimas taip pat gali sukelti rimtą poveikį sveikatai.

Žinoma, sumaniai vykdydami, išlaikydami tam tikrus šablonus, stengiamės juos sumažinti iki minimumo ir taip padaryti juos saugius, tačiau pradžioje turime žinoti apie galimas grėsmes.

Perpylimas yra medicininė procedūra, kurios metu perpilamas tam tikras kiekis kraujo ar jo sudedamųjų dalių, o tai reiškia pakeitimą, ty esamų trūkumų pašalinimą.

Veterinarinė transfuziologija yra sparčiai auganti žinių sritis, praktiškai taikoma, nes suprantamos kraujo grupės, kryžminė atitiktis ir galimas šalutinis poveikis bei reakcijos po perpylimo.

Daugelyje didesnių miestų kraujo bankai veikia efektyviai, o juose taikomos procedūros nesiskiria nuo žmonių.

Visa tai daro šunų kraują saugų ir naudingą gydant daugelį patologijų.

Praktiškai tai yra tinkamai gauto, ištirto ir apdoroto kraujo iš donoro įvedimas tam, kam reikia pagalbos, t. Mes įvedame kraują į veną arba rečiau intraosseous.

Veterinarinėje medicinoje dažniausiai perpilame:

  • visas kraujas (šviežias arba laikomas),
  • šviežiai sušaldyta plazma, krioprecipitacija,
  • raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas.

Kiekvienas iš šių ingredientų, vaistai turi savo specifines indikacijas, kai jo naudojimas duoda didžiausią naudą.

Visas kraujas

Mes skiriame visą kraują esant anemijai, susijusiai su krešėjimo sutrikimais, esant ūmiam kraujo netekimui.

Lėtinė (lėtas, reikšmingas, laipsniškas kraujo netekimas) arba hipovoleminė anemija.

Šviežiame kraujyje taip pat yra trombocitų ir visų krešėjimo faktorių, todėl jį reikia suleisti per trumpą laiką (kelias valandas). Paprastai mes jį skiriame iki 20 ml / kg m. c.

Laikant visą kraują (esant 1–6 laipsniams Celsijaus), jame nėra trombocitų ir krešėjimo faktorių, tačiau jo naudojimas pratęsiamas iki maždaug mėnesio (28–35 dienos).

Šaldyta plazma

Šviežiai sušaldyta plazma turi būti greitai užšaldyta iš surinkimo, todėl saugojimo laikas pailgėja iki metų.

Tai labai naudinga gydant paveldėtus ir įgytus krešėjimo faktoriaus trūkumus (hemofiliją, apsinuodijimą varfarinu ar von Willebrando ligą) ir gali apsaugoti jauniklius šuniukus pogimdyminiu laikotarpiu, sukuriant apsauginius antikūnus.

Jo negalima vartoti sergant hipoalbuminemija, nes jis tik šiek tiek padidina baltymų kiekį.

Dozavimas koagulopatijose iki 30 ml / kg m. c. 1-3 kartus per dieną.

Plazma, kurioje yra anti-herpeso viruso antikūnų, gali būti šios šuniukų ligos prevencijos dalis.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas yra produktas, gautas centrifugavus visą kraują, jį galima laikyti vieną mėnesį.

Tai 90% hematokrito kraujo, kuriame daugiausia eritrocitų ir leukocitų.

Patiekiame 6-10 ml / kg m. c. esant anemijai dėl širdies ar inkstų ligų.

Kryžminis testas

Tai labai svarbus testas, kuris turėtų būti atliktas siekiant pašalinti serologinius neatitikimus tarp donoro ir recipiento.

Žmonėms tai turi būti daroma kiekvieną kartą duodant kraujo.

Kita vertus, šunims pirmojo perpylimo atveju tai nėra būtina, bet pageidautina. Pirmojo perpylimo metu jis turėtų parodyti aloantikūnų suderinamumą.

Jis turi būti atliekamas kiekvieną kartą perpilant kraują, ypač jei jis buvo atliktas daugiau nei prieš 4 dienas.

Atliekame kryžminį patikrinimą, kai negalime nustatyti kraujo grupių.

Mes atliekame dviejų tipų kryžmines rungtynes, vadinamas didelėmis ir mažomis.

Vadinamajame. Tikriname, ar recipiento serume yra antikūnų, galinčių sunaikinti perpiltus donoro eritrocitus.

Mažas kryžminis bandymas turi parodyti, kad donoro serume yra antikūnų, skirtų sunaikinti recipiento eritrocitus.

  1. Kraujas, kurį reikia patikrinti, surenkamas į mėgintuvėlius, kuriuose yra EDTA.
  2. Tada verpame, skalaujame 0,9% NaCl ir praskiedžiame.
  3. Kiekvienam donorui turime turėti mėgintuvėlius, pažymėtus mažais, dideliais ir recipiento kontrole.
  4. Į mažą mėgintuvėlį įdėkite recipiento plazmą ir donoro eritrocitus, donoro plazmą ir eritrocitus į didelį mėgintuvėlį, o recipiento plazmą ir eritrocitus - į kontrolinį mėgintuvėlį.
  5. Tada sukame visą ir įvertiname galimą hemolizę.

Esant kraujo grupių nesuderinamumui, kai vyksta agliutinacija ar hemolizė, turėtume ieškoti kito donoro.

Indikacijos kraujo perpylimui

Indikacijos kraujo perpylimui

Kraujo perpylimas daugeliu atvejų yra sunkią klinikinę būklę išgyvenančio paciento gelbėjimo procedūra.

Tai ne kiekvienam pacientui skirta procedūra, todėl pradžioje verta žinoti, pavyzdžiui, bendras indikacijas ir ligos būsenas, dėl kurių gali tekti skirti kraują ar kraujo preparatus.

Didžioji dauguma pacientų, kuriems norime perpilti kraują, yra labai prastos klinikinės būklės, matomi plika akimi.

Turi žemą kūno temperatūrą, didelę anemiją, patvirtintą atliekant hematologinį tyrimą, o tai rodo reikšmingas hematokrito, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.

Tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių ir sąlygų.

Todėl pirmoji perpylimo indikacija bus staigus kraujo netekimas, atsiradęs per trumpą laiką (daugiau kaip 30 ml / kg m. c. ) arba staigus hematokrito sumažėjimas iki maždaug 20% ​​ar mažiau.

Taip atsitinka pažeidus kraujagysles, ypač didesnes dėl įvairių mechaninių sužalojimų, eismo įvykių, kitų gyvūnų įkandimų ar kai kurių lūžių.

Žinoma, svarbu įveikti šoką tinkamai gydant arba siekti chirurginio žalos taisymo kartu su kraujo perpylimu.

Todėl bet kokios ūminės būklės, susijusios su dideliu kraujo netekimu, gali būti perpylimo požymis.

Be to, lėtinis kraujo netekimas, atsirandantis dėl daugelio ligų (pvz. lėtinis inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto) hemolizė (pvz. sergant infekcinėmis ar parazitinėmis ligomis - babezioze) arba kaulų čiulpų pažeidimo būsenos su nepakankama eritropoezė yra indikacija perpilti.

Kiekvienu atveju, kai hematokritas lėtai sumažėja žemiau 15%, galime apsvarstyti galimybę atlikti šią medicininę procedūrą.

Kartais pacientas, kuriam reikalinga operacija, turi blogus kraujo tyrimų rezultatus (hematokritas yra mažesnis nei 20%) ir jam pirmiausia reikia perpilti kraują, kad operacija būtų saugesnė.

Taip pat yra atvejų, kai net planuojamos operacijos metu kažkas gali nutikti taip, kaip tikėjomės, o tai atsispindi neplanuotame didžiuliame kraujavime.

Tuomet kraujo perpylimas gali būti išgelbėjimo procedūra.

Kraujo perpylimo indikacijos taip pat yra visos patologijos, susijusios su krauju kaip audiniu, t.y

  • koagulopatijos (pvz. apsinuodijimas antikoaguliantais rodenticidais),
  • trombocitopatijos (pvz. von Willenbrand liga),
  • hemofilija ir kitos ligos, kurių metu sutrinka kraujo krešėjimas.

Jų metu atsirandantys dideli kraujavimai kelia grėsmę šuns sveikatai ir gyvybei.

Patologinės būklės, pasireiškiančios hipoproteinemija, kai albumino koncentracija serume nukrenta žemiau 1,5 mg / dl, yra perpylimo indikacija.

Tai gali būti, pavyzdžiui, sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (pvz. parvovirozė), peritonitas, baltyminė enteropatija ar nefrozinis sindromas.

Mums geriausia pasirinkti kraujo produktą konkrečiai patologijai, o tai leidžia žymiai sumažinti galimą šalutinį poveikį.

Taigi šviežias visas kraujas naudojamas gydant trombocitopatiją ar hipovoleminę anemiją.

Gydant normovoleminę anemiją, pirmiausia reikia naudoti ląstelių elementus, kuriuose yra eritrocitų, leukocitų ir trombocitų.

Šviežiai sušaldyta plazma, kurioje yra krešėjimo faktorių (II, VII, VIII, IX, X), ypač nurodoma dėl šių veiksnių trūkumo, koagulopatijos.

Šiuo metu mums taip pat padeda kraujo bankai, kuriuose svetainėse galime rasti konkrečios kraujo frakcijos naudojimo indikacijų, todėl verta pasinaudoti tokiomis profesionaliomis, išsamiomis žiniomis.

Dažniausiai naudojamas kraujas yra raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas (kraujas, kurio hematokritas yra 90%), šviežia arba šaldyta plazma ir krioprecipitas.

Sprendimas duoti gyvūnui kraujo niekada neturėtų būti nustatomas nustatant vieną parametrą, kuris nukrenta žemiau normos.

Net aukščiau pateiktos hematokrito vertės gali būti atviros diskusijoms.

Todėl pirmiausia turėtume įvertinti paciento būklę ir jos pasireiškiančius simptomus, kurie, žinoma, yra susiję su kraujo tyrimo rezultatais, ir, įvertinę visumą, nusprendžiame perpilti.

Pavyzdžiui, kai turime šunį, sergantį mažakraujyste, anoreksija, greitu kvėpavimu, silpnu pulsu, blyškiomis gleivinėmis arba netoleruojantis fizinio krūvio, turėtume apsvarstyti šią procedūrą, nes yra didelė tikimybė, kad perpylimas pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Koks šuo gali duoti kraujo?

Koks šuo gali duoti kraujo?

Akivaizdu, kad ne kiekvienas šuo, kaip ir žmonės, gali duoti kraujo kitiems gyvūnams, kuriems to reikia.

Todėl mes renkamės donorus tam tikrais kriterijais, kad iš jų gautas audinys būtų saugus recipientams, taigi perpylimo procedūra duos naudos.

Taigi, visų pirma, šuo donoras turi būti sveikas, reguliariai skiepytas nuo infekcinių ligų, kirminas ir apsaugotas nuo išorinių parazitų.

Kraujo perpylimas iš sergančio gyvūno yra nepriimtinas.

Mes galime imti kraują be žalos organizmui kas 4 savaites.

Donorais neturėtų būti šunys, kuriems kada nors buvo perpiltas kraujas, ir kalės, kurios buvo nėščios.

Optimalus donoras turėtų būti jaunas šuo iki 8–9 metų, sveriantis daugiau nei 25 kg ir ramaus charakterio, kad pati procedūra vyktų be techninių problemų.

Patartina, kad šunys donorai nebūtų Viduržemio jūros šalyse ar kitose šiltose vietovėse, kuriose yra tam tikrų kraujo ligų.

Jie taip pat neturėtų būti gydomi, t.y. vartojant vaistus kraujo paėmimo metu.

Taigi matome, kad ne kiekvienas šuo yra idealus donoras.

Kraujo mėginiai šuniui

Kraujo mėginiai šuniui

Kad gautume vertingą vaistą, kuris neabejotinai yra kraujas, turėtume kuo efektyviau ir saugiau atlikti jo surinkimo procedūrą.

Kraujo mėginiai turėtų būti imami efektyviai iš didelio veninio indo.

Tokia šunims yra kaklo venos.

Ramiam šuniui nereikia išankstinės anestezijos, jis turėtų būti patogioje sėdimoje ar gulimoje padėtyje.

Vieta, kur įkišime adatą ir paimsime kraują, turėtų būti nusiskuta ir dezinfekuota.

Mes galime saugiai surinkti apie 10 ml / kg m kraujo. c. kas 3 mėnesius (praktinis metodas).

Mes renkame kraują į plastikinius maišelius, naudojamus žmonių perpylimo medicinoje.

Juose yra antikoagulianto (natrio citrato) ir medžiagų, palengvinančių eritrocitų išgyvenimą (pvz. fosforo, dekstrozės ar adenino).

Mes renkame kraują uždaroje sistemoje, o tai yra saugus metodas visiems darbuotojams.

Paimtas kraujas gravitacijos būdu turėtų tekėti į rezervuarą, kuris švelniai maišomas.

Standartiškai paimame apie 450 ml kraujo.

Mes tiksliai apibūdiname, išbandome ir laikome surinktą kraują tinkamomis sąlygomis.

Perpylimo eiga

Perpylimo eiga

Kraujo perpylimas yra tik akivaizdžiai nesudėtinga ir lengvai atliekama procedūra.

Kad būtų saugu, kurso metu reikalinga tinkama medicininė priežiūra ir priežiūra.

Klasikiniu požiūriu turėtume pradėti nuo recipiento kraujo grupės kryžminio patikrinimo ir nustatymo.

Mes leidžiame kraują į veną, todėl pirmiausia turime įgalinti tokį įvedimą, įdėdami kaniulę į didelį recipiento veninį indą (pvz. v. galvos, galvos ar kaklo venos).

Šuniukams ar mažiems šunims, kuriems sunku patekti į veną, galima atlikti intraosseous perpylimus.

Importuotą kraują lėtai pašildome iki kūno temperatūros, o tada pradedame infuziją minimaliu greičiu (pvz. 1 ml / kg m. c. pirmą ketvirtį valandos).

Norėdami sušildyti kraują, įdėkite jį į maišelį šiltu vandeniu.

Nepatartina perkaisti į maišą atvežto kraujo, nes mums gali būti nusodintas fibrinogenas ar agliutinacija.

Tam tikri kraujo produktai (pvz. Raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas) dėl savo tankio reikalauja praskiesti šiltu fiziologiniu tirpalu.

Mes duodame kraują per specialiai tam skirtą rinkinį, kuriame yra filtras, kuris pašalina krešulius ir apnašas.

Mes nuolat stebime gyvūną dėl galimų reakcijų po perpylimo.

Taigi mes stebime širdies darbą, kvėpavimo dažnį, temperatūrą ir gleivinės išvaizdą. Jei įmanoma, mes taip pat tikriname paciento kraujospūdį.

Pirmąjį perpylimo pusvalandį mes tikriname šiuos parametrus kas 5 minutes, vėliau - kas 10 minučių, kad pabaigoje atliktume tyrimą kas pusvalandį.

Idealiu atveju šuns kraujo perpylimas turėtų būti atliktas per kelias valandas (jis neturėtų būti per greitas), o tai priklauso nuo paciento būklės.

Pavyzdžiui, pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų, perpylimo greitis neturi viršyti 4 ml / kg m. c. per valandą, o po nelaimingų atsitikimų, kurių metu netenkama daug kraujo, jis gali būti net 40–60 ml / kg m. c. valandai.

Pacientai, sergantys normovolemija, t. Y. Tie, kurių organizme yra tinkamas skysčių kiekis, gali gauti kraują 10–20 ml / kg m. c. valandą.

Taigi, perpylimo greitis priklauso nuo dehidratacijos laipsnio, anemijos laipsnio ar bendros recipiento būklės ir jo tolerancijos perpylimams.

Todėl perpylimo metu pacientas turi kelias valandas būti klinikoje.

Apskritai, perpiltas kraujo tūris priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, kai norime padidinti hematokritą 1%, turėtume duoti 2 ml kraujo arba 1 ml koncentrato 1 kg m. c.

Perpylimas neturėtų trukti ilgiau kaip 4 valandas dėl raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo ar bakterinių infekcijų pavojaus.

Kraujas laikomas užkrėstu, jei laikomas kambario temperatūroje ilgiau nei 6 valandas.

Po perpylimo turėtume ištirti hematokritą ir, pageidautina, visą morfologiją, ir optimaliai 2-3 valandas stebėti pacientą dėl galimų nepageidaujamų reakcijų.

Kraujo perpylimas šuniui šalutinis poveikis

Kraujo perpylimas šuniui šalutinis poveikis

Kraujo perpylimas šuniui, nors jis tikrai duoda daug naudos situacijose, kai to reikia, taip pat yra apkrautas tam tikra rizika, kurią reikia atsiminti.

Pati procedūra nėra visiškai saugi procedūra ir gali būti susijusi su tam tikru šalutiniu poveikiu, kurį būtinai turime žinoti.

Jiems turėtų pasakyti gydytojas, kuris perpila šunį, kurio užduotis yra supažindinti slaugytoją su galimomis reakcijomis po perpylimo.

Bet kokiu atveju, rašydami tai, visada turėtume žinoti visus siūlomos terapijos privalumus ir trūkumus, kad galėtume sąmoningai priimti sprendimus dėl jos naudojimo ir žinoti, kada kreiptis pagalbos į specialistus komplikacijų metu.

Reakcijas po transfuzijos galima suskirstyti į dvi grupes.

Tai imuninės ir neimunologinės reakcijos.

Be to, jie gali pasireikšti anksti, t.y. iki kelių valandų po perpylimo arba vėlyvas perpylimas, kai tai įvyksta praėjus daugiau nei 24 valandoms po perpylimo.

Imuninės fono reakcijos

Dažniausios ankstyvos imuninės reakcijos yra hemolizė, karščiavimas ir dilgėlinė.

Hemolizė, ty kraujo ląstelių sunaikinimo procesas, yra nesuderinamo kraujo įvedimas recipientų grupei.

Tai pasireikš:

  • padidėjęs raumenų tonusas,
  • tachikardija, ty širdies ritmo pagreitis,
  • greitas kvėpavimas, kuris pasikeičia į apnėją,
  • nekontroliuojamas tuštinimasis ir šlapinimasis,
  • dažniausiai hemoglobinurija.

Visa tai gali lydėti karščiavimas, t. Y. Pakelti temperatūrą 1–2 laipsniais.

Karščiavimas dažniau pasireiškia pakartotinai perpilant.

Staiga pakilus kūno temperatūrai, nedelsiant reikia nutraukti kraujo perpylimą.

Todėl perpylimo metu turėtume atidžiai išmatuoti paciento temperatūrą, kad pastebėtume šį nerimą keliantį simptomą ir galėtume greičiau reaguoti.

Taip pat gali būti dilgėlinė ir angioneurozinė edema, susijusi su imunine reakcija, o konkrečiau - su donorų plazmos baltymų antikūnais.

Kai dilgėlinė nėra lydima kitų bendrų simptomų, mes galime tęsti perpylimą skirdami kai kurių antihistamininių vaistų (pvz. difenhidramino).

Esant angioneurozinei edemai, turėtume nutraukti kraujo perpylimą ir duoti gyvūnui deksametazono (pvz. 2-4 mg / kg m. c. į veną) arba papildomai bronchus plečiančių vaistų (pvz. aminofilinas 4-8 mg / kg m. c. ).

Vėlyvos reakcijos yra susijusios su hemolizės reiškiniu, kuris pasireikš:

  • gelta,
  • karščiavimas,
  • hematokrito sumažėjimas,
  • hemoglobinurija.

Trombocitopenija, tokia kaip ekchimozė ir kraujavimas, taip pat yra susijusi su vėlyvomis perpylimo reakcijomis. Tai reakcija į recipiento trombocitus.

Kraujagyslėse taip pat gali susidaryti imuniniai kompleksai, kurie pasireikš uždegimu.

Neimuninės kraujo perpylimo komplikacijos

Mes įtraukiame čia:

  • karščiavimas,
  • kraujagyslių perkrova,
  • apsinuodijimas citratu,
  • galimų donorų kraujo pernešamų ligų.

Kraujagyslių perkrova gali atsirasti pacientams, sergantiems inkstų ar širdies ligomis dėl per greito kraujo ar jo komponentų vartojimo.

Kaip atsakomąsias priemones naudojame deguonies terapiją, dehidratuojančius vaistus - diuretikus (pvz. furozemidas) ir vazodilatatoriai.

Gera praktika yra užkirsti kelią šiai komplikacijai, skiriant kraują 1-5 ml / kg m. c. per valandą.

Karščiavimas po transfuzijos gali atsirasti dėl netinkamo kraujo laikymo ar infekcinių agentų (pvz. Babesia canis).

Netinkamai laikant ir tvarkant paaukotą kraują, gali susidaryti kraujo konglomeratai ir krešuliai, kurių paaukojimas gali sukelti rimtą plaučių emboliją.

Todėl, esant krūtinės skausmui, susijusiam su nerimu ir dusuliu, reikia nurodyti:

  • skausmą malšinančių vaistų (pvz. butorfanolis 0,1-0,2 mg / kg m. c.),
  • deguonies terapija,
  • bronchus plečiančių vaistų.

Komplikacija po kraujo perpylimo taip pat gali būti išplitusi intravaskulinė koaguliacija. DIC).

Ši būklė bus dažnesnė pacientams, sergantiems vėžiu, kepenų liga ar autohemolizine anemija.

Ši rimta būklė, susijusi su mikroklumpių susidarymu induose, dėl kurių pažeidžiami organai, gydoma skysčių terapija ir heparinu, tačiau tai ne visada duoda teigiamą rezultatą.

Nors veterinarijoje mes retai naudojame didelio kraujo kiekio infuzijas (daugiau nei vieną vienetą, t. Y. 450 ml šuniui), visada turėtume prisiminti apie galimą vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.

Plazmos kalcio jonai gali reaguoti su natrio citratu, todėl gali nusėsti kalcio citratas.

Dėl to gali išsivystyti hipokalcemija ir širdies nepakankamumas.

Antikoaguliantas taip pat gali koreliuoti su kalio jonais eritrocituose, sukeldamas hiperkalemiją, kuri yra pavojinga pacientams, sergantiems inkstų liga ar kraujotakos nepakankamumu.

Todėl turėtume stebėti pacientus dėl šių sutrikimų, pavyzdžiui, atlikdami EKG.

Galiausiai gali išsivystyti hemoglobinurija, kuri gali būti pavojinga tinkamam inkstų funkcionavimui.

Taigi matome, kad kraujo perpylimas taip pat yra susijęs su tam tikra rizika, todėl juo neturėtų naudotis visi ir visada taikomos tam tikros procedūros, garantuojančios santykinį saugumą.

Kraujo perpylimo kaina šuniui

Kraujo perpylimo kaina šuniui

Kraujo perpylimas nėra pigi procedūra, nors ji tampa vis dažnesnė ir prieinama praktiškai kiekvienoje veterinarijos praktikoje.

Ne kiekviena klinika turi pasiūlyti kraujo, kuris turi būti tinkamai paimtas, apdorotas ir saugomas, kad būtų galima jį duoti.

Mums padeda kraujo bankai, t.y. specializuotos klinikos, užsiimančios kraujo apdorojimu ir tyrimais. Jie siūlo kraują ar kraujo komponentus, paruoštus perpylimui.

Iš tokių vietų galime užsisakyti tinkamiausią kraujo komponentą arba visą kraują.

Čia sunku apibendrinti, kiek tai kainuoja, tačiau turime manyti, kad kraujo, jo pristatymo ir administravimo išlaidos klinikoje svyruos apie 500 PLN už vieną vienetą.

Tai dažnai apima perpylimo išlaidas, vartojamus vaistus veterinarijos klinikoje arba personalo, dalyvaujančio perpylime, dalyvavimą.

Žinoma, tai yra orientacinės vertės, priklausančios nuo daugelio veiksnių, todėl visada verta įsitikinti tokios procedūros kaina konkrečioje vietoje.

Santrauka

Kraujo ir jo produktų naudojimas, sumaniai surinktas, apdorotas ir saugus šuniui, neabejotinai yra pastaraisiais metais padarytos veterinarinės medicinos pažangos išraiška.

Daugelis net nesvajojo, kad tai galima padaryti net prieš kelias dešimtis metų.

Tuo tarpu ši gelbėjimo procedūra tampa vis labiau prieinama bet kuriam pacientui bet kurioje šalies vietoje.

Santykinai aukšta kaina vis dar gali būti ribojantis veiksnys, tačiau daugelis globėjų nori išleisti pinigus, kad išgelbėtų savo draugo gyvybę.

Tačiau atminkite, kad kraujo įvedimas turėtų būti gana saugus, jį turėtų atlikti patyręs personalas, laikydamasis tam tikrų procedūrų ir žinodamas galimą šalutinį poveikį.

Kraujo perpylimas nėra įprastas lašėjimas ir reikalauja daugiau dėmesio bei atsargumo.

Tada tai gali išgelbėti daugelio sunkiai sergančių pacientų gyvybes.

Tikiuosi, kad tyrimas priartino jus prie šio veterinarijos žinių fragmento ir linkiu, kad vis dėlto jums nereikėtų jų naudoti praktikoje.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą