Pagrindinis » kiti gyvūnai » Ascitas šunyje: simptomai ir gydymas [Lek wet Piotr Smentek

Ascitas šunyje: simptomai ir gydymas [Lek wet Piotr Smentek

Ascitas šunyje

Gyvūnai kompanionai, gyvenantys kartu su mumis tame pačiame namų ūkyje, kenčia nuo labai panašių ir kartais net identiškų žmonių ligų, ir šis faktas šiandien nieko nestebina.

Tačiau patikimos, tikslios diagnozės nustatymas ir, jei įmanoma, veiksmingo gydymo įgyvendinimas yra susijęs su didesniais sunkumais, pavyzdžiui, dėl nepakankamo bendravimo.

Kadangi gyvūnai nemoka mūsų kalbos, o tik siunčia konkrečius signalus, kuriuos turėtų suvokti juos atidžiai stebintis savininkas.

Daugelis ligų prasideda nespecifiniais ir progresuojančiais klinikiniais simptomais, deja, dažnai pradžioje neįvertinami, tikintis, kad jie praeis.

Kaip gerai žinome, toks vėlavimas pradėti gydymą kartais baigiasi blogai.

Ir tai ne kaltinimas globėjams ir apkaltinimas aplaidumu, o labiau budrumas tam tikriems, dažnai subtiliems pokyčiams ir simptomams, kurie greitai turėtų tapti veterinarijos konsultacijos priežastimi.

Gyvūnai mums nepasakys, kas juos skaudina ar kodėl jie jaučia diskomfortą, tačiau blogesnę savijautą jie parodys kitais simptomais, kuriuos turime sugauti.

Tai neįmanoma be išsamios klinikinės istorijos, gautos stebint šunį jo nuolatinės gyvenamosios vietos aplinkoje.

Šis simptomas gali atsirasti daugelyje ligų, todėl jo atradimas turėtų nukreipti mus į tinkamą diagnostiką, leidžiančią rasti tiesioginę priežastį.

Puikus pavyzdys to, apie ką jis rašo ascitas tai yra rimta patologija, kuri pati savaime nėra liga, o tik arba galbūt tiek, kiek kliniškai labai svarbus simptomas, kuris gali pasireikšti sergant daugeliu ligų ir kurio niekada negalima nuvertinti.

Bet nuo pat pradžių trumpas įvadas į tai, apie ką rašysime.

  • Kas yra ascitas?
  • Skystis pilve
    • Nutekėjimas
    • Eksudacija
    • Modifikuotas pralaidumas
    • Limfa
  • Ascito simptomai šuniui
  • Ascito priežastys
  • Ascitas sergant kepenų ligomis
  • Ascito diagnozė šunims
  • Ascito gydymas šuniui

Kas yra ascitas?

Ascitas taip pat žinomas žmonių medicinoje ascitas (lotynų kalba ascitas) yra patologinė būklė, kai pilvaplėvės ertmėje yra skysčių perteklius, žinomas dėl kokių nors priežasčių, ascitas.

Sveiko šuns kūne pilvo organai yra apsupti visceralinės pilvaplėvės, o pilvo siena yra padengta parietaline pilvaplėve.

Tarp šių membranų visada yra minimalus skysčio kiekis, kuris garantuoja, kad dėl švelnaus pilvo organų maišymo nebus sužalojimų ir dirginimo.

Šis nedidelis skysčio kiekis yra savotiškas „tepalas“ ir neturėtų būti laikomas ligos simptomu. Pavyzdžiui, žmogui tinkamas skysčio kiekis yra apie 150 ml.

Nepakitęs normalus pilvaplėvės skystis yra skaidrus, jo savitasis svoris yra apie 1,016, jame yra mažiau nei 2 mg / dl baltymų ir jo apytikslis kiekis yra apie 1 mikrolitras kilogramui kūno svorio.

Skystis, susikaupęs pilvaplėvės ertmėje tarp parietalinių ir visceralinių žiaunų, gali būti uždegiminis arba neuždegiminis.

Ascito būsenoje tai dažniau būna serozinė sekrecija, t. Y. Transudatas arba modifikuota infiltracija.

Ascitas su susikaupusiu uždegiminiu skysčiu atsiranda su peritonitu arba neoplastiniu procesu pilvo ertmėje.

Taip pat neturime pamiršti, kad pilvo padidėjimas gali atsirasti dėl joje susikaupusios limfos, kraujo, tulžies ar šlapimo, kuris gali patekti į pilvaplėvės ertmę dėl sužalojimų ar vidaus organų pažeidimų ar kraujagyslių sutrikimų. .

Kiekvienoje iš šių būsenų mūsų augintinio pilvas gali išaugti.

Ascitas savaime nėra liga, o tik ligos simptomas, kurį turime prisiminti pradžioje, todėl kiekvienu atveju turėtume stengtis nustatyti priežastį, sukeliančią ją.

Skystis pilve

Kaip jau žinome, dvi serozinės membranos, t. Y. Parietalinė ir visceralinė pilvaplėvė, sudaro ertmę, iškloja organus ir pilvo sieną, sukurdamos uždarą kūno ertmės erdvę.

Jie pagaminti iš epitelio, kuris gamina nedidelį kiekį serozinio skysčio, kuris drėkina vidaus organus.

Todėl pilvaplėvės ertmė užpildyta nedideliu pilvaplėvės skysčio kiekiu.

Šis skystis nėra nei eksudatas, nei transudatas, jame yra nedaug ląstelių elementų ir limfocitų. Todėl jame yra mažai baltymų.

Esant patologinėms pilvo ertmės sąlygoms, skystis kaupiasi per daug kitokio pobūdžio.

Skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje gali atsirasti dėl dviejų mechanizmų.

Paprasčiau tariant, tai yra padidėjęs kraujagyslių nutekėjimas arba sumažėjęs nutekėjimas iš kūno ertmių.

Pernelyg didelis skysčių prasiskverbimas iš kraujagyslių atsiranda padidėjus hidrostatiniam slėgiui, padidėjus uždegiminių kraujagyslių pralaidumui arba sumažėjus onkotiniam slėgiui, kuris atsiranda, pavyzdžiui, esant hipoalbuminemijai.

Venų hipertenzija taip pat gali atsirasti sergant įvairiomis širdies raumens ligomis (pvz. širdies nepakankamumas, kardiomiopatija) arba neoplastiniai procesai, sukeliantys mechanines kliūtis kraujagyslėse, dėl akivaizdžių priežasčių trukdantys skysčio nutekėjimui į kraujagyslių liumeną ir taip susidaryti ascitas.

Tai gali būti:

  • nuotėkis,
  • eksudacija,
  • modifikuota infiltracija,
  • limfos.

Nutekėjimas

Infiltracija yra neuždegiminis skystis, kuris kaupiasi nepažeistame kraujagyslių endotelyje, padidėjus hidrostatiniam slėgiui arba sumažėjus onkotiniam slėgiui.

Permeate yra mažiau nei 25 g / l baltymų ir jis gali būti:

  • nefrozės,
  • hipoalbuminemija,
  • kraujo stagnacija kepenyse,
  • malabsorbcija,
  • kraujo krešuliai ar kepenų navikai,
  • arterioveninės fistulės.

Eksudacija

Eksudatą savo ruožtu sukelia kraujagyslių uždegimas, dėl kurio pažeidžiamas jų endotelis.

Tai vyksta:

  • virusinės ligos,
  • parazitinės ligos,
  • bakterinės ligos,
  • neoplastiniai procesai
  • mechaniniai pažeidimai.

Eksudatas gali būti kruvinas (hemoragijos metu ekstravazuotas kraujas), tulžis ar vėžys, septinis arba sterilus (priklausomai nuo patogenų kiekio).

Eksudate yra daugiau nei 35 g / l baltymų su daugybe leukocitų ir jis yra:

  • gimdos sienelės plyšimas,
  • ropomaciczu,
  • žarnyno abscesai,
  • kasos uždegimas,
  • navikai,
  • žarnyno granulomos.

Modifikuotas pralaidumas

Galiausiai mes išskiriame modifikuotą permeatą, kuris yra tarpinis skystis tarp eksudato ir permeato.

Pakeista infiltracija savo ruožtu pasirodys:

  • pilvaplėvės vėžys,
  • pilvo ertmės navikai,
  • kepenų navikai,
  • kepenų fibrozė,
  • kepenų cirozė.

Limfa

Limfa taip pat gali kauptis pilvo ertmėje (didelis trigliceridų kiekis, daugiau nei 1,018 svorio, mažesnis cholesterolio kiekis, palyginti su serumu), pseudomembraninis skystis, primenantis limfą, susikaupęs autoimuninių fono ligų metu.

Ascito simptomai šuniui

Klinikinius ascito požymius sunku nepastebėti atidžiai stebint savo šunį, ypač kai jis yra pažengęs.

Būdingas simetriškas pilvo organų padidėjimas, kuris kinta priklausomai nuo šuns laikysenos, kurią sąlygoja skysčių judėjimas.

Gyvūnui kvėpuojant, jo pilvas banguoja.

Stovinčiam šuniui pilvo forma su skysčiu primena kriaušę.

Turime prisiminti, kad skysčių kaupimasis dažnai yra lėtas procesas, užtrunka ilgiau, todėl ne visi gali pastebėti savo augintinio išvaizdos pokyčius.

Pridėję ranką prie pilvo odos ir, kita vertus, bakstelėdami, galime pastebėti banguojančio skysčio simptomą pilvo viduje.

Besikaupiantis skystis taip pat gali mus suklaidinti.

Daugelis šunų, sergančių ascitu, numeta svorio, nors jų kūno svoris nesikeičia dėl surinkto skysčio.

Pilvo ertmėje esantis skystis veikia atskirus organus ir organus, sutrikdo jų normalų darbą ir atliekamas funkcijas, o tai atsispindi nespecifiniuose klinikiniuose simptomuose.

Taigi gyvūnai gali parodyti:

  • apatija,
  • silpnumas,
  • apetito stoka,
  • pagreitėjęs kvėpavimas,
  • viduriavimas,
  • karščiavimas,
  • polidipsija,
  • būdingi kepenų encefalopatijos simptomai.

Besikaupiantis skystis spaudžia diafragmą, dėl to padidės kvėpavimas ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl silpno pulso, apatinės pilvo dalies ir galūnių patinimo.

Gyvūnas su skysčiu pilve gali kosėti.

Jei ascito priežastis yra kepenų liga, generalizuota edema nepasireikš.

Apatinės pilvo ir galūnių edema rodo gana ekstrahepatines priežastis (pvz. stipri hipoalbuminemija sergant žarnyno ar inkstų ligomis ar padidėjęs kraujospūdis).

Skystis pilvo ertmėje veda prie neryškių vidaus organų kontūrų, kuriuos sunku apčiuopti palpacijos metu. Gali padidėti vidaus organai (kepenys, inkstai, blužnis) arba atsirasti kepenų skausmas.

Gali pasireikšti skausmas su ascitu, kuris priklauso nuo jo sukėlusios priežasties.

Taip yra, pavyzdžiui, sergant peritonitu, kurį lydi gynybinės palpacijos reakcijos.

Kartais gali padidėti limfmazgiai, pvz. su bakterinėmis infekcijomis ar limfoma.

Ascito priežastys

Tikriausiai kiekvienas savininkas pirmiausia klausia savęs, kas gali sukelti ascito simptomus ir ar yra dėl ko nerimauti.

Kaip jau žinome, ascitas yra ligos simptomas ir įvairūs veiksniai gali būti atsakingi už jo vystymąsi. Galimų priežasčių žinojimas yra neatskiriama neatidėliotinos priežasties nustatymo ir galimo gydymo proceso dalis.

Ascitas atsiras kartu su kepenų liga Portalinė hipertenzija.

Dvi skirtingos teorijos bando paaiškinti šią būseną:

  1. Pirmasis iš jų daro prielaidą, kad padidėjęs atsparumas kraujo ligotoms kepenims ir kraujo stagnacija vartų induose sukelia hipertenzijos vystymąsi, dėl kurio atsiranda ascitas.
  2. Pagal antrąją hipotezę, padidėjęs srautas per vartų indus lemia portalo hipertenzijos ir ascito vystymąsi.

Sergant kepenų ligomis, spaudimas vartų induose labai dažnai pakyla, tačiau tai savaime nesukelia ascito.

Taip pat būtina sumažinti baltymų-albumino koncentraciją, kuri taip pat yra susijusi su sergančiomis kepenimis.

Kepenyse sintezuojamo albumino koncentracija nukrenta žemiau 15 g / l.

Maža albumino koncentracija taip pat gali atsirasti dėl padidėjusio jų praradimo žarnyne ar inkstuose.

Yra daug priežasčių, kodėl šunims gali išsivystyti ascitas.

Kai kurie iš jų yra tikrai rimti ir gali kelti pavojų šuns gyvybei, todėl ascito simptomas niekada neturėtų būti laikomas nereikšmingu ar nepakankamai įvertintu.

Ascito, padidėjusios blužnies ir kepenų buvimas rodo dešiniojo širdies nepakankamumą, atsirandantį dėl:

  • išsiplėtusi kardiomiopatija,
  • perikardo ligos,
  • širdies kirmėlių liga,
  • įgimta širdies liga,
  • trigalvio vožtuvo regurgitacija.

Apskritai galime kalbėti apie ascitą sergant daugybe sisteminių ir organų ligų, įskaitant parazitus, kraujo ir kraujagyslių, kuriais jis teka, ligas, širdies ir kepenų ligas.

Paimkime kaip pavyzdį:

  • inkstų nepakankamumas,
  • nefrozinis sindromas,
  • netinkamos mitybos ir kalorijų trūkumo būsenos,
  • kepenų nepakankamumas,
  • stazinis širdies nepakankamumas,
  • dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas,
  • generalizuota hipertenzija,
  • kai kurie vėžio atvejai, pvz. limfoma,
  • mažas baltymų kiekis kraujyje,
  • limfinių kraujagyslių ligos,
  • peritonitas,
  • ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimais,
  • mechaniniai sužalojimai,
  • tuberkuliozė,
  • uždegiminė žarnyno liga (vadinamoji. IBD),
  • kai kurie parazitai, pvz. kabliukų,
  • kasos uždegimas.

Ne kiekvienas padidėjęs pilvas yra ascito požymis.

Taip pat išskiriame vadinamuosius. pseudo-ascitas, kai pilvas iš tikrųjų atrodo žymiai padidėjęs, o kartais ir yra, tačiau ši būklė neturi atsirasti dėl patologinio proceso.

Tai atsitinka net nėštumo metu, kuri nėra ir negali būti laikoma liga kaip ascitas.

Pseudo-ascitas taip pat atsiranda dėl per didelio riebumo, t. Y. Riebalinio audinio susikaupimo pilvo ertmėje, vidaus organų išsiplėtimo esant kitam fone ar pernelyg užpildytos šlapimo pūslės.

Pilvo padidėjimas ne visada gali būti tapatinamas su ascitu! Tai ne tas pats!

Ascitas sergant kepenų ligomis

Patologinis skysčių kaupimasis pilvaplėvės ertmėje yra vienas iš cirozės ir lėtinio hepatito požymių.

Kepenų ligų metu portalo hipertenzija laikoma pagrindine ascito priežastimi.

Be to, jo vystymąsi sukelia hipoalbuminemija (baltymai, susidarantys kepenyse), dėl kurios sumažėja onkotinis kraujospūdis ir padidėja natrio koncentracija (vandens susilaikymas organizme).

Taigi šunims, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje yra dažnas reiškinys!

Pirmieji simptomai gali būti ne tokie ryškūs.

Paprastai rūpestį keliantys rūpintojai yra:

  • išplėsti pilvo ertmės kontūrą,
  • pratimų netoleravimas,
  • kvėpavimo sunkumai,
  • apetito sumažėjimas.

Terapinis gydymas esant nedideliam ligos sunkumui apima natrio suvartojimo maiste ir gyvūno judėjimo apribojimą.

Tinkama mityba gali padėti sumažinti šį skysčių kaupimąsi.

Vidutinis natrio kiekis tradiciniame šunų maiste svyruoja apie 0,3–0,4% ir yra per didelis, todėl geresnis sprendimas yra naudoti maistą, skirtą gyvūnams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu (juose yra apie 0,1% natrio).

Pilvo ertmės punkcijos indikacija sergant kepenų ligomis gali būti:

  • ūminio pilvo simptomas,
  • pilvo skausmo mažinimas,
  • skysčių surinkimas diagnostiniams tyrimams.

Ascito diagnozė šunims

Ascito diagnozė visada yra daugiapakopis procesas ir tik paviršiuje atrodo akivaizdi veikla.

Pirmiausia turėtume pradėti nuo nuodugnaus pokalbio su savininku, kuris turėtų padėti mums nustatyti daug svarbių faktų ir atlikti tiesioginę diagnostiką.

Turime žinoti, kada vyksta ligos procesas ir kokie simptomai lydi jį.

Stebėdami šunį, galime pastebėti padidėjusį pilvo kontūrą. Skystis, susikaupęs pilvaplėvės ertmėje, tikrai suteikia gyvūnui kitokią išvaizdą.

Klinikinių tyrimų metu, palpuojant pilvą, galime pajusti skysčio perpildymą (su sąlyga, kad jo kiekis yra pakankamas, t.y. didelis skysčio kiekis). Atsiranda atspindinčios bangos simptomas.

Net tokie paprasti bandymai, kuriems praktiškai nereikia jokios įrangos, gali sukelti įtarimą dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.

Pseudo-ascitą galime patvirtinti atlikdami įprastą rentgeno ar ultragarsinį tyrimą.

Šie neinvaziniai tyrimo metodai padės mums patvirtinti arba atmesti:

  • nėštumas,
  • pūlingas gimdos uždegimas,
  • riebumas,
  • pernelyg pilna šlapimo pūslė,
  • vidaus organų padidėjimas.

Atliekant ultragarsinį tyrimą, bus kruopščiai ištirtas pilvo ertmės turinys ir nustatyta, ar nėra navikų, neoplastinių procesų, stipraus vidurių užkietėjimo, cistų ar bent kai kurių kitų ligų, kurios gali sukelti padidėjusio pilvo simptomus (pvz. Kušingo sindromas ir padidėję antinksčiai).

Ultragarsinis tyrimas taip pat patvirtins skysčio buvimą pilvo ertmėje, nors tiksliai nenustatysime jo pobūdžio. Šis tyrimas parodys net nedidelį skysčio kiekį, kuris yra labai svarbus diagnostikai.

Rentgeno tyrimas šiuo atžvilgiu yra mažiau naudingas.

Kai žinome apie skysčio buvimą pilvo ertmėje, turime atlikti tolesnius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti jo pobūdį ir teisingai nustatyti galutinę diagnozę.

Todėl atliekame pilvo punkciją, kad gautume skysčio mėginį laboratoriniams tyrimams.

Pilvo punkcija (peritoneocentezė) ir skysčio ištraukimas nėra nei sudėtingas, nei per daug skausmingas.

Jis gali būti pagamintas bet kuriame biure, tačiau reikalauja švarios surinkimo principo.

Pilvo punkcija gali būti atliekama naudojant įprastą adatą, kaniulę arba peritoninės dializės kateterį.

Prieš tai darydami stengiamės ištuštinti šlapimo pūslę, kad netyčia nepažeistumėte.

Mes atliekame juos ant gyvūno, gulinčio ant jo kairės pusės arba stovint.

Taigi skystį imame krešuliui (švariam mėgintuvėliui), antikoaguliantui (mėgintuvėlis su EDTA arba heparinu).

Tuo pačiu metu atliekame kraujo tyrimą, kurio rezultatai mums bus savotiška nuoroda ir leis palyginti.

Rekomenduojama paimti kraują tuščiu skrandžiu ir surinktą medžiagą kuo greičiau pristatyti į laboratoriją.

Mes taip pat galime paimti skystį steriliu tamponu, kad galėtume atlikti mikrobiologinį tyrimą ir surinktos medžiagos citologiją.

Laboratorijoje skysčio kilmė nustatoma pažymint:

  • fizinės savybės:
    • spalva,
    • aiškumo,
    • pH,
    • specifinė gravitacija,
  • biocheminis tyrimas, pvz.:
    • viso baltymų,
    • gliukozės,
    • albuminas,
    • cholesterolio,
    • fibrinogenas,
    • kreatinino,
    • amilazė,
    • transaminazės,
    • laktato dehidrogenazė.

Skysčio citologinis tyrimas nustato surinktų skysčių ląstelių tipą ir skaičių.

Tuo remdamiesi galime nustatyti, su kuo turime reikalą (eksudatas, eksudatas ir kt.).

Ši informacija yra vertinga tuo, kad leidžia iš anksto nustatyti galimą ascito priežastį.

Pavyzdžiui, bakterinę etiologiją gali parodyti eksudatas, kuriame yra daug granulocitų, gliukozės koncentracija mažesnė nei 3,3 mmol / l ir normalus jo kiekis kraujo serume.

Virusinės infekcijos atveju dominuoja limfocitai ir plazmocitai, o parazituose - eozinofilai.

Daugeliu atvejų skysčių tyrimas leidžia nustatyti galimą ascito priežastį, todėl neturėtume atsisakyti šios paprastos ir labai vertingos diagnostikos priemonės.

Taip pat galime atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus, įskaitant kepenų biopsiją, kardiologinį tyrimą (pvz. širdies aidas ar EKG), kraujospūdžio matavimas arba kartais diagnostinė laparotomija.

Visa tai norint išsiaiškinti skysčių kaupimosi pilvo ertmėje priežastį ir, jei įmanoma, įgyvendinti veiksmingus gydymo būdus.

Ascito gydymas šuniui

Terapinė procedūra visada turėtų būti daugialypė, o ne paprasta.

Jos pagrindas, žinoma, yra kiek įmanoma nustatyti tiesioginę priežastį, dėl kurios pilvo ertmėje susikaupia skystis, ir, jei įmanoma, ją pašalinti.

Ascito atveju galime kalbėti apie paliatyviąją terapiją, simptominę terapiją ir specifinį gydymą.

Paliatyvus gydymas iš esmės yra palengvinti ascito sukeltus klinikinius simptomus ir taip pagerinti paciento savijautą, t. Jis nėra skirtas išgydyti.

Simptominio gydymo tikslas yra slopinti skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje ir skatinti jo rezorbciją iš surinkimo vietos.

Kita vertus, labiausiai rekomenduojama speciali terapija turėtų būti skirta pašalinti ir pašalinti ascito priežastį, o tai teoriškai turėtų išgydyti.

Tačiau praktikoje tai ne visada įmanoma, o tai susiję su kepenų ligų gydymu.

Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, kaip žinome, gali sutrikdyti kvėpavimą ir sukelti pagundą kuo greičiau jį evakuoti iš pilvo ertmės.

Tačiau toks veiksmas, nors iš pirmo žvilgsnio gali atnešti laikiną pagerėjimą, taip pat yra susijęs su didele rizika ir daugelio specialistų atbaidomas.

Pašalinus skystį, organizmas gali atsikratyti didelio kiekio albumino, sukelti inkstų išemiją, dehidrataciją ar šoko simptomus dėl pernelyg didelio vidaus organų išsiplėtimo.

Esant kepenų encefalopatijai, skysčio išsiskyrimas gali sukelti hipokalemiją ar alkalozę, dėl to gali labai pablogėti paciento klinikinė būklė, įskaitant komą ir mirtį.

Atminkite, kad pašalinus patį skystį be jokio priežastinio gydymo netrukus jis vėl kaupsis pilvo ertmėje.

Daugelis specialistų rekomenduoja pašalinti skysčius iš pilvo ertmės, jei atsiranda didelis dusulys, kurį sukelia diafragmos spaudimas arba jo poveikis vidaus organams ir sunkūs klinikiniai simptomai.

Išleisdami skystį, mes galime laistyti gyvūną lygiagrečiai, kad nesukeltume šoko simptomų.

Pilvo ertmės punkcija, nors ir laikoma paprasta procedūra, gali būti susijusi su tam tikromis komplikacijomis, kurias verta žinoti.

Na, kartais tai gali pakenkti vidaus organams, ypač neramiam gyvūnui:

  • žarnyno perforacija,
  • jatrogeninis kraujavimas,
  • infekcijos,
  • poodinės hematomos.

Laimei, tokios komplikacijos yra retos.

Taigi, ką mes darome?

Mes įvedame dietą, kurioje mažai natrio, ir jei tai nepagerina, per savaitę diuretikus.

Ši vaistų grupė turėtų palaipsniui didinti diurezę.

Mes duodame simptominius vaistus, įskaitant spironolaktoną.

Tai diuretikas, nesukeliantis hipokalemijos ir mažinantis vartų spaudimą, kuris turėtų būti laikomas dideliu privalumu.

Mes naudojame 1-2 mg / kg m dozę. c. 2 kartus per dieną žodžiu iš pradžių maždaug 2 savaites.

Per šį laiką mes neduodame kalio, nes spironolaktonas jį tausoja ir nėra pernelyg didelio išsiskyrimo su šlapimu.

Jei po šio laiko ascito simptomai nepagerėja arba neišnyksta, pristatome galingesnį diuretiką, kuris yra furozemidas.

Tačiau, jei įmanoma, turėtume kontroliuoti kalio kiekį serume ir skirti šį vaistą mažomis ir veiksmingomis dozėmis (pvz. 0,5 mg / kg m. c. 2 kartus per dieną).

Skirdami furozemidą, turime pasirūpinti, kad gyvūnas nebūtų pernelyg dehidratuotas, taip sukeldamas azotaemiją, hipokalemiją ir hiponatremiją.

Kūno svoris ir pilvo apimties mažinimas naudojami gydymo diuretikais veiksmingumui įvertinti.

Na, mes turėtume numesti apie 2%svorio, t. Y., Pavyzdžiui, 0,5 kg šuniui, sveriančiam 25 kg per dieną.

Kontroliuojant ascito simptomus, diuretikų dozes reikia sumažinti iki mažiausios veiksmingos sumos.

Daugeliu atvejų ascitas yra kepenų ligų, įskaitant cirozę ar fibrozę, rezultatas, todėl gali būti naudinga pristatyti atitinkamos sudėties maistą (pvz. mažas natrio kiekis, turintis aukštos kokybės baltymų) daug kartų per dieną vartojamas mažesnėmis porcijomis.

Esant kvėpavimo sutrikimams, deguonies terapija gali padėti sumažinti hipoksiją.

Dehidratuoti pacientai turi kompensuoti esamą skysčių trūkumą, o sergantiems bakterine infekcija - pradėti veiksmingą gydymą antibiotikais (pvz. fluorochinolonai, enrofloksacinas).

Kartais, norint pašalinti esamus navikus, reikalinga chirurginė intervencija arba neoplastinis procesas kartu su vėlesne kruopščiai parinkta chemoterapija.

Priežastinis ligotų kepenų gydymas taip pat palengvina ascito sumažėjimą, tačiau jo aptarimas neapima šio tyrimo.

Norėdami kontroliuoti ligos eigą namuose, vedlys turėtų išmatuoti savo šuns pilvo kontūrą ir, jei įmanoma, pasverti.

Santrauka

Ascitas yra klinikinis simptomas, kurio niekada nereikėtų nuvertinti, tikintis, kad jis praeis savaime.

Anksčiau pastebėtas pastabus šeimininkas padidina sėkmingo gydymo galimybes ir daugeliu atvejų pratęsia šuns gyvenimą.

Tai yra ligos simptomas, kurio jūs visiškai negalite bijoti, nes tai automatiškai nereiškia blogiausio.

Kartais tai reikalauja nuodugnios diagnostikos, tačiau tiksli diagnozė leidžia daugeliu atvejų žymiai pagerinti šuns gyvenimo komfortą, o kartais ir išgydyti.

Tačiau būtina sąlyga yra atidžiai stebėti savo augintinį ir greitai įsikišti, kol dar nevėlu, ir belieka tik jį nužudyti.

Tai, be kita ko, apima mūsų priežiūrą ir atsakomybę už turimus gyvūnus, kad greitai reaguojame į dažnai subtilius ligos simptomus.  Manau, kad aprašytas ascitas yra puikus to pavyzdys.

Naudoti šaltiniai >>

Rekomenduojama
Palikite Komentarą